开始用连续监测血糖仪CGM, 那些不得不说的事

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xdsqc
meiyoule 发表于 2024-10-27 20:20
我觉得喝水, 真的很讲究 今天做了个实验, 因为正好出去吃饭有打包两片一模一样的pizza
今天中午吃了一片, 之后喝了水, 然后很快就到132, 我去划船200下, 降下来到95
后来降下来之后我又吃了一片, 之后记住没喝水, 到112 就下来了. 我看降到100了, 我就又喝了水,之后就一直在上升, 现在128了... 可见, 吃碳水化合物的话, 最好还是吃以前喝水

你这个比较本身就是不科学的。
可以这么比较: 第一天,空腹,吃面包以后相隔几分钟后喝水。 第二天,空腹,吃面包以后相隔同样几分钟后喝水。
比较两天的血糖差异。不然你的比较本身就是误导。因为第二片面包面对的和第一片面包面对的已经是不同的血糖基数。

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xdsqc
Wzglcp 发表于 2024-10-27 20:31
肝脏释放血糖有什么不好的吗?
这些储存在肝脏里的糖不用掉的话不就转化为脂肪了吗

我最近才意识到,血脂的问题其实很大可能性是来自于精细碳水的过度摄入,而非油脂性食物的input。
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meonline
Powerkidney 发表于 2024-10-28 10:19
我带了两个,也经常看在高峰低谷的时候扎一下手指确认,有几个问题我发现大家没注意到。第一是second meal effect,就是如果中午吃高碳水,晚上吃一样的高碳水,晚上的那顿spike并不会和中午那样高,因为胰岛已经有prepack好的胰岛素可以直接释放。而如果太久低碳水,即使吃一片饼干,血糖都会飙一下,因为胰岛适应了脂肪蛋白供能,制造胰岛素需要一些时间,大家探索的时候一定要注意一下这个effect,不要轻易下结论xxx对我不升糖,只要是可消化碳水,都会变成糖,消化快慢而已

这个好复杂啊。什么时间吃,吃的顺序是什么,两顿之间的关系,运动时间和量,等等。variables好多。得保持别的不变一个个测过去,有足够数据才能推倒因果关系吧。 而且是不是每个个体的反应也是特别不一样的?
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meiyoule
xdsqc 发表于 2024-10-28 11:57
你这个比较本身就是不科学的。
可以这么比较: 第一天,空腹,吃面包以后相隔几分钟后喝水。 第二天,空腹,吃面包以后相隔同样几分钟后喝水。
比较两天的血糖差异。不然你的比较本身就是误导。因为第二片面包面对的和第一片面包面对的已经是不同的血糖基数。


昨天这个实验是 in-promptu 没有事先准备, 因为正好有两片一样的披萨.... 真要很好的科学试验, 那要好好设计...
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meiyoule
xdsqc 发表于 2024-10-28 11:58
我最近才意识到,血脂的问题其实很大可能性是来自于精细碳水的过度摄入,而非油脂性食物的input。

对, 这就是我在前面写的.. 我发过胆固醇的帖子, 之后意识到其实胆固醇和血糖息息相关. 不是割裂的.. 所以我才开始用cgm 然后发现代谢还直接和几乎所有的健康问题相关, 不仅是心血管问题, 高血压问题, 可能包括癌症, 老年痴呆, 甚至自闭等等....
另外女性在更年期是要特别注意的.. 因为激素的问题, 直接导致身体一系列的变化, 心血管疾病风险大大增加....

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xdsqc
lingling7 发表于 2024-10-27 21:26
空腹有氧本来就要肝脏释放糖原,为运动提供能量,这是正常的代谢反应。通过喝蛋白饮料来抑制血糖,从而达到燃烧脂肪的目的,听上去怎么有点太理想化了。
胰岛素的作用就是把血糖送入细胞内,肝脏和肌肉组织都可以储存糖原,锻炼就是提高这个储存能力,也就降低了胰岛素抵抗的风险。但是如果肝脏只储存,不释放,那也是不健康的。

肝脏只储存那不就成了脂肪肝了?除非肝脏分解能力被抑制了,功能被破坏了才会?
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meiyoule
meonline 发表于 2024-10-28 12:00
这个好复杂啊。什么时间吃,吃的顺序是什么,两顿之间的关系,运动时间和量,等等。variables好多。得保持别的不变一个个测过去,有足够数据才能推倒因果关系吧。 而且是不是每个个体的反应也是特别不一样的?

"每个个体的反应也是特别不一样的?"
会有差异, 但是现在看下来共同点更多
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meonline
xdsqc 发表于 2024-10-28 11:57
你这个比较本身就是不科学的。
可以这么比较: 第一天,空腹,吃面包以后相隔几分钟后喝水。 第二天,空腹,吃面包以后相隔同样几分钟后喝水。
比较两天的血糖差异。不然你的比较本身就是误导。因为第二片面包面对的和第一片面包面对的已经是不同的血糖基数。


看大家的各种例子也是这个感觉,太多影响的因素了。就算你这么安排实验,会不会前一晚吃啥了,睡得怎么样,也会影响呢
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xdsqc
Spectrumlaw 发表于 2024-10-27 21:30
谢谢楼主,记下了,本来cut掉了所有水果,看来可以捡起苹果了,不知道蒸苹果和生苹果有没有区别,喜欢吃蒸的。

当然是生的苹果更好。
绝大部分的食物都是生的,原生态的,会对血糖更好。
越process,状态越软烂,升糖越高。
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meonline
还想问个问题。大家的各种测试,数据的上下起伏,如果在正常人年轻人身上,会是什么样的?是不是有的本来就是身体正常的反应?并没有那么糟糕?
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unknown20
mark
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meiyoule
meonline 发表于 2024-10-28 12:06
还想问个问题。大家的各种测试,数据的上下起伏,如果在正常人年轻人身上,会是什么样的?是不是有的本来就是身体正常的反应?并没有那么糟糕?

年轻人基础新陈代谢, 和新陈代谢都快... age 在这里是个很大的variable
另外就是激素, 女性在孕期, 更年期也很不一样..
水流云在
mark
怀
怀念2019
谢谢楼主的帖子,比哪些离婚坑,钱坑的帖子有意义多了。
蓝金海
美国很多junk food太多的加糖,added sugar, 不能碰。卖的半成品食品和水果也都是偏甜口味,很多隐形的糖分。都要控制。更别提各国食物全部偏精致碳水。买之前习惯查一下成分表。
可以吃各种肉,蔬菜,黑豆、鹰嘴豆、藜麦,奇亚籽,豆腐,鸡蛋,水煮鱼虾…拌料或者佐料里面少放糖。实在想甜口就是少量蜂蜜或者代糖吧。
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lingling7
xdsqc 发表于 2024-10-28 11:42
这也是为啥身体有多种激素有增高血糖的效果。一旦血糖过低,身体就会积极的促进糖进入血液里面。而姜糖水的只有孤胆英雄:胰岛素。
当胰腺被长期不好的饮食习惯过度使用,累的失去功能,就只能靠外部注射胰岛素来降低血糖了。本质上被损坏的胰腺功能是不能被恢复的。

我觉的在一定范围之内升血糖不需要过度担心,需要担心的是升上去之后降不下来,即所谓的胰岛素抵抗。胰岛素抵抗造成胰腺overwork, 最终破坏胰岛功能。而胰岛素抵抗之后,细胞不接受糖分子进入,大量糖分子长时间游离在血液中,原因之一可能是现有的能够容纳糖分子的空间已经被占满。增加肌肉量不仅可以增加能量消耗,而且可以提供更多存贮空间,血糖进入肌肉转化为糖元。
不过从人类的发展史来看,最近100年才出现食物过剩,以前都是卡路里摄入不足,升血糖的工作才比较critical,胰腺是被突如其来的工作量打了个措手不及。
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whooooever
xdsqc 发表于 2024-10-28 11:28
如果你是一开始就吃米饭的话,可能会这样吧。
不要让空腹和快碳直接相遇。它们这一相逢啊,血糖那就是蹭蹭的涨。因为一般来说饭前身体处在一个血糖较低急需能量的状态,空的胃会快速的把能量送往血液。
一般来说,先吃其他食物,等胃里面不空了,再吃碳水。小口慢嚼,就会好很多。

我是先吃蔬菜蛋白质以后才吃米饭的,有时候还等十分钟后再吃,有时候还拌点儿苹果醋一起吃,不管怎么吃,吃什么样的米饭,白米棕米其他糙米,都是飙上去,然后持续好几个小时。医生说有的人就是吃白米饭没事儿,但不能吃冰激凌,有的人就是不能吃米饭但可以吃冰激凌,确实存在个体差异
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tulipmm
回复 1楼 meiyoule 的帖子
感谢楼主分享
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lingling7
xdsqc 发表于 2024-10-28 12:03
肝脏只储存那不就成了脂肪肝了?除非肝脏分解能力被抑制了,功能被破坏了才会?

肝脏和肌肉都是以糖元的形式储存的,变成脂肪是next step, 存到存不下了,才变脂肪。
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Powerkidney
meonline 发表于 2024-10-28 12:04
看大家的各种例子也是这个感觉,太多影响的因素了。就算你这么安排实验,会不会前一晚吃啥了,睡得怎么样,也会影响呢

所以很多动物实验或人体实验,都会有个washout period,吃一样的食物作息几天先调节好,最后再把低碳对照组,对调一下吃换着吃几星期,才能得出结论….现在空腹吃一片pizza,三小时后再吃一片pizza,第二片一定是不怎么升血糖的,因为胰岛已经上膛准备好了
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meiyoule
怀念2019 发表于 2024-10-28 12:16
谢谢楼主的帖子,比哪些离婚坑,钱坑的帖子有意义多了。

离婚贴 有它自己的意义 :-)
我同意钱坑真的是没啥意义 哈哈
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erder_sonne
好贴。了解自身反应是很有意义的。请问血糖控制的理想状态,目标是什么?
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warmhug
收藏收藏!怀孕的时候糖高,扎手指监测下来,走路30小时降糖效果是有的。但少于20就没什么效果
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xdsqc
teabucket 发表于 2024-10-27 21:54

长寿绝对不可能是因为血糖高,东亚人长寿更可能是因为医疗的进步,家庭社会的稳定。 血糖高带来的各种健康问题没有任何争议。中国人吃大米几千年了,其实也不算短但是也不算长。坚果类食物才是更符合人类基因的,适应更久。 白饭在过去古代,是最好的能量源,提供能量速度快,对于从事体力劳动者最佳。现代社会大家常年坐在电脑前,而且饮食里参杂大量的不健康脂肪和processed food , 那么白饭就变得对身体危害特别大。

这个说的是非常非常好的。时代的变化,但是人可能还没有很好的适应时代。
平心静气
回复 1楼 meiyoule 的帖子
mark~~~
贵鬼
昨晚看了这个帖子今早去划船了,虽然我没有血糖问题。划了35分钟,现在腰背僵硬,很想贴个热敷在后腰🥹🥹。
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meiyoule
贵鬼 发表于 2024-10-28 13:16
昨晚看了这个帖子今早去划船了,虽然我没有血糖问题。划了35分钟,现在腰背僵硬,很想贴个热敷在后腰🥹🥹。

哈哈 循序渐进, 不要受伤
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edou
感谢分享 mark住
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berrybear
手动点赞
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kellywings
我也是刚带了stelo几天,交流下体会,我空腹血糖105,糖化5.9。 1, 发现我的空腹血糖baseline就在100-105这样,空腹很长时间,也不会降下去 2,一天里有9%的时间血糖超过140了 3,吃饭以后,大多数时候血糖都会升到180+,2个小时基本能回到140。吃的多和不多,峰值的数值没有很大区别,吃得多,回落到110以下需要时间长一点
我这是不是妥妥的糖前,我有运动,我觉得总体帮助不是很大啊
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falcon1
kellywings 发表于 2024-10-28 14:05
我也是刚带了stelo几天,交流下体会,我空腹血糖105,糖化5.9。 1, 发现我的空腹血糖baseline就在100-105这样,空腹很长时间,也不会降下去 2,一天里有9%的时间血糖超过140了 3,吃饭以后,大多数时候血糖都会升到180+,2个小时基本能回到140。吃的多和不多,峰值的数值没有很大区别,吃得多,回落到110以下需要时间长一点
我这是不是妥妥的糖前,我有运动,我觉得总体帮助不是很大啊

峰值在180, 很高了。 我的峰值也再180-190之间。我A1C在5.7-5.8, 空腹100左右。 我觉得我都不能算糖前,我算正式糖尿病了。一直在考虑要不要吃药。
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beautyflower
最近也在用CGM,不过是stello,总的来说观察跟大家差不多,补充几点: 1. 午睡对于防餐后血糖spike很有帮助,我自己不管午饭碳水多放纵,饭后睡10分钟,血糖不会升到140以上。 2. 进食速度对血糖影响极大,我史高(180)就是狼吞虎咽了几个饺子之后,那顿饭其实总量并不多。 3. 一日三餐的话,胰岛素是一顿不如一顿敏感。早饭是最敏感的。
大喜妞
wetwild 发表于 2024-10-28 11:12
燕麦粥升血糖吗?那种steel cut的燕麦我用慢锅煮,煮出来也算糊化了吧?

同问
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meonline
贵鬼 发表于 2024-10-28 13:16
昨晚看了这个帖子今早去划船了,虽然我没有血糖问题。划了35分钟,现在腰背僵硬,很想贴个热敷在后腰🥹🥹。

为啥划船那么有效呢?跟别的运动有什么不同
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CG1541
有条件的话还是自己都试一下 饭后走路降峰值,这个大部分人都适用 但是不同人对不同食物的升糖反应有差别是肯定的 自己做一下才能找到最适合自己的routine
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meonline
beautyflower 发表于 2024-10-28 14:08
最近也在用CGM,不过是stello,总的来说观察跟大家差不多,补充几点: 1. 午睡对于防餐后血糖spike很有帮助,我自己不管午饭碳水多放纵,饭后睡10分钟,血糖不会升到140以上。 2. 进食速度对血糖影响极大,我史高(180)就是狼吞虎咽了几个饺子之后,那顿饭其实总量并不多。 3. 一日三餐的话,胰岛素是一顿不如一顿敏感。早饭是最敏感的。

为什么午睡会控制血糖呢。划船也控制。这是两个极端的一动一静。
第三点可是前面有人说吃甜的晚上反应更大 要吃早上吃。不是说法相反了?
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calrose
Powerkidney 发表于 2024-10-28 10:19
我带了两个,也经常看在高峰低谷的时候扎一下手指确认,有几个问题我发现大家没注意到。第一是second meal effect,就是如果中午吃高碳水,晚上吃一样的高碳水,晚上的那顿spike并不会和中午那样高,因为胰岛已经有prepack好的胰岛素可以直接释放。而如果太久低碳水,即使吃一片饼干,血糖都会飙一下,因为胰岛适应了脂肪蛋白供能,制造胰岛素需要一些时间,大家探索的时候一定要注意一下这个effect,不要轻易下结论xxx对我不升糖,只要是可消化碳水,都会变成糖,消化快慢而已

这个结论非常有意义!争取帮层主顶到top5去
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tidewater
xdsqc 发表于 2024-10-28 11:54
糖前的人群,未必开始并发症问题。有也可能比较轻微,尚未体现在临床上面。
但是这个时候真的需要开始注意起来,可以极大延长糖前时期,而不进入糖尿病期间。

是,无责加勉,好的饮食和运动习惯总是好的。
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whooooever
meonline 发表于 2024-10-28 14:42
为啥划船那么有效呢?跟别的运动有什么不同

划船是力量训练,属于无氧运动
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littlefriend2014
meiyoule 发表于 2024-10-27 20:20
我觉得喝水, 真的很讲究 今天做了个实验, 因为正好出去吃饭有打包两片一模一样的pizza
今天中午吃了一片, 之后喝了水, 然后很快就到132, 我去划船200下, 降下来到95
后来降下来之后我又吃了一片, 之后记住没喝水, 到112 就下来了. 我看降到100了, 我就又喝了水,之后就一直在上升, 现在128了... 可见, 吃碳水化合物的话, 最好还是吃以前喝水

根本没想到喝水血糖会升高,吃饭后要吃药的人真没办法不喝水,谢谢楼主分享。
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whooooever
kellywings 发表于 2024-10-28 14:05
我也是刚带了stelo几天,交流下体会,我空腹血糖105,糖化5.9。 1, 发现我的空腹血糖baseline就在100-105这样,空腹很长时间,也不会降下去 2,一天里有9%的时间血糖超过140了 3,吃饭以后,大多数时候血糖都会升到180+,2个小时基本能回到140。吃的多和不多,峰值的数值没有很大区别,吃得多,回落到110以下需要时间长一点
我这是不是妥妥的糖前,我有运动,我觉得总体帮助不是很大啊

你这个在糖前里算高了。糖前饭后血糖也不应该到180
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calrose
meiyoule 发表于 2024-10-28 11:23
我也发现这个道理, 鸭油烧饼我吃了一整个基本没升糖. 一个小蔬菜包子就飙升到180 我理解和食物的状态有关, 越容易消化的, 升的越快

天啊,鸭油烧饼那么神奇,鸭油是不是能抗糖啊?
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ashrimp
meonline 发表于 2024-10-28 14:45
为什么午睡会控制血糖呢。划船也控制。这是两个极端的一动一静。
第三点可是前面有人说吃甜的晚上反应更大 要吃早上吃。不是说法相反了?

一大早起来就吃甜食肯定不好。吃也得等脂肪蛋白质垫补一下再吃
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ashrimp
calrose 发表于 2024-10-28 15:05
天啊,鸭油烧饼那么神奇,鸭油是不是能抗糖啊?

不是鸭油神奇。吃个刷了猪油的烧饼应该也不会飞速升糖。肯定比喝粥来的慢
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superbeibei111
meiyoule 发表于 2024-10-27 20:20
我觉得喝水, 真的很讲究 今天做了个实验, 因为正好出去吃饭有打包两片一模一样的pizza
今天中午吃了一片, 之后喝了水, 然后很快就到132, 我去划船200下, 降下来到95
后来降下来之后我又吃了一片, 之后记住没喝水, 到112 就下来了. 我看降到100了, 我就又喝了水,之后就一直在上升, 现在128了... 可见, 吃碳水化合物的话, 最好还是吃以前喝水

我好奇吃了第二个pizza一直坚持不喝水会持续降吗? 还有两个pizza最后血糖线下的面积一样吗?
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superbeibei111
Wzglcp 发表于 2024-10-27 20:31
肝脏释放血糖有什么不好的吗?
这些储存在肝脏里的糖不用掉的话不就转化为脂肪了吗

没什么不好,但是对于血糖有问题的人来说,肝持续释放肝糖原,再加上吃进去的食物释放的葡萄糖,胰岛素供应不上,就会引起早餐后血糖很容易飙到很高,这个很高的值对身体不好。 胰岛素没有问题的人餐前餐后运动都没太大问题
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cida
感谢分享。
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hillcountry
whooooever 发表于 2024-10-28 14:57
划船是力量训练,属于无氧运动

我觉得rowing要划得比较快才有效,要达到2分半的配速。不然肌肉没啥感觉不会酸痛
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leilei
meiyoule 发表于 2024-10-28 12:03
对, 这就是我在前面写的.. 我发过胆固醇的帖子, 之后意识到其实胆固醇和血糖息息相关. 不是割裂的.. 所以我才开始用cgm 然后发现代谢还直接和几乎所有的健康问题相关, 不仅是心血管问题, 高血压问题, 可能包括癌症, 老年痴呆, 甚至自闭等等....
另外女性在更年期是要特别注意的.. 因为激素的问题, 直接导致身体一系列的变化, 心血管疾病风险大大增加....


不觉得胆固醇跟血糖息息相关,唯一相关的是三酸甘油脂。 减少碳水/吃优质碳水,三酸甘油脂会降,从而降低血糖
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erder_sonne
回复 321楼 meiyoule 的帖子
请教楼主,血糖控制的目标是什么?怎样算理想状态?
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phayllia
作为一名自身胰岛素分泌为0的一型糖患者,我需要每天注射长效和短效胰岛素和时刻监控血糖。市面上国内国外主流的动态血糖仪我都用过。首先动态的读数是延迟的,大概要比指血和静脉血延迟15分钟到半小时,如果动态读数5分钟一个点那延迟会更多。每个动态有一套自己的算法纠正读书,这个算法在血糖剧烈变化的时候经常不准,导致读数延迟和上下跳动。有些动态在数值极高或者极低的时候不准,还有些动态前几天会不准,有些牌子会在最后几天电量不足的时候不准。
另外前面说的吃奶油蛋糕等高油食物不升血糖的说法是错误的。糖和脂肪本质都是要靠肝脏代谢的,脂肪多了会导致肝对胰岛素不敏感。哪怕刚吃完两小时血糖不高,后面三四小时后也会后炸,第二天一整天空腹血糖都比平时高。不吃碳水狂吃肉类是不可行的控糖方法,正确的吃法就是少吃高糖高油食物和精加工食物,多吃蔬菜纤维。
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leilei
kellywings 发表于 2024-10-28 14:05
我也是刚带了stelo几天,交流下体会,我空腹血糖105,糖化5.9。 1, 发现我的空腹血糖baseline就在100-105这样,空腹很长时间,也不会降下去 2,一天里有9%的时间血糖超过140了 3,吃饭以后,大多数时候血糖都会升到180+,2个小时基本能回到140。吃的多和不多,峰值的数值没有很大区别,吃得多,回落到110以下需要时间长一点
我这是不是妥妥的糖前,我有运动,我觉得总体帮助不是很大啊

妥妥的糖前。A1c , 空腹血糖,餐后血糖spike 。 糖前只能靠注意饮食,饭后运动来改善。这是一辈子的事情,如果不想变成糖
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Powerkidney
回复 324楼 kellywings 的帖子
跟我一样一样的
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whooooever
leilei 发表于 2024-10-28 15:37
不觉得胆固醇跟血糖息息相关,唯一相关的是三酸甘油脂。 减少碳水/吃优质碳水,三酸甘油脂会降,从而降低血糖

胆固醇也相关。血糖导致三酸甘油脂升高,就是血管发炎,然后身体会用胆固醇修复发炎的地方,导致胆固醇升高。
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Powerkidney
回复 345楼 phayllia 的帖子
哎糖前的就怕长期低碳高纤维导致胰岛退化了…到现在也没看到个准确说法,到是有keto久了再恢复饮食的人直接炸糖…
xdsqc 发表于 2024-10-28 11:58
我最近才意识到,血脂的问题其实很大可能性是来自于精细碳水的过度摄入,而非油脂性食物的input。

这个不是常识吗,血脂高,这里的医生第一件事就是让你少吃白米饭。不过很多国内的老人听不进去的,都觉得血脂就是少吃油的,血糖就是少吃糖。比如我妈,她最喜欢喝粥,吃糯米的东西。不过还好她天生这方面基因好,a1c到现在才5.6
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lelelele
不觉得胆固醇跟血糖息息相关,唯一相关的是三酸甘油脂。 减少碳水/吃优质碳水,三酸甘油脂会降,从而降低血糖
leilei 发表于 2024-10-28 15:37

当然有关。人体就是个小而精致的ecosystem。任何一个部分出问题了,都会影响其他。
hillcountry 发表于 2024-10-28 15:32
我觉得rowing要划得比较快才有效,要达到2分半的配速。不然肌肉没啥感觉不会酸痛

两分半是多少?我的机器是显示每分钟几下的
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tydd
Mark thanks for sharing
大肚熊
谢谢楼主,你的帖子都信息量超大,很有用!
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meiyoule
calrose 发表于 2024-10-28 15:05
天啊,鸭油烧饼那么神奇,鸭油是不是能抗糖啊?

抗糖倒也不至于, 我理解是死面, 消化慢, 另外有油脂, 不是纯碳水化合物
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meiyoule
superbeibei111 发表于 2024-10-28 15:20
我好奇吃了第二个pizza一直坚持不喝水会持续降吗? 还有两个pizza最后血糖线下的面积一样吗?

应该不一样. 因为第一个pizza 提高了baseline... 我下次试试一直不喝水 :-)
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meiyoule
falcon1 发表于 2024-10-28 14:07
峰值在180, 很高了。 我的峰值也再180-190之间。我A1C在5.7-5.8, 空腹100左右。 我觉得我都不能算糖前,我算正式糖尿病了。一直在考虑要不要吃药。

我空腹比你低, 但是我峰值比你高, 我吃一小碗米饭能冲破200, 然后一段时间才能下来
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meiyoule
Powerkidney 发表于 2024-10-28 16:07
回复 345楼 phayllia 的帖子
哎糖前的就怕长期低碳高纤维导致胰岛退化了…到现在也没看到个准确说法,到是有keto久了再恢复饮食的人直接炸糖…

我没有看到生酮饮食有导致胰岛素退化的有效的证据.
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kellywings
回复 182楼 whooooever 的帖子
一小时正常范围指的是180吗