带孩子看了一个医生wellness check外加三针疫苗,收来账单1500

c
ccchhh
楼主 (北美华人网)
如题。我们是有保险的,只是这个医生不收这个保险,out of network。但问题是他们让我预约的时候要去了保险,门诊当天也看到了我的保险实体卡,还复印之类的,就是没有人告诉我们不收这个保险。或者医生不在network。本来我只是让医生对孩子进行 wellness check没什么事,但想着来都来了就把三个疫苗打了吧,就问了一下护士(也许不是护士只是医护人员),能不能打,保险会不会包。得到的回答是可以,保险应该包。结果保险公司说不行out of network,于是他们现在跟我要这$1500.
说实话我很愤怒。我打电话跟诊所的billing department商量,人家上来就说check 保险包不包是你的责任巴拉巴拉一通话。我耐心等她说完。我再说,第一你的clinic 前台工作人员是做过保险知识相关训练的,哪些诊所收哪些保险诊所不收,他们是知道的。为什么不说?为什么不看?
第二,是病人是有责任事先看,事先打电话给自己的保险公司问。但这就给你们医疗结构免责了吗? 这个责任不该双方共同承担吗? 病人作为弱势一方咨询不全面一方反而是责任的唯一承担者? 去个超市买个东西你看一分钱一分货明码标价清清楚楚,怎么就看病反而是病人的责任搞清楚你看我病要收多少钱了?!
第三,我说现在就要个cash discount既然我没法走保险。她说不行,已经走保险了,你现在要cash discount就是 fraudulent。 我说我作为病人有没有权力在自己有保险的情况下选择不走保险,自付? 她说你是有选择的权利。但你已经走保险了,在看医生的时候,你也在那张纸上选了走保险。我说是,我是在那张纸上选了走保险。但那是我在misleading 的information下做的选择。你们拿了我的保险卡还silence 的情况下,我以为我的保险是被接受的,这不是misleading information是什么? 这种情况下的选择无效。她说可是我们已经走了保险晚了。 我说这是程序问题,你这是把procedure摆在我的权利之前之上。procedure的问题你们要自己去解决。我现在作为一个病人,就是要求你们给解决,我现在要求不走保险走自付。
最后无解。她说我们这是闭合讨论,无用。我给你转我的supervisor。我说好,结果等了半天终于听到一个人接起电话,电话被挂了。一分钟之后对方再次打来,说我的supervisor说了她也没办法。他们会把情况反映到他们的leader team看看有没有办法。 让我等回复。
现在我想问大家,有什么可以complain 的地方?我查了一下2022年联邦有个The No Surprises Act。 其中有一条是 Health care cost information Providers and health plans are required to assist patients in accessing health care cost information. 后面有一个hotline 电话有没有打过这个电话? 还有没有其他当地州政府或者机构的投诉电话?
我不想就这么吞下去了,是,是可以就算了。但我觉得美国不能让医疗机构这么对待病人。看病之前明码标价是医疗结构的责任,这个责任放在消费者身上实在不公平。如果大家都不发声这种不公平就一直持续下去。所以,我想问问有没有人有类似的经历和斗争经验。谢谢的分享先。

K
Kitty1001
是第一次看这个医生吗?还是这个诊所的其他医生收这个保险,但是这个医生不收?
巧克力泡芙
只能去Google留个差评了?
j
jiamagongma
procedure 第一, 病人最后。你要是不卖房不贷款,可以选择死活不付,挂信用上7年消失。美国这种情况,太典型了,烂系统之下,每天不知道多少类似烂账,害了多少人。 American health care system, 既不health, 也不care, 压根也谈不上一个SYSTEM.
A
Amtrak
没有这个经历,但想帮你顶一下!现在有些诊所实在不象话,有点打劫的架势!
也许向你们当地的BBB申诉一下试试。
c
ccchhh
巧克力泡芙 发表于 2024-12-20 12:32
只能去Google留个差评了?

我留了
b
blushpeony
ccchhh 发表于 2024-12-20 12:22
如题。我们是有保险的,只是这个医生不收这个保险,out of network。但问题是他们让我预约的时候要去了保险,门诊当天也看到了我的保险实体卡,还复印之类的,就是没有人告诉我们不收这个保险。或者医生不在network。本来我只是让医生对孩子进行 wellness check没什么事,但想着来都来了就把三个疫苗打了吧,就问了一下护士(也许不是护士只是医护人员),能不能打,保险会不会包。得到的回答是可以,保险应该包。结果保险公司说不行out of network,于是他们现在跟我要这$1500.
说实话我很愤怒。我打电话跟诊所的billing department商量,人家上来就说check 保险包不包是你的责任巴拉巴拉一通话。我耐心等她说完。我再说,第一你的clinic 前台工作人员是做过保险知识相关训练的,哪些诊所收哪些保险诊所不收,他们是知道的。为什么不说?为什么不看?
第二,是病人是有责任事先看,事先打电话给自己的保险公司问。但这就给你们医疗结构免责了吗? 这个责任不该双方共同承担吗? 病人作为弱势一方咨询不全面一方反而是责任的唯一承担者? 去个超市买个东西你看一分钱一分货明码标价清清楚楚,怎么就看病反而是病人的责任搞清楚你看我病要收多少钱了?!
第三,我说现在就要个cash discount既然我没法走保险。她说不行,已经走保险了,你现在要cash discount就是 fraudulent。 我说我作为病人有没有权力在自己有保险的情况下选择不走保险,自付? 她说你是有选择的权利。但你已经走保险了,在看医生的时候,你也在那张纸上选了走保险。我说是,我是在那张纸上选了走保险。但那是我在misleading 的information下做的选择。你们拿了我的保险卡还silence 的情况下,我以为我的保险是被接受的,这不是misleading information是什么? 这种情况下的选择无效。她说可是我们已经走了保险晚了。 我说这是程序问题,你这是把procedure摆在我的权利之前之上。procedure的问题你们要自己去解决。我现在作为一个病人,就是要求你们给解决,我现在要求不走保险走自付。
最后无解。她说我们这是闭合讨论,无用。我给你转我的supervisor。我说好,结果等了半天终于听到一个人接起电话,电话被挂了。一分钟之后对方再次打来,说我的supervisor说了她也没办法。他们会把情况反映到他们的leader team看看有没有办法。 让我等回复。
现在我想问大家,有什么可以complain 的地方?我查了一下2022年联邦有个The No Surprises Act。 其中有一条是 Health care cost information Providers and health plans are required to assist patients in accessing health care cost information. 后面有一个hotline 电话有没有打过这个电话? 还有没有其他当地州政府或者机构的投诉电话?
我不想就这么吞下去了,是,是可以就算了。但我觉得美国不能让医疗机构这么对待病人。看病之前明码标价是医疗结构的责任,这个责任放在消费者身上实在不公平。如果大家都不发声这种不公平就一直持续下去。所以,我想问问有没有人有类似的经历和斗争经验。谢谢的分享先。


你没有查 in network 还是 out of network? 这是看医生第一个要查的 out of network 差很大
c
ccchhh
Kitty1001 发表于 2024-12-20 12:27
是第一次看这个医生吗?还是这个诊所的其他医生收这个保险,但是这个医生不收?

第一次。整个诊所都不收我的保险。
c
ccchhh
jiamagongma 发表于 2024-12-20 12:32
procedure 第一, 病人最后。你要是不卖房不贷款,可以选择死活不付,挂信用上7年消失。美国这种情况,太典型了,烂系统之下,每天不知道多少类似烂账,害了多少人。 American health care system, 既不health, 也不care, 压根也谈不上一个SYSTEM.

我信用那么好赖账不是我的风格。哎!
l
lovejames
哎 没办法 这个烂系统 所以必须自己问清楚 而且保险账户网站上能查到in network 医生名单。 做大项目之前还需要authorization .
l
leilei
jiamagongma 发表于 2024-12-20 12:32
procedure 第一, 病人最后。你要是不卖房不贷款,可以选择死活不付,挂信用上7年消失。美国这种情况,太典型了,烂系统之下,每天不知道多少类似烂账,害了多少人。 American health care system, 既不health, 也不care, 压根也谈不上一个SYSTEM.

医疗账单不影响信用
b
bunnybear
同情你,本来免费的整1500出来。如果你是第1次去看这个医生,要特别小心。找医生时, 要去保险公司的网站上,SEARCH DOCTOR,你会得到你设定条件下的一堆医生, 然后再从里面挑, 这样保证是in -network. 目前你只能力争了,这里有保险和没保险一样啊。都不COVER。 感觉1500也太贵了点。 然后你去网上找这个医生,看她收的什么保险。是不是没写收你的保险?奇怪你是如何找到这个医生的呢? 
l
laohua001
回复 1楼 ccchhh 的帖子
被坑了几次后,我长记性了。
每次需要看医生前,都要打电话给保险公司,问问是不是in network的。
每次医生开的任何lab 和 imagine 都要医生给个list, 然后打电话给保险公司,问问是不是 in net的,然后再去做。 很耽误时间,但是比接到几千刀的bill 感觉好点。

B
Bmhr01233210
一般来说out of network不等于不接受这个保险,只是deductible和报销比例有所不同。这个我以前问过,诊所或者医院的人是不会跟你确认是不是out of network的,只能自己跟保险公司确认。
l
lovewriting123
ccchhh 发表于 2024-12-20 12:22
如题。我们是有保险的,只是这个医生不收这个保险,out of network。但问题是他们让我预约的时候要去了保险,门诊当天也看到了我的保险实体卡,还复印之类的,就是没有人告诉我们不收这个保险。或者医生不在network。本来我只是让医生对孩子进行 wellness check没什么事,但想着来都来了就把三个疫苗打了吧,就问了一下护士(也许不是护士只是医护人员),能不能打,保险会不会包。得到的回答是可以,保险应该包。结果保险公司说不行out of network,于是他们现在跟我要这$1500.
说实话我很愤怒。我打电话跟诊所的billing department商量,人家上来就说check 保险包不包是你的责任巴拉巴拉一通话。我耐心等她说完。我再说,第一你的clinic 前台工作人员是做过保险知识相关训练的,哪些诊所收哪些保险诊所不收,他们是知道的。为什么不说?为什么不看?
第二,是病人是有责任事先看,事先打电话给自己的保险公司问。但这就给你们医疗结构免责了吗? 这个责任不该双方共同承担吗? 病人作为弱势一方咨询不全面一方反而是责任的唯一承担者? 去个超市买个东西你看一分钱一分货明码标价清清楚楚,怎么就看病反而是病人的责任搞清楚你看我病要收多少钱了?!
第三,我说现在就要个cash discount既然我没法走保险。她说不行,已经走保险了,你现在要cash discount就是 fraudulent。 我说我作为病人有没有权力在自己有保险的情况下选择不走保险,自付? 她说你是有选择的权利。但你已经走保险了,在看医生的时候,你也在那张纸上选了走保险。我说是,我是在那张纸上选了走保险。但那是我在misleading 的information下做的选择。你们拿了我的保险卡还silence 的情况下,我以为我的保险是被接受的,这不是misleading information是什么? 这种情况下的选择无效。她说可是我们已经走了保险晚了。 我说这是程序问题,你这是把procedure摆在我的权利之前之上。procedure的问题你们要自己去解决。我现在作为一个病人,就是要求你们给解决,我现在要求不走保险走自付。
最后无解。她说我们这是闭合讨论,无用。我给你转我的supervisor。我说好,结果等了半天终于听到一个人接起电话,电话被挂了。一分钟之后对方再次打来,说我的supervisor说了她也没办法。他们会把情况反映到他们的leader team看看有没有办法。 让我等回复。
现在我想问大家,有什么可以complain 的地方?我查了一下2022年联邦有个The No Surprises Act。 其中有一条是 Health care cost information Providers and health plans are required to assist patients in accessing health care cost information. 后面有一个hotline 电话有没有打过这个电话? 还有没有其他当地州政府或者机构的投诉电话?
我不想就这么吞下去了,是,是可以就算了。但我觉得美国不能让医疗机构这么对待病人。看病之前明码标价是医疗结构的责任,这个责任放在消费者身上实在不公平。如果大家都不发声这种不公平就一直持续下去。所以,我想问问有没有人有类似的经历和斗争经验。谢谢的分享先。


out of network。但问题是他们让我预约的时候要去了保险,门诊当天也看到了我的保险实体卡,还复印之类的,就是没有人告诉我们不收这个保险。或者医生不在network
这个太过分了。也不为病人考虑下。要我我也很生气! 这种wellness check 基本上都是免费的。
b
bran
看看你的保险,preventive的out of network怎么算钱,一般就算不全报也会报一部分吧,如果一点都不cover那就没办法了,check保险是病人的责任不是医生的责任
c
conniecook627
如果是诊所的错误导致他们收不到钱,楼主可以一直打电话申诉。他们收不到钱会一直发账单,然后会发给讨债公司,只要给讨债公司说清楚对自己也没有影响。
b
bunnybear
laohua001 发表于 2024-12-20 12:39
回复 1楼 ccchhh 的帖子
被坑了几次后,我长记性了。
每次需要看医生前,都要打电话给保险公司,问问是不是in network的。
每次医生开的任何lab 和 imagine 都要医生给个list, 然后打电话给保险公司,问问是不是 in net的,然后再去做。 很耽误时间,但是比接到几千刀的bill 感觉好点。


是的,所有的医疗服务,必须从保险的官网找,还要先LOG IN自己的帐户再找,因为每个人的计划不一样。换保险后,必须尽快把附近IN NETWORK里的小孩的医生,ER,URGENT CARE都找到。做到心里有数。 任何新医生,或者医生推荐的专科医生,做LAB的地方,都必须查是不是IN NETWORK才能去。
j
jingzhang2
美国这个保险太坑人 。我曾经打过电话去保险,保险接电话的告诉我是in network ,结果看完才知道不是。接电话的乱说也不用负责,结果还是自己付。哎。。
j
jiamagongma
ccchhh 发表于 2024-12-20 12:35
我信用那么好赖账不是我的风格。哎!

你有错在先,看新医生要小心小心,再小心。我每次看新医生差不多是抱着跳坑的心情。
医疗欠账不一定影响信用分,光脚的不怕穿鞋的,你爱护羽翼,只能被人拿捏。就看你摆不摆烂了。有的人几百一千的,懒得心烦,花钱消灾。
s
sssccc
我的保险是Aetna的,每次找新医生前会去那里看是不是in network,有些常见的procedure里面直接会有个cost estimation。 同情楼主,太冤了。
I
IsItTrue
第一次去,那应该去保险公司先查一下。不过你这种情况,确实倒霉。
第三只熊猫
我就碰到lz的情况好几次,我气不过,就是不付。他们打电话,我就说当时misleading。有些他们就不了了之了。有两张大的,一张1200多,一张670多,最后送collector,会出现在信用记录上,但是不影响我申请行用卡,汽车垫款和房屋refinance。汽车贷款的时候稍微解释了一下,我说医疗账单还在dispute中。
l
lovewriting123
回复 1楼 ccchhh 的帖子
“第三,我说现在就要个cash discount既然我没法走保险。她说不行,已经走保险了,你现在要cash discount就是 fraudulent。 我说我作为病人有没有权力在自己有保险的情况下选择不走保险,自付? 她说你是有选择的权利。但你已经走保险了,在看医生的时候,你也在那张纸上选了走保险。我说是,我是在那张纸上选了走保险。但那是我在misleading 的information下做的选择。你们拿了我的保险卡还silence 的情况下,我以为我的保险是被接受的,这不是misleading information是什么? 这种情况下的选择无效。她说可是我们已经走了保险晚了。 我说这是程序问题,你这是把procedure摆在我的权利之前之上。”

我也很讨厌这个。一旦走了保险就再也回不去了。霸王条款
b
bye2020
你换个人打电话,说你没钱付不起,要哭穷不要追究他的责任,他可能就给你打折了,美国人死不认错的。我最近一个账单保险讲价后,自动给了我一个五百多的self pay discount,只要自付20多了。
苔条麻花
看看能不能直接和医生联系,要求个discount?我之前有次牙医就诊,碰到过类似情况,有个检查,前台说保险包的,所以我做了这个检查,但实际账单出来却算自费,我和牙医前台沟通了好几回,没结果,只能要求直接talk to 牙医,最后虽然给我打了对折,但和牙医闹得很不开心。不过我这个已是好多年以前的事了。
l
lovewriting123
ccchhh 发表于 2024-12-20 12:35
我信用那么好赖账不是我的风格。哎!

这个赖账这个我研究过。关键是他们直接把你的bill 发送到collection agency 然后给你final notice. 赖账这种还是等咱们老了赖吧。
j
jxalice
The No Surprises Act (NSA) is a federal law that went into effect on January 1, 2022.
弹指芳华
我是经常在帖子里抨击美国医疗系统太烂的,我现在都劝人回国的时候顺便体检了,好太多。 但是有一说一,要看一个新的医生之前,是你自己一定要打电话核实那个医生是in network还是out of network。
l
lishifu
lovewriting123 发表于 2024-12-20 12:40
out of network。但问题是他们让我预约的时候要去了保险,门诊当天也看到了我的保险实体卡,还复印之类的,就是没有人告诉我们不收这个保险。或者医生不在network
这个太过分了。也不为病人考虑下。要我我也很生气! 这种wellness check 基本上都是免费的。

I had same experience for my kid dental. I went to a new dentist. After all checkup, they told me to pay $800. I never went to there again.
l
laohua001
哈哈😂我就是一较真儿的人。好处是工作认真负责,坏处是我太认死理。但我想不管怎样我的行为,辩解,抗争,多少都会给后来者一些好处。医疗机构也许会加强这方面的培训,大家会留下一个这不公平对待印象?
ccchhh 发表于 2024-12-20 13:21

我在美国这么多年,我的理解是美国政府只提供最基本的公民保护。 象这种灰色地带,自我保护是公民自己的责任。 最典型的是警察,政府提供警察服务,可以事后去抓罪犯,但不负责保护你的生命,你要自己保护自己。比如德州小学学生被屠杀。 典型的公民没能力保护自己的案例,警察没有任何责任,而责任是小学生自己的。
R
RedRen
那啥,好像有一条新法规,医疗保险赖账不影响信用记录。 如果真的话,你就主动多了…
H
Harenough
laohua001 发表于 2024-12-20 12:39
回复 1楼 ccchhh 的帖子
被坑了几次后,我长记性了。
每次需要看医生前,都要打电话给保险公司,问问是不是in network的。
每次医生开的任何lab 和 imagine 都要医生给个list, 然后打电话给保险公司,问问是不是 in net的,然后再去做。 很耽误时间,但是比接到几千刀的bill 感觉好点。


等到你有急病了,或人70,80岁了,看看你还有没有这精力来打电话。
h
hehemie2
jingzhang2 发表于 2024-12-20 12:44
美国这个保险太坑人 。我曾经打过电话去保险,保险接电话的告诉我是in network ,结果看完才知道不是。接电话的乱说也不用负责,结果还是自己付。哎。。

对,接线员和保险公司网站上的信息都不一定是对的,只有账单送到保险公司的时候他们立马清楚在不在network里面了。我每次都得多问几个接线员,出错概率小一些。
y
yaoyaomm
你和自己保险公司联系一下,wellness和疫苗一般就算是out of network 也是包的吧,除非你有很高的deductible.
s
snowerrrr
医疗里到处是坑,我有个朋友化验千叮咛万嘱咐把样品送到用过的lab肯定是in network,诊所还是给送到另一个out of network 的lab了。好在他有证据,好像最后没付账单诊所也就算了。
c
claireliu
首先跟保险公司扯皮不要上头,不值得。
其次,你是不是新手,在不在network看病前查一查还挺常识的,前台说okay也不说明什么问题。我们以前公司培训的话术是,你不能问"do you accept my insurance"因为答案永远是yes,你得问are you in netwrok of my plan。。。那前台可以明确告知给你查一下。
再就是你这个不算冤,还有好多什么诊所在network结果医生不在,或者什么急救的麻醉师不在的。根本没法提前查。结果整的倾家荡产的。好像这个有条款修补了。
总之和保险公司扯皮就是很正常,这些个保险公司都是一路货色。
c
ccchhh
claireliu 发表于 2024-12-20 13:48
首先跟保险公司扯皮不要上头,不值得。
其次,你是不是新手,在不在network看病前查一查还挺常识的,前台说okay也不说明什么问题。我们以前公司培训的话术是,你不能问"do you accept my insurance"因为答案永远是yes,你得问are you in netwrok of my plan。。。那前台可以明确告知给你查一下。
再就是你这个不算冤,还有好多什么诊所在network结果医生不在,或者什么急救的麻醉师不在的。根本没法提前查。结果整的倾家荡产的。好像这个有条款修补了。
总之和保险公司扯皮就是很正常,这些个保险公司都是一路货色。

这就是为什么最近那个枪杀的大家都不同情了。
在不在network你没在保险公司网上查过就去看吗?这是刚来美国吗?常识都没有。 就算同一个保险公司也有很多不同network的,前台跟医护怎么会知道,只有专门的跟保险公司打交道的部门才会知道
s
shvane
感觉如果每次看病前不做个study,医疗账单就是在开盲盒,即使做了study,也无法预估会收多少钱,还没地儿说理去,真是心累。
RedRen 发表于 2024-12-20 13:27
那啥,好像有一条新法规,医疗保险赖账不影响信用记录。 如果真的话,你就主动多了…

500以下
r
ren981586
给state 的各个Board投诉,同时拒付账单。没人能拿你肿么样。
D
Dida123
楼主看来是没看到我前几天的帖子,我发出来就是提醒大家的。 我是去看牙,和你一样的经历, 折腾了一通告诉我保险不在network。自付500刀。。。
一群疯子
回复 1楼 ccchhh 的帖子
唉,这玩意看医生之前最好和保险确认,美国医疗就是坑蒙拐骗,稍不注意就被骗。
C
Cath226
hehemie2 发表于 2024-12-20 13:29
对,接线员和保险公司网站上的信息都不一定是对的,只有账单送到保险公司的时候他们立马清楚在不在network里面了。我每次都得多问几个接线员,出错概率小一些。

天啊,所以去看医生前先打三个电话,然后医生开了lab,imaging,再打三个电话。。。