NYU 医学院在给亚裔女性免费做肺癌筛查。因为不抽烟的亚裔女性肺癌率比其他族裔都高， 可能与天天做饭的油烟有关 nyulangone.org/locations/lung-cancer-screening-program#:~:text=CT%20scans%20to%20screen%20for,your%20risk%20for%20lung%20cancer.
我想有这么高？查了，82.7 years, 2020数据。 According to Census Bureau projections, the 2020 life expectancies at birth for Asian Americans are 80.7 years, with 82.7 years for women, and 78.4 years for men. For non-Hispanic whites the projected life expectancies are 80.6 years, with 82.7 years for women, and 78.4 years for men.
回复 269楼 wielkacytryna 的帖子 这是最近的新闻。有的病人主动进mental health，这种病人一般主动进是可以主动出来的，但医院不放，为了挣钱。搞死了几个。医院自查说没有大错误。 这是其中一个孩子母亲对记者说的， “At the point that she said she wanted to come home, she was put on a (mental health) hold. She was not informed that she was on a hold,” said Bligh, who added that when she showed up at the Louisville hospital to try to secure her daughter’s release, she was threatened with arrest for trespassing if she didn’t leave. “It was honestly very scary. I mean, I was definitely extremely frustrated and concerned. I did not have access to any information,” Bligh said.
谢谢科普 肺结节很多时候需要3个月或者6个月复查 如果要等一年多就完全碰运气了 这还是已经知道有结节的情况下
这个是当年中国肿瘤筛查差劲的地方， 专业人士都不当回事。上海连常见几种癌症， 胃癌，大肠癌都不筛的。 现在应该好多了。 东亚一般来说40岁应该普查胃镜。在美国对东亚裔有这个推荐规范但不一定人人的保险都会报。多半60岁也碰不上这种事，因为50左右做胃镜就拿掉了。 我去看过医生说胃疼，然后查幽门螺杆菌保险给报了。这个应该去问问自己的医生。
美国肺癌筛查No.1?
我听一个医生说过一个事，一个病人属于高风险（抽烟。。。。），开了一个单子要求prescreen肺癌，保险公司拒绝. Dr peer review问为啥，保险公司说病人没有癌症 😂
prescreen被拒绝，因为没有癌症。保险公司耍流氓都到这地步了。
医护人员的价格贵，还能justify。
医院和各种检查的价格贵的离谱，因为是医疗资本吸血的工具，造成也就是个年度体检：体重+CBC，外加可能有个尿液检查。45岁（以前50岁）才能查一个肠胃境内，算preventive.
结果就是，听天由命，运气不好的，早死。
这个其实是挺有意思的一件事， 美国收入bottom 20%人口和top20%人口接受到的诊断和治疗是差不多的。 统计上讲早期，中期，晚期比例差不多，穷人也能早期查出来，获得的治疗或者说五年生存率也差不多。 你要说个例， 哪个庙都有冤死的鬼， 李克强不到70心脏病死了， 这还能查不出来？
美国从45岁（以前50岁）才开始筛查肠胃癌症。 女的，类似，年龄筛查乳腺癌症。
其他的，没了。
然而加州期望寿命在美国可是靠前的
所以你的导师如果在美国， 根本不用做胃切除，50岁左右做个胃镜， 胃镜下把那块粘膜刮掉就好了， 当天胃镜当天出院。。。
对于大多数人，1年复查可能也没有问题。但是，你要属于那种小部分人，医疗保险公司为了省1000多刀（国内几百人民币自费），你就倒霉了。
保险公司都是精算师，算好统计概率，死了你无所谓，只要统计意义上，保险公司能赚取更多的钱就行。为什们这样，因为影响扫描价格贵。为什么影响检车测试这么贵，因为很多医疗资本要靠高昂的价格，才能吸血。
医疗是资本吸血的载体，全世界资本主义国家中，美国最为独特。
这个说的很有道理，现在因为饮食结构胃病越来越年轻化了。胃镜要45岁才能检查，完全不合理。至少应该查一个幽门螺旋杆菌吧，为什么我在美国体检从来没有检查过幽门螺旋杆菌呢？
那个是快20年前的中国，那个时候认识根本不一样。
一直买医保的。
我老是叫医生做这个那个检查，她说你一定有医学背景。我一搞财务的有啥医学背景，笑死。很多常规血检查不出什么来的。有的项目医生可以开，但保险不包，几百块我都会自付。
是这样， 影响期望寿命的原因很多，比方说堕胎率其实会影响到期望寿命---唐氏儿平均寿命要短很多。
不过这都不重要啦，美国华裔女性的期望寿命都91了， 搞不好和日本相比排第一第二，大家不还吵着要回中国看病？ 上海才83
就美国医生这弱智水平 我每次看病前都自己Google 怕医生脑残 我现在都是看医生前已经知道什么病了 就等医生confirm我的见解然后开药 sb医生见多了，害怕 我觉得再下去我可以考虑读个part time nursing program以后当nurse practitioner了
心脏病这种，李克强这种，也不是以前不知道。突然发作，救活本来就是很有挑战性的。
这个和prescreen早发现，不是同一类问题。
你说的没错，那时候国内是很差的， 现在稍微好一点点。 不过当年那帮蒙古医生现在还在主任副主任的位置上，所以。。。 。
而且这胃镜也不是很新的技术， 日本做了几十年，现在美国也有成熟的规范，特别是加州更是注重亚裔的特殊性。 所以你也不用担心。。
「內視鏡黏膜切除術」應用於早期胃癌，以分化良好之腺癌，小於1公分之扁平或凹陷型癌或小於2公分之隆起性癌為主。內視鏡黏膜切除術是指在內視鏡操作直視下，割除局部表淺胃壁病灶稱之。它最主要的目的是希望使用微創的內視鏡手術，達到腫瘤根除或組織取得的目的，而取代部份外科剖腹手術。黏膜切除術與外科手術比較起來，優點是恢復快，缺點是怕有影像學檢查不出來的淋巴轉移。但腸胃壁表淺病灶(早期癌)本來淋巴轉移的機率就較低，較不必擔心。根據文獻，早期胃癌之內視鏡黏膜切除術，復發率1.9 -2.0%，五年存活率可達99%。 日本全國施行「內視鏡黏膜切除術」已25年，超過數萬例，台灣各大醫院甚少施行，起步晚，可能的原因有以下幾點：（1）日本診斷出的早期胃癌比例高
问题在于心脏病就是prescreen早发现的问题啊。。。
常见心脏病，比方说冠状动脉硬化，那就是预防和药物干预，什么减脂啦，他汀啦之类的，严重了放支架， 心律失常或者其他器质性问题， 药物干预或者内镜修补或者放起搏器，或者医生限制剧烈活动。
我因为心电图有点问题做过cardiac stress test，医生通过这个建议能不能运动，最后给我clear。
能搞到突然发作，也是。。。
保险公司认为“not medical necessity"，会拒绝啊。这些东西在保险公司要付几百到几千美元一次。
医生开了太多的这样单子，保险公司也会另眼相看这个医生吧。
国家级领导人的医疗资源，不会连个心脏病 prescreen 都不会查不出来吧。熊猫眼前总理这个很多年前电视上都注意到了。
至于游泳算不算限制运动，就不知道了。我一个普通屁民，估计快70岁 ，是不会去游泳的。
NYU 医学院在给亚裔女性免费做肺癌筛查。因为不抽烟的亚裔女性肺癌率比其他族裔都高， 可能与天天做饭的油烟有关
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医疗资源匮乏吧，毕竟专科医生预约一下也要一两个月。可能机器就这么几台。谁也不知道为什么美国有这么多钱打仗，却没有什么钱给普通老百姓看病。
针灸之类的都有点用，吃药也可缓解。
另外， 医生开了单子， 保险公司不付， 有些病人会怪医生失职， 有些可能会要求医生去跟保险公司申诉。医生都是商人， 赚钱是头等大事，那当然是多一事不如少一事
忘了病人要求医生Appeal这一茬了。确实也是个原因。
天咯，都快老年痴呆了还得指导医生怎么操作，还真挺让人担心的😓
我回国看病 办卡用护照 挂普通号15 专家号30 专家号我决定不用退了
测了很多血检 还有彩超 还有个啥忘了 三个吧 上下楼排得紧
早上八点半一无所有去的 11点已经全部拿到结果。 都是直接打印下来给了
然后又回去看医生 开药 然后买药回家 不到十二点
四个小时内办好看病卡 见了医生两次 三个labs含抽血
医疗记录也到手 比美国效率高两个数量级
很多人机互动 跟前有人教或帮助
总共花了110美元，也就是800人民币。
有些医生自己还会突然发心梗呢，因为有的人明知道很多事，不按时吃药，也不健康饮食作息。 有的糖尿病人几十年控制好好的，有的人还是管不住嘴，迈不开腿，也不好好吃药，脚烂的需要锯掉保命，都是一个医生看的。
具体如何操作就是靠专家意见，所谓的话语权。
系统提示：若遇到视频无法播放请点击下方链接
https://www.youtube.com/embed/48YF1uEuCUA?si=G2g5Ls4sLDysOysZ
这是十多年前，现在有过之而无不及。
真是个垃圾国家，是人类的耻辱。
专科医生等的太久了。动不动就几个月。小病拖成大病。
中国有的家是瞒着病人得癌的事，心理因素能少点？看电影“别告诉她”
专科医生有的时候也不一定能诊断的出来，从某种程度上还要看读片医生的能力。所以前面说ai读片，其实我挺支持的。我觉得美国这边读片医生的能力好像也不怎么样。是不是这个也和经验有关？
我妈是在疫情开放前体检抽血发现癌胚抗原高，马上约胃肠镜发现息肉切掉，有个比较大还需要住院切掉，其他门诊就可。 切完再次抽血检查癌胚抗原恢复到正常值。 当时住院，医生还给开了全身横扫发现肺部由于老年人咳嗽无力造成的积水（炎症）吊水抗生素治疗好了，真是后怕，如果当时没有检查出来治疗好，估计半个月开放后得了新冠不会12天没吃啥药就好了。
这个普通人没法和他们有保健团队的比。。 我BMI25高胆固醇， 医生refer 了我个营养师让我换地中海食谱，omg 我依从性肯定不好啊。。。
缺血性脑梗 大多数低血压是一过性的，休息后可自愈，但长期反复发作的低血压，可以引起全身各脏器的供血供氧不足，长此以往，不仅脑梗、心梗的发病率大幅提高，还会导致老年痴呆的发生。 m.thepaper.cn/newsDetail_forward_21556707 低血压也会导致中风--健康·生活--人民网 (people.com.cn). people.com.cn/n1/2019/0710/c14739-31226160.html 多数人认为高血压会导致中风，低血压不会，也不积极治疗。但其实低血压也可能导致中风（脑梗死）。 多少算低血压，一般来说，当血压降到90/60毫米汞柱以下时，就可称为低血压。 低血压是无症状性脑梗死、进展性卒中的危险因素，急性或慢性的低血压均可能导致脑梗死。比如，老年人腹泻后，由于大量脱水造成机体有效循环血量降低，脑灌注不足，再加上血管里原有的动脉粥样硬化、血管狭窄等不良基础，大大增加了卒中的发病风险。 而且，由于长期的低血压，血液流动缓慢，血液中的血小板、纤维蛋白、胆固醇等物质会发生聚集，形成微小栓子附着于血管壁，若栓子脱落则会随着血液流入脑血管，导致脑栓塞，若栓子再慢慢聚集起来，则很容易堵住血管，引发缺血性脑卒中。
八九十岁有腔梗脑梗很奇怪吗？四五十岁去都做MRI 都会有了 so what
https://www.uclahealth.org/programs/executive-health/executive-physicals
同样体检，美国大概是5000刀。我在台湾做$800, 据说国内还要便宜些。
我想有这么高？查了，82.7 years, 2020数据。 According to Census Bureau projections, the 2020 life expectancies at birth for Asian Americans are 80.7 years, with 82.7 years for women, and 78.4 years for men. For non-Hispanic whites the projected life expectancies are 80.6 years, with 82.7 years for women, and 78.4 years for men.
看了 觉得还是不行 不如自己懂了直接要求 有好医生亲戚的应该回国专门自己安排 查更多的 这个executive 没有楼主说的MRI
说的没错，这个年纪了，做这些检查，过度制造焦虑，过度治疗。 血液癌症标志物还可能是癌症但是不显示，不是癌症显示一大批癌症
韭菜们还在自我安慰说， 保险公司拒绝这些检查项目， 每年的体检不做B超， 医生们开的MRI也不批准，是为了韭菜们的身体， 不想查出早期癌症让韭菜们“焦虑”， 而是选择让癌症发展到晚期但是韭菜们可以“不焦虑”
您可住嘴吧。您在这儿“顺便说一句”，误导多少不懂行的人啊。还统计组大医院就好，我就是搞统计的，脸都没什么大敢这么说。Mayo这种教学医院，普通人去了就是给医学生练手的。想象一下，一个刚在课堂上学完的出来就给你开刀，惊不惊喜，意不意外？
韭菜自己去亚洲做比较详细体检比较现实，美国routine年检太简单了。
你一个医生居然说得出做体检是过度制造焦虑，那就不说楼主这个case了，我就说我自己吧，我现在还这么年轻，为什么我平时体检连个幽门杆螺杆菌都不给检查，为什么美国的体检只有血检？这也是过度焦虑吗？
美国幽门螺杆菌病例不多，所以并不筛查。您胃不舒服可以要求做胃镜。筛查不筛查是需要循证医学研究。您可能不理解循证医学，有需求可以和自己的家庭医生交流。过度的筛查不但浪费资源，而且造成不必要的焦虑。
幽门螺旋杆菌就是吹气检查啊，很快啊，这也浪费资源，制造焦虑？胃不舒服，或者家里有人得了，医生不是应该立刻开单子检查？
楼上说的是筛查。您有症状当然可以要求检查了。
您自己没主见，不想拿主意，又不相信医生。那该怎么办？问佛祖吗😄
其实全世界教学医院都是这样的。。莫非你要去和睦家。。 而且更惊喜的是某些医院外科大主任副主任刀法不行， 指南不懂， 当年靠发文章上去的， 下决策就是“我感觉”哦。 当年某肿瘤科一律第一时间靶向+化疗， 开了再说～ 病人二三十万掏出来，搞不好还少活几年，很开心喽。 外科抢肿瘤科病人，瞎开药的。接到病人不管3721先送个测序的。。 精彩极了。
你信统计还是信医生“感觉？”
装逼扯蛋。
大家都这么说是个别医生的问题吗？
而且华人抱怨差基本还是华人家庭医生垃圾的结果。
真的搞笑， 美国做个幽门螺杆菌的检查， 也会造成“过度焦虑”？
我同事在美国2，30年， 体检从来没有做过幽门螺杆菌。去年他回国体检时发现自己是阳性， 回美国以后赶紧让家人做。去了家庭医生， 算Office visit - diagnose, 不算体检。结果全家都是阳性。吃了药，再回家庭医生测。
总共花费每个人大概450美元， 全家450x4=1800 美元 (deductibles) 2次Office visit + 2次 lab + 药
同事买的公司的医疗保险， Family, 全年保费快3万美元（公司出大头）
你应该要chicken pox 疫苗。shingles vaccine是降低得shingles的几率，这些人体内已经有了varicella virus处于潜伏状态。如果从来没有得过chicken pox，也没有打过chicken pox 疫苗，接触了shingles的病人，可能生病出现chicken pox症状，chicken pox恢复后，这些病毒并没有被清除掉而是变成潜伏状态在人体内。日后免疫力下降时，这些病毒再次活跃就有了的shingles的可能。
浪费啥啊 国内MRI 全自费也不贵。
我看病那么多国内800 也就一百一美元。不如美国high deduction plan 一次的copay.
美国那些检查得拖一年，折腾很多次 国内半天解决了。
要不美国的GDP 全世界最高呢！ 天价的医疗行业收费， 是经济支柱之一啊！
苦了我们这些韭菜们，每年几万美元买的医疗保险， 连做个B超， MRI，幽门螺杆菌都要被指责为“过度医疗， 浪费资源”
哟，医生
我想查个幽门螺旋杆菌我都是过度焦虑的？ 有些医生真是太可怕了。病人和你有不同的意见，你就觉得是挑战权威。是不是下一步要把我送进精神病院看一下我精神是否正常啊？
我确实不是学医的，但是大部分医生还没有我了解自己的身体。而且美国很多data points都是根据白人、或者其他人种得出来的，也不一定适用于中国人。
没关系医生，我再问你。为什么美国体检不包括腹部和子宫的b超？如果胆囊/胰脏/子宫/卵巢有问题怎么查出来呢？还有不查激素怎么知道内分泌是否失调呢？
你四十岁脑梗就这样不管了？
有什么替代阿司匹林？
这是最近的新闻。有的病人主动进mental health，这种病人一般主动进是可以主动出来的，但医院不放，为了挣钱。搞死了几个。医院自查说没有大错误。
这是其中一个孩子母亲对记者说的，
“At the point that she said she wanted to come home, she was put on a (mental health) hold. She was not informed that she was on a hold,” said Bligh, who added that when she showed up at the Louisville hospital to try to secure her daughter’s release, she was threatened with arrest for trespassing if she didn’t leave.
“It was honestly very scary. I mean, I was definitely extremely frustrated and concerned. I did not have access to any information,” Bligh said.
楼上问当然就是希望做这个检查啊，比如家里人有人得这个，不分餐，那另外的人很可能有啊。这个检查很简单，很便宜，病人有concern，为什么不开单子做检查？家庭医生的责任不就是帮病人去justify各种检查，开单子吗？而不是大事化小，小事化了，说病人忧思过滤。看看这个帖子里几个医生（或者美国从业者）的态度，真是不报任何希望，基本论调就是中国过度检查，病人大惊小怪，美国的guideline最先进，还有说中国都是杀猪盘医院的。。。基本就是完美反映了美国家庭医生的现状吧。
我们还没有老年，当然可以说风凉话，但是当我们也面对这些老年病的时候，也是风淡云清，来一句知道又如何？
按照你这个说法，所有的罕见病都不应该查。
绝大多数人都能没得，你查什么查？
只要价格透明化，包括保险去哪个医院，哪个医生，看什么样的CPT 服务价格透明化，消除保险公司价格黑幕，病人按比例付钱，这样有了相互竞争，病人也会比较价格，价格就会便宜不少。
说个例子，10几年前，我和娃分别做过sleep study, 标准化的CPT code, 很简单的设置，睡一晚上。我在第三方机构做的，其实睡觉不受干扰条件更好，保险合同价格800多刀，娃在大儿童医院做的，合同价格3000多刀。
医疗资本需要通过高价医院吸血，所以对于病人价格透明化，这个只能是梦想。看看议员们在干啥，就知道医疗资本多么变态地强大。
因为价格哄抬无比高，保险公司自然就让投保者，少screen. 听天由命，一查接近晚期就很快要死掉，建立在统计数据基础上，利润最大化。
money talks, 医疗保险赚钱眼吸血制度决定，同时还要洗脑说美国医疗制度最合理，screen这种没啥影响。如同没有研究表明转基因有害，一个调调。
保险公司不愿意支付。你自己额外掏钱自费，保险公司当然无所谓。
着看你付多少钱啊！每个人都想要大房子豪车奢侈品有机顶级食品，但整个社会的资源是不够的。不能到健康人命了就特殊要求，要求最好的医疗保障，医疗资源也是有限的，有钱就做更全面彻底的检查治疗，没钱就只能是基于统计数据的群体利益最大化的大众care，没毛病。
you can see your ob and other specialists if you have concerns over these issues
富人有权势的人也会得罕见病，他们就需要筛查治疗了，否则制药公司吃饱了撑的去研发这些药物？医疗是资源！不是基础民生保障！人们总是接受不了这点。对比基础教育和高等教育，医疗也是一样的，基础医疗政府给你cover，但更高端的就得自己争取了，都是基于花费的，便宜的都好说，太贵的整的社会出不起啊？
所以美国保险这么贵，我们要求一个吹气检查都不配，都算奢侈品？韭菜能给资本家这么洗，也是开眼了。一个月雇主加雇员，全家好几千的保费，还算没钱，要求太多？！
有问题美国都会打电话通知， 中国需要自己决定是不是再挂号看
我去过的这些医院都无视医生职业杀人 西雅图儿童医院，这个代表六个州 UPMC,这是一大堆医院 麻省总院和旧金山儿童医院，芝加哥儿童医院 克利夫兰大学医院 辛辛那提儿童医院 还有贝勒，应该归德州医院系统 Mayo 虽然没有去，但是有证据表明mayo 也是坏事做尽
我看病的时候很多老师是带学生的 也就是学生清清楚楚知道 医生故意杀人没事 反倒是受害人随时被美国政府虐死。
你想想美国教育出来的医生有什么希望？！ 根本就是，没救 几十年杀人医生。。。
我觉得最可怕的就是说病人要求检查是思虑过度，那意思就是就是病人精神有问题了。医生不仅不帮忙排查病因，还洗脑说对方精神病。有点魔幻啊。
吹气阳性了，有人更焦虑，要胃镜看看是不是胃黏膜已经萎缩。已经癌变。 胃特别容易得官能症，是人脑之外最容易被暗示器官。一旦被暗示，以后三天两头都会出现疑似胃癌症状。 很多人经常觉得不适去做胃镜。生活在忧虑中。
不筛查没事，筛查后变成老病号。
这个叫 adult medical kidnapping 受害人很多 有个网站有很多人的故事和各种证据。
我愣是几天没有下载完。。删除了 太多太多了。
一个正常的adult 进了医院 医院有各种资源合法弄死你。 符合程序。
你只有三条路 一条自己能出来 一条外面有人弄你出来 一条是死了。
其中最简单的是自己能出来，绝对不能触怒医生。 这是比杀人犯更加可怕的群体。
这个医生一下子急了 说我跟那些医生不一样。显然，他是承认很多医生是杀人犯的。
我当时急中生智，问他能不能不要告诉任何人我们今天说了什么。他说可以，还专门写信说自己不会告诉任何人。
结果我们走了后，他也离开了这个医院。而是到了德州贝勒。
贝勒就是帮助西雅图儿童医院谋杀我家孩子的。贝勒签报告的华人医生，姓杨。真是一个垃圾人渣。在基因问题上胡说八道。
医生只有责任告诉病人有没有生病，生病了需不需要治疗，治疗有那些选择，各种选择相应的可能出现的风险。医生把最后治疗的决定权给了病人，这也是对病人的尊重。
原来穷人（包括中产）得了罕见病不配被检查。。。
不知道你经历了什么，但这个检查的限制不是这么死的，大概率你的症状不符合guildline，而这些guildline都是基于统计数据的。如果家庭医生不能开的话，大可以去看胃肠专科，即使得等，但总能看到不是？不是韭菜给资本家洗，是双方都有问题，资本家唯利是图各种降低成本，韭菜们也太不懂数据自以为是。
花钱就行啊，怎么总是觉得医疗服务就是应该的呢？我说了医疗跟教育一样，基础的是应该的，但高端一点的就不是，你自己没有这么条件就是不配！就跟一个孩子可以要求别人捐款让他完成高中甚至大学的学业，但无法让人捐款让他自费留学吧？不要一提到救命就理所当然，要续命的话医疗手段有的是，在icu住了好久的高官也是很多的，但这个社会是负担不起所有人都无条件的治疗的，比如器官衰竭就换个器官，哪里负担得起啊？所以大多数人只能在社会资源允许的范围内活得治疗，要额外的就得自己付。