如题。我们是有保险的,只是这个医生不收这个保险,out of network。但问题是他们让我预约的时候要去了保险,门诊当天也看到了我的保险实体卡,还复印之类的,就是没有人告诉我们不收这个保险。或者医生不在network。本来我只是让医生对孩子进行 wellness check没什么事,但想着来都来了就把三个疫苗打了吧,就问了一下护士(也许不是护士只是医护人员),能不能打,保险会不会包。得到的回答是可以,保险应该包。结果保险公司说不行out of network,于是他们现在跟我要这$1500. 说实话我很愤怒。我打电话跟诊所的billing department商量,人家上来就说check 保险包不包是你的责任巴拉巴拉一通话。我耐心等她说完。我再说,第一你的clinic 前台工作人员是做过保险知识相关训练的,哪些诊所收哪些保险诊所不收,他们是知道的。为什么不说?为什么不看? 第二,是病人是有责任事先看,事先打电话给自己的保险公司问。但这就给你们医疗结构免责了吗? 这个责任不该双方共同承担吗? 病人作为弱势一方咨询不全面一方反而是责任的唯一承担者? 去个超市买个东西你看一分钱一分货明码标价清清楚楚,怎么就看病反而是病人的责任搞清楚你看我病要收多少钱了?! 第三,我说现在就要个cash discount既然我没法走保险。她说不行,已经走保险了,你现在要cash discount就是 fraudulent。 我说我作为病人有没有权力在自己有保险的情况下选择不走保险,自付? 她说你是有选择的权利。但你已经走保险了,在看医生的时候,你也在那张纸上选了走保险。我说是,我是在那张纸上选了走保险。但那是我在misleading 的information下做的选择。你们拿了我的保险卡还silence 的情况下,我以为我的保险是被接受的,这不是misleading information是什么? 这种情况下的选择无效。她说可是我们已经走了保险晚了。 我说这是程序问题,你这是把procedure摆在我的权利之前之上。procedure的问题你们要自己去解决。我现在作为一个病人,就是要求你们给解决,我现在要求不走保险走自付。 最后无解。她说我们这是闭合讨论,无用。我给你转我的supervisor。我说好,结果等了半天终于听到一个人接起电话,电话被挂了。一分钟之后对方再次打来,说我的supervisor说了她也没办法。他们会把情况反映到他们的leader team看看有没有办法。 让我等回复。 现在我想问大家,有什么可以complain 的地方?我查了一下2022年联邦有个The No Surprises Act。 其中有一条是 Health care cost information Providers and health plans are required to assist patients in accessing health care cost information. 后面有一个hotline 电话有没有打过这个电话? 还有没有其他当地州政府或者机构的投诉电话? 我不想就这么吞下去了,是,是可以就算了。但我觉得美国不能让医疗机构这么对待病人。看病之前明码标价是医疗结构的责任,这个责任放在消费者身上实在不公平。如果大家都不发声这种不公平就一直持续下去。所以,我想问问有没有人有类似的经历和斗争经验。谢谢的分享先。
看到前面有好几位说打电话问诊所/医生应该说“are you in the network" 而不能说“do you take my insurance",我就奇怪了。我每次约首次见面的provider都是说先我的保险是啥然后问 do you take my insurance? 如果答复yes表面他们在network里,如果答复no we don't take that则表明他们out of network 。难道不是这样吗?为什么感觉医疗系统越来越复杂🤔
ccchhh 发表于 2024-12-20 12:22 如题。我们是有保险的,只是这个医生不收这个保险,out of network。但问题是他们让我预约的时候要去了保险,门诊当天也看到了我的保险实体卡,还复印之类的,就是没有人告诉我们不收这个保险。或者医生不在network。本来我只是让医生对孩子进行 wellness check没什么事,但想着来都来了就把三个疫苗打了吧,就问了一下护士(也许不是护士只是医护人员),能不能打,保险会不会包。得到的回答是可以,保险应该包。结果保险公司说不行out of network,于是他们现在跟我要这$1500. 说实话我很愤怒。我打电话跟诊所的billing department商量,人家上来就说check 保险包不包是你的责任巴拉巴拉一通话。我耐心等她说完。我再说,第一你的clinic 前台工作人员是做过保险知识相关训练的,哪些诊所收哪些保险诊所不收,他们是知道的。为什么不说?为什么不看? 第二,是病人是有责任事先看,事先打电话给自己的保险公司问。但这就给你们医疗结构免责了吗? 这个责任不该双方共同承担吗? 病人作为弱势一方咨询不全面一方反而是责任的唯一承担者? 去个超市买个东西你看一分钱一分货明码标价清清楚楚,怎么就看病反而是病人的责任搞清楚你看我病要收多少钱了?! 第三,我说现在就要个cash discount既然我没法走保险。她说不行,已经走保险了,你现在要cash discount就是 fraudulent。 我说我作为病人有没有权力在自己有保险的情况下选择不走保险,自付? 她说你是有选择的权利。但你已经走保险了,在看医生的时候,你也在那张纸上选了走保险。我说是,我是在那张纸上选了走保险。但那是我在misleading 的information下做的选择。你们拿了我的保险卡还silence 的情况下,我以为我的保险是被接受的,这不是misleading information是什么? 这种情况下的选择无效。她说可是我们已经走了保险晚了。 我说这是程序问题,你这是把procedure摆在我的权利之前之上。procedure的问题你们要自己去解决。我现在作为一个病人,就是要求你们给解决,我现在要求不走保险走自付。 最后无解。她说我们这是闭合讨论,无用。我给你转我的supervisor。我说好,结果等了半天终于听到一个人接起电话,电话被挂了。一分钟之后对方再次打来,说我的supervisor说了她也没办法。他们会把情况反映到他们的leader team看看有没有办法。 让我等回复。 现在我想问大家,有什么可以complain 的地方?我查了一下2022年联邦有个The No Surprises Act。 其中有一条是 Health care cost information Providers and health plans are required to assist patients in accessing health care cost information. 后面有一个hotline 电话有没有打过这个电话? 还有没有其他当地州政府或者机构的投诉电话? 我不想就这么吞下去了,是,是可以就算了。但我觉得美国不能让医疗机构这么对待病人。看病之前明码标价是医疗结构的责任,这个责任放在消费者身上实在不公平。如果大家都不发声这种不公平就一直持续下去。所以,我想问问有没有人有类似的经历和斗争经验。谢谢的分享先。
你没有查 in network 还是 out of network? 这是看医生第一个要查的 out of network 差很大
jiamagongma 发表于 2024-12-20 12:32 procedure 第一, 病人最后。你要是不卖房不贷款,可以选择死活不付,挂信用上7年消失。美国这种情况,太典型了,烂系统之下,每天不知道多少类似烂账,害了多少人。 American health care system, 既不health, 也不care, 压根也谈不上一个SYSTEM.
jiamagongma 发表于 2024-12-20 12:32 procedure 第一, 病人最后。你要是不卖房不贷款,可以选择死活不付,挂信用上7年消失。美国这种情况,太典型了,烂系统之下,每天不知道多少类似烂账,害了多少人。 American health care system, 既不health, 也不care, 压根也谈不上一个SYSTEM.
ccchhh 发表于 2024-12-20 12:22 如题。我们是有保险的,只是这个医生不收这个保险,out of network。但问题是他们让我预约的时候要去了保险,门诊当天也看到了我的保险实体卡,还复印之类的,就是没有人告诉我们不收这个保险。或者医生不在network。本来我只是让医生对孩子进行 wellness check没什么事,但想着来都来了就把三个疫苗打了吧,就问了一下护士(也许不是护士只是医护人员),能不能打,保险会不会包。得到的回答是可以,保险应该包。结果保险公司说不行out of network,于是他们现在跟我要这$1500. 说实话我很愤怒。我打电话跟诊所的billing department商量,人家上来就说check 保险包不包是你的责任巴拉巴拉一通话。我耐心等她说完。我再说,第一你的clinic 前台工作人员是做过保险知识相关训练的,哪些诊所收哪些保险诊所不收,他们是知道的。为什么不说?为什么不看? 第二,是病人是有责任事先看,事先打电话给自己的保险公司问。但这就给你们医疗结构免责了吗? 这个责任不该双方共同承担吗? 病人作为弱势一方咨询不全面一方反而是责任的唯一承担者? 去个超市买个东西你看一分钱一分货明码标价清清楚楚,怎么就看病反而是病人的责任搞清楚你看我病要收多少钱了?! 第三,我说现在就要个cash discount既然我没法走保险。她说不行,已经走保险了,你现在要cash discount就是 fraudulent。 我说我作为病人有没有权力在自己有保险的情况下选择不走保险,自付? 她说你是有选择的权利。但你已经走保险了,在看医生的时候,你也在那张纸上选了走保险。我说是,我是在那张纸上选了走保险。但那是我在misleading 的information下做的选择。你们拿了我的保险卡还silence 的情况下,我以为我的保险是被接受的,这不是misleading information是什么? 这种情况下的选择无效。她说可是我们已经走了保险晚了。 我说这是程序问题,你这是把procedure摆在我的权利之前之上。procedure的问题你们要自己去解决。我现在作为一个病人,就是要求你们给解决,我现在要求不走保险走自付。 最后无解。她说我们这是闭合讨论,无用。我给你转我的supervisor。我说好,结果等了半天终于听到一个人接起电话,电话被挂了。一分钟之后对方再次打来,说我的supervisor说了她也没办法。他们会把情况反映到他们的leader team看看有没有办法。 让我等回复。 现在我想问大家,有什么可以complain 的地方?我查了一下2022年联邦有个The No Surprises Act。 其中有一条是 Health care cost information Providers and health plans are required to assist patients in accessing health care cost information. 后面有一个hotline 电话有没有打过这个电话? 还有没有其他当地州政府或者机构的投诉电话? 我不想就这么吞下去了,是,是可以就算了。但我觉得美国不能让医疗机构这么对待病人。看病之前明码标价是医疗结构的责任,这个责任放在消费者身上实在不公平。如果大家都不发声这种不公平就一直持续下去。所以,我想问问有没有人有类似的经历和斗争经验。谢谢的分享先。
out of network。但问题是他们让我预约的时候要去了保险,门诊当天也看到了我的保险实体卡,还复印之类的,就是没有人告诉我们不收这个保险。或者医生不在network 这个太过分了。也不为病人考虑下。要我我也很生气! 这种wellness check 基本上都是免费的。
首先跟保险公司扯皮不要上头,不值得。 其次,你是不是新手,在不在network看病前查一查还挺常识的,前台说okay也不说明什么问题。我们以前公司培训的话术是,你不能问"do you accept my insurance"因为答案永远是yes,你得问are you in netwrok of my plan。。。那前台可以明确告知给你查一下。 再就是你这个不算冤,还有好多什么诊所在network结果医生不在,或者什么急救的麻醉师不在的。根本没法提前查。结果整的倾家荡产的。好像这个有条款修补了。 总之和保险公司扯皮就是很正常,这些个保险公司都是一路货色。
claireliu 发表于 2024-12-20 13:48 首先跟保险公司扯皮不要上头,不值得。 其次,你是不是新手,在不在network看病前查一查还挺常识的,前台说okay也不说明什么问题。我们以前公司培训的话术是,你不能问"do you accept my insurance"因为答案永远是yes,你得问are you in netwrok of my plan。。。那前台可以明确告知给你查一下。 再就是你这个不算冤,还有好多什么诊所在network结果医生不在,或者什么急救的麻醉师不在的。根本没法提前查。结果整的倾家荡产的。好像这个有条款修补了。 总之和保险公司扯皮就是很正常,这些个保险公司都是一路货色。
lishifu 发表于 2024-12-20 12:59 I had same experience for my kid dental. I went to a new dentist. After all checkup, they told me to pay $800. I never went to there again.
ccchhh 发表于 2024-12-20 12:22 如题。我们是有保险的,只是这个医生不收这个保险,out of network。但问题是他们让我预约的时候要去了保险,门诊当天也看到了我的保险实体卡,还复印之类的,就是没有人告诉我们不收这个保险。或者医生不在network。本来我只是让医生对孩子进行 wellness check没什么事,但想着来都来了就把三个疫苗打了吧,就问了一下护士(也许不是护士只是医护人员),能不能打,保险会不会包。得到的回答是可以,保险应该包。结果保险公司说不行out of network,于是他们现在跟我要这$1500. 说实话我很愤怒。我打电话跟诊所的billing department商量,人家上来就说check 保险包不包是你的责任巴拉巴拉一通话。我耐心等她说完。我再说,第一你的clinic 前台工作人员是做过保险知识相关训练的,哪些诊所收哪些保险诊所不收,他们是知道的。为什么不说?为什么不看? 第二,是病人是有责任事先看,事先打电话给自己的保险公司问。但这就给你们医疗结构免责了吗? 这个责任不该双方共同承担吗? 病人作为弱势一方咨询不全面一方反而是责任的唯一承担者? 去个超市买个东西你看一分钱一分货明码标价清清楚楚,怎么就看病反而是病人的责任搞清楚你看我病要收多少钱了?! 第三,我说现在就要个cash discount既然我没法走保险。她说不行,已经走保险了,你现在要cash discount就是 fraudulent。 我说我作为病人有没有权力在自己有保险的情况下选择不走保险,自付? 她说你是有选择的权利。但你已经走保险了,在看医生的时候,你也在那张纸上选了走保险。我说是,我是在那张纸上选了走保险。但那是我在misleading 的information下做的选择。你们拿了我的保险卡还silence 的情况下,我以为我的保险是被接受的,这不是misleading information是什么? 这种情况下的选择无效。她说可是我们已经走了保险晚了。 我说这是程序问题,你这是把procedure摆在我的权利之前之上。procedure的问题你们要自己去解决。我现在作为一个病人,就是要求你们给解决,我现在要求不走保险走自付。 最后无解。她说我们这是闭合讨论,无用。我给你转我的supervisor。我说好,结果等了半天终于听到一个人接起电话,电话被挂了。一分钟之后对方再次打来,说我的supervisor说了她也没办法。他们会把情况反映到他们的leader team看看有没有办法。 让我等回复。 现在我想问大家,有什么可以complain 的地方?我查了一下2022年联邦有个The No Surprises Act。 其中有一条是 Health care cost information Providers and health plans are required to assist patients in accessing health care cost information. 后面有一个hotline 电话有没有打过这个电话? 还有没有其他当地州政府或者机构的投诉电话? 我不想就这么吞下去了,是,是可以就算了。但我觉得美国不能让医疗机构这么对待病人。看病之前明码标价是医疗结构的责任,这个责任放在消费者身上实在不公平。如果大家都不发声这种不公平就一直持续下去。所以,我想问问有没有人有类似的经历和斗争经验。谢谢的分享先。
哎, 当年我有一次 身上多了颗痣,老婆非要我去看皮肤专科。 到了专科, 前台的小女孩跟我说 医生是 out of network, copay 要100多。 我说你搞笑, 我家庭医生, 为什么给我找 out of network 的专科。 小女孩也觉得奇怪, 就认真查了一下, 然后告诉我, 我的家庭医生 也是我 保险的 out of network.
说实话我很愤怒。我打电话跟诊所的billing department商量,人家上来就说check 保险包不包是你的责任巴拉巴拉一通话。我耐心等她说完。我再说,第一你的clinic 前台工作人员是做过保险知识相关训练的,哪些诊所收哪些保险诊所不收,他们是知道的。为什么不说?为什么不看?
第二,是病人是有责任事先看,事先打电话给自己的保险公司问。但这就给你们医疗结构免责了吗? 这个责任不该双方共同承担吗? 病人作为弱势一方咨询不全面一方反而是责任的唯一承担者? 去个超市买个东西你看一分钱一分货明码标价清清楚楚,怎么就看病反而是病人的责任搞清楚你看我病要收多少钱了?!
第三,我说现在就要个cash discount既然我没法走保险。她说不行,已经走保险了,你现在要cash discount就是 fraudulent。 我说我作为病人有没有权力在自己有保险的情况下选择不走保险,自付? 她说你是有选择的权利。但你已经走保险了,在看医生的时候,你也在那张纸上选了走保险。我说是,我是在那张纸上选了走保险。但那是我在misleading 的information下做的选择。你们拿了我的保险卡还silence 的情况下,我以为我的保险是被接受的,这不是misleading information是什么? 这种情况下的选择无效。她说可是我们已经走了保险晚了。 我说这是程序问题,你这是把procedure摆在我的权利之前之上。procedure的问题你们要自己去解决。我现在作为一个病人,就是要求你们给解决,我现在要求不走保险走自付。
最后无解。她说我们这是闭合讨论,无用。我给你转我的supervisor。我说好,结果等了半天终于听到一个人接起电话,电话被挂了。一分钟之后对方再次打来,说我的supervisor说了她也没办法。他们会把情况反映到他们的leader team看看有没有办法。 让我等回复。
现在我想问大家,有什么可以complain 的地方?我查了一下2022年联邦有个The No Surprises Act。 其中有一条是 Health care cost information Providers and health plans are required to assist patients in accessing health care cost information. 后面有一个hotline 电话有没有打过这个电话? 还有没有其他当地州政府或者机构的投诉电话?
我不想就这么吞下去了,是,是可以就算了。但我觉得美国不能让医疗机构这么对待病人。看病之前明码标价是医疗结构的责任,这个责任放在消费者身上实在不公平。如果大家都不发声这种不公平就一直持续下去。所以,我想问问有没有人有类似的经历和斗争经验。谢谢的分享先。
🔥 最新回帖
比如做个手术,你得保证医生,租用的手术室,麻醉师,lab,imaging,pathology等等都是in network…谁有功夫去管。。。
什么都要保留证据,然后拉锯么? 时间不是成本?还有影响心情
不要只是要求“病人”该如何
我现在也是,一般用他们网站的message 系统,往来都有记录,最后到了collector那里也有证据。用message/email 还有一个好处就是时间充裕,对方也会认真些,不会随便回答问题,自己也不用一直在line上等客服,更费时间。
是的,靠谱诊所都这样,没有说out of network 不告诉你的,LZ去了黑诊所,不知道坑了多少人了
强烈建议LZ file complaint, yelp, google review, healthgrades, BBB, medical board, attorney general.
你折腾我,我也折腾你
大妈我医务人员,最讨厌这些黑心的给我们抹黑
🛋️ 沙发板凳
也许向你们当地的BBB申诉一下试试。
我留了
你没有查 in network 还是 out of network? 这是看医生第一个要查的 out of network 差很大
第一次。整个诊所都不收我的保险。
我信用那么好赖账不是我的风格。哎!
医疗账单不影响信用
被坑了几次后,我长记性了。
每次需要看医生前,都要打电话给保险公司,问问是不是in network的。
每次医生开的任何lab 和 imagine 都要医生给个list, 然后打电话给保险公司,问问是不是 in net的,然后再去做。 很耽误时间,但是比接到几千刀的bill 感觉好点。
out of network。但问题是他们让我预约的时候要去了保险,门诊当天也看到了我的保险实体卡,还复印之类的,就是没有人告诉我们不收这个保险。或者医生不在network
这个太过分了。也不为病人考虑下。要我我也很生气! 这种wellness check 基本上都是免费的。
是的,所有的医疗服务,必须从保险的官网找,还要先LOG IN自己的帐户再找,因为每个人的计划不一样。换保险后,必须尽快把附近IN NETWORK里的小孩的医生,ER,URGENT CARE都找到。做到心里有数。 任何新医生,或者医生推荐的专科医生,做LAB的地方,都必须查是不是IN NETWORK才能去。
你有错在先,看新医生要小心小心,再小心。我每次看新医生差不多是抱着跳坑的心情。
医疗欠账不一定影响信用分,光脚的不怕穿鞋的,你爱护羽翼,只能被人拿捏。就看你摆不摆烂了。有的人几百一千的,懒得心烦,花钱消灾。
“第三,我说现在就要个cash discount既然我没法走保险。她说不行,已经走保险了,你现在要cash discount就是 fraudulent。 我说我作为病人有没有权力在自己有保险的情况下选择不走保险,自付? 她说你是有选择的权利。但你已经走保险了,在看医生的时候,你也在那张纸上选了走保险。我说是,我是在那张纸上选了走保险。但那是我在misleading 的information下做的选择。你们拿了我的保险卡还silence 的情况下,我以为我的保险是被接受的,这不是misleading information是什么? 这种情况下的选择无效。她说可是我们已经走了保险晚了。 我说这是程序问题,你这是把procedure摆在我的权利之前之上。”
我也很讨厌这个。一旦走了保险就再也回不去了。霸王条款
这个赖账这个我研究过。关键是他们直接把你的bill 发送到collection agency 然后给你final notice. 赖账这种还是等咱们老了赖吧。
I had same experience for my kid dental. I went to a new dentist. After all checkup, they told me to pay $800. I never went to there again.
如果你真的不想就这么算了的话,可以想办法看看那个诊所的患者还有没有类似情况的,比如查查google review。还有就是通过诊所公开信息判断他们每天有多少患者(也可以去他们门口坐一天数),然后看你的保险覆盖范围占全州或者全国的百分之几十,通过这个,合理推算近几年有多少用你的保险患者在该诊所就诊没有被告知是out of nextwork。如果数字比较大,找律师看能不能提起集体诉讼,告他们欺诈(medical fraud and abuse)。
如果你一个人,1500美元的金额,那确实不算什么。但是集体诉讼可能有几百万甚至更多的金额,可能会有好律师愿意接。
这里有如何提起集体诉讼的介绍。 https://www.findlaw.com/litigation/filing-a-lawsuit/how-to-file-a-class-action-lawsuit.html
一件事如果不是法律明文规定、我不接受各种默认的责任。这是不公不义的。我反正不贷款买房不贷款买车。如果他们不给我discount,我就不付。
唉!别太激动了。
人在屋檐下不得不低头。
哈哈😂我就是一较真儿的人。好处是工作认真负责,坏处是我太认死理。但我想不管怎样我的行为,辩解,抗争,多少都会给后来者一些好处。医疗机构也许会加强这方面的培训,大家会留下一个这不公平对待印象?
我建议你试试主动出击,告诊所欺诈。如果可以的话提起集体诉讼,要一个让他们害怕的金额。
是这么回事! 要不然为啥LUIGI案全美站在枪手这边。 这种事只有自己经历过才能理解这种愤怒。 其实美国人才是真正的顺民。
我在美国这么多年,我的理解是美国政府只提供最基本的公民保护。 象这种灰色地带,自我保护是公民自己的责任。 最典型的是警察,政府提供警察服务,可以事后去抓罪犯,但不负责保护你的生命,你要自己保护自己。比如德州小学学生被屠杀。 典型的公民没能力保护自己的案例,警察没有任何责任,而责任是小学生自己的。
等到你有急病了,或人70,80岁了,看看你还有没有这精力来打电话。
对,接线员和保险公司网站上的信息都不一定是对的,只有账单送到保险公司的时候他们立马清楚在不在network里面了。我每次都得多问几个接线员,出错概率小一些。
其次,你是不是新手,在不在network看病前查一查还挺常识的,前台说okay也不说明什么问题。我们以前公司培训的话术是,你不能问"do you accept my insurance"因为答案永远是yes,你得问are you in netwrok of my plan。。。那前台可以明确告知给你查一下。
再就是你这个不算冤,还有好多什么诊所在network结果医生不在,或者什么急救的麻醉师不在的。根本没法提前查。结果整的倾家荡产的。好像这个有条款修补了。
总之和保险公司扯皮就是很正常,这些个保险公司都是一路货色。
这就是为什么最近那个枪杀的大家都不同情了。
500以下
唉,这玩意看医生之前最好和保险确认,美国医疗就是坑蒙拐骗,稍不注意就被骗。
天啊,所以去看医生前先打三个电话,然后医生开了lab,imaging,再打三个电话。。。
真是麻烦,以前我从来没这么做过 捏把汗。以后看来要学你以免万一
所以不太相信打电话,还是自己登陆网站登陆自己账号查更保险。
你付了吗
没用的。亲自在保险公司网站上查的,跟接线员上网查都是一样的。但是如果网站没有及时更新,无果。一次查胃镜的facilities ,网站没有查到,接线员也不确定,后面账单是in network , 因为是子公司,母公司在网站是in. Network
最好每年定期去保险公司的官网检查你的医生(PCP)是否仍然在网络内。提前了解并做出更换决定可以避免后续麻烦。
上网站查也不保险,牙保险在他家网站查的in牙医,来了eob说oon,我再上网站查还是in,我打客服让他现场查,他告诉我网站down了,我实在受不了了,牙医打电话来让付1/5的价钱我就付了。
网站上信息查到肯定要截图啊,比如我马上要去看了就截图时间都要截进去。他们也不能太随意说给的信息可以不做数?
感觉两边都要问。我的情况是经常保险公司网站上说医生收这个保险,再打电话问医生说不收。一般医生有网站的话,网站上会注明收什么保险。
500 一下是cumulative吗,比如我在医院A有450 被送到collection, 在医院B有300被送到另个collection,那两笔都低于500就没事?
要是硬较真,按条例,诊所确实没有义务提醒是不是in network. 但是一般诊所会提醒。
这么麻烦吗,我以前做过几次检查什么的想想完全没去查过🤣比如胃镜这种,现在想想简直是危险啊,麻醉师lab这种都没去check过,下次不敢了
居然要如此斗智斗勇,美国医疗行业也保险行业真是个joke了
楼主的case显然是诊所不愿意拿网内的费用(太少)
牙医的in/out network 跟医疗的不一样,不能等同比较
你的第一段话我看了几遍没看懂。
要不那位CEO被结果了以后,网民点赞最多的评论是所谓“我的同情out of network”
像1500块这种比较小的账单,很多老百姓摸摸鼻子就认了,但很多大病被这样搞的人,就丢了救命的钱
这个是可以去argue的,call center 的电话都是录音的,哪个agent接电话,谈话内容都要留底
就是制度不合理,就算找保险公司问也可能搞错。代理的说法都不一样。我当年生娃医生网络内,医院原来是网络内的,那年变成了网络外,扯皮一个多月后医院那边给我按网络内走了,不然要多付一万多刀。 每次看病都有一种是不是又要掉坑里的感觉。一直奇怪为什么这么恶心的治疗保险制度全美国人民都捏着鼻子认了。
事先做功课和没做功课还是有区别的,你的例子,如果你没有事先的交流, 证明了错误的源头,你这单未必就能免得了。制度有问题,但是又不能改变现实,怎么办呢?无非是尽量做自己能做的来避坑了。不光医疗,就说华人四大恨另外三个,餐饮,车行,中介,其实应该加上各行各业的,比如最近说的多的退货,退票,和免费试用签条款的,永远都是把简单的事情故意搞成繁琐的程序和条文,稍不注意就入套了。永远要事先读条文,特别是小字。
不知道为什么有这个misconception. 确认保险是病人自己的事。这不是急诊。
是的,打电话去保险公司查也没用,他们的系统根本不及时更新。最后责任还是落在病人头上,不想影响信用就得乖乖地付。
重新编辑了
我也碰到过类似的事情,保险一分钱不付,我要求cash discount, 说已经走了保险就不能cash discount。所以需要病人看病之前就搞清楚保险cover不cover然后决定报不报保险。问题是这些事情为啥是病人的责任呢?买东西多少钱不是商家应该负责的吗?我也很气愤,但是最后付钱了事,虽然我七年内既不打算买房子也不打算卖房子。不过卖房子跟credit没关系吧,又不用贷款。
这个比较坑。 但是。。这一千五比较难要是真的。 交钱认倒霉move on吧
病人问的话,人家当然会给出cost,但是前提是你得先问啊,你自己要出钱的都不在乎要缴多少费用,别人要为你着急吗?说实在,我也是吃过亏,才明白了道理,有保险不代表人家就能把你当亲人待,自己消费还得自己弄明白。你可以不服气,可以骂爹骂娘,但亏还得自己继续吃。
保险公司接电话的人说话都不能做准,那哪里才能确认是不是in network呢
什么叫凭什么,也没有哪条法律规定诊所就该帮你搞清楚保险啊?这事相关的是你自己的利益,不是诊所的利益,当然是你来做due diligence啊
哎, 当年我有一次 身上多了颗痣,老婆非要我去看皮肤专科。 到了专科, 前台的小女孩跟我说 医生是 out of network, copay 要100多。 我说你搞笑, 我家庭医生, 为什么给我找 out of network 的专科。 小女孩也觉得奇怪, 就认真查了一下, 然后告诉我, 我的家庭医生 也是我 保险的 out of network.
我的医生每次都说“别担心,我们会办好”,我和队友一个医生,体检order略有不同,因为一个人是high deductible, 包的项目少,医生都提前问想不想自己出钱测
下载个保险公司 app, 设置 Face ID 登陆,随时可以查。