回复大家：对方要是不给我好的折扣，这笔账我是不付了。带孩子看医生wellness check外加三针疫苗，账单1500

回复 14楼 Bmhr01233210 的帖子
你的保险是HMO还是PPO啊？如果是PPO, 就像回复说的，是会报销的，只不过非常高的自付比例，而且免费的annual wellness也不免费了，和sick visit同等对待，而且你的deductible 还没reach, 所以这个$1500主要是你的deductible. 说实话这种情况，诊所没义务告知。如果HMO, 和诊所还有argue的可能性。

的确很坑人，我老公做了个肠镜，不知怎的收到1千多的账单，他想让保险公司至少包部分，打架拉扯过程中，他的信用分数已经受到很大影响。

powerapplechen 发表于 2024-12-20 20:16
理解楼主。这里医疗保险是极其复杂，我以前碰到过保险公司网站说是in network, 预约医生时被告知是out of network , 然后打电话给保险公司说确实是out of network 是他们网站还没及时更新。这里买医疗保险要么就买network 非常大的保险，要么就选kaiser 这种简单明了一切都在kaiser 搞定。

能买哪个保险，难道不是公司决定的吗？听你的意思，个人可以选择任意保险公司？？怎么操作？

KZ11 发表于 2024-12-20 22:07
其实对医院和诊所来说，不管你是in- network 或者out-of -network ，也不管你是什么原因，只要你约他们，他们就得接收你。很多病人因为各式各样的原因，愿意掏钱去找out of network providers 看的，这就是为什么保险公司都得给out of network providers 的选项。 所以呢，约任何新的诊所，或者换了新保险，都得自己去保险公司查好这个医生是不是in network或者这个医生是不是你新的保险in network provider. 花钱买经验和教训吧。 ＇

说得很清楚了
为自己的选择买单，是成年的标志

可以再打电话诊所找负责人争取一下，本来就是诊所的错，也可以找你的保险公司让出主意如何能豁免了这笔费用。 我家也经历过二次类似这种情况，一次是手术过程中用了非保险内的麻醉师，另一次是去了非保险内的ER，去之前打电话给ER前台说是保险内，后来帐单来了却说不是，也是一大笔帐单，我老公打了N多电话，多番折腾最后免了帐单

jingzhang2 发表于 2024-12-20 12:44
美国这个保险太坑人 。我曾经打过电话去保险，保险接电话的告诉我是in network ，结果看完才知道不是。接电话的乱说也不用负责，结果还是自己付。哎。。

保险公司客服电话都是录音的，客服如果给你错误信息，是可以appeal让保险公司负责的

lovewriting123 发表于 2024-12-20 12:40
out of network。但问题是他们让我预约的时候要去了保险，门诊当天也看到了我的保险实体卡，还复印之类的，就是没有人告诉我们不收这个保险。或者医生不在network
这个太过分了。也不为病人考虑下。要我我也很生气！ 这种wellness check 基本上都是免费的。

这个确实很过分。我们这里都会直接说的。楼主以后也记住问一下，confirm一下没有坏处

每年初检查常去的doctor是不是 还 in network. 自从选了multi specialty group 后，太方便省心了. 看医生，lab, imagine 全在同一个building. 而且一般只要医生是in network, 其它都是. 从urgent care 到肠镜+ 麻醉 到耳鼻喉，儿科都在一起. 以前体检得make multiple trips 去不同的地方.

magnoliaceae 发表于 2024-12-21 06:42
理解楼主的愤怒，我前一阵子刚被一个诊所恶意误导造成高额账单，那个恶意误导事后想来是一步步处心积虑的骗病人最后造成既成事实让病人花冤枉钱还没出说理去，很大的医院系统下属的诊所，我是没有想到他们会用这么下三滥的手段坑病人的钱 当时收到账单我的第一反应也和楼主一摸一样，我也找了诊所的billing要求给现金折扣，对方答复和楼主得到的一样，已经走保险了不能用现金了 我又找了诊所所属医院系统的投诉部门详细叙述了是如何被他们处心积虑一步步欺骗掉入陷阱的，要求减免账单，投诉部门的人态度很好，说会找诊所调查，有结果后“会发纸质信告知调查结果”，我听到这里就知道这个投诉部门是摆设了，不可能替病人出头的，果然，两天后那个坑人诊所的经理给我发系统邮件，说应投诉部门要求，附了一个当时我在诊所看病时被骗着签了字却没拿到副本的文件，邮件末尾得意洋洋的说 have a nice day！我一看那个文件，感染他们无耻到什么程度，那个文件是在一个ipad上，护士把文档拉到最下面签字的地方递给我，同时嘴里说着误导的信息，我因为信任他们，所以没看文档就签字了，当时在ipad上必须手动上划才能看到文档上部的内容，结果他们事后发给我这个文档有两页，每一页的最下端都有我的签名，我想不对呀我只签过一次在文档末尾，再一看，他们把我在文档末尾的签字复制到第一页下方，造成我两页都看了都签字了的假象！而第一页最下方正是该服务项目的收费价格！这么明目张胆的作假坑骗患者，要不是亲眼所见我不会相信他们有这么下三滥 当时我也跟楼主一样研究了no surprise act，也想去州里投诉这个诊所，但没有一条路是走得通的，后来我认怂了，按时付了账单，为什么？因为这个诊所所属的医院系统是我们这里最大的医院系统，我的所有医疗需求都是在这个系统里，我是可以不付这个账单，但我担心如果欠账被他们拒绝其它服务，我上哪看病去？没错，我就是这么怂！但我需要医疗服务，除了任人宰割，我还能怎么办？ 楼主你的心情我可以理解，你的经历和千千万万普通的美国人一样让人愤怒和心酸，我也想抗争，但整个制度没有给我合法抗争的途径，只能安慰自己，就当花大价钱学了一课，以后不管诊所要我签字什么文件，都必须一字一字看清楚，再也不会相信任何人的口头表述了

你拒付这个账单不会影响你其它的医疗服务吧。至少我拒付的账单没有，也是大型医疗系统，账单都是系统在做，后来去了collector，我还继续找同个医生做年检没有影响。

查保险是不是innetwork确实是自己的事情，诊所 有保险都收的，根本不会帮你查

医疗的不影响信用

aibeca 发表于 2024-12-21 10:22
医疗的不影响信用

医疗若大于500的账单是可以影响信用的。
不过也不买房买车的，信用差一点无所谓

诊所说接受所有保险，是指的他们会把保险卡复印下来，和你的帐单一起提交给保险公司，至于保险公司批不批，报不报，他们是不管的。他们只会在保险公司处理后找你要差额。区别于诊所说不接受你的保险，就是他不帮你联系保险公司报账，你需要直接把钱付给诊所，然后拿着付款凭证去找保险公司报账。也是踩坑后才弄清楚诊所说的接受和不接受的含义，跟保险公司接受和不接受两回事啊。

minijing 发表于 2024-12-21 09:30
你拒付这个账单不会影响你其它的医疗服务吧。至少我拒付的账单没有，也是大型医疗系统，账单都是系统在做，后来去了collector，我还继续找同个医生做年检没有影响。

不付账单不影响继续治疗。我记得我前一次的账单还没付完，就去复检，前台在我check in 的时候看见还有账单，只是问了一下我要不要现在付。我说我回家再用hsa账号付，前台就不问了。

楼主，最简单的办法就是买那种out of network也包的保险，并且有病人自掏腰包的上线，买那种上线不是太高的。到你的上线后就是保险全付，不管是不是out of network. 我们全家四口人，实在没有精力去每次都查保险。

jacinth 发表于 2024-12-21 09:05
可以再打电话诊所找负责人争取一下，本来就是诊所的错，也可以找你的保险公司让出主意如何能豁免了这笔费用。 我家也经历过二次类似这种情况，一次是手术过程中用了非保险内的麻醉师，另一次是去了非保险内的ER，去之前打电话给ER前台说是保险内，后来帐单来了却说不是，也是一大笔帐单，我老公打了N多电话，多番折腾最后免了帐单

你这两种情况都不是因为你老公打电话就能争取来的，是因为这两种情况都是no surprise act里面明确保护不能收网外费用的，当然你老公不打电话是肯定要不回来的，但如果没有这个法律，打再多电话也没什么用

laohua001 发表于 2024-12-20 12:39
回复 1楼 ccchhh 的帖子
被坑了几次后，我长记性了。
每次需要看医生前，都要打电话给保险公司，问问是不是in network的。
每次医生开的任何lab 和 imagine 都要医生给个list， 然后打电话给保险公司，问问是不是 in net的，然后再去做。 很耽误时间，但是比接到几千刀的bill 感觉好点。

哪里需要如此啊？我们都是医生和保险公司联系啊

minijing 发表于 2024-12-21 09:30
你拒付这个账单不会影响你其它的医疗服务吧。至少我拒付的账单没有，也是大型医疗系统，账单都是系统在做，后来去了collector，我还继续找同个医生做年检没有影响。

一般应该不会，但是我现在认为美国医疗系统的无耻是没有下限的，你认为他们不会做的无耻行为他们就是会做，没有时间和精力去跟他们折腾，大多数人都是这种心态，跟他们耗不起

laohua001 发表于 2024-12-20 12:39
回复 1楼 ccchhh 的帖子
被坑了几次后，我长记性了。
每次需要看医生前，都要打电话给保险公司，问问是不是in network的。
每次医生开的任何lab 和 imagine 都要医生给个list， 然后打电话给保险公司，问问是不是 in net的，然后再去做。 很耽误时间，但是比接到几千刀的bill 感觉好点。

稍微大一点的医疗操作最好先跟保险公司确认一下，现在坑爹的医生太多了。我家孩子拔个智齿多收了500刀，花了两个月才要回来

bellbird 发表于 2024-12-20 22:41
我每次都是老老实实付的，只有一次，本来只是助理复查，之前也做过。结果收到账单，上面有个不认识的医生的charge. 打电话询问，说是结果拿给这个医生看了下，关键这个医生也不是我之前看的医生，全程不知情。医院，保险和我三方通话，还是说要付，最后转到collector那里, 我也没付，其实钱不多，但很不满。 医疗的不透明，让人很意外又无奈

你这个就更离谱了。比楼主的情况离谱的多。
美国这个系统之混乱，发指。

真的太坑了 同情楼主 医生和保险公司全都不透明，常常拿着code打电话都问不出所以然来，只能硬着头皮先把病看了再说，最后不合理的天价账单的风险全部是病人承担，连个有效发声申诉的渠道都没有

一般大医院跑账单不会被拒绝服务吧。小诊所会。跑单也不会影响信用。我们之前请过一个traveller 护士说的。

Lz, 把上面有人教你的关于诊所没有correctly state its network status 跟medical board complain. 你知道医生最怕什么么？ 不是bbb, 不是保险公司，是medical board. 哪怕理论上ta 没有欺骗，让medical board 折腾一下也够恶心他的
另一个就是state attorney general, 同样的给这个office 也送一份

回复 206楼 leveny 的帖子
扯，一般的诊所都会查到，这个诊所就是不厚道准备讹人一大笔的

ccchhh 发表于 2024-12-20 12:22
如题。我们是有保险的，只是这个医生不收这个保险，out of network。但问题是他们让我预约的时候要去了保险，门诊当天也看到了我的保险实体卡，还复印之类的，就是没有人告诉我们不收这个保险。或者医生不在network。本来我只是让医生对孩子进行 wellness check没什么事，但想着来都来了就把三个疫苗打了吧，就问了一下护士（也许不是护士只是医护人员），能不能打，保险会不会包。得到的回答是可以，保险应该包。结果保险公司说不行out of network，于是他们现在跟我要这$1500.
说实话我很愤怒。我打电话跟诊所的billing department商量，人家上来就说check 保险包不包是你的责任巴拉巴拉一通话。我耐心等她说完。我再说，第一你的clinic 前台工作人员是做过保险知识相关训练的，哪些诊所收哪些保险诊所不收，他们是知道的。为什么不说？为什么不看？
第二，是病人是有责任事先看，事先打电话给自己的保险公司问。但这就给你们医疗结构免责了吗？ 这个责任不该双方共同承担吗？ 病人作为弱势一方咨询不全面一方反而是责任的唯一承担者？ 去个超市买个东西你看一分钱一分货明码标价清清楚楚，怎么就看病反而是病人的责任搞清楚你看我病要收多少钱了？！
第三，我说现在就要个cash discount既然我没法走保险。她说不行，已经走保险了，你现在要cash discount就是 fraudulent。 我说我作为病人有没有权力在自己有保险的情况下选择不走保险，自付？ 她说你是有选择的权利。但你已经走保险了，在看医生的时候，你也在那张纸上选了走保险。我说是，我是在那张纸上选了走保险。但那是我在misleading 的information下做的选择。你们拿了我的保险卡还silence 的情况下，我以为我的保险是被接受的，这不是misleading information是什么？ 这种情况下的选择无效。她说可是我们已经走了保险晚了。 我说这是程序问题，你这是把procedure摆在我的权利之前之上。procedure的问题你们要自己去解决。我现在作为一个病人，就是要求你们给解决，我现在要求不走保险走自付。
最后无解。她说我们这是闭合讨论，无用。我给你转我的supervisor。我说好，结果等了半天终于听到一个人接起电话，电话被挂了。一分钟之后对方再次打来，说我的supervisor说了她也没办法。他们会把情况反映到他们的leader team看看有没有办法。 让我等回复。
现在我想问大家，有什么可以complain 的地方？我查了一下2022年联邦有个The No Surprises Act。 其中有一条是 Health care cost information Providers and health plans are required to assist patients in accessing health care cost information. 后面有一个hotline 电话有没有打过这个电话？ 还有没有其他当地州政府或者机构的投诉电话？
我不想就这么吞下去了，是，是可以就算了。但我觉得美国不能让医疗机构这么对待病人。看病之前明码标价是医疗结构的责任，这个责任放在消费者身上实在不公平。如果大家都不发声这种不公平就一直持续下去。所以，我想问问有没有人有类似的经历和斗争经验。谢谢的分享先。

我有一个朋友，住院两天，账单10万；后来对医院说，我马上要回中国了，当天医院就减到了大概4万， 不知道这个办法适用吗

jingzhang2 发表于 2024-12-20 12:44
美国这个保险太坑人 。我曾经打过电话去保险，保险接电话的告诉我是in network ，结果看完才知道不是。接电话的乱说也不用负责，结果还是自己付。哎。。

所以我从来都是写email问。保留证据。

liulaolao 发表于 2024-12-21 12:01
我有一个朋友，住院两天，账单10万；后来对医院说，我马上要回中国了，当天医院就减到了大概4万， 不知道这个办法适用吗

这个办法一定管用，我有次住院账单九万多，保险付了三万，你那个朋友argue一下两万五没准都行

get2010 发表于 2024-12-21 11:17
哪里需要如此啊？我们都是医生和保险公司联系啊

专门问了一个医生朋友，他们的操作是预约时要你保险，然后去核实，在你来之前通知你自付多少

专门问了一个医生朋友，他们的操作是预约时要你保险，然后去核实，在你来之前通知你自付多少
竹叶青 发表于 2024-12-21 14:30

是的，靠谱诊所都这样，没有说out of network 不告诉你的，LZ去了黑诊所，不知道坑了多少人了
强烈建议LZ file complaint, yelp, google review, healthgrades, BBB, medical board, attorney general.
你折腾我，我也折腾你
大妈我医务人员，最讨厌这些黑心的给我们抹黑

看到前面有好几位说打电话问诊所/医生应该说“are you in the network" 而不能说“do you take my insurance"，我就奇怪了。我每次约首次见面的provider都是说先我的保险是啥然后问 do you take my insurance? 如果答复yes表面他们在network里，如果答复no we don't take that则表明他们out of network 。难道不是这样吗？为什么感觉医疗系统越来越复杂🤔

ganymede 发表于 2024-12-21 12:02
所以我从来都是写email问。保留证据。

我现在也是，一般用他们网站的message 系统，往来都有记录，最后到了collector那里也有证据。用message/email 还有一个好处就是时间充裕，对方也会认真些，不会随便回答问题，自己也不用一直在line上等客服，更费时间。

minijing 发表于 2024-12-21 14:54
我现在也是，一般用他们网站的message 系统，往来都有记录，最后到了collector那里也有证据。用message/email 还有一个好处就是时间充裕，对方也会认真些，不会随便回答问题，自己也不用一直在line上等客服，更费时间。

什么都要保留证据，然后拉锯么？ 时间不是成本？还有影响心情
不要只是要求“病人”该如何

医疗欠账不影响信用 我从来不付这些乱七八糟的账单
比如做个手术，你得保证医生，租用的手术室，麻醉师，lab，imaging，pathology等等都是in network…谁有功夫去管。。。