南非出现了一个极端危险的新冠病毒新变种

J
Jxnc
大面积疫苗会不会推动变异,还没有定论。在这里就已经被打成阴谋论了。下面这个数据是trevor自己引用的。据他说结论是不对的。但是我看不出来问题在哪?
https://nextstrain.org/ncov/gisaid/global

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ytwk1
delta吗?我没有暗示过什么啊 你自己看我的帖子 就是加州很久以前就有delta了 源头在哪里很难说 一定要说在与不在需要很强的证据的
omicron也是啊 现在只是看到谁先测出来 没测的肯定不会先有
我举例lz关于ADE的论调 只是说 有人为了要得到自己想要的结果 完全可以乱给论据的 这是一个很吓人的操作
强国疫苗盐不盐水我不知道 没打过 但就这班上发帖的history看 很多人已经相信了就是盐水
那么有趣的事来了 人家打盐水也没出强变种 那新型疫苗接种率低就会出强变种这点不成立啊
CleverBeaver 发表于 2021-11-26 16:04

下面是你暗示Delta来自美国实验室的帖子,你抵赖有什么用?
欧美国家是要抽查、香港因为病例少可能全查病人的病毒序列的,你以为除了非洲别国都不测序列的吗?
看你发帖的历史你自己才是那个“为了要自己想要的结果完全可以乱给论据的“人。
国产疫苗的效果差是主流媒体根据各国的使用情况而报道的,这里的人只是转述这些报道而已。
中国是靠一有病例就强行限制民众出门来阻止新冠流行的,没有疫苗或疫苗无效只要不大规模流行就不会有很强的变种,这么基本的常识你都不知道?
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jack54321
我觉得这个病毒简直是药厂的大大的福音啊,不停的出新的疫苗,可怜普通人要不停的打针了,确实很烦人
Geofan 发表于 2021-11-26 11:43

以后 像 流感疫苗 一样,每年 一针吧。
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Rxy51
以后 像 流感疫苗 一样,每年 一针吧。
jack54321 发表于 2021-11-26 16:53

主要是不止一针。
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Viviennedd
感觉没啥数据,都是wishful thinking
vitd120 发表于 2021-11-26 16:01

前面很客观,太多未知,哪怕实验室血清实验显示免疫逃逸。拉到后面记者说此人说过delta就算最后危险变种了,此人结论booster多少还是有保护性的,赶紧的。
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ocmom
前面很客观,太多未知,哪怕实验室血清实验显示免疫逃逸。拉到后面记者说此人说过delta就算最后危险变种了,此人结论booster多少还是有保护性的,赶紧的。
Viviennedd 发表于 2021-11-26 16:57

他是P家的董事会成员,要大家打booster也是尽其责任。。
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lshmmsy
主要是不止一针。
Rxy51 发表于 2021-11-26 16:55

如果每年在10-11月份打,至少管到4-5月份,我觉得夏天危险性低一些,不是高危职业的一年一针应该可以,还有特效药,单抗,时间久一点,干预手段多一些应该可以做到一年一针。
我想保护你
刚刚失业claim降到最低,很多人都开始出来工作了,以为都要恢复正常了,又出来新的幺蛾子,本来moderna腰斩,今天又爆涨20%
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Seeking668
欧洲都在禁飞,拜登啥都没动静?无语了,欧洲疫情最严重的时候要取消对欧洲的限制,现在nu 来了,也不知道第一时间保护国民。我简直不知道为啥那么多人会觉得白等比川普能抗疫,明显就是都差不多嘛!川普至少顶住压力第一时间把中国给禁飞了,拜登跟着欧洲做都做不来。
cloverain 发表于 2021-11-26 09:13

biden这个useless老家伙大概率2024被赶下台,国民选他很大原因是希望疫情能被控制,结果他做了啥?完全甩手给疫苗党,即使事实已经证明不work还在强推,其他重要举措比如口罩、远程工作、远程上学之类全部放弃,美国人每天都成千的死去,他整天不知道在干啥,美国人真是惨,以前想破头都不能想象一个世界最强国今天沦落到连国民生命健康都没有保障了
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yuanlang
谢谢科普!已经禁飞了。
L
Laix
没完没了了,啥时候能回国啊?关键跟艾滋的新变种听着挺吓人
我想保护你
谢谢科普!已经禁飞了。
yuanlang 发表于 2021-11-26 17:04

周一开始
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ilovebluedkk
biden这个useless老家伙大概率2024被赶下台,国民选他很大原因是希望疫情能被控制,结果他做了啥?完全甩手给疫苗党,即使事实已经证明不work还在强推,其他重要举措比如口罩、远程工作、远程上学之类全部放弃,美国人每天都成千的死去,他整天不知道在干啥,美国人真是惨,以前想破头都不能想象一个世界最强国今天沦落到连国民生命健康都没有保障了
Seeking668 发表于 2021-11-26 17:03

美国口罩啊,远程工作远程上学也不是总统能管的了的。就连强制疫苗也要看具体的学校和公司自己的政策
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wind4txxm
带seal好的n95, 回家立刻洗手洗脸,应该没事的.
surgical不保险主要是seal不好漏风
vitd120 发表于 2021-11-26 14:27

谢谢建议。刚才忘了回复这个建议了!
A
ATuTuA
回复 1楼little_racoon的帖子
多谢楼主每次都能及时科普,获益匪浅。这次新冠大流行,各种牛鬼蛇神带节奏秀下限的货都冒出头来表演,清者自清,不必太介怀。
C
CleverBeaver
那你们反疫苗教的成天拿一篇蹭covid热度的文章使劲stretch成疫苗对vdj重组,对抗体产生有影响,难道不是selective science的典型?最搞笑的是,这文章还在YouTube有个半小时的视频讲解文章!
lostmaple 发表于 2021-11-26 16:07

这是有文章的 你可以去杂志社讨个公道…
那篇文章写的也很通俗易懂
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CleverBeaver
随着病毒不断变异,最终各国都会回到中国的抗疫模式
Hggfber 发表于 2021-11-26 16:27

To me, how this deep branch went undetected for this long is scary
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alessa
biden这个useless老家伙大概率2024被赶下台,国民选他很大原因是希望疫情能被控制,结果他做了啥?完全甩手给疫苗党,即使事实已经证明不work还在强推,其他重要举措比如口罩、远程工作、远程上学之类全部放弃,美国人每天都成千的死去,他整天不知道在干啥,美国人真是惨,以前想破头都不能想象一个世界最强国今天沦落到连国民生命健康都没有保障了
Seeking668 发表于 2021-11-26 17:03

口罩?远程?美国人肯吗?政府强制得了吗?换谁当总统都干不成。
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Viviennedd
Meg Tirrell 推
What vaccine makers are saying about Omicron (cont):
-Moderna announces 3-pronged strategy:
-evaluating full booster dose of original vaccine -studying two multi-valent boosters -advancing Omicron-specific booster

所以第四针在路上了。
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Rxy51
这个冬天会再来一次lockdown吗? 感觉没多少人会配合了这次
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meraviglia
他是P家的董事会成员,要大家打booster也是尽其责任。。
ocmom 发表于 2021-11-26 17:02

是的,转发的目的就是想说: 第一他被打脸(说 Delta是最后的危险变种,说明年一月美国疫情结束); 第二他是辉瑞董事会的,所以打booster是从公司利益出发,而非独立理性分析。
所以他这个采访,点踩的人远多于点赞的人。
晴天娃娃Olivia
转国内的庄医生的内容,也算是丰富一下内容,多一点理性的声音
@庄时利和 #南非检测到新型新冠病毒变异株# 今天有很多朋友咨询B.1.1.529这个新变异体。我中午看了生物信息学家Prof. Tulio de Oliveira在南非卫生部媒体简报会上放的PPT,结合之前我们对其他变异体的认识,一起说一下。
目前获得的大体情况是,从11月12日~20日这段时间,B.1.1.529已在数个国家和地区被检测到,包括南非(77例)、博茨瓦纳(4例)和中国香港(1例,去过南非的旅行者)。

对于新变异体来说,我们重点关注两方面,一是免疫逃逸能力(immune evasion),二是传播能力(transmissibility)。
这两者的变化主要是新冠病毒S蛋白上突变造成的,S蛋白是新冠病毒与宿主细胞ACE2受体连接的蛋白,更准确的说是S蛋白上的RBD区域。根据基因测序结果,B.1.1.529的S蛋白上面有超过30个突变,如果我们只看RBD区域的话,我们可以对比一下Beta和Delta在这个区域的突变,Beta有3个突变,Delta有2个,而B.1.1.529有多少个呢?
11个。
所以根据之前其他变异体的研究结合计算机模拟的结果,由于S蛋白(以及RBD)是中和抗体的结合靶点,B.1.1.529可能有很强的免疫逃逸能力,这也就意味着目前的抗体药以及新冠疫苗(包括mRNA疫苗、重组蛋白疫苗、腺病毒载体疫苗以及灭活疫苗)在面对B.1.1.529时有效率可能都会有所下降。
具体下降多少,取决于体外实验(检测中和水平)和真实世界的研究(检测有效率)。由于目前对这个B.1.1.529的研究还很少,因此这个问题暂时没有答案。但是需要强调的一点是,中和水平下降XX倍不意味着有效率下降XX倍,只要中和抗体水平足够高,疫苗仍然是可以提供有效保护的,尤其是在预防重症方面。

而相对于免疫逃逸能力,决定一种变异体是否会大规模扩散、甚至全球肆虐的更重要因素,是其传播能力。
目前全球四大VOC(受关注的变异体)里面,最重要的就是Delta,实际上Delta的免疫逃逸能力并不如Gamma和Beta,而后两者在全球造成的影响远不如Delta。
Delta的主要问题在于其高度传染性,次要问题才是免疫逃逸能力。
流行病学的研究表明, 相对于原始毒株,Alpha的传染性提高了高50%,而Delta的传染性比Alpha还要高出60%。而假病毒试验结果表明,相对于其他变异体,Delta的S蛋白可以在低水平的人体细胞ACE2受体更有效的融合细胞膜,感染靶细胞的速度比其他所有测试变异体都更快,这可能可以解释为什么Delta能在更简短的人际接触中传播,并且迅速感染更多的宿主细胞。
所以回到B.1.1.529上,现在更关键的问题是,它的传播能力究竟如何?
我们刚才提到过,B.1.1.529的S蛋白有超过30个突变,其中11个位于RBD,这些突变中的一部分我们比较熟悉(因为在四大VOC上也有发现),比如N501Y和K417N(Beta上出现过)以及T478K(Delta上出现过),但是还有很多点位的突变我们并不熟悉,它们是否会对病毒传播能力造成显著影响,需要进一步的研究。
不过从南非国内的扩散速度来看,我个人认为B.1.1.529的传播能力可能超过Beta,但是否会达到Delta的水平,在未来几个星期内我们就会有答案。

另外除了免疫逃逸能力和传播能力以外,除了还有两点很多人关心的,一个是B.1.1.529对药物的影响,另外一个是对检测的影响。
基于病毒学的基础知识以及目前我们对它的了解,这两个问题大家可能不太需要担心。
B.1.1.529可能影响的药物是抗体药物(原因同疫苗),但是对于口服的小分子抗病毒药物几乎不会有影响,因为小分子抗病毒药物(3CL蛋白酶抑制剂或核苷类似物)并不作用于S蛋白,这就像流感病毒年年突变,疫苗年年更新,但达菲仍然一直有效一样。
同样对于其他治疗来说,比如激素以及吸氧等支持治疗来说,基本不太考虑B.1.1.529的影响。但B.1.1.529对治疗的一个潜在威胁是,如果它真的出现大规模扩散,在某个国家或地区出现医疗挤兑,很多患者无法得到及时治疗,这时候重症率可能就会快速上升,这种现象在原始毒株以及Delta上都有出现过。
另外检测方面,由于核酸检测(rt-PCR)的靶序列之一是新冠病毒相对保守的ORF1a/b区域,四大VOC的突变都不影响核酸检测。因此B.1.1.529仍然可以被核酸检测追踪,并且目前有特定的核酸检测可以直接检测到B.1.1.529,让我们快速了解这个变异体的扩散范围。
还有一点,实际上新冠病毒增加其传染性、复制能力的突变,与其增加免疫逃逸能力的突变之间是存在一定拉锯战的,S蛋白上过多的突变可能导致它与ACE2受体结合力的下降,降低病毒适应性。
所以像Delta这样几乎「完美」的变异体是很少见的,B.1.1.529是否会在这两个属性上都超越Delta,我觉得难度很大。

最后,我们应当如何防范B.1.1.529?
首先要明确的一点是,目前我国面临的主要威胁仍然是Delta,B.1.1.529是否会发展起来,需要接下来几个星期的观察。
现在观察到的现象是,B.1.1.529在南非已经迅速超越Delta成为主要变异体了,但过去的经验告诉我们,一种变异体在某个国家或者地区击败Delta,并不意味着它在其他国家也是——Delta在一些南美国家也曾被Gamma或者Lambda压制过。
面对这个可能在将来产生威胁的变异体,我们需要采取的措施有两方面,一是NPI(非医学干预),二是疫苗和药物。
在说NPI之前,我们先看看中国香港的那例感染者。
这名感染者曾在南非停留了大约20天,他在从南非返回香港3天后,在第2次核酸检测中呈阳性,但是他没有出现症状,这意味着他很可能是在登机之前感染了B.1.1.529。目前所有已知B.1.1.529感染者都指向非洲南部几个国家,包括南非和博茨瓦纳。
因此为了避免病毒扩散,英国已经迅速切断了6个非洲国家飞往英国的航班,我个人认为将来如果更加明确B.1.1.529的威胁,可能会有更多国家采取英国的措施。我国在适当时机也可以参考这个措施。
第二方面是疫苗和药物。其实无论有没有B.1.1.529,加速药物的研发,加速新型高效疫苗的研发,加大加强针的接种力度都是这个冬天我们必须要做的事情。
目前疫苗在接种几个月后预防感染的有效率明显下降,甚至预防重症的有效率都在下降,如果B.1.1.529真的成为了VOC威胁到我国境内,并且确有较强的免疫逃逸能力和传播能力,那么两针疫苗接种构筑的防线就可能被击穿,因此接种加强针的意义就更重要了。
在威胁尚未到来之时,我们既要尽快了解敌人,也要尽快磨好自己的刀枪。其实大家可以放眼过去,这半年来我们曾经担心过的(以及媒体曾经热炒的)C.1.2、Lambda、Mu等变异体都未成气候,我们预想的威胁都只是虚惊一场。
但关键问题是,当真正的战争来临时,你是否已经准备好了?
lshmmsy 发表于 2021-11-26 16:27

感谢分享,庄医生写的也很中肯。
我感觉南非的应该传不太出来,那两个国家和外界接触的本就不多。
C
CleverBeaver
总结一下那位CB ID的观点:见疫苗贴必车轱辘副作用,见变种贴必将原因归结于疫苗,见起源贴里必提美国制造阴谋论,美国/弯曲治安贴里必感叹周围太危险,社区没救了。谁抱怨天朝隔离政策和谁急,谁质疑灭活疫苗追着谁骂。

美国这么危险,你跟着老马去火星吧
fritillaria 发表于 2021-11-26 16:30

哈哈 我从没支持过墙国疫苗 就是觉得lz这种没有论据直接就达到结论的不是科学
层主貌似比lz更可怕 请问“言必车轱辘副作用” 这帖子里我有说过副作用吗?
我也没有变种必归结于疫苗 你那么有信心不是疫苗 你能说说为啥变异这么集中于spike protein的antigenic region吗?
我都骂过谁呀?
我想保护你
口罩?远程?美国人肯吗?政府强制得了吗?换谁当总统都干不成。
alessa 发表于 2021-11-26 17:15

这个国家现在非常divided,有的州自己签发令不可以强制疫苗口罩
m
metaphysics
不要生气,大多数人还是理智的,很愿意看你发的贴
lvguo18 发表于 2021-11-26 16:26

理智? 我没看到理智,只看到大多数人的恐慌情绪。 人在恐慌支配下毫无理性可言。
C
CleverBeaver
下面是你暗示Delta来自美国实验室的帖子,你抵赖有什么用?
欧美国家是要抽查、香港因为病例少可能全查病人的病毒序列的,你以为除了非洲别国都不测序列的吗?
看你发帖的历史你自己才是那个“为了要自己想要的结果完全可以乱给论据的“人。
国产疫苗的效果差是主流媒体根据各国的使用情况而报道的,这里的人只是转述这些报道而已。
中国是靠一有病例就强行限制民众出门来阻止新冠流行的,没有疫苗或疫苗无效只要不大规模流行就不会有很强的变种,这么基本的常识你都不知道?

ytwk1 发表于 2021-11-26 16:51

Anderson同学吗?
和lz删帖一样的把tweets都删光了
你的截屏的发言 我主要是觉得Anderson有什么事情没有讲清楚就突然封口了
omicron到底哪儿来的不清楚 你非要说南非也是蛮奇特的
我只能说 按变异点看确实antigenic driven更likely
Z
ZYL
我只看楼主。谢谢分享!在非常时期请不要潜水,我普通人需要你这样专业人士的解释。🌹🌹🌹❤️❤️❤️
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Seeking668
口罩?远程?美国人肯吗?政府强制得了吗?换谁当总统都干不成。
alessa 发表于 2021-11-26 17:15

不是的,美国从上到下媒体铺天盖地宣传,不是连打有毒没用的针都推销的出去,同样的力度推我就不信推不了口罩,远程这种既无害又已经证明有效的举措,关键是要有leadership,要有对国民生命的责任心,要把掣肘的有阴谋私利的家伙像fauci,CDC director之类全部fire掉,按他们的举措一年多了美国还是一片悲剧看不到任何希望,留着他们过年吗?将军打了败仗就要撤职,biden现在不撤他们,将来美国公民就要撤biden的职
C
CleverBeaver
谢谢科普!已经禁飞了。
yuanlang 发表于 2021-11-26 17:04

禁飞希望有用吧
C
CleverBeaver
不是的,美国从上到下媒体铺天盖地宣传,不是连打有毒没用的针都推销的出去,同样的力度推我就不信推不了口罩,远程这种既无害又已经证明有效的举措,关键是要有leadership,要有对国民生命的责任心,要把掣肘的有阴谋私利的家伙像fauci,CDC director之类全部fire掉,按他们的举措一年多了美国还是一片悲剧看不到任何希望,留着他们过年吗?
Seeking668 发表于 2021-11-26 17:28

这个事吧 挺覆水难收的 而且药厂总是效益当先 所以只能这样了
S
Seeking668
这个事吧 挺覆水难收的 而且药厂总是效益当先 所以只能这样了
CleverBeaver 发表于 2021-11-26 17:32

药厂利益当先是它们的事,但国民要是自愿牺牲自己被人宰,那就是国民的愚蠢了
i
isabel
回复 469楼lostmaple的帖子
反疫苗的这帮人绝对有组织有后台。随便一篇medrxiv上面的讨论抗体或者免疫或者新冠某个蛋白的文章,或者pfizer换个缓冲溶液什么的,本来和疫苗副作用八竿子打不着的事情,24小时内就会有各种乱七八糟的“解读”出笼,脑洞之大想象力之丰富经常让我无比佩服。然后很快先是Twitter,Facebook有的时候还有油管,再是local微信群和买买提美新版,最后是华人,马上就布满了这种misinformation。我一开始还试着逐条反驳来着,后来发现根本斗不过,人家是组织起来宣传的,根本就不是来和你讲道理的,都是一模一样的车轱辘话一遍接一遍的说
little_racoon 发表于 2021-11-26 16:22

最奇怪的是,这些人经常会拿着专业词汇一套一套的,很唬人,其实内在逻辑错漏百出。不知道什么人这么执著? 风格上比较有"光年是时间单位" 的风采😂😂
C
COHomeSearch
哇 新变种命名为Omicron, 直接跳过nu和xi了。果然who被黄金蓝了
新的明天
今天股市大跌
2
201120152019
回复 1楼little_racoon的帖子
我可以告诉你个一手信息:我现在香港隔离酒店,就是香港2例B1.1.529 case的酒店。第一个病例是从南非来的,11号入住,14号发现,他感染了斜对门的加拿大回来的住客,仅仅是平时拿饭或者外卖东西的时候打开门。监控发现他有时候不带口罩打开门。对门被感染的住客10号就入住了,20号发现。两人overlap就是11-14.对门住客应该是带口罩打开门的。病毒序列几乎一样。不过,隔离酒店走廊的通风不好,空气几乎静止,也许这个也是重要传染因素。两人在机场检测都是阴性,才能入住酒店。
这个传染能力也是很厉害的。
anwenfish 发表于 2021-11-25 21:18

天啊!对门也能被感染,真的是没完没了了啊啊啊啊啊
B
BellaSeashell

唉,现在完全不知道什么时候能恢复原来的生活了
b
blanch23
嗨,lz就应该把自己该说的说完就行了,哪可能说服每一个人呢?你知道这些人是脑残偏执、还是另有任务呢?新变种也没什么可怕,不论疫苗还是药物最后都会被控制。自己对自己家人负责就好了,搭理那些人干嘛!
我想保护你
刚才和专业人士探讨了一下,说: 这个omicron的spike protein有30个变异,最令人担心的是疫苗是否有效。
因为Pfizer和Moderna的疫苗用的就是spike protein的序列,产生抗体识别这个蛋白来起作用的。这么多突变,不知道抗体还能不能认出病毒来。
而且传染性很强,似乎不太妙,怪不得股市一片大乱
y
ytwk1
Anderson同学吗?
和lz删帖一样的把tweets都删光了
你的截屏的发言 我主要是觉得Anderson有什么事情没有讲清楚就突然封口了
omicron到底哪儿来的不清楚 你非要说南非也是蛮奇特的
我只能说 按变异点看确实antigenic driven更likely
CleverBeaver 发表于 2021-11-26 17:27

又要来顾左右而言他了,别人后来删帖和你当初说Delta源自美国实验室有什么联系?
因为你觉得“Anderson有什么事情没有讲清楚”所以你就能得出结论Delta来自美国实验室?
我觉得这个新变种来自非洲是根据现在看到的媒体信息来的,如果媒体将来有新的信息说来自别的地方只要有事实根据我完全可以接受。不像你这种人根本就不需要事实证据一拍脑袋就杜撰出Delta源自美国实验室,现在又编造omicron来自疫苗。
如如
我倒是预感这个死亡率不会高
如如
哇 新变种命名为Omicron, 直接跳过nu和xi了。果然who被黄金蓝了
COHomeSearch 发表于 2021-11-26 17:43

瞧你小样
a
alessa
不是的,美国从上到下媒体铺天盖地宣传,不是连打有毒没用的针都推销的出去,同样的力度推我就不信推不了口罩,远程这种既无害又已经证明有效的举措,关键是要有leadership,要有对国民生命的责任心,要把掣肘的有阴谋私利的家伙像fauci,CDC director之类全部fire掉,按他们的举措一年多了美国还是一片悲剧看不到任何希望,留着他们过年吗?将军打了败仗就要撤职,biden现在不撤他们,将来美国公民就要撤biden的职
Seeking668 发表于 2021-11-26 17:28

你是在蓝州吧?欢迎来红州参观,看看大家有多反口罩反远程教学。你有没有孩子,知不知道远程教学对孩子教育的负面影响?知不知道那些穷人的孩子远程教学就等于没学上?知不知道娃在家上学家长多难?你可以用铁拳推这些,但是如果没有配套的措施,不搞得民不聊生才怪。美国再牛,这样的配套措施也不是几天几月能赶出来的,真赶出来了,早就不知道又是几代变异株了。
l
lostmaple
非常同意,经常就是故意弄一些非专业人士看不懂的东西唬人,仔细研究下就戳穿了,lol
Seeking668 发表于 2021-11-26 16:35

艾滋病人是免疫系统低下的典型代表。各种病原体到了艾滋病人体内就像鹿群没有了灰狼的国家公园,那个撒欢,那个繁殖,爱咋的就咋的。 疫苗推动的病毒变异,还没咋听说,听过天花被疫苗根除,听过灭活疫苗在免疫力低下的人群中复活。
b
blackfriday9
从各疫苗不同期的临床数据看,对以前几个变种免疫效果比较好的只有目前美国尚未批准的Novavax疫苗,(印尼和菲律宾已经批准),无论安全性和有效性都好过市面上的现有疫苗
"Recent data from our Phase 2 clinical trial showed that wild-type neutralizing antibodies increased more than 4-fold versus Primary vaccination series and that cross-reactive functional antibodies to the Alpha (B.1.1.7), Beta (B.1.351), and Delta variant strains increased six- to ten-fold with a booster dose of NVX-CoV2373. These data lead us to believe that our vaccine is likely to provide protection against new and emerging variants," the company said in a statement.
关于他家数据的评论
Slide-4 showed that the peak NAbs titer after the two-shot primary series was 1581. That was highest among known vaccines. But, then the boost at 6 months increased that more than four times to 6039. Those high titer values mean not only durability but also broad protection against variants. The latter is because a high titer mean that antibodies were generated against a broad number of relevant epitopes on the spike protein. In turn, that protects against mutations. That is, even if a new variant mutated, it may still have a sufficient number of non-mutated epitopes that are handled by these antibodies.
However, slide-6 was most exciting about the vaccine. The data after the booster shot showed that protection against three distinct variants, Alpha, Beta and Delta, was not only nearly as high as for the wild-type virus but also roughly equivalent in strength. That is really impressive, especially for Beta which was known to be hard to handle.
Altogether, what that means is that the immune system protection by Cov2373 after a three-shot series would be sufficiently mature to protect against a variety of dangerous mutations. That may be good enough to bypass the 30 or so mutations in the Nu variant too. 
这是Novavax 8月份给WHO做presentation的slides: https://cdn.who.int/media/docs/default-source/blue-print/novavax_who-booster-update-13-aug-2021.pdf?sfvrsn=ef7c1d34_9
l
lostmaple
这是有文章的 你可以去杂志社讨个公道…
那篇文章写的也很通俗易懂
CleverBeaver 发表于 2021-11-26 17:11

哈哈哈😂,我上次给你列的一二三,你都看懂了吗?你一下就没声了是怎么回事呢?
我不需要去杂志社讨公道,我觉得那篇文章发那个杂志很好,数据solid,但是意义不大。结果被你们反疫苗教没材料,瞎抓证据,我想那些作者也不是想被你们这么利用的吧。
l
lostmaple
你是在蓝州吧?欢迎来红州参观,看看大家有多反口罩反远程教学。你有没有孩子,知不知道远程教学对孩子教育的负面影响?知不知道那些穷人的孩子远程教学就等于没学上?知不知道娃在家上学家长多难?你可以用铁拳推这些,但是如果没有配套的措施,不搞得民不聊生才怪。美国再牛,这样的配套措施也不是几天几月能赶出来的,真赶出来了,早就不知道又是几代变异株了。
alessa 发表于 2021-11-26 18:34

现实生活中,反疫苗的跟反口罩的真是高度重合。红县里面反口罩的比反疫苗的还多
s
songriver
现实生活中,反疫苗的跟反口罩的真是高度重合。红县里面反口罩的比反疫苗的还多
lostmaple 发表于 2021-11-26 18:50

本人住红州,最近已经发展到商店里一半的人不戴口罩,真是每次去超市都心情不好,最近疫情再反转起来我更是难受。难道又要继续龟缩的日子?
r
rummy

你的观点就是nu变异是欧美国家开始的,只不过没有被发现。南非只是新冠测试做的好所以首先发现。
听起来还熟悉。
nj_guy 发表于 2021-11-26 11:33

好像不是这个意思吧,你再读读
l
lehehe123
别一天到晚制造恐慌输出焦虑,都还没传开呢,到底死亡率如何都不知道呢。之前lambda传得沸沸扬扬,什么传染力大过delta,还有抗药性,整出一堆旁人看不懂的专业词汇,吓死一大片人,最后也是不了了之。 https://posts.careerengine.us/p/611130dfbdbd7a2b07083471 https://www.sohu.com/a/482153686_639898 https://www.forwardpathway.com/88264
等半年我们再看。
焱焱
前面很客观,太多未知,哪怕实验室血清实验显示免疫逃逸。拉到后面记者说此人说过delta就算最后危险变种了,此人结论booster多少还是有保护性的,赶紧的。
Viviennedd 发表于 2021-11-26 16:57

pg决定脑袋,到哪儿都这样,在更多怀疑甚至证实新变种疫苗逃逸前,最后大力推销一波
l
little_racoon
从各疫苗不同期的临床数据看,对以前几个变种免疫效果比较好的只有目前美国尚未批准的Novavax疫苗,(印尼和菲律宾已经批准),无论安全性和有效性都好过市面上的现有疫苗
"Recent data from our Phase 2 clinical trial showed that wild-type neutralizing antibodies increased more than 4-fold versus Primary vaccination series and that cross-reactive functional antibodies to the Alpha (B.1.1.7), Beta (B.1.351), and Delta variant strains increased six- to ten-fold with a booster dose of NVX-CoV2373. These data lead us to believe that our vaccine is likely to provide protection against new and emerging variants," the company said in a statement.
关于他家数据的评论
Slide-4 showed that the peak NAbs titer after the two-shot primary series was 1581. That was highest among known vaccines. But, then the boost at 6 months increased that more than four times to 6039. Those high titer values mean not only durability but also broad protection against variants. The latter is because a high titer mean that antibodies were generated against a broad number of relevant epitopes on the spike protein. In turn, that protects against mutations. That is, even if a new variant mutated, it may still have a sufficient number of non-mutated epitopes that are handled by these antibodies.
However, slide-6 was most exciting about the vaccine. The data after the booster shot showed that protection against three distinct variants, Alpha, Beta and Delta, was not only nearly as high as for the wild-type virus but also roughly equivalent in strength. That is really impressive, especially for Beta which was known to be hard to handle.
Altogether, what that means is that the immune system protection by Cov2373 after a three-shot series would be sufficiently mature to protect against a variety of dangerous mutations. That may be good enough to bypass the 30 or so mutations in the Nu variant too. 
这是Novavax 8月份给WHO做presentation的slides: https://cdn.who.int/media/docs/default-source/blue-print/novavax_who-booster-update-13-aug-2021.pdf?sfvrsn=ef7c1d34_9

blackfriday9 发表于 2021-11-26 18:45

你这个是第三针的。两个mrna疫苗的第三针一样能很好地cover这几个变种,而且对WT和对VOC的差距比这个小多了
看你的最后一张图,有多少人打过两针novavax之后血清对alpha, beta, delta完全没有中和能力的。这个疫苗是细胞外抗原,在现在变种肆虐的大环境下更适合做其他疫苗的booster而不是前两针
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little_racoon
别一天到晚制造恐慌输出焦虑,都还没传开呢,到底死亡率如何都不知道呢。之前lambda传得沸沸扬扬,什么传染力大过delta,还有抗药性,整出一堆旁人看不懂的专业词汇,吓死一大片人,最后也是不了了之。 https://posts.careerengine.us/p/611130dfbdbd7a2b07083471 https://www.sohu.com/a/482153686_639898 https://www.forwardpathway.com/88264
等半年我们再看。
lehehe123 发表于 2021-11-26 18:58

你贴的这些又不是我说的。。。
lambda我从来没担心过,根本不是delta的对手,这个omicron可是完全不一样。
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lshmmsy
Meg Tirrell 推
What vaccine makers are saying about Omicron (cont):
-Moderna announces 3-pronged strategy:
-evaluating full booster dose of original vaccine -studying two multi-valent boosters -advancing Omicron-specific booster

所以第四针在路上了。
Viviennedd 发表于 2021-11-26 17:15

multi-valent 早该提上日程了
爱与自由
回复 265楼小妖精的帖子
民主党从来就是口号喊得山响, 要解决各种宏大的问题,从社会不公到气候变暖, 但他们无法保证边境安全,无法解决港口的低效, 无法收缴黑帮毒贩手里的枪支。 长期被民主党全面把持的地区 (行政到立法都是长期绝对优势那种, 所以别说其他人使坏), 大部分是啥样大家都清楚。 他们解决问题的方案其实一直以来没太大变化,韭菜们要多交税好让我解决经济问题, 韭菜们不要拥枪了好让我解决治安问题,韭菜们再谦让一下上学,工作升职的机会我就能解决社会公平的问题, 我不知道你们信不信, 我反正信了
共和党耍嘴炮的也很多, 尤其在联邦这一层, 但地方上干实事的还是比较多。
crowncaprice 发表于 2021-11-26 10:10

共和党在减少地方反智人口方面确实做出了巨大的贡献
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lehehe123
multi-valent 早该提上日程了
lshmmsy 发表于 2021-11-26 19:11

我等他们开始推第五,第六针的时候,再去考虑要不要第三针。半年一针身体真是吃不消。 平时就戴口罩,不去扎堆就是。
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little_racoon
multi-valent 早该提上日程了
lshmmsy 发表于 2021-11-26 19:11

我个人的猜测是,在马上能够拿出来推广的疫苗里面,最有可能对这个omicron有效果的应该是moderna的1273.213版本(delta和beta的混合),打给已经接种过前两针mrna疫苗的人。
从长远来看,这个组合将来可能要换成delta和omicron
R
Rxy51
第四针是不是快出来了?是不是应该直接跳过第三针
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lehehe123
回复 547楼Rxy51的帖子
那刚打了第三针的岂不是尴尬了
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yoyo2007
回复 546楼little_racoon的帖子
刚刚打完Moderna的booster两周左右,应该是前两针剂量一半,咋知道打的第三针是那种版本?
C
CleverBeaver
又要来顾左右而言他了,别人后来删帖和你当初说Delta源自美国实验室有什么联系?
因为你觉得“Anderson有什么事情没有讲清楚”所以你就能得出结论Delta来自美国实验室?
我觉得这个新变种来自非洲是根据现在看到的媒体信息来的,如果媒体将来有新的信息说来自别的地方只要有事实根据我完全可以接受。不像你这种人根本就不需要事实证据一拍脑袋就杜撰出Delta源自美国实验室,现在又编造omicron来自疫苗。
ytwk1 发表于 2021-11-26 18:24

我编造delta来自美帝实验室?还编造omicron来自疫苗?
这个罪名太大了
C
CleverBeaver
哈哈哈😂,我上次给你列的一二三,你都看懂了吗?你一下就没声了是怎么回事呢?
我不需要去杂志社讨公道,我觉得那篇文章发那个杂志很好,数据solid,但是意义不大。结果被你们反疫苗教没材料,瞎抓证据,我想那些作者也不是想被你们这么利用的吧。
lostmaple 发表于 2021-11-26 18:46

哪个一二三?麻烦你再列一下 谢谢
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surge
我个人的猜测是,在马上能够拿出来推广的疫苗里面,最有可能对这个omicron有效果的应该是moderna的1273.213版本(delta和beta的混合),打给已经接种过前两针mrna疫苗的人。
从长远来看,这个组合将来可能要换成delta和omicron
little_racoon 发表于 2021-11-26 19:18

这个新变种的疫苗现在是什么status?临床三期过了?
C
CleverBeaver
我等他们开始推第五,第六针的时候,再去考虑要不要第三针。半年一针身体真是吃不消。 平时就戴口罩,不去扎堆就是。
lehehe123 发表于 2021-11-26 19:17

我觉得前两针完全白打了
记得当初有人说打疫苗和吃大饼是一个逻辑 必须一个一个吃下来才行… 我硬是没懂这逻辑
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Rxy51
我觉得前两针完全白打了
记得当初有人说打疫苗和吃大饼是一个逻辑 必须一个一个吃下来才行… 我硬是没懂这逻辑
CleverBeaver 发表于 2021-11-26 19:30

我是觉得打早了。 周围有人前两个月刚打完第二针, 正好过冬,不需要考虑第三针。
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chopinor
回复 1楼little_racoon的帖子
问个胸腺的问题,给老人打胸腺免疫针会不会有好处啊,有亲戚非要来美国,这新变种感觉挺让人担忧的
R
Rxy51
回复 546楼little_racoon的帖子
刚刚打完Moderna的booster两周左右,应该是前两针剂量一半,咋知道打的第三针是那种版本?
yoyo2007 发表于 2021-11-26 19:25

现在第三针就是跟前两针一样的啊,不是为变种新出的疫苗。 只是m的剂量减少了好像。
q
qy9527
Re: ca563 -- 找不到原贴了,被删了?lol
墙国疫苗确实不用踩,本来就是垃圾。
连伊朗俄国,最高领袖都敢当众表演打他们自己的国产疫苗。 墙国高官没有一个敢的。
lol
bigjohn123456 发表于 2021-11-26 15:05

因为他们就一个疫苗啊。 领袖打哪个,肯定是本国强推哪个。 所以,国内领导们不作秀表演打哪个,我认为挺好。 不会造成某一个疫苗挤兑。
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little_racoon
这个新变种的疫苗现在是什么status?临床三期过了?
surge 发表于 2021-11-26 19:28

看他们的press release
https://investors.modernatx.com/news-releases/news-release-details/moderna-announces-strategy-address-omicron-b11529-sars-cov-2
100微克的剂量已经打了584人,所以211和213这两个版本对omicron体外中和的数据应该过个一两周就能看到。
三期要看疫情有多紧急了。如果事态非常紧急的话,FDA不一定会硬要对每个变种做一遍phase 3
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ytwk1
我编造delta来自美帝实验室?还编造omicron来自疫苗?
这个罪名太大了
CleverBeaver 发表于 2021-11-26 19:26

我把事实拿出来让大家了解一下你在这里说过什么,你承认不承认我不在乎。
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cicicecilia
昨晚就遇到几个阅读理解有问题的,有些人可能理解不了别人的教养不会这么做。 近几个月遇到好多例自体免疫功能出问题的,都是两针mRNA六个月内的,有可能疫情之下能不去看病就尽量不去耽误了,也有可能是疫苗影响免疫系统。所以说的很明白,没有证据就是怀疑,所以建议该例行体检的别耽误。大多数人都打了疫苗,注意一点有什么问题?按照官方的副作用提示是不够的。 反疫苗和讨论疫苗副作用不是一回事。力挺疫苗的有这类反应很。。。有意思。
Viviennedd 发表于 2021-11-26 12:09

如果是这样应该建议大家都要按时去啊,没打疫苗的不是个个更加说窝在家里避免出门更可能不按时体检么?单单说打过疫苗的去,言外之意不是很明确么。就算大家都理解错你意思,是大家都阅读理解有问题而不是你表达有问题是吧?
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CleverBeaver
我把事实拿出来让大家了解一下你在这里说过什么,你承认不承认我不在乎。
ytwk1 发表于 2021-11-26 19:39

👍
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onlooker
因为他们就一个疫苗啊。 领袖打哪个,肯定是本国强推哪个。 所以,国内领导们不作秀表演打哪个,我认为挺好。 不会造成某一个疫苗挤兑。

qy9527 发表于 2021-11-26 19:34

大陆总共有几个WHO认可的疫苗? 大陆常委有9个,对自己国产疫苗如果有信心,每个常委打一种完全可行。你的理论经不起推敲。
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blackfriday9
你这个是第三针的。两个mrna疫苗的第三针一样能很好地cover这几个变种,而且对WT和对VOC的差距比这个小多了
看你的最后一张图,有多少人打过两针novavax之后血清对alpha, beta, delta完全没有中和能力的。这个疫苗是细胞外抗原,在现在变种肆虐的大环境下更适合做其他疫苗的booster而不是前两针
little_racoon 发表于 2021-11-26 19:04

这个slide是他们做booster的实验数据。
下面是他家2期3期的结果。N家的测试包括美国英国墨西哥以及南非,取样广泛包括当时刚出现的变种,不记得P家和M家有对当时新变种的测试。最主要的是Novavax疫苗是protein based subunit vaccine,相对于mRNA疫苗要安全很多。While other vaccines trick the body''s cells into creating parts of the virus that can trigger the immune system, the Novavax vaccine takes a different approach. It contains the spike protein of the coronavirus itself, but formulated as a nanoparticle, which cannot cause disease.
NVX-CoV2373 is being evaluated in two pivotal Phase 3 trials: a trial in the U.K. that demonstrated efficacy of 96.4% against the original virus strain, 86.3% against the B.1.1.7 (Alpha) variant and 89.7% overall; and the PREVENT-19 trial in the U.S. and Mexico that demonstrated 100% protection against moderate and severe disease and 90.4% efficacy overall. It is also being tested in two ongoing Phase 2 studies that began in August 2020: A Phase 2b trial in South Africa that demonstrated 55% efficacy overall in HIV-negative participants and 48.6% efficacy against a newly emerging escape variant first described in South Africa, and a Phase 1/2 continuation in the U.S. and Australia.
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cactus_mei
我个人的猜测是,在马上能够拿出来推广的疫苗里面,最有可能对这个omicron有效果的应该是moderna的1273.213版本(delta和beta的混合),打给已经接种过前两针mrna疫苗的人。
从长远来看,这个组合将来可能要换成delta和omicron
little_racoon 发表于 2021-11-26 19:18

那我打早了,今天刚打了辉瑞的booster.
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CleverBeaver
药厂利益当先是它们的事,但国民要是自愿牺牲自己被人宰,那就是国民的愚蠢了
Seeking668 发表于 2021-11-26 17:37

这个就要看各人自己造化了
这类帖子搞得像卖脑白金一样的 先说一大堆吓死人的情况 但对怎样防止吓死人的情况继续一言不发 只让继续买药/打针
前几页里lz说delta施加了进化压力从而让omicron出现了
仔细想想就会发现露馅了其实 selective pressure通常是环境施加的 delta和omicron是互相竞争的关系

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chopinor
回复 343楼CleverBeaver的帖子
自然的antigenic mutate需要很久才能变出来omicron,你觉得在这之前这个变化就一直默默无闻知道突然变成omicron,你这id和啥睿大妈,那个大青椒啊已经臭大街了,不如换个再来讨论吧
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ytwk1
那我打早了,今天刚打了辉瑞的booster.
cactus_mei 发表于 2021-11-26 19:49

针对这个新变种的booster最快也要2-3个月后才能批准吧?
Third, Moderna will rapidly advance an Omicron-specific booster candidate (mRNA-1273.529). This candidate is part of the Company’s strategy to advance variant-specific candidates for a subset of variants of significant concern. During 2021 this has already included Beta- and Delta-specific boosters. The Company has repeatedly demonstrated the ability to advance new candidates to clinical testing in 60-90 days. “From the beginning, we have said that as we seek to defeat the pandemic, it is imperative that we are proactive as the virus evolves. The mutations in the Omicron variant are concerning and for several days, we have been moving as fast as possible to execute our strategy to address this variant,” said Stéphane Bancel, Chief Executive Officer of Moderna. “We have three lines of defense that we are advancing in parallel: we have already evaluated a higher dose booster of mRNA-1273 (100 µg), second, we are already studying two multi-valent booster candidates in the clinic that were designed to anticipate mutations such as those that have emerged in the Omicron variant and data is expected in the coming weeks, and third, we are rapidly advancing a Omicron-specific booster candidate (mRNA-1273.529).”
H
Hggfber
甭管病毒怎么变异,中国以不变应万变,都能很快清零,把病毒扼杀在萌芽中
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vitd120
multi-valent 早该提上日程了
lshmmsy 发表于 2021-11-26 19:11

多价难道不比单价副作用大?
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hnlaser
我觉得前两针完全白打了
记得当初有人说打疫苗和吃大饼是一个逻辑 必须一个一个吃下来才行… 我硬是没懂这逻辑
CleverBeaver 发表于 2021-11-26 19:30

这是微软视窗操作系统挨着service pack升级的概念,不过如果没有老系统,可以直接买最新版本,哈哈
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hnlaser
因为他们就一个疫苗啊。 领袖打哪个,肯定是本国强推哪个。 所以,国内领导们不作秀表演打哪个,我认为挺好。 不会造成某一个疫苗挤兑。

qy9527 发表于 2021-11-26 19:34

香港特首作秀过,结果露底了。。。
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vitd120
The new ‘Omicron’ variant of COVID-19 was first detected in four people who were fully vaccinated, according to a public statement by the Botswana government.
https://twitter.com/BWGovernment/status/1463874240130785280
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SwE
回复 448楼little_racoon的帖子
请问这三个,哪个最适合免疫变种?
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CleverBeaver
回复 343楼CleverBeaver的帖子
自然的antigenic mutate需要很久才能变出来omicron,你觉得在这之前这个变化就一直默默无闻知道突然变成omicron,你这id和啥睿大妈,那个大青椒啊已经臭大街了,不如换个再来讨论吧
chopinor 发表于 2021-11-26 19:56

没懂你要说什么 能重新说一下吗
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CleverBeaver
这是微软视窗操作系统挨着service pack升级的概念,不过如果没有老系统,可以直接买最新版本,哈哈
hnlaser 发表于 2021-11-26 20:01

好吧 patch over patch也是可行的 直到…
C
CleverBeaver
The new ‘Omicron’ variant of COVID-19 was first detected in four people who were fully vaccinated, according to a public statement by the Botswana government.
https://twitter.com/BWGovernment/status/1463874240130785280
vitd120 发表于 2021-11-26 20:07

嗯嗯 这四个也是打过针的
双刀拼盘
真的是……
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hnlaser
现实生活中,反疫苗的跟反口罩的真是高度重合。红县里面反口罩的比反疫苗的还多
lostmaple 发表于 2021-11-26 18:50

现实生活中是反强制口罩被人认为是反口罩,反强制疫苗被人等同于反疫苗,为啥不互相leave alone呢。。。
迷迭香的愿望
谢谢发贴,学习了
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little_racoon
回复 567楼ytwk1的帖子
我觉得不止吧,最最理想的情况60-90天上临床,然后找已经打过前两针的人来测试,收集到数据又要一两个月,这还只是体外数据。而且如果情况不是特别紧急的话,FDA很可能需要一些现实世界的实战数据,而不只是biomarker,那就要拖得更久了
我猜moderna手里的两个现货(武汉毒株和beta混合的booster,beta和delta混合的booster)至少会有一个对omicron的体外数据还看得过去,最可能的是beta和delta混合的这个。如果真的现有第三针疫苗对重症的保护能力都下降的很厉害的话(which is possible for > 65 years old),可以拿来先给高危人群用一下
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little_racoon
回复 448楼little_racoon的帖子
请问这三个,哪个最适合免疫变种?
SwE 发表于 2021-11-26 20:14

三叶草生物和丽珠生物的疫苗理论上和体外数据都很好,三叶草生物对delta已经有不错的实战数据了,丽珠生物的还没有
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orangepi
回复 572楼vitd120的帖子
这个新变种这么多S蛋白变异,不会是来自打了booster的人,在非洲遇到B.1,1,因为进化压力,变异出来这个超级变种?
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vitd120
回复 572楼vitd120的帖子
这个新变种这么多S蛋白变异,不会是来自打了booster的人,在非洲遇到B.1,1,因为进化压力,变异出来这个超级变种?
orangepi 发表于 2021-11-26 20:38

不知道啊,没说那四个traveller是哪来的,回头观望一下这个锅到底是谁的
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orangepi
不知道啊,没说那四个traveller是哪来的,回头观望一下这个锅到底是谁的
vitd120 发表于 2021-11-26 20:39

都是外交官,不敢说,怕引起纠纷
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jsq
如果是这样应该建议大家都要按时去啊,没打疫苗的不是个个更加说窝在家里避免出门更可能不按时体检么?单单说打过疫苗的去,言外之意不是很明确么。就算大家都理解错你意思,是大家都阅读理解有问题而不是你表达有问题是吧?
cicicecilia 发表于 2021-11-26 19:40

那个ID很明显就是暗搓搓地诅咒打了疫苗的人,还装什么装,真的很low
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msqs
The new ‘Omicron’ variant of COVID-19 was first detected in four people who were fully vaccinated, according to a public statement by the Botswana government.
https://twitter.com/BWGovernment/status/1463874240130785280
vitd120 发表于 2021-11-26 20:07

我们local家长群今天有人发了omicron的消息,然后一大群家长大骂没打疫苗的,说变种的出现都怪那些没打疫苗的,都是这些人害得他们打了疫苗都没法正常生活...
j
jsq
The new ‘Omicron’ variant of COVID-19 was first detected in four people who were fully vaccinated, according to a public statement by the Botswana government.
https://twitter.com/BWGovernment/status/1463874240130785280
vitd120 发表于 2021-11-26 20:07

这只是Botswana最早发现的4例,又不是所有Omicron中的零号。零号应该在南非。
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surge
针对这个新变种的booster最快也要2-3个月后才能批准吧?
Third, Moderna will rapidly advance an Omicron-specific booster candidate (mRNA-1273.529). This candidate is part of the Company’s strategy to advance variant-specific candidates for a subset of variants of significant concern. During 2021 this has already included Beta- and Delta-specific boosters. The Company has repeatedly demonstrated the ability to advance new candidates to clinical testing in 60-90 days. “From the beginning, we have said that as we seek to defeat the pandemic, it is imperative that we are proactive as the virus evolves. The mutations in the Omicron variant are concerning and for several days, we have been moving as fast as possible to execute our strategy to address this variant,” said Stéphane Bancel, Chief Executive Officer of Moderna. “We have three lines of defense that we are advancing in parallel: we have already evaluated a higher dose booster of mRNA-1273 (100 µg), second, we are already studying two multi-valent booster candidates in the clinic that were designed to anticipate mutations such as those that have emerged in the Omicron variant and data is expected in the coming weeks, and third, we are rapidly advancing a Omicron-specific booster candidate (mRNA-1273.529).”
ytwk1 发表于 2021-11-26 19:57

的确,而且肯定要先给年长和高危人群先打。何况,这个新变种什么时候在美国流行,是不是会流行,现有疫苗对它的作用,还是很大未知数。现在的主要问题还是Delta变种,打booster还是有作用的