医网情深:饮酒作乐

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周六,老刀实习医生面试前的第一轮模拟面试:病理

We are going to have our 1st time mock interview at 8pm (EST) tmr (Sat, 10/
18). I will post the link to connect to the conference. We will use Free
Conference Call. If you are the one who will be interviewed, I suggest you to download the app to your PC.https://www.freeconferencecall.com/

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Lisa

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Online Mock Interview on US Residency Application (2019)
周六,老刀实习医生面试前的第一轮模拟面试:病理

We are going to have our 1st time mock interview at 8pm (EST) tmr (Sat, 10/
18). I will post the link to connect to the conference. We will use Free
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Lisa

美东时间10月19 日,周六,晚8:00 pm - 11:30 pm
在线会议平台(Online meeting):Free Conference Call
连入会议方式:最好在有无限网络 WIFI的环境(It’s better to have WIFI)

Online meeting ID:us_fellowshiptraining
Dial-in Number (US): (515) 739-1408
Access Code: 264646

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5)会议进行中我会强制静音你们的麦克风,如有问题可点击下图指示,发信息

Dial-in number (US): (515) 606-5310
Access code: 264646#
International dial-in numbers: https://fccdl.in/i/us_fellowshiptraining
Online meeting ID: us_fellowshiptraining
Join the online meeting: https://join.freeconferencecall.com/us_
fellowshiptraining

For 24/7 Customer Care, call (844) 844-1322。

anyone who wants to try to connect https://join.freeconferencecall.com/us_
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邀请了当年mitbbs医学职业考版的版主和版副老光(任医生,病理)、和大奔一起来做模拟面试辅导老师和面试官。
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2019~20年度美国住院医生申请面试已经开始了。老刀带教的实习医生目前有九位即将开始面试。为了让他们更信心十足有把握地成功进行好来之不易的面试,用周末晚上为其中四位同学进行panel面试。邀请了原mitbbs医学版主老光(病理医生)和版副大奔
(精神科医生)也是10年前参加和主持第一、二届老刀会的积极分子,学弟和病理医生Dr. Ye、以及两位病理住院医生Zoe(去年获得20个面试)和WQQ (今年优秀实习医生
奖获得者、PGY-1)组成面试panel,对每一位面试者进行了全面详细的审核,评点并因人而异给出具体建议。原定2小时的电话会议,与往年一样,总是最后又延长了一个小
时。除了面试者,旁听的实习医生也参与了讨论和咨询。结束时,各位都深有感触,发现了自己需要努力地方,明确了目标。
感谢几位积极支持和参与的朋友、同行和同学、还有具体组织操办的Lisa,从7点上线
调试直到11点结束,4个钟头没有离开。,而且后面还要编辑整理录音录像给面试同学
们复习。非常辛苦……
祝马上要奔赴面试征途的同学们成功!

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医网情深:小若若的第一个美国病理住院医师面试——在美国行医之路系列

刘玲嘉(Kitty),MD

第一个面试在昨天结束啦,是波士顿大学医学中心。这个医学中戏是国际上很出名的
淀粉样变疾病治疗中心。
我们当天一共安排了四个申请者参加面试,包括两个印度人和一个美国人。7:45到的科室,8:00-9:00边吃他们提供的早餐,边和住院医们一起参加早晨小讲课(先是二年级
住院医讲高嗜酸性粒细胞血症的病理机制,然后是住院总医师讲有趣的案例——一种少见的甲状腺乳头状癌的亚型)。
然后科室主任给我们介绍科室的历史,从早上10:00-12:00见了四个主治和副教授(一
个华人三个老外),每个人分别20分钟一对一的跟我们谈话。感觉最重要的最常见的问题是:
1. 为什么对病理感兴趣;
2. 为什么选择波士顿大学医学中心。
只有两个人问我“介绍下你自己”,然后更少见的是“谈谈中美医疗差异”。因为我在跟他们谈的时候会很主动地说一些比较具体的例子,表达我对病理如何结合到临床以及如何帮助诊断和治疗,因此他们没有一个人问我“你对病理这门学科是如何理解的”。我在自我介绍的时候说到自己见习期间参加了三个临床课题以及以共同第一作者身份发了病理大会的摘要,他就让我讲讲我最感兴趣的是哪一个,然后我就跟他描述了。聊天过程中也有很多闲聊的话题,其实只要把对方当成是刚认识的朋友 说得才会更自在。
中午的时候他们提供午餐,然后我们和住院医们在小会议室边吃美式午餐边听一个微生物学的教授讲真菌。下午三个住院医和科室的秘书带我们逛了一下医院病理科几个部门。大概下午3点结束了整个面试。
这两天都是寄宿在我初中好友家里,她曾经是国际奥林匹克数学竞赛国际银奖,普林斯顿读的本科,现在是哈佛物理博士,打算明年毕业申请博士后。她妈妈这两周来看她,还给我们做了很好吃的汤和菜。面试完还特地见了我大学的好朋友,也在哈佛牙医学院读博士后,现在已经是华西口腔的副教授,我们一起吃了韩国餐。

这一次的旅行虽然特别特别累,但真的好开心,见了优秀的好朋友们,谈了好多心里话,还和优秀的病理前辈们交流了。真的好想以后能和她们一起进步,时常见面。

10/24/2019 于美国纽约
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医网情深:小雨辰的NJ面经——在美国行医之路系列

JYC

NJ面经

原创: yc TJUG 3天前

First IW experience

主要是教训,毕竟第一个咱也没经验。

=======================
•化妆Time-consuming-因为不熟练,早点起来
•airbnb如果不是单独的厕所,早上要等别人用完,浪费时间->差点迟到
•关于眼镜论: 我是干眼所以我就不带contact,免得一身不舒服
•高跟鞋论:我穿着3cm的细跟差点摔死,again因为穿平底穿惯了,走路卡拉卡
拉的差点带不动鞋子。我jio得个字娇小的女生可能高跟鞋也穿惯了随缘。个字高一点
的无所谓。
•衬衫:我的白衬衫袖子不够长,伸不出我的西装外套->需要重买
•我的包里塞了牙刷和补妆的->其实根本用不着
•医院entrance小的,uber打着也容易延迟,因为uber开入main entrance要排队->差点迟到
====================

•我的面试流程:
Main entrance拿visitingpass->走啊走啊走到另外一个建筑物->上楼在
conferenceroom等待->你会遇到其他candidates然后尬聊一番。-》
8:30开始:PC会送吃的面包和咖啡(我没吃早饭直接来的->饿)

8:40-9:00 : PD开始进来,一个个自我介绍,询问我们对项目有什么问题。开始具体介绍项目。

9:00-10:30 第一组面试, 同时第二组人被PGY2带去tour, 尽量问问题

10:30-12:00 第二组面试, 同时第一组人去tour

12-13:00参加一个noon conference,吃一顿light lunch, 可以和residents交流。老
实讲我问题都问完了,PGY4带我们下楼我就收拾行李回家了。
=======================
交通:如何从NY-NJ
LGA真的是一坨翔, under construction-very horrible!
LGA-上大巴-》换乘地铁->到port authority station买票上大巴
**注意千万不要让流浪汉指导你买票,也没有必要在最靠近门的售票机买票。他“好心指导“你完了是要现金的。
里头大把买票机器,有问题也进去问“information“。

我遇到的是小项目,面试官把你的PS/CV/lor读得仔仔细细还做了一堆笔记,问问题的
时候也在疯狂在做笔记。我是被这个认真shock到了。
写点经验积德,希望能卖上!
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又一个周六晚,为内科和病理各三位同学进行了模拟面试。邀请了三位内科医生:著名的科普、公益和支持我辅导培训CMG的岑瀑啸、大前年从西海岸乘红眼夜航飞来纽约参
加老刀会现在快毕业的李月华、和10多年前我带过的实习医生,也是第一届老刀会参加和协助并此后多次积极参加辅导CMG的夏芸医生、今年美国华人病理医生协会主席UCSD
的王焕友医生、我的学弟和曾经一起工作的同事James 刘医生,两位来纽约参加病理实习、现在是病理住院医生的的贾悦和王莹。在Lisa的精心准备和安排下,病理和内科同时进行,在各位辅导医生的提问和评点建议下,各位面试同学因人而异得到与自己直接相关的知识和经验教训。2个半小时,两组面试完美结束。感谢各位辅导老师无私奉献
支持,也感谢各位参加面试同学的信任。相信各位同学通过辅导,提高自己面试水平在到来的申请面试中展示出自己独特和优秀的个性和能力,争取来年成功!
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2019-20年度美国住院医生申请面试季节于9月中开始。带教过的11位实习医生们希望在奔赴面试之前再进行一次模拟面试、请有经验的医生给予指导。于是,两个周六晚上,分两批进行了网络电话会议进行模拟面试辅导。第一次5位申请病理的同学面试辅导原
定每人半小时面试和评点,同学们各种问题和评点解答居然还是延时了近一个小时。第二次有三个病理、三个内科实习医生进行。Lisa建议安排成内科,病理分成两个部分同时进行可以在2小时内按时结束。于是分别请了几位内科医生和病理医生分别进行面试
。尤其要提及的是,几位医生有的有家庭聚会、在搬家、有的甚至是在医院值班中。他/她们都积极热心地参加了这次活动,牺牲了自己宝贵的周末休息时间,内科住院李医
生在值班,趁没有临床事情时连线发言给予了许多作为过来的人切身感受和建议。这些医生们有的是已功成名就的教授、PD、有的是我的学弟学妹、同事、有丰富的多年工作和带教经验、有的是10年前老刀会的参加和辅导者、有的是这两年我带过的实习医生。相信11位面试同学经过这次模拟训练提高自己的认识和面试能力,在即将来到的面试中能发挥出水平展现自己的优势,获得成功。
我非常感谢各位参与辅导的同行医生朋友们,你们的大力支持,是这些同学们成功的保证,也是我能继续进行下去的动力。没有你们的支持,我绝对做不下去的。感谢你们对老刀的理解、支持!感谢Lisa的辛勤付出和细心安排,使得每次电话会议都得以完满成功。
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医网情深:住院医生面试中肢体语言的重要性——在美国行医之路系列

力刀

不少同学即将甚至已经开始了住院医生的面试,除了以前多次电话会议辅导的相关内容,也需要提醒同学们对美国面试文化的基本知识的了解和掌握。

如何运用好肢体语言(body language)其实是非常微妙而又可能直接关系到面试官对
你的第一印象好恶、决定是否面试会良性互动交流、最终决定录取与否。曾见过有的常青藤名校毕业生面试,立刻被筛掉,不是学术的问题而是肢体语言表现出的
personality让人不舒服甚至厌恶!

在培训过程中,我也发现,不少CMG同学对于美国文化尤其面试文化的不够熟悉,除了
语言方面,肢体语言也是不够符合相应职业文化要求和习俗。为此,我特选了三篇小文章供同学们参考,网上这类文章、书籍不少,各位可以自行检索发现更适合的——
https://www.thebalancecareers.com/body-language-tips-for-your-next-job-
interview-2060576
“Body Language Tips for Your Next Job Interview”
https://resources.workable.com/tutorial/interview-body-language
“How to read candidate body language in an interview”
https://www.monster.com/career-advice/article/body-language-can-make-or-
break-a-job-interview-hot-jobs
“Don't let your body language sink your job interview”
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最近收到非老刀学员的同学诸多询问,何时还会组织 Online Mock Interview,以及如何可以参加。

我目前正在协调,计划在11.9 周六晚再组织一次 Panel Mock Interview(学员是逐一被面试的),请有意参加的学员联系我,Interviewee 人数不超过 4 人。

P.S. Mock Interview 中各位同学是出镜面试的,涉及到肖像,以及学员个人信息,我这里会录像、录音,之后发给参会同学,所以是参加者小范围举行,而不是公开的。

Lisa

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老刀组织公益讲座:
主题: What kind of candidate does a senior attending or a chief resident
expect to see?

主讲: 多位内科和病理Senior Attendings, Chief Residents;

方式: Open Panel Disscussion/comments

时间: Sat 11/9, 8~10:00pm(美东时间)

Join the online conference:
https://join.freeconferencecall.com/us_fellowshiptraining

Dial-in number (US): (515) 606-5310
Access code: 264646#
International dial-in numbers: https://fccdl.in/i/us_fellowshiptraining
Online meeting ID: us_fellowshiptraining
Join the online meeting: https://join.freeconferencecall.com/us_
fellowshiptraining

目前已有10位高年资内科、病理(包括PD)和儿科医生、住院医生参加
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医网情深:老刀公益讲座:面试者希望看到什么样的住院医生候选人?——在美国行医之路系列
https://m12.girtu.com/post/show/5dc4352c1841a03bb0c2cdeb?from=timeline&
isappinstalled=0

给大家简单介绍一下我邀请的十余位讲座医生和住院医生:

特邀嘉宾:王济平 哈佛BWH/DFCC肿瘤外科医生,我的河医学弟,在我最困难的时候,
他一直鼓励和支持我。

特邀嘉宾:唐平,我的住院医师姐,乳腺病理专家,现在Loyola大学,AP病理PD。

特邀嘉宾:韩医生,我的一见如故老朋友,乳腺病理专家。

特邀嘉宾:赵晓晖,UC-Irvine 病理住院医生培训PD,血液病理专家、教授;

特邀嘉宾:曹登峰,我的老朋友,华盛顿大学免疫和分子病理实验室PD,妇产科和泌尿外科病理专家;

徐波,水牛城大学病理教授,第一次参加老刀网络座谈辅导会;

陈国立,基辛格医学中心病理医生,我在OSU带过的第一个实习医生,是霍普金斯医学
院完成了住院医生和专科培训。

王茜医生:NJ内科医生,多次参加线下和网络老刀会,给予我许多的支持!

刘娜, 休斯顿儿科医生,当年在加拿大科研,我曾电话交流辅导过的CMG,也是多次参加网络老刀会积极热心辅导CMG。

黄鹂医生,加州内科,也是多次参加网络老刀会的热心的积极分子。

许宏志(病理PGY-4)、姜莎莎(内科PGY-3)、王耀宏(病理PGY-4)、分别是我带过
的实习医生或电话咨询辅导过的CMGs,也都是积极参与辅导帮助CMG的好同学。

Lisa,是我的助理,几年来一直协助我进行实习医生培训、线下或网络电话讲座辅导。

我完全理解各位医生和住院医生都有繁忙的工作和难得的周末家庭团聚时间,有的同学还在急诊室或病房值班,各位可在你自己觉得合适的时间链接进入电话会议,或给予自己的感受想法、或听别人发言后给予评点建议;不拘一格,以panel讨论的方式进行。
听众有提问的,通过电脑输入,或提前集中发给Lisa(电子邮件:is.
fellowshiptraining[email protected])。会议中,任何人都可以提问,讲座医生们将及时给予
解答或讨论。

【 在 USMedEdu (US_CMGs) 的大作中提到: 】
: 老刀组织公益讲座:
: 主题: What kind of candidate does a senior attending or a chief resident
: expect to see?
: 主讲: 多位内科和病理Senior Attendings, Chief Residents;
: 方式: Open Panel Disscussion/comments
: 时间: Sat 11/9, 8~10:00pm(美东时间)
: Join the online conference:
: https://join.freeconferencecall.com/us_fellowshiptraining
: Dial-in number (US): (515) 606-5310
: Access code: 264646#
: ...................

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今天周六晚上,美国东部时间8~10点,老刀组织网络电话会议公益讲座:
主题: What kind of resident candidate does a PD、senior attending or a chief resident expect to see?
电话会议连线方式:
Dial-in number (US): (515) 606-5310
Access code: 264646#
Online meeting ID: us_fellowshiptraining
Join the online meeting: https://join.freeconferencecall.com/us_
fellowshiptraining
14位高年资外科、内科、病理(包括PD)和儿科医生、住院医生参加讲座辅导——
特邀嘉宾:王济平 哈佛BWH/DFCC肿瘤外科医生;唐平,我的住院医师姐,乳腺病理专
家,现Loyola大学AP病理PD。韩医生,乳腺病理专家,住院医生培训PD;
赵晓晖,UC-Irvine住院医生培训PD、血液病理专家;曹登峰,华盛顿大学免疫和分子
病理实验室PD,妇产科和泌尿外科病理专家;徐波,水牛城大学病理教授;陈国立,基辛格医学中心病理医生,霍普金斯医学院完成了住院医生和专科培训。王茜医生:NJ内科医生,刘娜, 休斯顿儿科医生、黄鹂,加州内科,都是多次参加网络老刀会辅导讲
座积极分子。许宏志(病理PGY-4)、姜莎莎(内科PGY-3)、王耀宏(病理PGY-4)、
张医生(心内科Fellow)分别是我带过的实习医生或电话咨询辅导过的CMGs,也都是积极参与辅导帮助CMG的好同学。Lisa,是我的助理,几年来一直协助我进行实习医生培
训、线下或网络电话讲座辅导。各位医生和住院医生都有繁忙的工作和难得的周末家庭团聚时间,有的同学还在急诊室或病房值班,各位可在任何合适的时间链接进入电话会议,或给予自己的感受想法、或听别人发言后给予评点建议;不拘一格,以panel讨论
的方式进行。
听众有提问的,通过电脑输入或提前通过电子邮件us.fellowshiptrain[email protected]
给Lisa。会议中,任何人都可以提问,讲座医生们将及时给予解答或讨论。
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又是整整三小时!一次拖时但完美的讲座!14位医生全部如期而至,各自根据自己的经历、体会给予听众不同侧重点的辅导讲座。我相信120多位听众同学们、包括我自己都
受益良多!感谢各位同行的大力支持!你们的了解和支持是我一直以来的动力!相信明年Match Day会有许许多多捷报传来!
有志者事竟成!
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各位同学,周六晚,老刀组织的公益讲座 “面试中,PD和资深医生、总住院医生希望
看到什么样的住院医生候选人?”讲座的录音,Lisa剪辑整理出来了,供没有机会参加听讲座的同学和所有对美国临床文化、住院医师规范化培训和录取过程感兴趣的朋友复习——https://drive.google.com/file/d/15-uvk4RiB415RHceOuopz972nXXzSR6o/view?usp=
sharing
感谢14位PD、高年资医生、住院医生的奉献!语音中文转化文字版在编辑中。感谢Lisa的辛勤付出![玫瑰][强][胜利]

【 在 USMedEdu (US_CMGs) 的大作中提到: 】
: 又是整整三小时!一次拖时但完美的讲座!14位医生全部如期而至,各自根据自己的经
: 历、体会给予听众不同侧重点的辅导讲座。我相信120多位听众同学们、包括我自己都
: 受益良多!感谢各位同行的大力支持!你们的了解和支持是我一直以来的动力!相信明
: 年Match Day会有许许多多捷报传来!
: 有志者事竟成!

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【 在 Medflorida (Medream) 的大作中提到: 】
: 赞!

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CAHON会议期间,突然被一位高个帅小伙拦住:“老刀医生,我和夫人是第一届老刀会
学员,我已肿瘤专科毕业工作三年多了,一直想感谢你。真高兴今天又能见到你……”。紧紧握手,高兴、甚至内心突然的感动……。我打开手机相册,找到当年第一届老刀会学员们拍下的当时场景照片,开玩笑地说,你别是也在这群人里吧?!”他立刻圈住自己:这就是我啊!还有旁边戴白帽子的就是我夫人,一晃11年了。要谢你给我们当初迷茫的CMG鼓劲辅导。我夫人马上也要内科住院毕业成为Hospitalist……”。高兴激动之余,更让我有点眼睛发热的是,他说:以后你再举办辅导讲座,请叫上我,我一定尽力!”。我们留下电话微信号。还遇到一位肿瘤内科小学妹,也是主动拦住我说:刀老师,以后再有辅导讲座,一定通知我,我愿意参加辅导!”。看到他/她的真诚面容和
主动坚定的口气,心情很激动。看到自己培训过的学生成功而且以这种请求来作为回报的感觉,作为一个solo practice、没有名校教授、director头衔的普普通通老师,那
种再无所它求的高兴和感动,不是真的热爱教育的人是体会不到的……

当年育苗尽风头,转瞬十载几多秋?
幼苗今已多成材,伏枥老骥志未酬!

11/16/2019 于 纽法拉盛CAHON会议中

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十二年前,我在OSU工作,在家里办的第一届老刀会时,与学员的留念合影——当年买
买提网站的医学职业版主之一的“大奔”、刚开始复习USMLE的学子张医生。那时,多
么青春活力四射的样子、如今都已经是成熟、充满自信的肿瘤内科专科医生帅哥、精神科医生啦!张医生的夫人也将内科住院医生毕业执业了——翻开人生新篇章!
转眼居然12年了,时光似箭……!

正所谓:师傅带进门,修行靠个人。是也!
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一年一度的CAHON纽约年会,见到老朋友老同学,学习新知识。顺便带上实习医生结识
一下医生老师和住院及fellows……

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不是不曾感到疲惫和倦怠、不是没有过犹豫和放手不做了,然而,两方面因素使我依旧没有放手:潜意识内在的强迫症感——尤其送走母亲之后;外在的许许多多朋友和同行们的鼓励与支持——一路过来相伴的老战友和朋友、认识和不认识的新朋友、我带过的成功毕业的和刚进入住院医生行列的同学们。没有想到能组织起这么多包含许多专业的医生群,大家都有一个共同的朴素愿望:壮大CMGs队伍!
感谢你们,所有给予我支持的朋友们、同行们!I love you all!

医网情深:我们的队伍在壮大成长——在美国行医之路系列

力刀
https://m.tangshui.net/post/show/5dd53b8bee0109066ed27271

十年前,我和老军医张林生、顾平等多位同行组织买买提医学职业版同学进行交流、辅导,一晃十年过去。网坛交流几乎被微信、网络讲座取代。辅导也需要与时俱进了。

一般来说,我每年至少组织两次大的网络电话会议讲座:一个是Match Day后的“如何
头半年住院存活下来”主题讲座辅导;一个是9月中旬开始新一年度住院医生申请时的
“如何申请及面试注意事项“。当然,每年期间或有个别小规模的。

这两次我一般会邀请10~15个医生,每人10-15分钟讲座发言、或评点别人发言、与听
众互动交流。说是2小时,其实每次都超时到三小时甚至更长。所以,必须拥有足够后
备医生——我不想每次都劳累同是那几个热心医生同行、也希望能有更多医生参加分享,同时也增添新鲜血液。每个人,哪怕每次5分钟分担,就足矣!当然,必要时,我一
个人也可以顶3小时。但是,我的经历、知识和专业限制,毕竟不能满足更多人的需求
,所以希望有更多的人参加……

因此,我逐个联系,征求意见建立了这个目前已达60人的专职讲座辅导群,就保留为每年Match Day后,为被录取的CMG做主题还是:how to survive first half year of
intern?和新年度申请和面试的同学们的辅导讲座而存在。我会不断继续邀请新的不同
专业、亚专科同行、新鲜血液尤其新毕业生、总住院医生进来。以便大家分担,不要总是部分同行尽义务……

既然是尽义务,各位医生完全根据自己的工作、家庭生活安排选择,我没有任何硬性要求和责任。强调:来去自由!不必有任何顾虑!同时欢迎介绍有热情的新朋友、同行加入。

非常感谢这里的各位朋友、同学、同行,有的已是常青藤Chairman、有的是常青藤或名校培训出来的外科、麻醉、内科、精神科、儿科、妇产科、康复科、病理医生、甚至专科主任、有大学学术单位的、有社区医院的、有私人开业的、有的是高年总住院/
fellow,还有的是新进的住院医生。我们都是怀着一个同样的心愿:帮助我们的同胞
CMG进入美国和加拿大住院医生职业行列、壮大我们北美医生职业队伍。所以,我们聚
集在一起!正所谓:众人拾柴火焰高……

我,老刀,一个痴心不改、喜欢教育培训的普通私立工作的病理医生,非常感谢各位同行的信任、理解和支持!你们的支持,给予我坚持下去的动力!

真诚地感谢你们!

11/20/2019 于美国 纽约 刀客聊斋
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自开始应用微信5年来,一篇篇、一条条、一件件、写了许多东西,与国内外许许多多
同行、非同行进行交流,用微信做了多次老刀会辅导讲座,最大的一次竟然有55个微信群与我的主讲群链接,听众2万5千多人。建立了25个之多的各种微信群,面对国内基层医院病理医生的病理辅导群,邀请20余位美国加拿大华裔病理医生给予病例分析讲解,把美国规范病理报告和培训介绍给国内基层病理医生。申请美国住院医生辅导群也使得许多茫然不知如何面对这条艰难曲折道路的有志同学们得到必要信息和辅导。而这一切,离不开许许多多我认识的、不认识的、高年资的、新入行的同行朋友们的大力支持、离不开许许多多理解和支持老刀的朋友们、群友们。在这感恩节到来之际,向所有关心、理解和支持我的朋友们表示衷心的感谢!
祝大家阖家幸福!节日快乐!

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节日里,收到许多朋友、同行、微信群友们发来的节日祝福贺卡,尤其让我感动的是看到我曾带教辅导过的学生们的真诚来信——
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医网情深:去国三十年忆导师二、三事——社会、艺术与医学(47)

力刀

(二)博士毕业出国留学

六月一日,我通过了博士研究生答辩,然而,第三天夜里,那举世震惊的血腥国殇事件发生了。

年初,我已经联系好了加拿大西安大略大学移植中心显微外科实验研究室的科研进修,并得到对方给予的机票资助,而且机票是公开日期,随时可以联系航班赴加。血与火的现实彻底打碎了成为“第一刀”的野心勃勃梦想,不再做梦,只想尽快离开这个血腥的社会。于是,开始了繁复冗长的申请护照、办理签证的出国手续。

那时,大学里已经开始了人人表态支持镇压“反革命暴乱”、各个表态过关的政治审查。研究生会由于会长就是积极分子,带领研究生们上街游行,所以首先成为审查对象,而且所有研究生都进行过滤,追查看谁参加过游行,写过大字报等“动乱”行为。

我那时恰恰因为确定博士答辩在“六.一”,而且同时要参加临床工作,整天忙忙碌碌
不可开交,真有点两耳不闻窗外事,一心临床忙答辩,没有功夫参加研究生会组织的开会和上街游行活动。唯一一次上街,也不是随同济学生研究生的游行,而是外出买东西,骑车观看并随着游行市民们一段路,不到半小时而已。即便如此,政审在大学研究生处、同济医院也进行了两个月,迟迟不给出具办理护照的证明,一定要“人人过关、讲清楚”。那张对方资助的免费机票只能到11月底——加拿大政府为抗议北京的血腥镇压事件,宣布11/26日之后终止多伦多—温哥华—上海的航班。

那时,导师在大学还是很有地位的,是医科大学器官移植研究所所长,而校长吴再德是外科医生,与移植研究所也有密切关系,算来还是他学弟了。我给导师说了,护照一直没有批,还有两个月的时间,要办理签证手续,再不批护照,可能就无法出国了。他就说了一句:“我去问一下”。不到两周,大学同意办理护照手续文件批下来了,两天内顺利拿到护照。即刻送到省外办到卫生部办理签证。

又是两个月的揪心的等待、多次去卫生部催问。终于拿到签证时已是11/23下午3点。直奔北京南站买了张高价黄牛票夜车赶回武汉办理“出境卡”——那个特殊时期的特殊证件、消户口、一天内马不停蹄跑遍武昌、汉口有关部门,办完所有出境手续已是下午六点。眼看坐火车去上海赶不上11月26日下午的飞机了——要求提前24小时“再确认机票及行程“。好在学弟有个朋友是飞行员,于是花光积蓄买了两瓶茅台,跑到他家请求帮忙,幸好还有一张空余的次日武汉至上海机票。这时,才算定下心来。几天的紧张神经松弛下来。吃过晚饭,去导师家,与他和师母告别,告诉他们一切终于办好了,明天飞上海,后天飞加拿大。导师一如既往,没有太多话语,最后,拍着我肩膀嘱咐:“好好干,今后要凭你自己的努力走下去了……”和师母送我出门。

又给家里挂了长途电话告诉父母和刀太 : “终于一切办妥了,可以走了,但没有时间回家道别了。”刀太电话那头就痛哭起来——她正身孕七个月,母亲也泣不成声,老爸赶紧说:我现在去买乌鲁木齐到上海的特快去送你。

就这样,89年11月26日,兜里$60,提着两个行李箱,里面除了衣服,还有锅碗瓢盆案
板菜刀矛盾洗衣粉、一本新英汉词典、一本汉英字典、一本《唐宋词百首》、一盒《梁祝》磁带,在老父亲陪伴下按时进入上海机场。当我进入候机大厅,与老父隔着玻璃,两人无言眼睛都是红红的对视着,最后的时刻到了,我张开右手贴在玻璃窗上,老父亲同样举起青筋暴起颤巍巍的大手与我隔着玻璃贴掌最后告别。我不忍让他看到我泪下,也不愿看到他的眼泪,咬牙扭头走向登机处,离开了这片曾经生活、学习和工作了31年的土地,离开了家人……

去国他乡闯荡了又一个三十年,已过甲子,也正是与当年导师招我为研究生那时他的年龄了。虽然一路走来坎坷崎岖,没什么耀祖光宗的“光辉业绩”、“名校教授”头衔来报答导师的恩情,但心地坦然兢兢业业勤勤恳恳任劳任怨地学习、科研、工作、和生活三十年,在美国成为一个普普通通的病理医生,过着自己喜欢的生活,做着自己喜欢的事情,尤其是这十多年来临床工作之余带教辅导中国医(学)生们成为美国/加拿大住
院医生,其中有我的学弟学妹、师弟、甚至师侄儿辈的,为他们的成功而高兴、也为自己感到自豪,我觉得也足以告慰为人师表、教书育人临床行医一辈子的导师教育培养的恩情,问心无愧……

瑾以此文纪念逝去的导师,感谢三十年前他言传身教和精心培育的恩情……

愿导师在天之灵安息!

11/26/2019 于美国 纽约 刀客聊斋
附:
医网情深:去国三十年忆导师二、三事——社会、艺术与医学(46)https://m.tangshui.net/post/show/5d30046a81fd9371ac09c6b8
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医网情深:一个整形外科医生的救赎——在美国行医之路系列

Anthony Youn, M.D/ 力刀 编译

(刀评:作为一个曾经的大陆培训的普外/移植外科医生、后成为美国病理医生、已过
耳顺之年的人,读此文,感动地眼角湿润——经历过,才能真正感受到朴实文字的内在力量。老刀用业余时间随手把它编译出来,希望国内医学同行能够通过这篇来自一个美国有名的整形外科医生的回忆自己从医经历的小文理解什么是作为一个外科医生、不!其实是所有专业医生应具有的本职素质,也即我们的天职——医者仁心!)

几年前,我的事业陷入低谷。作为一名年轻的、传统训练有素的外科医生,我被灌输了一句古老的外科格言:“切即是治”。在我早期的实践中,遵循这个咒语却使我进入了一个很深的黑洞。我给很多病人做过手术,但有几个病人不满意,有些还出现了并发症。在我行医的那个小镇上“我这个整形医生不咋地”的流言开始传开。这让我陷入事业的困境、信心也跌入谷底。一位病人甚至威胁要干了我,把我赶出这座城市。我也认为自己是一个失败的医生,我几乎就要完全放弃这个职业。

然而,我遇到了海伦。

海伦是一名80岁的老妇人,她刚刚接受了心脏手术,术后她的胸骨出现了大面积感染。当这种情况发生时,整个胸部就会裂开,导致胸骨基本形成溃烂如泥潭状。心脏外科医生咨询我这个整形外科医生会诊考虑移除感染的骨头并重建胸腔。我在重症监护室见到了海伦,发现她的胸骨确实裂开了,固定胸骨的金属丝也松了。脓液从裂洞里渗出,感染了骨头把它变成了某种象明胶的东西——她的胸部一团糟。

那天晚上,我给海伦做了手术。我移除了坏死胸骨,把她的胸肌和腹肌转移到她的胸部来填补留下的洞。我一丝不苟精确地手术,整个过程冗长,花了近六个小时,但进行得很顺利,凌晨四点结束。我感到既疲惫又兴奋。

尽管年迈,海伦还是恢复得很好。接下来的一个月里,我每天都去重症监护室检查她的情况。每一天,她都在缓慢而稳步地进步,就像我作为一名外科医生的自信一样——一个病人因为我的介入和我的手术技巧,病情有所好转。她提醒我为什么这么多年前我就决定干这行当。第五周,海伦由重症监护室转移到病房——这是一个好兆头,我继续每天查看她的情况。

第六个星期,那天她就要出院回家了,我却困在办公室里,工作到很晚。我看了看表意识到我要到十点以后才能到医院。所以,我决定跳过这一天,次日早上的第一件事就是看看海伦。

第二天早晨,我很早就到了医院,七点查房发现海伦不在她的病房里。我担心地在电脑里查找她的资料,我的心一沉:她已被转回重症监护室了!我疾步冲进ICU,此时,焦
虑和消极情绪开始袭击我——真糟!我就错过了一天,她却进了重症监护病房。她怎么了?要是我没有错过那一天就好了!我的手术出了点问题吗?一定是我的错、手术移植的肌肉可能已经散架了?我一定是搞砸了……

来到她的房间,看着平静而苍白、已上了呼吸机的可怜的海伦。手术部位看起来完好无损,恢复得很好。我冷静下来,摆脱了愚蠢、不理智、自我憎恨的思维方式,问海伦的家人她怎么样。他们告诉我她突发了严重的心脏病。预计她活不过一两天。我的心又沉了下去。我望着海伦——镇静,一动不动,一团缠在她身上的电线似乎把她的每一寸都连接了起来,她的呼吸随着呼吸机而机械地很有规律——这个我倾注了许多心血的女人正走向死亡。我带着悲伤和沮丧离开了她的房间。

第二天,我来查房检查了她的情况:依靠着呼吸机却仍然昏迷不醒,闭着眼睛,呼吸有节奏,听起来像人工金属呼吸。我感到无助、绝望和失落,因为我知道我对她已无能为力。切就是治疗,对吧?可是海伦不再是这样了。我把椅子拉到她床边坐下,本能地握着她的手,她的手指冰冷,几乎没有生命。我轻轻地与她的手指交叉握着有五六分钟之久。我做了我能想到的唯一一件事。我祈求上帝帮助海伦。我不知道上帝或其他人是否在听,但我不知道还能做什么。

第三天我又回来查房,坐在她床边握着她的手。

第四天我又回来、次日、再一天、再一天、就这么坚持一周,只要我没有手术,我就过来,每天我都握海伦的手。她当然不知道,因为她没有意识,而我仍然坐在她身边,握着她的手为她祈祷……

第十天,当我来看她,也不知怎的,似乎本能地感觉她正开始恢复意识。所有体征和从家属那里得到的信息似乎仍意味着她正进入更深度的昏迷,没有任何存活的希望了。可那天我却不信邪地感觉她真的开始好转。我密切关注着她的肤色似乎红润,眼皮也有眨动了。当我拖过椅子坐在她旁边时,她的手竟然伸向我!我握着她的手轻声说道:“
嗨,海伦,你好吧?我觉得你开始好转,你要挺住,OK?我明天还会回来看你“。

第二天,当我坐在她旁边时,她的手又伸向我。我继续每天来查房看望她,握着手轻柔地对她说着鼓舞的话……

这一天,当我走近病房惊呆了:海伦竟然坐起来了,也脱离了呼吸机开始自主呼吸了!“天呐,看看你,海伦!”我对她惊呼道。她咧嘴大笑起来回答道:“没想到吧?我还没翘辫子……”

“我也没想到!大伙儿都觉得你过不去了,可你却挺过来了……”

“真的?都觉得我没希望了吗?”她望着我的眼睛问到。

“呃,也不是所有人啦!可我是说,你真是奇迹!”我笑着说着。

“奇迹总会发生”她耸肩说道。

“真是无法相信,所有指标看上去都很好,你恢复的不错,你挺过来了,海伦”

海伦朝我倾近说道:“Dr. Youn,我想跟你说点什么……”

“说什么呢?”

“其实我都知道”!

我一定看上去茫然若失的样子,海伦用力更超我靠近,极速地说道:“我知道你每天来而且握着我的手,这可绝对不一般,我盼望着每天看到你。我只想对你说一声:谢谢!”

“我只是尽职而已啦!”我说道。

“不!这超过了你的工作职责。你不是在工作,你这是医者仁心!我要永远感激你!”

她接着说了一句我至今难忘的话——“你救了我”!她紧紧握着我的手。

我对她笑着并回报地用力握着她的手说道 “其实,更多的是:你也拯救了我”!

……,……

作为一个青年医生,与海伦的经历帮助我认识到对于一个整形外科医生、以及其他医学专业而言,绝不止是做许多手术、成功显赫的事业或得到同行们的尊敬。这些是可以随着时间而拥有。而最重要的是尽最大努力照顾好自己的病人,如果做到了这点,其他的自然而然会得到的。治疗可以是给予医学忠告指导、或建议正确的诊断或手术。但是有时——就是有时——仅
仅就是简单地握着病人的手、告诉她:

一切都会好的!

12/01/2019 于美国纽约 刀客聊斋
附:
(原文:https://www.huffpost.com/author/anthony-youn-md。 Anthony Youn, M.D. 是美国著名的整形外科医生,著有“Playing God: The Evolution of a Modern
Surgeon”——充满幽默、暖心、成为开创性、全面的现代整形外科医生的旅途经历回
忆录。可参见:www.dryoun.com.)
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我的CCF面试

Kitty

三天前去克利夫兰医学中心面试完感觉很累,没写面后感。今天我的实习老师 - 老刀
(何刚老师)说希望我能把每个项目和面试感受分享给大家,希望能有采纳之处。

克利夫兰医学中心位于俄亥俄州克利夫兰市,心内科/心血管外科全美排名第一,因此
他家有独特的心脏病理fellowship。培训模式是第一年和第三年AP,第二年和第四年CP,elective rotation期间可以申请去其他项目轮转。他家AP量一年18万个标本,量虽
多但每个住院医每天只用gross 4-5个大标本,以达教学目的,剩下的由十多个
Pathology assistants处理。基本第一年50个Autopsy就可以完成,第三年会带一年级
住院医再做一点。fellowship outcome都是美国顶尖的病理项目。

再来说说城市,项目很好名气很大,但城市比较偏远寒冷,有点像小农村。市中心比较小,不是特别热闹。很多人喜欢大城市,因此不会把那里放首选。

比较幸运的是我在面试之前联系到一个小伙伴,她是三年级住院医,特别受到所有人的喜爱,也特别乐于助人。她给我提供了很多有用的信息,比如我通过她知道项目主任喜欢兔子,办公室有很多兔子摆件和照片;另一个医生办公室有一张大脑的照片,是她住院医培训期间照的她的标本。这些我都在面试中找机会跟她们聊了。这次还被问到两个行为医学的问题:1. 你觉得最好的团队是怎样的?2. 如果你同时有很多事缠身,你是怎么处理的?这两个问题的目的是问你是不是team-player和处理multi-task的
organization的能力。举出案例来说明即可。

另外,经历了12个面试,还有前辈的一些指点,总结出来,就是尽量要做到自信又谦虚好学,不要紧张。可以时不时在谈话中表达对曾经老师的感激,对家人的感激,充满感恩(据说美国人喜欢这样的)。

这个项目我一共面了5个老师,最后图四的作者Dr. John Goldblum给我们做了额外的介绍。我觉得这个项目挺友好的,据说项目主任Dr. Chute又严格 对住院医又特别好,会倾听他们的诉说,解决他们的问题。最后离场的时候,她给我们每个人一个袋子,里面装了水杯 零食 雨伞 笔记本等,说我们回去路上可以吃。让我意想不到的是,她当天
下午还发了邮件总结了今天的面试,真是第一个在我们发感谢邮件之前 就事先发邮件
感谢申请者的。另一个面试官Dr. Theil是前任项目主任,也是超级好超级慈祥的一个
老人。全程都在慈祥的微笑。

现在已经到了罗德岛,开始准备明天的新一场的面试了。
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一大早赶往长岛办公室处理完病例立刻又赶到医院工作。忙到六点半急急忙忙赶到赛场——USTA2019-20赛季40岁以上男子4.0组今年第一场比赛。与老搭档合作,第一盘热身不够且场地灯光太暗不适应,4:6输了,第二盘开始找到感觉6:2扳回,10分决胜局上来1:4落后,我俩慢慢地追上又反超比分交替到8:8对方打出一个小斜线球直奔场地之间边隔网,我见况也是急了,拼老命冲过去在球即将死球时捞起来而且拉高落到对方底线,失去平衡要摔倒的瞬间手抓住网帘身体陷在网子里还看着球的落点,对手也是拼命跑回想救球但基本够不到了,大喊一声“out!”,我看不清楚,一丝懊恼。可诚实的对手
又立刻改口叫“in,压线!”并击拍表示祝贺,我们9:8领先。对手发球,搭档一个刁
钻吊球对手击球下网,10:8,我们2:1险胜!整整两个小时紧张比赛,双方尽力而为,
都非常疲劳。与队友道别,回到家,一大碗番茄炒鸡蛋菜卤捞面条、一罐凉啤、几块刀太朋友送的烤火鸡肉,痛痛快快大快朵颐一番——忙碌、富有成效而痛快的一天……
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医网情深:简介美国第一位医学史教授及其遗著《医学史》——社会、历史、艺术与医学系列

力刀

下班回家,看到门口地上的邮寄包裹,打开一看,大喜:在亚马逊上淘宝买的一部1947年英文版《 医学史》(History’s of Medicine)。捧在手里,好像劳作倦怠之时来了一杯香浓提神解乏的咖啡一样……

在亚马逊淘宝,一下就看中了这部一千多页的上世纪四十年代出版的珍藏限量版老书,硬壳精装、书脊书名和页边都是22K镀金、金黄色光泽丝绸分页缎带、打开扉页,一个
手写限量数目的证卡、和出版商签名的说明信件及有关本书简介小册子。一种古色古香、高大上的名著感觉油然而生……

这部书作者是塞西里尔.迈特勒(Cecilia Mettler,1909.10.26~1943.11.27)女博士
,于1943年所著。她出生于美国新泽西州,拥有艺术、教育学士、艺术硕士、和博士学位(A.B,Ed.B,A.M.,Ph.D.)。在乔治亚州立大学医学院任医学史助理教授、副教授。厚碎夫君到纽约哥伦比亚大学医学院内科和外科医生学院神经内科任教。并在这里丰富了原手稿。然而,在她于1943年11月23日寄出手稿后没几天,11月27日,星期三,一大早却因肺炎突然病逝。手稿最终于1947年出版,以其特有的写作方式、占有原始资料的丰富和珍贵性(多数珍贵历史资料由古拉丁文、希腊文、希伯莱文、阿拉伯文原文翻译过来)而引起学术界关注和重视,成为医学院的医学史教育重要教材、许多专业医学史研究的必要参考书。并因此被“医学图书馆典籍”确定为该年度入编典藏,再次以珍藏版形式重新印刷限量发行。我淘到的这本是Dr. Mario B. Munoz-Torres的个人藏书
,发行版本编号为3268。售价$45。

这部医学史书从古埃及人类文明记载以来的许多重要医学先驱、之父的著作、论述、按不同专业学科讲述。专业内容包括:解剖和生理、药理、病理和细菌学、物理诊断、内科、神经内科和精神科、性病学、皮肤科、儿科、外科、妇产科、眼科、耳鼻喉科。

老刀是个书虫,喜欢在网上淘旧书,时不时爱买些便宜的,觉得有趣的书。尤其与医学、医学史、医学与艺术有关的书籍和画册。淘到一本好书,尤其上世纪50、60年代以前出版的那种带烫金字体书名,书页边上镀金和有彩色分页绸缎带、铜板雕刻黑白图画的典籍版本,就像集邮迷淘到一枚心仪已久的珍贵邮票一样,能高兴好几天……

没有豪宅、没有豪车、没有大富大贵、没有光鲜亮丽的教职头衔,但有几大架子堆的乱七八糟专业的、和许多“不务正业”的闲杂书旧书和画册。劳作之余,一杯咖啡或一杯浓茶,小书房里坐着慢慢翻看欣赏着自己喜欢的书画,如同蚕吃桑叶一样,慢慢地啃,自是一种人生滋味……

那谁说过的——“书中自有颜如玉”?

12/06/2019 于美国纽约 刀客聊斋
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医网情深: 我的病理住院医面试小结——在美国行医之路系列

Zhengchun Lu, MD,PhD

 (刀评:Dr. Lu是今年夏天来纽约实习病理。她是在美国名校完成PhD、低分、
大龄CMG。来时,刚刚拿到Step 2分数,当时还没有想要今年申请,打算明年再说。我
鼓励她抓紧时间和不放过今年的机会,实习当中就立即开始着手准备申请和面试。她实习做的很好,经过一番强化训练,对病理专业的特点、申请和面试等各重要方面有了比较清晰的认识,也有了充分的自信心。从她面试前后与我电话交流和面试后的心得体会小结也可以看出她现在与刚来实习的时候有了本质上的显著提高。面试后及时写出总结并与他人分享,我非常欣赏她的这种细致认真、积极主动和无私奉献的精神。这些品质正是一个好的住院医生应该具备的!)

结束了最近的面试,有些面试感悟,想与各位同行分享。出于保护隐私角度考虑,不会对具体项目做具体分析,仅仅就对面试整体做一个总结,如果有愿意继续探讨的,欢迎发电子邮件随时骚扰。

面试的本质和相亲类似,其实就是通过面对面的交流,看看项目和个人之间是不是真正的合适。所谓合适,这个概念其实就很宽泛了,“萝卜青菜各有所爱”,咱也不是人民币 or 美金,做不到“人见人爱,花见花开,汽车见了也爆胎“,但在面试的时候,展示自己的自信和风采那是必须的。如果自己都不相信自己能成功,那别人怎么能相信你呢?

• 对面试项目一定要做好功课
对于“why our program”这个问题,我自己的内心一直是有疑问的。说白了,我是海
申,不是您看上我了,才邀请我来面试的吗?我就这个问题在和一位资深的工业界的
director聊过以后,彻底扫清了内心的迷惑。请记住:每个项目一定都有自己的特点,不管是大学项目,community项目,不管什么specialty,都一定有他存在的理由。所以在面试之前,一定要对相关的项目尽可能的做好了解。各项排名、项目的优势、
location、使劲找找,总是能找出能吸引自己的一些闪光点的。千万不要说我申请了
too many programs,and you’re the ones who invited me for interview这种话。有些话心知肚明即可,面试中说出来可就完全不合适了。

面试也等同于求职,求职求职,贵在一个求字。如果牛气哄哄,吹嘘自己过去的经验,然后对目前申请的specialty感觉很easy,觉得自己实力必须排名前几。那这样的面试
者估计一定不会有好结果的。但如果表现的唯唯诺诺,这也不是咱们心目中医生的范儿,所以八成也会黄。

• 对所有的面试者的文章要研究一下
这个也是必备的功课。一般面试前都会收到agenda,这就给了我们大概一周的时间可以把所有面试官的背景资料做一下详细研究,至少可以看出他们以前的一些相关临床以及科研经历,在面试时候如果问到有无问题的时候,就可以找个切入点适当的进行沟通。这次面试,我对一位PD的文章确实很感兴趣,她今年刚发表了一篇文章,对于住院医以后就业的调查分析,而我本人对medical education本身就很感兴趣,所以在面试的时
候我就直接说我非常appreciate这篇文章,让我这种门外汉对这个领域以后的就业有了更深刻的了解,关系一下子就容易拉近了。

• 做好自己,欣赏自己,不要考虑其他干扰因素
做好自己,用常识来判断,其实是面试中是很难做到的,需要一个很自信的big heart
。一个项目以十选一或是二十选一的比例来邀请面试,来的面试者都是有两把刷子的,有时候难免会对自己有干扰。看着一帮小鲜肉,或是已经在本国做了多年医生、特别有经验的IMG,会不会觉得自己很差劲,很难让人感到impressive?其实根本没必要。尽
量努力把自己的优势展示出来即可,最终决定权不在我们手上,各种因素可能都会影响到最后的ranking。与其考虑一些没有办法control的东西,不如做好我们能掌控的东西。

Judge by common sense,是我最近的一个心得体会。普遍的IMG都有大龄、考分一般、毕业年限长、或长或短的gap等劣势,如何克服劣势,那就需要自己不断的深耕自己想
申请的领域,做各种各样的实习,义工等等,来弥补。我最近接触到不少申请美国医学院的年轻人,都是需要做很多年的各种义工,增加自己package的竞争力。所以申请住
院医也是一样的,要关注于自己可以improve的方面,把这方面做大做强,而不是纠结
于一些无法改变的现实。

• 在合适的时机上主动举例子会效果很好
如果只是干巴巴的说I’m a team player,阅人无数的faculty是不可能被打动的。如
果说I’m a team player by doing xxx,这种有实例的言语,首先自己就觉得自己很
有底气,对不对?同样面试官也一定会觉得你说的有道理。Again,这就是我强调的
common sense的东西。凡事一定要有理有据,说得通,make a good story,这就是一
个好的面试。

• 着装要职业
这一点听起来有点无聊,但我确实看到一个中国姑娘在面试的时候穿的不是正装,而是一条非套装的一条挺漂亮的裙子。我不知道会不会影响到她最后的ranking,但看起来
确实比其他都着套装的面试者显得略微随意了一点。

• 面对一些challenge的问题的反应
我面试的时候总体问题回答还好。有面试内科的朋友跟我分享说有面试官盯着像gap
year这种问题不放,让人很沮丧。其实遇到challenge的问题,并不一定是坏事。毕竟
“人在江湖漂,哪能不挨刀呢?“遇到不讲理的病人怎么办?遇到今天had a very bad day 的attending怎么办?唯唯诺诺,哭鼻子去吗?当然不行!我的体会就是:Don’t take it personally and be professional!我给大家举两个例子:一个是我在实习
的时候,一个chief resident在汇报病史的时候被attending揪着辫子不放。像这种“I think…”都被attending训斥说没有什么“I think、I guess”的东西,我刚开始还
以为是med student被训斥的。但是这个resident表现就很专业(虽然内心可能已经被逼疯),一直再改,没有任何的不耐烦的情绪。另外是一个attending跟我分享的故事,他以前在麻省总院做fellow,遇到一个病人说自己是哈佛的graduate,所以只要哈佛的医学毕业生医生来给他看病。Well,遇到如此赤裸的歧视,心里肯定很不爽,对不对?但
professional的表现肯定会是尊重patient的选择,报告上级医生,然后您就慢慢的等
吧~~~所以说,现实生活不可能永远都是nice and sweet。小小的面试中的challenge都没法应付好,那生活中的更大的风浪该怎么去面对呢?

以上就是我最近对于面试,对于住院医申请的一些小感悟。希望能帮到大家,也希望大家都能顺利的实现自己的美国医学梦!

12/6/2019
[email protected]m

 

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也可能因为面试感觉这个单位招CMG的可能性不大,所以,只是蜻蜓点水般地介绍了一
下。供参考吧……
我个人认为,就是哈佛、霍普金斯这样数一数二的单位,招CMGs的可能性确实不大、比例很低,但是,人家给你面试的机会,就应该认真细致观察、体会,这种单位与其他单位的不同、差别在哪里?为什么它会成为头等的单位?这样,于己、于人,即使没有被录取,也学到很多东西,也才有意义。否则流于表面上的东西,这种面试就没有太大意义了,这样的简介也就不具有实质意义了……
可能我有些过于严厉了,但我希望,优秀的学员应该更严格要求!单纯的夸奖,并不是真正的负责。

医网情深:西北大学医学中心病理面试小结——在美国行医之路系列

Kitty Liu, MD

西北大学医学中心的病理面试结束了。感觉:医院很大很漂亮,可以算是我去过的医院里前三的设施。医院里随处都有图三的那种公用纸巾 口罩和消毒液。(记得在华西医
院时,实习同学拿手套要向护士申请,在美国医院 一个病房就有大中小三盒手套挂在
墙上随便拿)。

我们是在西北大学纪念医院面试的。这家医院全美综合排名13,也是芝加哥排名第一的医院。一年级住院医年薪61000+刀,逐年递增;买书补贴金一年2000刀,参加国家会议每次补贴旅行食宿金1000刀,每人每年还有3000刀做课题的基金。没有住房补贴。(据说UCSF住房补贴一年12000刀)。芝加哥市区两室一厅100-110平米月租金2000-3000,
比曼哈顿便宜不少。通常住院医没有家庭小孩的住单间就足够了(月租金1000-1500)
,因此总的来说住院医一个月工资负担自己的生活以后还会有每年至少一两万刀的存款。

这个项目90%以上招的都是美国医学院毕业生,所以我感觉他们给我发面试,我进去的
希望不大。但能参观一下也感觉很开心。也很感谢给我发面试的人让我有机会去大城市玩一下。面试当天面了4个老师,每个老师谈半个小时。问的问题还是比较常见常规的
,但有一个人问我:你觉得在住院医期间你可能面临的最大挑战是什么?我回答的是我目前缺乏leadership,但会努力改进它。最后有个很出名的神经病理医生Dr. Daniel
Brat给我们做了最后的总结和谈话,他是第一个描述chondoid glioma以及通过分子病
理学,在基因诊断层面上对神经系统肿瘤重新进行分类的人(之前是听过组织形态学分类),WHO 2016年就采用了他的新分类方法。

哎,感觉自己有太多太多需要学习,对今后的学业和事业还是充满了期待。

12/03/2019 于美国纽约
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也可能因为面试感觉这个单位招CMG的可能性不大,所以,只是蜻蜓点水般地介绍了一
下。供参考吧……
我个人认为,就是哈佛、霍普金斯这样数一数二的单位,招CMGs的可能性确实不大、比例很低,但是,人家给你面试的机会,就应该认真细致观察、体会,这种单位与其他单位的不同、差别在哪里?为什么它会成为头等的单位?这样,于己、于人,即使没有被录取,也学到很多东西,也才有意义。否则流于表面上的东西,这种面试就没有太大意义了,这样的简介也就不具有实质意义了……
可能我有些过于严厉了,但我希望,优秀的学员应该更严格要求!单纯的夸奖,并不是真正的负责。

医网情深:西北大学医学中心病理面试小结——在美国行医之路系列

Kitty Liu, MD

西北大学医学中心的病理面试结束了。感觉:医院很大很漂亮,可以算是我去过的医院里前三的设施。医院里随处都有图三的那种公用纸巾 口罩和消毒液。(记得在华西医
院时,实习同学拿手套要向护士申请,在美国医院 一个病房就有大中小三盒手套挂在
墙上随便拿)。

我们是在西北大学纪念医院面试的。这家医院全美综合排名13,也是芝加哥排名第一的医院。一年级住院医年薪61000+刀,逐年递增;买书补贴金一年2000刀,参加国家会议每次补贴旅行食宿金1000刀,每人每年还有3000刀做课题的基金。没有住房补贴。(据说UCSF住房补贴一年12000刀)。芝加哥市区两室一厅100-110平米月租金2000-3000,
比曼哈顿便宜不少。通常住院医没有家庭小孩的住单间就足够了(月租金1000-1500)
,因此总的来说住院医一个月工资负担自己的生活以后还会有每年至少一两万刀的存款。

这个项目90%以上招的都是美国医学院毕业生,所以我感觉他们给我发面试,我进去的
希望不大。但能参观一下也感觉很开心。也很感谢给我发面试的人让我有机会去大城市玩一下。面试当天面了4个老师,每个老师谈半个小时。问的问题还是比较常见常规的
,但有一个人问我:你觉得在住院医期间你可能面临的最大挑战是什么?我回答的是我目前缺乏leadership,但会努力改进它。最后有个很出名的神经病理医生Dr. Daniel
Brat给我们做了最后的总结和谈话,他是第一个描述chondoid glioma以及通过分子病
理学,在基因诊断层面上对神经系统肿瘤重新进行分类的人(之前是听过组织形态学分类),WHO 2016年就采用了他的新分类方法。

哎,感觉自己有太多太多需要学习,对今后的学业和事业还是充满了期待。

12/03/2019 于美国纽约
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医网情深:当年那著名的麦地“土牛/土妞”——十年前那些让我难忘的朋友们之12(
在美国行医系列)

力刀

十三年前,我曾活跃在“麦地”时——mitbbs.com网站上的医学职业版为申请match美
国住院医生的论坛的别称——曾有许多杰出的ID同学,如“老军医”林生、“二饼医生”顾平、“小粉”、“小刺猬”、“石头”、“老光”、“大奔”、等等……。如今,这些当年星光灿烂的ID早已都在名校完成专科培训,或在学术单位、或社区医院、或医生集团、或个体行医,成为出色的专科医生了。其中,许多人都与我还保持联系,甚至是密切联系,支持我继续进行CMGs进住院医生的辅导,参加我组织的为新同学们的网络辅导讲座。大家天各一方,很难再见(其实,当年的这些朋友们,许多也是网上神交已久,却从未见过面),但时而或经常通过网络、现在又通过微信朋友圈联系。

也可能,我是老了,时而,人静之时,会回忆起当年麦地丰收的季节和那些风采多姿的网友们。土妞/土牛,就是那时的一个出众的ID,也是我见过的优秀的CMG病理同行。

土妞/土牛,是我们当年给她的两个绰号,叫她“土妞”,是因为她自己用的ID是“老
土”,我、二饼、老顾,都比她年长不少,我们没有用“老”什么的,你个小妞,居然敢在我们面前称“老”?哼,那我老刀就赏你个“土妞”!于是,她这“土妞”的绰号就被俺硬戴上了。而为何我又赐了她一个“土牛”的绰号?下面我说了,各位就明白了……

土妞进麦地时,一露脸就让版上许多同学服气和膜拜了,大美女、来自国内小儿外科医生女汉子、埃默瑞大学的名师之徒PhD、小PI有过自己的grant科研基金、USMLE高分亮
的人眼花花的,写过评点过网坛各类帖子,总是一针见血、让众人心服口服……。这些还就罢了,那时已经开始面试季节,她去的十多个单位,几乎不是常青藤、就是美国前十、最不济也是前十五的著名病理单位。最要命的是,她每去一个单位面试,回来后1
、2天,面试小结或感受的美文就出笼了,惹得版上一众同学们看得只有顶礼膜拜的份
儿了,众口一致的“牛!“就一个字!

她的面试小结感受,写的很细致要点突出,各个所面的单位其学术专业特点、面试老师特点、其专业方向,所问问题深度、等等,都有论及。看过,读过,对于一个也即将去面试的人,非常有参考借鉴价值。比如她去过芝加哥大学、华盛顿大学病理面试,对这两个单位的总结,我看过后非常认可,因为我在这两个单位完成的专科培训,非常熟悉他们的各方面。她属于那种“人见人爱、花见花开、汽车见了也爆胎”那种牛气哄哄的美人精……。最后,她一纸卖身契被麻省总院纳入金屋,住院医生结束,又留在那里完成了美国优秀住院医生都争抢打的头破血流的热门专科培训——胃肠病理。这下,明白了我为什么又叫她“土牛”了吧?

可“牛”就罢了,你老刀为何又加个“土”在牛前?这不是有点夸一句,又损一下吗?各位肯定有这种疑问,我完全理解。赐她“土牛”,我也是有根有据、有道理的。当年,她曾在论坛发帖贴过一个很生动、有特色的生活照:青春焕发的她当年半蹲在草地上,微笑着手里拿着一把青草在喂牛,一头大黑白花牛来啃嫩草不说,居然、那大花牛是两条前腿半跪着!我一看,大乐!这照片绝了,美女让大花土牛跪了……

就这,我又给她一顶“土牛”的花帽子,她愿不愿,不管,我们就这么叫她了。一转眼,“土妞/土牛”毕业到大西北一私立单位工作,据说那里挣得美元都花不及……

某年,我去德州圣安东尼小城参加某专科会议,进入讲座会场晚了,见后面有个空位就赶紧坐下,暗影中只听后面森森的一声呼道“老刀!”,我回头瞄一眼,见是一个长发及肩戴着眼镜的女士,我以为又是哪个曾经电话辅导或老刀会学员呢,就赶紧小声说了句“嗨,你好”就回头专心听报告了。等报告中间休息,大灯亮起,我再回头细看,哈,是土妞!已经从照片中的土妞成为端庄气质的美女学者装束了。她气愤地说:您老也太摆谱了!就这么“嗨”一声?我赶紧说:我老了,眼花灯暗的,哪看出你这土牛呢?我再牛,再刀客恶人,见了你这土牛,手就软了,哪敢舞刀啊……嗯,我晚上请客陪不是。“这还差不多……”,土妞高兴了。晚上在圣城那著名的穿城而过的小河边的小餐馆里,我们喝着啤酒、吃着德州烧烤,看着那颇有秦淮风光的河流上来来往往的花游船,听着德州吉他弹唱,悠哉悠哉地云天雾地畅聊着……

在微信朋友圈看到她就要当母亲的美照,土妞/土牛,老刀真心祝福你:幸福、快乐、
健康、阖家欢乐!

怀念在麦地的时光,感谢你当年给予我的支持……

12/08/2019 于美国纽约 刀客聊斋
W
WST

真是老土牛人啊

时光飞逝, 我们这样的后进份子也毕业了。转眼10多年过去。
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医网情深:但丁雕像下的随感——社会、艺术与医学系列

力刀


低头
沉思着
于那黑暗
的中世纪里
铸写了不朽的
神曲炼狱和地狱
……


想起
中学里
在盗来的
毒草和禁书
读到你的名句
那震撼了我心灵
成为一生的座右铭——
“走自己的路,让别人说去吧!”


从此
开始了
新的人生
走了六十年
今天来到你的
家乡和墓旁献上
我的一份真诚敬意
就是为了你的这一句
刻在心里伴随我一生的:

“走自己的路,让别人说去吧!”

人生炼狱里
你那一束
不灭的
烛光


12/23/2019 于意大利 威尼斯 但丁广场
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有三位美女医生也是笔友摄得美景美图,老刀历来好不自量力不怕见笑地描红涂鸦来个不讲平仄格律规范的词令小曲以凑热闹附庸风雅……

忆秦娥. 夕阳颂
(题病理同行龚芸医生美图有感)

力刀

夕阳驻
霞光映照池边树
池边树
松针翠色,枝杆如铸

苍茫暮色谁凄诉?
余晖尽染苍穹幕
苍穹幕
胜似旭日、吾心安处!

12/24/2019 于意大利旅途中

天净沙. 题王茜医生美图有感

力刀

春风雨露催芽
夏秋绽放金花
终日向阳婀娜
残阳西下
观沧海、唱天涯

8/31/2019 美国纽约 刀客聊斋

医网情深:晚霞
(题文友岑瀑潇医生美图有感)

力刀

人言暮年悲寂寥,
吾看夕阳仍娇娆。
霞光依旧红胜火,
尽染云外照九霄!

9/16/2019 于美国纽约 刀客聊斋
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医网情深:我的面试心得和教训分享——在美国行医之路系列

ZL, MD

(刀评:L医生是我的师侄儿辈的,经历有不少相似之处。从加拿大来到纽约实习,而
且实习后从申请以及面试,都认真请教、不断主动汇报,得到反馈,及时纠正自己的错误观念和认识,进步显著。旅途中收到他的祝福和家庭作业。我觉得这份作业是最真诚、
最好的礼物!希望看到他最终能实现自己的梦想!)

我今年的面试目前暂告一个段落,与何老师通过电话后,他希望我能写点经验总结与其他人分享。我不是面霸,有限的面试里面不能说有多少经验,我只能把我的心得体会和教训告诉大家,希望对后来的同学多少能有所帮助。
 
 
关于面试:
 
住院医从申请、面试到最后被录取的过程叫做match,其实已经很形象地说明了面试的
特点——这个过程就像是一期非诚勿扰,program就好比是个炙手可热的女嘉宾,那么
她最关注另一方的无外乎就是: “说说你自己吧?你对我了解多少?你从什么时候喜
欢我的?你为什么喜欢我?听说你以前有个女朋友,你为什么不再喜欢她了?你的优缺点是什么?性格品行如何?如果我们在一起的话,你的短期和长期计划是什么?你能为我做些什么?你好相处吗?你和你的朋友同事老板有争执吗?你是怎么处理的?你平时的爱好是什么?你认为我们以后一起生活的话最大挑战是什么?如果以后我俩有争执了谁说了算?”等等……。

Program通过这些问题来全方位的衡量一个候选人(candidate),这些问题都是面试的常规问题,回答起来似乎也不算难,但要真正地打动program也绝对不容易。这需要对
自己的过去有清晰的认知,对当下有准确的定位,对今后也有明确合理的目标。对我来讲梳理自我是个缓慢的自省过程。很幸运地在纽约认识何老师和多位朋友,这对我的帮助非常大。
 
在准备面试的过程中,有幸听到一位PD老师讲过面试的三个要点:1. be nice;2. be confident; 3. be yourself。我认为对于1和2,多加以练习,不难做到。而第3点我
认为是最难做到的。

我们不可能完全不加修饰地去随意展现真我风采,又不能修饰过度把面试变成夸张造作的舞台剧。所以,如何在短短的半小时内向面试官展现出自己最好的风貌和特色,而不是千人一面、千篇一律地背那些书里给的模板,这个度的把握需要我们平时长时间地认真思考和自我反省、真正做到知己知彼、而且要反复练习,推敲以及在面试时灵活的反应,而这一切都要基于一颗真诚、坦率、真正理解和热爱自己所追求专业的心。这样表述出来的话才会更有说服力,更容易打动人。面试官都是阅人无数的专业人士,早已练就火眼金睛,我们如果抱着投机取巧或者骑驴找马的心态去面试,他们一眼就能够看出来。
 
关于科研:
 
有科研背景的candidate对于academic program绝对是加分项,但是program对长期做科研的candidates一个可能的顾虑就是他们是否trainable?Program之所以有这样的考量是因为research和clinic的思维方式完全不一样。 简单滴讲,research就是“explore 未知”, clinic就是“follow已知”。Research如果不去尝试和探索,就没有科研成果和文章发表,而clinic如果不follow rules就会直接危及病人的生命和安全。那些在临床上应用的protocol和术式已经被用了成千上万次了,一定是对病人相对最安全的,作为trainee只用follow就好。如果被长期的科研思维影响而想擅自改变,结果还不能
确定是否成功,这种行为对个人、对指导医生和program都会造成不可估计的不良影响
,所以这方面可能需要大家有一定的思考和意识的转变。
 
最后要衷心感谢何老师为我们提供的这个面试分享交流平台,感谢各位考友们无私的分享,我从你们的心得中受益很多,也希望我的分享能够为你们今后的面试提供一点帮助。祝大家面试顺利,前程似锦。
 
Happy Holidays!

12/25/2019

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记得2007年9月6日,上班的路上如往常一般打开NPR电台,传出正在播放那熟悉的歌声
——帕瓦罗蒂演唱的“重返苏莲托” (Torna a Surriento),一曲尽了,播音主持低沉地说到:“这是老帕最后一次演唱,别了、帕瓦罗蒂!”,愣住了,原来,刚刚由老帕的经纪人对外发布这位被誉为“高音C之王”、“本世纪最伟大的男高音歌唱家”
因胰腺癌去世的消息。特喜欢听他那雄厚穿透力的嗓音、他唱的图兰朵里 “今夜无眠
”、“我的太阳”、“蝴蝶夫人”、 “重返苏莲托” 、等名曲都是百听不厌的。老
帕不仅仅是高八C唱得无与伦比,也是一个非常善良的慈善事业和人道主义者,曾任联
合国和平大使、与黛安娜王妃联手为“清除世界范围内地雷危害”募捐、与诸多艺术家联合义演为HIV/艾滋病人、地震灾民、科索沃、波兹尼亚、伊拉克、危地马拉、阿富汗等战争中受难儿童和难民、以及为解决都市贫民窟问题等募捐……。一生获奖无数,尤其2001年在白宫和肯尼迪艺术中心获得终生成就奖,当年诺贝尔和平奖获得者联合国秘书长安南为其获奖发表赞誉演讲。他去世,意大利按国葬礼遇下葬,意大利空军特技飞行表演队以绿白红国旗三色拉烟飞过他家乡下葬之处。今天,老刀由刀太领航自驾游来到老帕生前多次演唱的“苏莲托”这个海边傍山小城,它确实美丽,走在街上,还看到前几天举行的纪念帕瓦罗蒂的演出活动广告。
苏莲托美丽依旧,但世上再无能唱出如此动人的“重返苏莲托”的老帕了……
https://youtu.be/HbUfpQ9Nmbw

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医网情深:新年第一天网球竞赛开门红——社会、艺术与医学系列

力刀

新年前夜,从意大利自驾游归来。回到家随便下了一锅阳春面吃,赶紧睡下了——次日新年有许多事儿需要办。

新年,一大早6点多就醒了。洗漱后带上刀太准备好的咖啡和糕点,7点驾车去長島运2个多小时處理完休假積壓的一大堆一尺半高病例。立刻開了一個半小時,到新州,参加WTT聯盟地區賽。

結果,11点多到達目的地,发现赛事俱乐部空空荡荡黑灯瞎火关着门。吓了一跳:难道跑错地方了?赶紧给球队群里发微信问:我到了,咋一个人都没有,门是锁着的?我跑错地方了吗?队长立刻回信告知说:地方没错,你太积极,来太早了……嗯,你就先热热身写首诗吧,给球队鼓劲。我想,好吧,反正也是闲等,就来个最简单的小令,胡诌几句打油吧……

十六字令. 三首:新年第一天网球赛


小巧轻灵绿油油
拍击处
奔跑忙不休


场上输赢喜与忧
结好友
喜悦情义投


阅尽人生春与秋
战沙场
人生少忧愁

01/01/2020 于新州花园网球中心
附:谒金门. ·花过雨

李好古(宋)

花过雨,又是一番红素。
燕子归来愁不语,旧巢无觅处。
谁在玉关劳苦?谁在玉楼歌舞?
若使胡尘吹得去,东风侯万户。

随手贴到群里,队长和群友立刻贴出一群“牛图”来……

少顷,各路人马逐渐来到。WTT联赛NJ赛区当地比赛从中午12点开打。直到晚8点才结束,我们的队伍以三战全胜战绩夺得local 冠军,将参加2月份在宾州的全国决赛分区资
格赛。我和从未谋面的David搭档也以6:1、6:4两场胜4.0男子双打、最后一个队比赛,队长分配我打单打,毕竟年龄不饶人,比赛又拖延了5个半小时,期间间隔使得肌肉发
冷僵硬,前面良好的双打状态和手感已不再,最后以4:6负于一个20多小伙子。不过,
我的二胜一负成绩为队伍也多少贡献了一份力量。

WTT较之USTA赛制有很大不同:这种团队赛制有其特殊性:随时可以调整场上参赛队员
,大家齐心协力,赛程中相互鼓舞,这是WTT团队比赛的最大魅力。就是一天内要结束
局部地区赛(Local),决出参加全国分区赛(National Qualifier)的队伍资格。所
以,一个队大半天内要打三场,
每场包括男女单打、男女双打和两个混双,所以会在完成自己赛事后的间隔比较长。不利于趁热打铁,保持和发挥最佳竞技状态。当然,还有许多具体技术规则与USTA不同,比如允许发球擦网而且得分(还不允许你喊擦网了,搭档可以去接擦网滚网球!平局时没有Duce一分制胜、等等)。

目前,我的队伍WTT的2月份全国决赛资格赛(National Qualifier)、我还参加WTT老年组(60岁以上)资格赛、USTA40岁以上组的4.0当地(Local)赛已经出线:我打了2场皆胜,队长让我休息以便其他队员也轮番上阵取得参加区域赛资格。合作取胜的老美搭档觉得不过瘾,又邀请我参加他的另一个Tri-level队(3.5、4.0、4.5三个级别于同一队同时进行三个级别比赛)的特殊的USTA项目比赛,一月份开打。后面还有USTA的老年组比赛。今年赛事会比较多。

今天,算是新年第一天的开门红吧………

1/1/2020 于美国 纽约 刀客聊斋

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医网情深:维苏威下随感——社会、艺术与医学系列

力刀

任你
不可一世的重甲铁骑
毁灭了
希腊文明来实现统一
任你
淫欲骄横与极尽奢侈
荒度了
崛起帝国的几个世纪

静寂
巨大能量在默默聚集
维苏威
愤怒喷发且威力无比
梦里
贪欢一晌而高潮未及
凝固在
火焰之中的岩浆灰里

谁知
凤凰磐涅并重现生机
新帝国
文艺复兴的灿烂新奇
叹息
多少世纪又轮回一次
诞生出
多少天才却再难企及

暮日
穿透层云散发着余晖
这古城
典雅庄严又摩登华丽
卫兵
独自屹立披铠甲执戟
默视着
繁华似锦的攘攘熙熙

他在默默地问:
什么是文明?
我们是谁?
从哪来?
去哪?


12/30/2019 于意大利 米兰
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题武汉sari

力刀

(17年前始于广州的萨斯流行,祸及全世界,损失惨重。然国人和当局从不反思和接受教训,使得历史无情地又一次轮回,这次发展到武汉与世隔离。遥望东土,夜不能寐,旭日临窗,提笔涂鸦……)

龟蛇锁江黄鹤楼,
封城瘟疫几时休?
歌舞升平楚囚醉,
直教萨斯荡神州!

1/23/2020 于美国纽约 刀客聊斋
附:题临安邸. 林升(宋)

山外青山楼外楼,
西湖歌舞几时休?
暖风熏得游人醉,
直把杭州作汴州。
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昨晚,第一次进直播间面对摄像机与主播互动、与观众听众直接交流。也是临时磨枪被抓壮丁上阵。下班被何频老总电话叫去吃饭,结果,临时说你来和马聚做一个与观众听众交流吧!连话题提纲都没有,也不知主播会问些什么问题,就被拉进直播间了…[擦
汗][调皮]。期间有不少青涩的地方,毕竟没有专业训练,连热身都没有。老朋友们除
了鼓励支持,也真诚指出需要提高改进的地方。做直播嘉宾与观众听众互动真是很特别的感受:有我的网络读者来电确认我是常在华夏写科普的“力刀”、与武汉疫区直接电话联系的受害家人电话交流,听着他兄妹几个因为轻信了政府和专家的“可防可控、人传染人可能性不大”的误导,回去团聚,结果一大家子几个感染病毒,一位已去世,尸体至今还在医院不知如何处理,活不见人死未见尸。听着真是难受……
结束后,出了直播间,老总和主播都夸赞一番,希望以后能常去,比写文章来得快、影响大、而且可以直接与听众互动……
https://youtu.be/zyocaDbxJR8 10小时13分左右,老刀出场与主播马聚一起进行与观

众互动的直播交流……

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医网情深:萨斯年除夕给蒋彦勇医生打电话拜年——洪荒年代记事系列

力刀

2003年初春,中国广东的萨斯病毒流行并蔓延到全世界。北京301医院外科主任医师蒋
彦勇先生首先向全世界公开了中国的疫情,并因此被停职软禁在家。那时,全世界都在关注萨斯的每一天流行情况,我正在纽约做病理住院医生,也非常关注国内外的疫情发展,同时,很为蒋医生的境遇担忧。

我从朋友那里得到他家的电话号码,2004年春节大年除夕晚上,我拨通了他家的电话,一位声音慈祥柔和的声音问道:你好,请问是哪位?我告诉他,我是美国的华裔病理住院医生,原国内同济医科大学夏穗生教授的器官移植博士研究生,也算是他专业同行的晚辈了。

他说:啊,夏老,我认识。你有什么事吗?

我说:今晚除夕,我就是想打个电话给您老人家拜个早年、想让您知道,一个晚辈对您老前辈致以敬意!

他表示感谢,接着我们很随意地聊天。

但未几,电话里传来持续不断咔咔咔的杂音,我明白他的电话是被监听的,这种杂音就是故意干扰恐吓。我接着聊,但接着电话就中断了。

我又挂通了,我说这是故意被中断的吧?他笑道:最近经常有。

我压着火气尽量柔和的语气说到:“监听的朋友,你们很不容易,除夕夜也不能团圆要值班。我理解你们的工作。但是,我作为一个医生同行、一个晚辈、给一位受到全国、乃至全世界人民尊敬的外科老前辈拜早年,闲聊几句家常,并没有什么违规吧?值得在除夕夜做这种事吗?你们家里也都有老人吧?”

听筒里静了下来,我又聊了十几分钟,然后和蒋医生拜年道别,这期间电话里再无干扰噪音出现。

我做不了更多的事,在这阖家团圆除夕之夜,给被囚禁、冷清在家的两位老人问候拜年,我可以做。

一转眼,萨斯已过去17年了。在这武汉萨斯瘟疫再次大流行的令人悲痛时刻、在中国政府当局首先抓捕请喝茶8位首先揭露疫情真相的武汉医生之时,以此表达我对他——一
位勇敢的体制内外科医生、301普外科主任、蒋彦永医生,和8位武汉医生们的敬意!

1/31/2020 于美国纽约 刀客聊斋

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【华夏文摘】力刀:医网情深:第一次进直播间面对镜头后的感言一一在美国行医之路系列
发表于 2020 年 02 月 03 日 由 舟巷
又被微信网警无缘无故地封号了……

一气之下,接受朋友的建议在WhatsApp建立了“老刀好友群”——一个不再受赵家网警控制、可以自由自在无拘无束表达自己观点、感受、所见所闻所感的自媒体平台。

把微信圈的“好友们”邀请转移过来。同时,也包括了我认识多年、有过特殊合作交情、著名的明镜社老总何频先生和明镜电视主播马聚先生。大概是他俩的特殊身份和传言,几位“好友”很快退群了。

老刀想说几句心里话:我是一个直肠子的人,有话憋不住的。30年在国内,30年加拿大/美国,行医20年至今,经历坎坷,依旧“童心”未泯、在北美喜欢爬格子写文章也有
25年历史了,属于和方舟子几乎同期(略晚几年吧?)硕果仅存依旧活跃在网坛的老网虫了。微信的流行,让我更是潇洒自如信马由缰海阔天空畅述心怀,但是它毕竟是被赵家严控的媒体平台,我的微信朋友圈多次被封,我无法忍受却无可奈何。这在北美网坛绝无仅有。在朋友们的支持和建议下,我同时开了WhatsApp,这个不受赵家控制、相对安全的自媒体平台。

我是一个透明的人,从95年上网为华夏文摘写稿开始,就亮明身份和地位、告诉我的读者:我是谁?在哪里、做什么?我是一个喜欢交流和分享的人,极度不自私的人,但是嫉恶如仇眼里容不得半点沙子,而且脾气暴烈,为朋友、为那些我关心的人可以掏心掏肺两肋插刀,对于我鄙视愤恨的,我可以大爆粗口。网上得罪人甚多,遭人恨和谣言不少。但是,也同样,得到许许多多我的读者们的关注和支持。无论是我为家乡河南农民卖血染艾滋的孤儿们募捐和资助领养、为国内外中国医学生考版进入美国住院医生行列辅导、为早逝的华裔住院医生募捐、为国内外病患会诊就医,都是我的读者们、理解我的朋友们给予许许多多的支持!

近日故国爆发武汉新病毒肺炎,比2003年萨斯更严重的流行传播并开始世界蔓延,成为严重突发公共卫生事件。我接受并积极参与明镜访谈,利用这个平台进行公众服务。我知道北美许多人对明镜尤其何频老总有看法和各种说法(右派们说:他是大内宣的、国安卧底、背景复杂水很深;而左派则说:明镜是反共的、领了国外势力钱的、……呵呵!),唯恐避之不及。可老刀我不在乎!2003~05,何频老总那时的“多维”,在我为河南上蔡县几十万农民卖血染艾滋、无数孤儿募捐、安排领养救助的活动中、以及其后与高耀洁老师的交流合作中都给予了极大的帮助和支持!他的多维曾多次报道我们义工募捐活动,一篇社论标题就是:“谁来救助他们——河南艾滋孤儿”。我感激他!我不在乎别人怎么看他、说他!他现在需要医务人员来给予民众解读所发生的重大公共卫生医学问题,我有义不容辞的责任。我会积极参加!

我也希望我认为的“老刀好友”医学专业人士来参与。如果你有任何政治考虑担忧,随时可以离开,可以与我“划清界限”, 我无所谓,我的人生信条很简单:走自己的路
,让别人说去!——佛罗伦萨大诗人但丁的名言,为了这句我中学时代就列为人生座右铭的话,在我成为美国医生近20年后才有机会第一次到欧洲旅行,就是去他家乡游览朝拜的,而且去了两次!正所谓: “知我者谓我心忧 不知我者谓我何求?!”是我的朋友、路人、死敌、旁观者,是他人、各位读者的选择。我管不着,老刀一如既往,做人、做事。

我也理解许多“朋友们”的顾虑,替你们着想,有些担心沾上麻烦的“朋友”,如果在这里也怕,其实,更应该在微信上与我划清界限,那是被时时刻刻监视和记录的啊!我邀请的,是我在以往人生路上遇到的,认为是 “朋友”的。人生旅途,往往走着走着
,各种原因、机会、境遇、观念的变化,而走散、分道扬镳,甚至可以势不两立反目成仇。不奇怪。老话:“物以类聚人以群分”、“走自己的路,让别人说去!”、“知我者谓我心忧,不知我者,谓我何求”?

何频(明镜老总)说:“我幾乎是不參加群的,這次參加何医生這個群,是感激何剛和幾位醫師及時給觀眾提供了專業看法。中國走向文明之路萬難,但尊重專業、標準是必要基礎。”

我的一位老同学、挚友、也是我生命中的贵人,打电话给我,她说:“何刚,你知道吗?我的一位协和牛人朋友打电话给我,说:没想到你说的你这个同学何刚老刀在明镜直播平台上说的真棒啊!准备的很充分,讲和评点的确实好!“。我朋友说这人协和毕业,平素自视甚高,网上什么人都不在眼里。如此夸赞一个她不熟悉的人,还是第一次听她说出来的……呵呵。朋友告诉她:“何刚哪充分准备啊,在医院忙了一整天,下班直接进了直播室的……”

确实,几次直播,尤其第一次,进直播间前,何频老总根本没有给我什么问题提纲,我就是被赶鸭子上架,临阵磨刀,作为邀请嘉宾直面明镜的“六度头条”主播马聚先生各种尖锐提问和面对诸多听众观众的提问,予以自己的看法和观点而已。能得到主播、何频和诸多听众观众们包括这个谁也看不在眼里的“牛人”的认可,我甚感欣慰!何频先生后来告诉我:这几天,明镜观众听众越来越多,后台统计已超过10万,而且,许多朋友主动把视频剪辑压缩成小短段视频传到国内,影响很大反响极佳!

呵呵,我为何写这些血性的心里话?这不,有人已经看到我与明镜走近了,要划清界限?这个WhatApp按说比微信安全私密多了,还怕我粘上了,不如微信也与我划清界限算
了,那个是时时刻刻被国安监视记录的!

我不想过多评论在美国的华裔医生,毕竟这是个人自由、价值观念和选择。我没有资格和必要站在道德制高点上去要求别人做什么,尤其职业之外的事。我做自己喜欢和认为有价值的事情,走我自己的路!如果中国当局不仅被认可、接受我这种人,甚至想搞我,喝茶、拒签之类,那是它的选择,赵总书记的话:“我老了,无所谓了……”

公共卫生事件既是医学专业问题,也更多的是社会问题、政治问题!作为一个医生,关注搞好自己工作和专业技能、是本分,也不难。难的是:医者仁心——博大胸怀和普世价值,对社会的关注!我不是专业牛人,做好本职工作之余,有精力和能力去做些社会公益,是我的价值观!

何频(明镜老总)说:“我們並不難訪問到世界牛人,無論是哥大、多大、哈佛教授
,還是WHO、CDC人員及紐約流行病防治主管,這幾天都訪問到了,例如纽约公共卫生负责人西拉女士,是我在一個記錄片中發現的,我們一聯系,她很快就到了我們演播室,而且表示願意繼續來!https://youtu.be/xkaNU9u4gNk。但是,要找到華人醫師上節目,難度大多了!”

在人家主流群体,对公众科普,这是很正常、很荣幸、义不容辞的职责、在华人社会,自私则是这个群体的特征!没有看?前面落地飞机改飞军事基地,与华人抗议多少有关?真是可耻!遭人家歧视也是活该!华裔医生们,好不容易考完、拿到执照,挣大钱了,成为美国2%高收入群体,二亩地一头牛老婆孩子热炕头的小农意识依旧!这个群体,不乏高智商的,情商?社会责任感?公益心?则很少很少!华裔医生群体里颇有一批人看不起我老刀,认为我“混”不怎么样、没有“牛人”资格和地位,却臭名昭著、大出风头。

呵呵,我承认我不及你们有资格、名气、地位、可是你们不做,光嘴炮牛逼,有何球用?搞艾滋孤儿救助、CMG考住院,医学科普,都见不到你们这些有钱、有资格、有地位
和名气的第一时间站出来、并且愿意一直持续做下去,怎么办?我“只好”出风头来做了,我也是没有办法啊……呵呵 。何频老总建议我来做主播主持一个周五晚上的节目
,这比写文章来得快、与听众观众可以直接交流、影响更大。我欣然接受,以后会慢慢淡出这个受控制被监控的微信,开始新的自媒体时代。欢迎大家关注和参与明镜的节目,也欢迎我的读者朋友们加入这个节目讨论互动交流!

人都有七情六欲,都有或跃马扬鞭春风得意之时,或马失前蹄跌入谷底,人生不得意时八九,然而,在跌倒爬起来、看惯惨淡人生,继续坚持下去,才是真正的人生强者。能有一两个、三五个知心朋友的支持,有家庭亲人的支持,有一份喜爱的工作和生活、同时做自己喜欢的事,夫复何求?!

人生旅途漫漫,吾将上下而求索,走自己选择的路……

2/2/2020 于美国纽约 刀客聊斋



作者投稿

华夏文摘第一五〇五期(cm0220a)


U
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江城子. 悼李文亮医生夜记

力刀

人生大悲怎忍尝?细思量,确难忘。
无父童儿,失夫孕娇娘。
白发人送黑发去,心碎裂、断肝肠!

黑夜吹哨警汉江,遭警训,过厅堂。
义无反顾,一线却阵亡。
愿得年年此夜时,哨响起,举国殇!

2/9/2020 于美国纽约 刀客聊斋
附:
江城子. 乙卯正月二十日夜记梦
苏轼(北宋)

十年生死两茫茫,不思量,自难忘。
千里孤坟,无处话凄凉。
纵使相逢应不识,尘满面,鬓如霜。
夜来幽梦忽还乡,小轩窗,正梳妆。
相顾无言,惟有泪千行。
料得年年肠断处,明月夜,短松冈!
h
hsh

请问怎样加入?谢谢
【 在 USMedEdu (US_CMGs) 的大作中提到: 】
: 系列
: 发表于 2020 年 02 月 03 日 由 舟巷
: 又被微信网警无缘无故地封号了……
: 一气之下,接受朋友的建议在WhatsApp建立了“老刀好友群”——一个不再受赵家网警
: 控制、可以自由自在无拘无束表达自己观点、感受、所见所闻所感的自媒体平台。
: 把微信圈的“好友们”邀请转移过来。同时,也包括了我认识多年、有过特殊合作交情
: 、著名的明镜社老总何频先生和明镜电视主播马聚先生。大概是他俩的特殊身份和传言
: ,几位“好友”很快退群了。
: 老刀想说几句心里话:我是一个直肠子的人,有话憋不住的。30年在国内,30年加拿大
: /美国,行医20年至今,经历坎坷,依旧“童心”未泯、在北美喜欢爬格子写文章也有
: ...................

U
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医网情深:记念李文亮医生——社会、艺术与医学系列

力刀


新年过后,二零二零年二月七日,就是李文亮医生终于因感染武汉新冠病毒肺炎病逝的那一天,我独自游览徘徊于网络,有朋友问我道,“老刀,可曾为李医生写了一点什么没有?” 我说“没有”。她就正告我,“还是写一点罢;你的同行、你应该说点什么
呢!”

这是我知道的,凡我所写微博微信大概是因为往往有点敏感吧,一向就甚为寥落,也因被我的爱国校友们认为“反华” 、“卖国”和“美分党”,而不容于校友群,而且屡
次被封号噤声。然而,在这样的言论监控的艰难中,我也早觉得有写一点东西的必要了,我虽然与死者毫不相干,但在生者,却大抵只能如此而已。倘使我能够相信真有所谓“在天之灵”,那自然可以得到更大的安慰,——但是,现在,却只能如此而已,而已!

可是我实在无话可说。我只觉得所住的并非人间。成千上万病患、尤其上千感染患病和逝去的医护的血,洋溢在我的周围,使我艰于呼吸视听,那里还能有什么言语?长歌当哭,是必须在痛定之后的。而此后几个所谓发言人、专家院士们的阴险甩锅的论调,尤使我觉得悲哀。我已经出离愤怒了。我将深味这非人间的浓黑的悲凉;以我的最大哀痛显示于非人间,使它们快意于我的苦痛,就将这作为后死者的菲薄的祭品,奉献于逝者的灵前。


真的医护,敢于直面惨淡的人生、敢于正视淋漓的鲜血、以及那无数死去僵硬的尸体,这是怎样的哀痛者和职业救护者?然而造化又常常为庸人政府和伪“专家、院士”设计,以时间的流逝,来洗涤旧迹,仅使留下淡红的血色和微漠的悲哀。在这淡红的血色和微漠的悲哀中,又给民众暂得偷生,甚至激化着医患关系,维持着这似人非人的世界。我不知道这样奇葩荒唐的世界何时是一个尽头!?

我们还在这样的世上活着;我也早觉得有写一点东西的必要了。离二曰七日也已有十天,忘却的救主快要降临了罢,我正有写一点东西的必要了。


在数万名病患、一千七百多中招的医护人员之中,李医生是我的同行。医护云者,我向来这样想,这样说,现在却觉得有些踌躇了,我应该对他奉献我的悲哀与尊敬。他不是“苟活到现在的我”的同行,是为了中国民众而死的青年医生。

他的姓名第一次为我所见,是我在微信上看到他已戴着吸氧面罩在重症监护室病床上展示自己的身份证照片,这就是李文亮医生。其时我才能将姓名和实体联合起来,心中却暗自诧异。我平素想,能够以职业素质的警觉主动在同行微信里发布警告和吹哨,无论如何,总该是有些桀骜锋利的,但他却是日常生活中微笑着,态度很温和的丈夫、两个孩子的父亲、和白发苍苍老父母的好儿子。待到他病逝,总之,刻在我的记忆上,就是永别了,一位年轻的小伙子医生!


我在一月初,才知道有医护人员经过微信警告同行群众有“萨斯”病人出现的事;2月7日便得到噩耗,说被警方提审训诫警告的李文亮医生终因不治而亡,感染至6万多人,
死亡1千7百多人,而李医生即在遇害者之列。但我对于警方训诫李医生的事件传说,竟至于颇为怀疑。我向来是不惮以最坏的恶意,来推测中国人的,然而我还不料,也不信竟会下劣愚昧和荒唐到这地步。况且始终微笑着的和蔼的多才多艺的李更何至于无端在ICU喋血呢?

然而即日证明是事实了,作证的便是他自己感染进入重症监护室的照片和逝去的的尸骸。还有许多具,是其他地区医护工作者的。而且又证明着这不但是瘟疫,简直是比当年萨斯烈性大得多的瘟疫!因为时至2月15日疾控动态报道汇总:全国1716名医务人员确
诊新冠肺炎,数位已病亡!

但武汉警方就有令,说他是“造谣”!训诫警告签字画押悔过书,但接着就让他一个眼科医生回疫情严重的医院参加救治。

瘟疫惨象,已使我目不忍视了;专家和政府谎言,尤使我耳不忍闻。我还有什么话可说呢?我懂得衰亡民族之所以默无声息的缘由了。沉默呵,沉默呵!不在瘟疫的沉默中爆发,就在瘟疫的沉默中灭亡。


但是,我还有要说的话。

我没有亲见;听说,他,李文亮医生,那时是在他的同行医护微信圈里说明而已,稍有人心者,谁也不会料到有这样的警训和结局,但竟被执政的警方传唤、训诫、逼迫按下手印、认罪噤声了!感染了病毒进入ICU,已是致命的创伤,只是致死都没有撤销那按
有血红手印的训诫书、没有半句国家的道歉!我的当年同学、同事、林正斌医生、以及华大科技的红凌教授、工程院士谢某、同样被感染这人为导致的病毒播撒瘟疫,于是死掉了。

始终微笑的和蔼的李、林、红、谢君们确是死掉了,这是真的,有他、他们的尸骸、遗像、讣告为证;还有好几位医护工作者病逝。当这些医护人员从容地转辗于专家、政府所发布的“可控可防”、“不会人传人”谎言和威胁中的瘟疫的时候,这是怎样的一个惊心动魄的伟大呵!那些“院士、专家”在发在一流杂志的论文和中国政府这厉害国
GDP第二的伟绩,不幸全被这几缕血痕抹杀了。

但是发言人和专家们却居然昂起头来,继续狡辩洗地和撒谎,不知道个个脸上有着血污……


时间永是流驶,街市死静如鬼市。有限的几个生命,在中国是不算什么的,至多,不过供无恶意的闲人以饭后的谈资,或者给“专家院士”们发一流SCI论文的天赐良机,甚
至那些无耻文人作“赞美”诗词的种子。至于此外的深的意义,我总觉得很寥寥,因为这实在不过是又一场萨斯、“大饥荒”、河南艾滋而已,人类对于大瘟疫的血战前行的历史,正如煤的形成,当时用大量的木材,结果却只是一小块,而且可能连数字都没有算上!但医护被警方提审训诫、噤声至死是不在其中的,更何况是最终丧命于自己救治病人的医院!

然而既然有了血痕了,当然不觉要扩大。至少,也当浸渍了亲族,师友,爱人的心,纵使时光流驶,淡洗成绯红,也会在微漠的悲哀中永存微笑的和蔼的旧影。陶潜说过,“亲戚或余悲,他人亦已歌,死去何所道,托体同山阿。”倘能如此,这也就够了——对于这个记吃不记打的民族和社会!


我已经说过:我向来是不惮以最坏的恶意来推测中国人的。但这回却很有几点出于我的意外。一是当局警方竟会这样地凶残卑鄙噤声训诫说出实情的医生们,一是所谓院士专家竟至如此之下劣,一是中国的医护们面临惨烈瘟疫竟能如是之从容、义无反顾奔赴灾区、连续超生理和心理健康负荷地工作甚至付出生命!

我目睹中国优秀医护的办事,是始于我自己在国内成为医生的,虽然是少数,但看那干练坚决,百折不回的气概,曾经屡次为之感叹。至于这一回在弹雨中互相救助,虽殒身不恤的事实,则更足为中国医护人员们的勇毅,虽遭阴谋秘计,压抑、噤声至死于自己救护患者而所感染的病毒,而终于没有放弃、逃避、和怯阵的明证了。倘要寻求这一次无数瘟疫病毒致死伤者对于将来的意义,意义就在此罢。

苟活者在淡红的血色中,封禁的日子里,会依稀看见微茫的希望;真正纯粹的白衣天使医护,将更加奋然而前行。

呜呼,我说不出话,谨以此记念李文亮医生——

江城子. 悼李文亮医生夜记

力刀

人生大悲怎忍尝?细思量,确难忘。
无父孩童,丧夫孕娇娘。
白发人送黑发去,心碎裂、断肝肠!

黑夜吹哨警汉江,遭警训,过厅堂。
义无反顾,一线却阵亡。
愿得年年此夜时,哨响起,举国殇!

2/9/2020 于美国纽约 刀客聊斋
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医网情深:与癌症擦肩幸存的美丽才女医生岑瀑潇——人生旅途中不能忘记的朋友们(系列20)

力刀

岑瀑潇医生是90年代中后期美国纽约培训出来,已在美行医二十多年深受患者和她的同事、所在医院喜爱拥戴的资深心脏内科医生。

是我认识的女性医生同行中难得一见的美丽大方、直率坦诚、阅读和业余爱好兴趣涉猎广泛、多才多艺的美女才女医生。

她还是一位癌症幸存者……

在她有了幸福家庭和孩子、完成心脏内科专科培训开始灿烂人生旅途之时,她被诊断出癌症,经历了大手术、痛苦的化疗使得她一头黑油油的长发净脱,成为让人不忍直视的秃头“女尼”。

然而,她坚强地挺了过来,慢慢地秀发恢复,虽然化疗的严重副作用之一使得她手指因神经炎末梢神经损伤导致感觉丧失而不能再进行心导管操作,但她仍精心熟练地操作超声心动机给复杂心脏病患者诊断治疗,赢得患者们的信赖和喜爱,经常收到患者和家属们送给的鲜花和新颖的小礼物。

她不仅仅作为心脏专科医生行医,也大量参与社会公益活动:在电台、电视上做主播嘉宾科普、著书立说写科普,两本书由天津出版社出版,甚至已被美国国会图书馆收藏。她的巧手画得一手美图油画,在医院走道墙壁挂有多幅她的作品,甚至在医院慈善机构义卖募捐中,多幅被人订购。还应奥兰多市府邀请在奥兰多大街上的电杆电器箱上经常“涂鸦”装点社区。她还喜爱陶艺和剪纸艺术。

我和她不仅是医生同行,而且,她也很支持我搞的中国医学生进入美国住院医生辅导,我几次邀请她参加辅导讲座发言,她都毫不犹疑应邀参与讲座。

她的儿子现在已是医学院毕业开始住院医生实习,走上母亲的事业道路,而且还参加美国NBC电视台的“American Ninja”竞赛,展示出年轻医学生不仅仅有着优秀的学习能
力,还有俊俏强健体魄运动技能。一家子幸福美满。而且,她的妹妹是肿瘤内科医生,与她一样,也经常在电视媒体上做大众科普。

她那对疾病的坚强坦然面对的态度、对生活的热爱和美的追求,令人感动和敬佩。她是我很尊敬和私交很好的医学同行、在我行医旅程中,很幸运认识岑医生这样多才多艺都优秀医生同行和笔友。

三八妇女节,谨以此文给各位女性致以节日的问候……

3/8/2020 于美国纽约 刀客聊斋
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火柴日(Match Day)——2019-20年度美国住院医生录取公榜日的倒计时还有一周了。一如既往,第十届网络老刀会公益讲座,美国东部时间8 PM 开始,将给新录取的CMG同学们以辅导“如何度过住院医生最艰难的前半年?”。老刀邀请了十多位住院医生、
Fellows、资深医生和主任来讲座辅导。同时将颁发上一年度的三项奖励。欢迎大家关
注和参与,尤其是在美国加拿大执业的华裔医生们、有志走这条艰难道路的同学们……

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USMedEdu


【 在 Medflorida (Medream) 的大作中提到: 】
: 赞!

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医网情深:美国执业医师资格考试(USMLE)step 1 & 2个人体会——在美国行医之路
系列

LCQ,MD

(刀评:考U的文章许许多多,我的“美国医学教育博客里收集的有成百上千、我其实
不太关心这部分内容,也比较少阅读。但是,李医生和其他来我这里实习的同学写的,我都会阅读,修改和放入博客文集并做出微信版。李医生写的,是我读过的不多的能让我留下深刻印象的,盖因其实在、生动和真实。看到急的自抽耳光的段子,居然笑出声来!他找我来实习,其实更多的是内科、我带教他有关胃肠病理只是占1/3~1/4。但是他在临床专业知识、面试技巧等具体培训内容,给我非常深刻的印象:我曾问过实习医生们的两个问题,从没有人回答正确的,而只有他做到了!现在,他走完了考试的征途,即将开始申请和面试的旅途。预祝他成功!相信他会成功!)

3月4日收到了ECFMG通知邮件,step 2 CS成绩已经上线了,颤抖着打开了链接,输入账号和密码,看到pass的结果,差点忍不住欢呼起来。按照网上交流经验的规则,现在觉得自己有资格可以和大家分享一下个人经验了,尽管我个人认为即便是失败的经验也是值得分享的。

首先要感谢两位纽约的前辈,病理学的何刚老师和肿瘤学的郭松川老师。两位老师的建议对我制定学习计划,坚定信心所起的作用怎么强调都不为过。

要准备考U,有一些外部条件是先要确定的。其中最关键的一条,也是被几乎所有过来
人强调的,那就是家人的支持。我要感谢我的老婆,父母和岳母,没有他们的支持,考U根本无从说起。

下面就大体说一下我个人考试的经历吧。

和很多人一样,我一开始也是反复看First Aid(FA),但最后发现收效不大。在我看
了三遍FA,觉得自己总该有点提高之后,第一次尝试了NBME的测试题,结果连及格线都达不到。由于和自己的预期相差太远,所以抑郁了好几天。之后思考原因,一是我看的太慢,虽然看了三遍,但这三遍是用了一年半的时间,没有形成有效的记忆,唯一起到的作用不过是把原本接近空白的英文医学词库建立起来,这虽然是必须的,但对通过考试还远远不够。

接下来我放弃了啃FA,转而投身于Uworld刷题。三个月刷完第一遍再测就及格了,但离比较保险的match线还有一定距离。于是继续刷。Uworld是一个很好的工具,但怎么用
,我应该也是走了一些弯路。我给大家的建议是:
1. 每天至少刷100道以上的新题;
2. 选择timed模式,每次最多40道;
3. 如果计划三个月刷完,前两个月选题范围一律是all,然后用半个月全用unused把剩下的题刷完,在继续用all模式随机刷半个月。保证考试之前任何一次all模式40道题正确率都在90%以上;
4. 首次购买不要少于半年,中间重置一次,重复上述1-3步。

另外一个建议就是不要沮丧,第一遍错误的题,只要不是马上重做,第二天还可能错。甚至同一套题,第二天比第一天错的还多,因为原先凭借第一印象选对的答案,第二遍因为犹豫选错了。这是记忆力在逐渐调整,夯实的过程,不代表我们的记忆力下降了、智商下降了,不要产生自我怀疑。要尽量缩短沮丧和怀疑自己的时间,因为我经历了太多这样的时刻,所以讲出来,希望可以减少大家的痛苦。不怕大家笑话,我因为一道题反复做错,急得歇斯底里自抽耳光就好几次,有一次都把在楼上睡觉的老婆吵醒了,问我在楼下干啥,赶紧撒谎说是在打蚊子。呵呵……

在做题过程中,相信每个人都会逐渐发现一些痛点,也就是某些知识点,知道自己没有吃透,但因为太难,不敢去碰,希望到时候考试不会考到,或者也不会考那么详细,比如那一套革兰氏阳性菌和阴性菌的鉴别流程。这种侥幸心理一般就是未来的失分之处。但其实USMLE里的每一个知识点相对于专业人员来说都是小儿科的东西,比如我是消化
科的,里面很多对别的专业医生来说很头大的消化科知识对我来说就很简单,其他专业知识点对专业人员来说也是一样。为什么对某些人很难的东西对某些人很容易呢,答案大家都知道,就是专业人员因为工作原因反复接触这些东西,深刻留在了长期记忆里。我们不可能因为一道考题就去某个专业轮转,只能设法把这些东西暂时变成生活的一部分。我的方法是在书桌前面贴便利贴,在餐桌对面的写字板上画图,每天看一眼,每天记住一张图的一部分。慢慢的原先陌生的问题就熟悉了。

我的step 1成绩出来的时候,全家正在巴哈马旅游。因为是坐船去,船上没有网络,下船游览的时候经过一个卖场,短暂蹭上了免费的wifi,看到了成绩,居然比考前自测的高了20分。比NBME自测题的常规区间上限还高了许多。也许和我之前看过的youtube上
一个视频有关,那个视频建议考前的一天要早起,5-6点起床,然后去锻炼身体,户外
跑步、健身房均可,然后这一天尽量做户外运动,多接触阳光。第二天早晨考试前喝半杯咖啡,午饭只吃健康食品,比如鸡蛋、沙拉,千万不要吃甜食。大家不妨一试。

Step 2 CK的用时比step 1短一些,大致是四个月,用一个月过完一遍FA,三个月刷
uworld。吸取step 1的教训,FA尽快看完,不做纠缠。Uworld还是用上面的策略。因为没有了太多基础医学的东西,或许和自己做过多年临床医生有关,这一部分大概是最轻松的。考试成绩比step 1还要靠前一些。

Step 2 CS虽然准备时间最短,但却是最让我担心的。刚刚考完的时候感觉还不错,但
回家以后越想发现错误越多,有个case忘了洗手了,有个case的诊断全称怎么也想不起来了,有个case,模拟病人有一两次表示听不懂我说的话,有个case的鉴别诊断漏了很重要的一个。不仅考完,考前也是比较沮丧的。虽然在国内我也给留学生带过诊断学,但那只是腹部查体中的一小部分,突然要在很短的时间内掌握多个学科的问诊要点,还要能够在没有拼写纠正的情况下书写各个专业的病历,感觉如果不是在英语教学环境下读的医学院还是很难的。这与step 1和CK的选择题不一样,做选择题时那些单词只要认识就行了,而CS要求能够拼写出来。

听了之前同行的一些教训,这次没有再和step 1、CK一样单打独斗,而是老老实实的去报了学习班。我去的是印度人Somas医生开的NYCSPrep,他不仅授课经验很丰富,还有
一大批高质量的模拟病人,有两次每次6人的模拟考试机会。不过回头看,他准备的那
些模拟病人难度都太高,几乎没一个正常的,不是躲在桌子后面,就是一见面就要拔腿走人,再就是怎么问都不说话的。实际上,真正的考试大部分case都是常见病,模拟的也大都是正常人。总的来说,如果是在纽约附近的考友,这个培训点还是值得推荐的。不谦虚的说,在Somas医生开的那一期培训班上,我的情况应该是最差的:年龄最大、
英语相对其他学生来说也有很大劣势,最后也还是通过了。

除了报学习班,我还通过之前的考友联系到了一位年轻的tutor,和他一对一地在skype上做了7次模拟考试,每次他会从一个专业模拟三四个case,给你讲解一些问诊的
Mnemonics。感觉也非常有帮助。可以确定的是,NYCSPrep培训班和tutor少一个,我的CS失败的可能性都很大。

流水账写了这么多,难以写尽考U的酸甜苦辣,接下来申请Match又是一大挑战,即便
match上也还有很长的路要走。羡慕那些已经完成住院医培训,开始独立行医的前辈。
也希望我的经历能够帮助正在准备考U的同行。

3/12/2020 于美国 纽约
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刚得到信息:你去年和前年带教的两位实习医生卖上了!
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刚收到短信:去年和前年带教的两位实习医生被录取了!一个在北京有很好的职位,但是,她选择了离开的船票。她经历艰难,但是,她今年终于如愿以偿!
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火柴日随感

花甲之年意若何?济世悬壶坎坷多。
愿把一身傲筋骨,淬火锻得钉几颗!
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今天是火柴日(Match Day),往年,我都放下一切,等待我带过的实习医生们的喜讯
。今天医院忙,2点多趁吃饭跑出来刷短信(微信刚刚得到学生帮助解封)得到四位带
教过的实习医生的喜讯:4女1男被录取,尤其那位男同学,失败四年多了,经历坎坷,但坚持下来了,今年他成功了!1位女同学来信:就一个面试,被录取了!我非常高兴
!为他们骄傲、也为自己的努力成果而自豪!我没有什么傲人的title、地位、我就做
一根火柴吧……

火柴日随感

花甲之年意若何?济世悬壶坎坷多。
愿把一身傲筋骨,淬火锻得钉几颗!

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第六个!
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第六个!
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【 在 USMedEdu (US_CMGs) 的大作中提到: 】
: https://m.tangshui.net/post/show/5e70060e4f74ea58e6271b93

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https://m.tangshui.net/post/show/5e72c15cc96a8a64187a6f33

医网情深:关于长毕业年限——写在Match失败后回国的飞机上
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https://m.tangshui.net/post/show/5e76cda0ae401a77a047f6cf

医网情深:火柴日(Match Day)后感想——在美国行医之路系列

Kitty LL, MD

(刀评:Kitty 是因我去年带教的一位优秀出色的实习医生,对于她能取得许多面试机会而且match到纽约不错的大学单位,似乎顺理成章。但是,她刚开始病理实习时,对
于病理可以说完全不知。但经过实习,包括在西奈山医院实习完、后来参加病理诊断实验室工作,几乎可以接近住院医生前半年的水平。她录取后,立刻写下这一路走来的经验,供后来的同学参考借鉴)
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刚才看NBC新闻,NYU医学院4年级学生,提前毕业,立刻进入临床,尤其EM、ER急需。
据说哥大也是跟进了。 今年录取的内科、麻醉、外科等专业同学需要尽快做好准备!
把有关急救、诊治熟悉牢记在心!
很快就要上前线、实战了!
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由于情况危急,有提议征召有经验、🈶一定资质(USMLE、护士证书等)外国医学职业技术人员进入临床——Get Involved: How You Can Help
Get Involved: How You Can Help
https://apps.health.ny.gov/pubpal/builder/survey/retired-health-professional

NEW YORK NOW ALLOWING FOREIGN TRAINED IMGs TO WORK IN NY HOSPITALS IF NEEDED FOR COVID19

M.D
Bone & Soft Tissue Pathologist
NYU Langone

****UPDATE: PENDING CLARIFICATION about the definition of “Graduate Medical Education” here. if this is referring to reducing licensure requirements
for IMGs already in residency in NYS it is different than the ability to
work temporarily with foreign residency training without licensure. &#
160;I have inquired with NYS for clarification. ****

FYI I wrote to Governor Cuomo this past weekend after a friend of mine had a wonderful suggestion to allow IMGs who are unmatched, studying for exams,
or not practicing medicine yet in the USA to be able to provide additional
staffing or help for hospitals in need.  

This is for IMGs that have had previous training or residency in their home country.  US training would not be required. Often these are
capable Doctors who can provide great support for understaffed hospitals
full of Covid19 patients.

Today this was posted by NY

See screen shot below and link.

Please also let IMG/FMGs you know who may be interested in this kind of an
opportunity to get involved.

战争和严重灾难时,这种情况会特例。各位同学尽快填survey,寻找机会!

【 在 USMedEdu (US_CMGs) 的大作中提到: 】
: 刚才看NBC新闻,NYU医学院4年级学生,提前毕业,立刻进入临床,尤其EM、ER急需。
: 据说哥大也是跟进了。 今年录取的内科、麻醉、外科等专业同学需要尽快做好准备!
: 把有关急救、诊治熟悉牢记在心!
: 很快就要上前线、实战了!

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纽约州长库莫刚说截止目前报名自愿加入纽约抗疫一线的医护人员增加到76,000!他们正从全美各地奔向纽约。这就是美国,伟大的闪耀着人性光辉的美国精神🇺&#
127480;其中,许许多多人已经是70-80岁高龄,属于高危人群,但是,在这场罕见的世界瘟疫战争危急时刻,他们毅然决然奔赴前线!其中还有一万余名精神科/心理健康医
护人员,可以看到,现代医学,不仅仅考虑患者躯体的医疗救治,还考虑患者精神(
mental)、及其家属、更包括参与救治的高强度高stress状态下的医护人员的精神/心
理健康!着,就是现代医学的完整体系、文明社会的标志!
向所有战斗在疫情第一线的中国和世界各国医生致敬!向那些为此献出生命的医护人员默哀、致敬!
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阳光明媚,气温54度,疫情蔓延以来第一次户外运动,与老球友厮杀一场,痛快!目前公园球场只允许单打,不能双打,大家也不握手致意,就是上来就对打[调皮]
归来小酒下肚,信手涂鸦小令一阙:

正是全球肆病魔,球迷无惧奈我何?
沙场尽兴春光里,旌旗猎猎映百合。

4/1/2020 于纽约 刀客聊斋
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医网情深:关于match可能有用的两个体会——写给在这次match中不幸失手和为下次
match努力准备的朋友们

by Jeff, MD

(Jeff是我四年前曾带教过的大龄、低分的病理实习医生,属于天分、硬件、运气都不是很上乘的,经历坎坷,来实习前就失败过,当年和这之后又失败过,可谓“屡战屡败”。但是,他屡败之后,并未轻易放弃,而是不断总结经验教训又屡战下去,今年终于修成正果获得加州某大学病理录取为新一年度住院医生,我听到他成功的消息时,那种高兴,是多少年来,那个写下“我是一只先飞的笨鸟”的YJ同学被录取时的打心底的特殊喜庆和感慨!我相信只有当事人能理解这种感受!我让他总结一下自己这多年以后心路历程、经验教训,让与他相同背景的CMG同学们有所启发和鼓舞。她一口答应,在一
周多后给我交来这份是我带教过学员写过的总结里,最长、最丰富、最细致接地气的经验总结。我特例没有做一字改动编辑,让它以原汁原味地展示出来,给读它的同学们体会作者的真诚和细致!好样的,Jeff!我为曾带过你这样一位tough学员而骄傲、为你
的成功而高兴!)

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何老师让我根据我match的经历写一篇劫后感,我有点为难:私下里咱们怎么白活都行
,但是大庭广众下卖惨,通过高薪马工们搭设的互联网传遍世界的山山水水,我有点
shy. 但是我真心感谢何老师帮过我的许多忙也钦佩他多年来帮助CMG炮轰病理大门的努力,所以要推却他的要求,更shy了。后来在疫情的帮助下,我在屋子里踱来踱去锻炼
身体,突然有了主意。我决定悄悄改一个字,把经历的历改成经验的验,尤其是从我的个人经验中提炼出来的两条个人体会,我坚信会对其他人,尤其是没有想过或想通一些问题的人,会有一定帮助。这么说吧,我这个坚信,确实是要比16号前我能不能match
上的信心要大那么一点的。开明宗义,这两条体会是:激烈竞争下的打分淘汰制和螺蛳壳里用心做道场。

既然要开口说话,就先申明一下说话的原则。我时不时在想啊,下辈子的话,我就不学医了,在高三文理分科的时候,我学文科,大学学大众传媒学(Mass Communication),倒不是因为学这个专业的女孩子多,而是想身体力行地推行大众传媒学的几个没有多少人熟悉的基本原则(1.1):真实(true),全面(all-sided),平衡(well-balanced)和
负责(responsible). 这好像扯得有点远了,我们先摘清楚这辈子的事儿。这儿不是什
么“当前国内外形式和我们面临的任务”这样的大报告,所以全面平衡谈不上,但是“此是心花和血写”,我的个人理解确实是从切实的失失得得的教训中领悟的来,自认为是很符合真实和负责这两条的,是很希望对你有洗脑样的作用的。

然而对于受众来说,需要你敏感地搜集各种信息,包括我这些体会,批判性的process
这些信息,进而内化成你自己认识和行为。这样作是有原因的,一个是信息不一定就对,就是我这个个人体会,不论我怎么坚信,从统计科学的角度讲,只是一个点,远谈不上大数据,很难说就对;即使对,也往往产生于一定的条件下,切身理解和把这些信息用于自己的情况需要你自己比较分析;再是不内化成你自己的认识就没办法产生自然的行为优化,学以致用。所以,在整个match过程,动脑子是很重要很重要。我下面会不
断摆事实讲道理强调这些(2)。

不好意思,好像扯得更远了,就此打住,按咱们习惯来讲,是为序。

2
我是match老运动员,但是实际回头看看,我前面的match是有点虚的,真正地火力全开,是在今年。有许多穿越电视剧或者网文让人心旌摇动,梦回唐朝,手擒ak47,大杀四方,立地为王, 那个是有些不现实的;我倒是希望如果能往前穿越到现在先看看我这个网文再准备match, 该少走多少弯路了啊。好了,我想我把你的注意力全吸引过来了,
下面正式说体会一:激烈竞争下的打分淘汰制。

2.1
激烈竞争。就病理来说,我非常主观地把申请者分成三类(re),一类是AMG (MD)和年轻人,他们只要别有什么硬伤,基本是十个面试算一把能拿个好几把,基本是卖方市场,以match上为标准的话,一点儿也不竞争激烈,跟我们算是生活在同一宇宙的悠然而
平行的空间中,所以按下不表。第二类和第三类,都差不离,属于我们这些圣男圣女们。我自己随便估摸着,第二类算是拿五个六个到九个十个,第三类算是从一个两个到三个四个。在不考虑面试的情况下,这两类的不同处在于,1,第二类package往往有些亮点,分高OB多推荐信强等等,2,从统计学上机会也大(re).所以我觉得对于第二类,把握很大,激烈竞争在于面试。对于第三类,这就有说道了。你的package的窟窿可能
比较大而且可能没有使劲去补,即使拿到面试这些窟窿对最后ranking也有影响。再就
是跟第二类不同的几率的问题。实际上每年三四个面试进去的也不少,拿一个或零个面试也进去的也有。但是这个过程是有偶然性的,谁也保不准跟你面试的全是弱鸡或者出现一个恋家的学霸专门跟你硬钢。如果说第二类的机会是80%,他们整吧整吧一年十有
八九就搞成了。那么第三类是25%话,你也可能一年就走,也可能按小学数学来算得搞
个三四年,你准备好了一年又一年作打不死的小强了么?即使一些本来好好准备是第二类的,如果不好好准备,糊里糊涂滑到第三类的话,那你扪心问一下自己,就真的那么喜欢作小强么?当然如果是对match有真爱不求结果但求无悔的那就另外一回事了,好
像我这三类都没包括到。

那好,我这里要说的是,对于我们这样不是第一类的,拿不到面试的大有人在,拿到面试的竞争是激烈的,这个激烈有一个隐藏的因素就是大家下的注都挺大,不想失手,要毕其功于一役,这就难了。所以不要看别人晃着就进去了而有侥幸心理,不要怕麻烦,不要觉得会overkill, 一开始就要火力全开,有核武器就绝不用大炮,有大炮就绝不用鸟枪,全身心地上吧!

这儿我再给两个标准你是不是真的火力全开了:1,你要是觉得我这儿好像挺废话的,
那很可能没到火候,要是你觉得,哎呀,说到我心眼里去了,可能是了。2,你要是觉
得今年不成明年再加点料,那可能也不算,你要是觉得已经黔驴技穷了,再也没什么可整的了,那可能差不多了。

怎么准备,下面再说。

2.2
除了拿面试的激烈竞争还有面试的激烈竞争。这个比较好理解,手里面哆哆嗦嗦就这么几个面试,而相对于找工作一个坑三五个candidates,这个面试一个坑少则六七个,一般十来个,多则二十来个。所以这个面试本身就竞争激烈的,再加上我上面说的,你是想把成功的几率提到至少80%以上的话,那是不是难上加难?所以说,无论是准备
package还是面试本身,策略就是尽全力。

标准同上。

2.3
下面我说一下我对打分淘汰制的理解。这个理解是跟拿面试和面试都有关的。

面试的时候,我曾遇到过一个好心的华人faculty替我着急,就是说就你这样的,还搞
什么按部就班你来我往,鼠有鼠路,蛇有蛇道,赶快想别的法吧。这个是有道理的,竞争如此激烈,而通过不完全竞争进门的在CMG圈子之外也不鲜见,并且也可以成为很好
从业者,有这条鼠蛇之道的,不但不丢人,还节省生命,非常幸运,全身心地上吧。

我没有。大老爷们脸皮也薄(re)。

但是年终总结的话发现在巨大的压力下我搞得还成。先说拿面试,我一般谦虚的话说我拿个位数,诚实的话拿了最大个位数,基本上达标。我的面试原本的素质是渣渣,具体为什么是两个渣下面再说。所以我是很没有信心的,具体说我是从certify ranking
list的前夜,也就是12:05分开始对自己没信心开始动摇的,因为我收到了一个从来不抄理我的PD的来信,从一些只有真正的凶手才能知道的细节看来,就算PD也发给其他人,至少他是记得我的一些努力的。真正让我信心暴增的是match周的周一11点左右,但
是能客观看待评价我自己的努力在尘埃落定后。有一个跟我说他们faculty很喜欢我,
我希望是真话了,但是我之前真的不知道啊。还有个总住院给我发了个祝贺的message
让我有点迷糊,我到底match到哪儿了?后来我想,从四五十个candidate中,我的一些努力至少在那儿的群众中挂了号了。好了,至少从数量上讲,我这个面试渣渣的多数面试,九个中五个,可能是好的。

也就是说,这个世界上大家都想有核武器,大家条件不一样,所以有偷的有买有造的,我这个呢,炸了。我现在就是总结我是怎么鼓捣的道理。具体的细节我不说但是你知道了这个道理我想你也能鼓捣炸了。

火力全开,往哪儿打。这儿一个道理就是竞争激烈后面的我理解的打分淘汰制,跟上面那位faculty理解不全一样。我觉得美国这儿人和社会管理也是现代化洗礼之后,不管
有多少后现代的毛病,是有许多条条框框来规范的,进一步说来,对面试者是根据条条框框要打分淘汰的。这不是说没有个人能动的空间,而是至少在基本面上要理解这个打分淘汰制。举两个例子。一个是CS的例子,看到一个同学发靠经,说进门的时候看见SP往屁股下塞小纸条,那个可能就是条条框框,不管你怎么摇曳生姿,不握个手,就少一分,不说哪句话,又少一分。再举个面试的例子,有个resident对你一见钟情,手里拿着表,就等一句how are you doing?然后communication五分,professionalism五分
。。。但是你就是跟一个高个聊的嗨,这边一句也没有,结果全是鸭蛋,因为他可怜巴巴的总不能撒谎吧。

好,我们用官方语言总结下第一个体会,就是充分理解竞争的激烈性并全面熟悉对申请者的评价标准,从而积极全方位准备以取得劣势装备下的最大分。我认为这个最大分很可能最大程度上决定了你拿的面试数和在ranking上的座次。

再强调下,本来咱就不强,哪个工分都要挣啊。淘汰制就更好理解了,哪个窟窿能补就要补啊,至少用说话补吧,不补窟窿又大就淘汰了。

2.4
上面是思想工作,具体哪些方面条条框框打分,这部分就简单了,因为早有人总结好了。比如大家都知道的,影响拿面试和ranking的有:YOG, 分,OB,MD推荐信,履历,面试及其他交往表现,step 3等等。再更具体,便于你操作,我斗胆列个单子
1)读几篇麦经,尤其是有料的,贵在留心,琢磨
2)浏览一下官方的match总结以了解本专业全球竞争形势
3)红皮书:The Successful Match 2017: Rules for Success in the Residency
Match
4)小薄本:The Residency Interview: How To Make the Best Possible Impression5)裹脚布:似乎每年reddit上都有人发起在google doc上整个交流据点,有好事者写
了个PathologyResidencyGuide2020,很长很扫盲, 你可以下载。我建议你有时间的话
把那个交流据点都粗略侦察一遍。
6) 外面有私下流传的打分表,可以研究一下。还有医学院给自己学生的一些公开的指
导可以参考。另外Student Doctor Network是像麦地那样他们医学生讨论的一个地方。7) Google is your good friend
8) Your friends are better than Google
9) Thinking hard makes you the best

这其中要特别提出来红皮书和小薄本,那时候我决定从游击队转成正规军了,不瞎搞了,这两本正经出版物以极强的说服力指导了我。这两个都来自bluetrain兄的推荐,这
位兄弟很好很有智慧。你要是看到的话我对你的真心感谢和赞美已经通过高薪码工们搭设的互联网传遍世界的山山水水了。

但是,这些资料中可能不合适需要自己动脑子的东西也很多,比如,红皮书通篇强调
communication中的 business-like 的formality,很正确。明确提到写正经信的时候
要有收发人地址。我在给program写一个很严肃的email时就琢磨道理了:在那遥远的古代,拆掉信封一扔,就个信纸,给Dr. He, 落款Jeff,没有地址可有得琢磨了,谁跟谁啊?但是高薪码工们搭设的互联网改变了时代,我是没见过email还要有这些抬头的,
而且侵犯了我下面要说的螺蛳壳里用心做道场的原则,事实证明我可能判断对了。

所以,这些学习中,尤其要留心,琢磨,不要使懒劲。有时候简单一句话完全能让你的分从59变到88. 比如大家都说面试要自信,一个兄弟提醒我面试要自信,但对
residents要谦虚,你要琢磨明白吧。这儿再给个动脑子的标准,整个过程中你要时不
时有突然搞明白了或者突然有个好主意或者幸亏知道什么了的脑动时刻,那可能你走在白道上,不然可能仍然在黑道摸索。

本来简单的事情又扯多了,我们结束上半场吧:激烈竞争下的打分淘汰制。

3
面试渣渣 ,我对这个缺点是有着清醒的认识的。第一个渣是说我性格就不适合面试,
属于那个爬梯时候坐一边上热闹是他们的我什么也没有的主。第二个渣是说我没有技术储备,比如完全就缺吃喝玩乐这一章,这个玩意需要后天积累,不会。比如有一次吧,我面试前一天宾馆里遇到了一个美女面友,网友见面,分外亲切,聊了半天对方提议一块儿吃完饭,对方一点菜,那个汤那个饼,整个一美女吃霸,而我一看menu全是变种英文,整个一傻子,深刻理解了有我太太叫我吃货是专指量的方面。所以,你就理解为什么我面试中最害怕的一个环节就是pre-interview dinner. 好了,虽然如此,我上面说了我match完了后才意识到我可能面试还不错是吧?这个就引出了我是怎么在劣势下准
备这个面试的,第二个体会,螺蛳壳里用心做道场。

这里的螺蛳壳,你可以理解成前面说的打分的条条框框,我更要强调你对这些个螺蛳壳的理解,认同和遵循。你想通,认可,遵循这些边界并在这个壳里用心整出朴素的好看的花来作道场。

3.1
我还是举例子吧。我先整点新术语,可以量化的硬件,可以评测的软件(Cognitive
skills), 可以感知的虚件(Non-cognitive skills)。这个硬件咱都理解,高分,推荐信,没什么水分。软件呢,比如说吧,这个是学霸,就是聪明。可这个虚头八脑的东西,咱们这些干活的人,总觉得不靠谱。Professionalism, 装,接着装; leadership,
靠,还他妈lead, 波音飞机都给lead到沟里面了。还有其他好多虚的东西,对于我们这些实在人来说,是不是内心里就不认同?这个好像不局限于我们。我面试时碰到过一个很实在的面友,没让我打uber,顺路送我去机场。这个哥们长于美国,本科是加州理工,中文也说得顺畅,面试一通虐后,我天然就成了知心大哥了。他就说啊,这面试文化,就是逼良为娼让我们撒谎的,净整些不靠谱的玩意。

那好,我说说我对这些怎么理解的。有一次一位刘老师讲些东西,有半句话对我很有启发,她说啊,你看我们这些医生,笑啊握手啊都像一个模子出来的,如何如何。。。后半句就记不清了。这位刘老师也很有智慧,我也很感谢,这次就不扯码工的事了。现在你跟我一块儿想想有什么启发么?

我前面说了,美国是个现代化洗礼后的社会,它的条条框框体现在几乎社会管理的所有方面,这也包括了他的有形的物质产品和无形的服务产品。医生也是这么个服务产品,也要有条条框框,规范化。我曾国内看见过一个病人取了CT片子问radiologist“我这
个片子正常么”, 医生literately没抬头“问你医生去”。这儿,就算你昨天跪了半夜搓板你也得给我笑容灿烂, 这是我的产品规范的一部分。反正这是我从半句师那儿自
己琢磨的东西,professionlism对社会各个协作者的行为的一些规范,使得现代社会管理和运行更顺畅有效。这样一想,这个玩意好像挺高大上的,挺先进的,挺必须的,挺需要学会的。进而也理解为什么红皮书里通篇强调要formal,不要对方来句,兄弟,咱们就是随便聊聊你就当真脚丫子搁桌子上了。这也是我前面说要在螺蛳壳里作,不要有靠搏出位逆袭的冲动,而是要formal, 有professionalism,因为对面在激烈竞争下在
为将来的规范产品打分淘汰。

Leadership一看好像用处不大,比如我是attending, 我就想找个手快好好干活的,没
搞错吧,谁lead谁呀。就算我是个chair, 私下里的部门利益上讲可能也还是你主要是
能干活。那我要是协会主席呢,不成啊,你们这些chair, PD私心太重了,想想我们这
个领域的未来吧,要有责任感啊同志们!然后台下乌压压一片默默地下了头,在打分表上填了一行,有理想。当然我知道你跟我有一样的人生理想就是作能挣钱的山野散人,但是如果把你放到现代社会的管理者的角度,你是不是觉得用这个框框来筛人很合理,很必要也很先进嘛。

你可能说了,你成天琢磨这些玩意啥用啊。哎,兄弟,他的表格上就有这些东西在给你打分淘汰啊。而且有不认同的逆反心理很影响拿面试和面试表现,根据我的一贯表现你相信我这个表述是有例子还不止一个的吧?那我就不说了,说别人坏话不好。

相反,这些概念确实有其合理和先进的一面,能理解和认同这些打分的条条框框对你非常有用,你就心悦诚服认认真真地配合参与到这一筛选的正义之举中。举个例子吧,一个常问的问题是,五年十年后什么计划?我原来不重视这个问题,用大家的标准答案,因为我实在不明白这有啥可说的,先让我进去再说,谁知道我以后过哪儿去了。现在我想,这是给我一个机会啊。似乎Leadership的一个很重要的方面是要有vision. 所以我说,“based on……, I think this specialty is rapidly changing because of
xxx and …….” 那么,现在我们作填空题,如果你看不同的subspecialty的专著的
preface,好多都是这样,”我们前一版出版后受到了广大群众的热烈欢迎,但是这个
领域因为xxx而发生着急剧的改变,blah blah blah” 请填空,这儿xxx有常见的有哪
几个。第一你是否知道这个xxx都可能填哪些,第二你是否意识到这是一个展示你的理
解和vision让人给你打高分的机会呢?我自己感觉我说这些时,至少有那么几个面试官是颔首称是的,虽然他们后来也没怎么理我。

另外一个我认为虚的里面最为重要的是collaboration/team work,但这个好理解,不
不废话。

这个虚件我感觉我自己和一些朋友可能有些没想过或者没想通所以扯得更远了,我告诉你我发现的一个秘密,我觉得这些看似虚的东西领会好了会悄悄地力透纸背渗透到你的整个package,所有面试和面试前后的言行中,希望你一定自己有所感悟想通一番道理
。我就此打住。

3.2
前面是个我想到的很重要的想传达给你的。这一部分还是要一般地强调螺蛳壳里用心做道场。 在螺蛳壳里就是说,对于我们这个群体来说,摸对边界,不要搞怪,逆袭,不
要让人感觉你不正常。因为我前面说了,手里哆哆嗦嗦就这么几个面试,丢一个很可惜,请你再相信我一次,我有例子就不举了。

那么我说正面的例子,前面提到email我决定不在抬头写地址,就是这么个螺蛳壳原则
,大家email都不这么写么,我也不用,不要让人感觉怪怪的。但是要用心作道场。比
如这封信,仅第一句话费了老半天劲,搞得文邹邹的,我后来拿去给一个给我写推荐信的pathologist看,他问我我是不是抄的,不是的话能贴出去当范文了,我要热泪盈眶
了,多少年了,终于有人夸一句,容易嘛我。另外呢,我有时候把写的东西copy到word里,力求控制在大家约定俗成的长度里,这也是所谓在螺蛳壳里。这里强调一个点,同样因为这个原则,所以要specific 但是不要啰嗦。

再比如PS, 我发现开头像电影一样场景化,挺常见,那我也可以这么干。有人说,我能不能举例我是修手表爱好者或者微型雕塑爱好者以强调我是details oriented?这个好像在眼科里用得比较多,我没在病理看见,我自己眼光有限,但我仍然可能谨慎不选。

再举个例子。带我看片子的好几个,我每次早上过去都买两杯咖啡,我一个对方一个。你和我都知道,我们是真心实意的感谢对方,不是装的,可能不同的是我用心把这个表达出来了。但是我不会为了省钱只给对方买一杯,那样不自然。这就是我说的螺蛳壳里用心做道场。我为什么举这个例子,因为我在跟项目打交道的时候每个点上也是遵循同样的原则。

永远记得对方拿着个小本本在激烈竞争下给你打分淘汰,你应对的方式是螺蛳壳里用心做道场。那你是不是我说一套做一套现在写的这个网文好像挺随意挺怪怪的?对了,我又不用你给我打分嘛,让我享受下自由吧。

3.3
面试那天,更是这个原则的集中体现。

16号结果出来后,我终于知道我这渣渣的面试在后知后觉的强大理论指导下没有太渣。当天有个兄弟发个消息说没成。我知道这个玩意跟失恋一样,很痛苦啊,很需要有人陪说话,所以我们通了61分钟的话。但是,我为了安慰人,我用了下面我要说的这套歪理中最重要的一部分:用心做道场关键是肚里要有货,而这些货是可以提前准备的。

结果出来后我赶紧给帮我的人通报。给我很大帮助的人说”You fought hard and this is well deserved for you”. 这是实话啊,我说了我是火力全开。比如说吧,我面
试时传达的一个点就是我已经在努力中,我每周中午都去我们的tumor board meetings,风雨无阻,除了那个固定的host attending, 简直比他们谁都准点去那儿吃饭。我想在我的三封病理医生推荐信中,肯定也会提到我是个多么勤奋好学的有为中年吧。所以,这儿的货,就是你fight hard, 就是你的所有努力,所有的努力的事实。

再有啊,我现在的病理医生最看重的diagnostic skills仍然是无限趋近于零的,我还
啥都没不会么。但是在你努力过程中,你用心,就能耳濡目染。比如一次遇到一个面试官最近主编了一本专著,这个大家马屁都会拍。我说我尤其喜欢第几章。其实那一章老老实实讲我就能看懂个标题,那个标题的意思是其他系统性疾病在这个系统的表现。我的理解现在高级专家们都是搞subspecialty sign-out,大家对本系统的情况很熟悉那些nuance, 但是外面的问题在本系统的表现,复杂的情况下得consulting,所以这位主编写的这个章节虽然具体我看不懂,但觉得可能是很能展现其专业功力的部分,这就是我说那句恭维的话背后的理解,至少对方听了显得很兴奋,“哎呀,兄弟你不知道咱写这一章花了我多少功夫啊。”

再比如要是说我为什么喜欢病理,我先谈我对病理的理解: I think that pathology is a field of investigation where you have to have XXX, you need to pay
attention to the details, and finally, you XXX. 这句话是mock interview时直接从我的病理mentor那儿拿来的,我估计人家是不经意说的,我悟到一些故事,就拿来用了。这里有三个点,第二个最普通大家都知道。我看到的故事是这样的,有一天啊,我们看一个thyroid的肿瘤,就看那几个争论不休,转着圈儿找capsule invasion. 我是
纯粹的旁观者,只能回来自己琢磨,在Rosai里:
“the diagnosis of malignancy depends entirely on the demonstration
of blood vessel and/or capsular invasion, one should be very strict about these criteria”
“Interruption of the capsule must be full thickness for the process to
qualify as capsular invasion.”
“Mitoses are rare or absent in the follicular adenomas. They are not
necessarily indicators of malignancy“
“Adenomas may exhibit papillary or pseudopapillary structures, which may
prompt confusion with papillary carcinoma.”
书中这样不厌其烦地说,你的感觉就是,良恶之分,就在包膜。估计他们额外加班,第二天开会时终于找到一个全层突破的点,哇,大家好高兴啊。后来看到Conell录像里提到有包膜时grossing一定要整个包膜切里面,我深刻领悟到细节是魔鬼,能要你的命啊。所以,我提到我的理解时用这句话,我不知道对方是不是能感觉到我是能举例子支撑的,因为对方从来没人追问。但是如果我是面试官,三个加一块儿,我能马上心领神会,知道对方知道自己在说什么。我肚里这么点货就是这么攒的,刚刚好够面试用。

其他两点也有类似的例子和感悟,我就不说了,一些具体的我不说你们也别问,一个是这个圈子很小很小,大家如果用同样的tricks的话肯定会撞车坏事;大家本来素材就少,你一定要自己参与其中,用心挖掘你自己的才管用。而且我也没那么自信我这个对。再说,我再啰嗦下去太长了估计你们吃了我的心都有了。

3.4
最后斗胆提醒,一定要练练练,给个标准,要有坐你对面的作你的镜子陪你练,二是练的单位要以天来算,不能以小时来算。比如早上进麦当劳(re)然后一天的吃喝拉撒都在里面耗着。

4
终于写完了,最后扯点多余的话吧。

尘埃落定,我比较shy,不怎么会说感谢的话。对于近亲来说,我属于很不成器的,人
百其身,莫以可赎。对于其他许许多多遇到的人,我就不点名了,怕一不小心漏了谁而记恨我一辈子。干脆还再讲个小故事吧。我高中时骑车回家,半道没气了,这个不鲜见,问题是我口袋里一个钢镚都没有,就求路边的老大爷,让我免费打个气,我是一中的,以后有了能耐一定记着您老人家。说实话,我是被逼的没办法了,说话心不是那么诚的。老人家说,你要是有能耐了,还能记得我们!逆否命题,一语成谶,可怜的我还真没忘掉。好了,以这个智慧老爷爷为代表所有过去三年或者三十年的的所有帮助我或者我们的咱都记着,这也算成我熬夜写这个网文的原因之一吧。

另外最近有人提出一个新的说法,就是国内啊除了工业农业军事和科学技术现代化,还要有第五个现代化,就是人和社会管理的现代化。我的理解是基本的判断是美国是后现代了,国内还没有走完最后这第五个。据说要强调科学理性,承认个体利益和合作的必要,讲求对人的尊重,社会的公平和秩序的合理等等,这样最后能让社会管理和运行顺畅而有效。总之吧,我怎么感觉跟我们match挺有关系的。比如说吧,一个现代化了的
社会要承认个体又要大规模协作,这不就得天天强调collaboration, involvement,
contribution这些东西么?我感觉帮我写推荐信,陪我mock interview和改PS的似乎不是处于私人交情而是出于公共责任,这就是community contribution嘛。再想啊,早上一起来,许多没有血缘关系人急匆匆往一座楼里走,那儿有个叫公司的东西,这个公共利益是凭空有序建立起来从而惠及每个个体。又想肩扛暗黑生活的闸门很悲怆,那大家盘腿坐一圈,整个协议按一般的要求搞个一米七五高的大石头顶起来,那至少大部分人都能从容地走来走去了。。。算了,天要亮了,扯不回来了。

最后,古人讲虽九死其尤未悔,西出阳关,征程漫漫,在这病毒肆虐之际,让我们再一次一起奉上我们的微薄的智慧和勇气于君前,誓言让每一盏灯光照亮每一扇窗,每一扇窗庇护每一个温暖而平安的家园。

全文完。
2020. 3. 30 晨

注:
注:
1. 抱歉只有精力暂时搞成草稿,反正咱们就是个口水网文而不是搞什么文学创作要讲
质量,对你们能有用就行。等以后有时间了再把错别字句子等整顺了并补全其他注释。1.1. 以对历史负责的态度,特别申明这些杜撰的理论出自于Jeff一人之口,至于是不
是在哪儿看过,不记得了,但总之从没有幸见过大众传媒人的和读过大众传媒的书。下面还有个像模像样的其实也是Jeff杜撰的,你找找看?
2. 文中提到,我尽量不讲跟项目互动的具体的东西,一是圈子太小太容易撞车,二是
不一定适合你,三是真正解决问题的是理论内化然后自己琢磨出办法来,内化成你自己的才好用。

3/30/2020 于美国加州
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医网情深:电视直播第10届公益网络老刀会:“如何平安度过最艰难的住院医生前半年”——在美国行医之路系列

力刀

本次会议,由明镜电视的“大家台”——医疗健康保健频道,全程4小时,由明镜主播
马聚先生和老刀共同主持并对全球公众直播、油管同步(Youtube)并存档。

本届会议,老刀邀请了芝加哥Loyola大学病理系解剖病理及住院医生&Fellowship培训
主任唐平教授为嘉宾、另有10余位医生及住院医生,涵盖内科、家庭科、外科、麻醉、病理、儿科、康复科、精神科。同时还邀请了一位华裔美国医学院毕业生、抗战在疫情第一线的纽约急诊科医Dr. Calvin Sun来讲座辅导。

会议中,将颁发优秀实习医生、优秀住院医生和优秀带教医生奖及奖金($500、 $500
、$800)。另外,今年增加一个优秀励志奖和一个优秀服务奖(各$600)。

加入 Zoom 会议:https://zoom.us/j/555610158?pwd=MGxESDRscTBKVXF6Mm1sNlJZOFl5UT09
https://youtu.be/ehBgCU0T2o0


会议 ID:555 610 158
密码:691364

手机一键拨号:
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+13126266799,,555610158# (芝加哥)

根据您的位置拨号:
+1 346 248 7799 美国 (休斯顿)
+1 669 900 6833 美国 (圣何塞)
+1 253 215 8782 美国
+1 301 715 8592 美国
会议 ID:555 610 158
查找本地号码:https://zoom.us/u/aBYpkfQM7

这次留给听众、观众提问和与讲座医生互动交流的时间更多。

欢迎大家关注和参加活动。
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疫情之际,涂鸦一阙予刀太助兴:

鲜花口罩时髦风,咖啡香茗马卡龙。
劲揉欲做长寿面,居家伴侣兴致浓。

4/3/2020 于纽约刀客聊斋
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江城子.清明祭 (二首)

(一)悼李文亮医生夜记

力刀

人生大悲怎忍尝?细思量,确难忘。
无父童儿,丧夫孕娇娘。
白发人送黑发去,心碎裂、断肝肠!

黑夜吹哨警汉江,遭警训,过厅堂。
义无反顾,一线却阵亡。
愿得年年此夜时,哨响起,举国殇!

2/9/2020 于美国纽约 刀客聊斋

(二)江城子. 清明祭

清明细雨雾茫茫,细思量,断肝肠。
千万孤魂,谁与话短长?
寰宇悲情共此时,四大洲,五大洋。

夜来三更泪眼张,听窗外,雨千行。
莫是天公,难忍也心伤?
匹夫无能唯一愿:明日月,世同享!

4/3/2020 于纽约刀客聊斋
附:
江城子. 乙卯正月二十日夜记梦
十年生死两茫茫,不思量,自难忘。
千里孤坟,无处话凄凉。
纵使相逢应不识,尘满面,鬓如霜。

夜来幽梦忽还乡,小轩窗,正梳妆。
相顾无言,惟有泪千行。
料得年年肠断处,明月夜,短松冈
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四小时讲座居然仍超时了,讲座内容丰富多彩,以致还有2-3位医生久等未得机会发言
。会议开始,立刻100名额满员,以至于强制删除10个ID留出空间给进不来的辅导讲座
医生。后台技术统计,前后300多人次进出,油管同步播放,观众听众千余。

https://m.tangshui.net/post/show/5e8a2c992c89a86c346d9924?from=groupmessage&isappinstalled=0

医网情深:电视直播第10届公益网络老刀会:“如何平安度过最艰难的住院医生前半年”——在美国行医之路系列

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昨天得到国内听众王先生寄来的首批50套防护服,立刻用联邦快递给外地两位医生朋友寄去。今天跑了一大圈,给两座医院送去余下大部分PPE。跑到NYC北边佛蒙特医院给自己曾带过、大前天周末第十届老刀会上做辅导讲座的实习医生送去20套。见到她现在已是全副武装飒爽英姿奋战在临床第一线的成熟住院医生,马上二年级就要换到另一所非常好的大学医院工作,并已瞄准了未来进入血液/肿瘤专科培训,真是欣慰不已!又到
曾为保护这个伟大国家的伤残军人医治的VA医院送去20套。口罩短缺时期,消毒后重复使用,橡皮筋断了也舍不得扔。缝一下还可以再用几次。助理Lisa给了我几个N95,留
着最需要的时候用。最难的时候会过去的!
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相见欢.春歌 力刀

凌寒已逝春红,暖和风,
赤橙黄绿青青柳絮绒。
魔都难,愁肠断,霜鬓浓。
暮色苍松依旧傲穹窿

4/8/2020 于美国纽约刀客聊斋
附: 相见欢/李煜 (南唐后主)

林花谢了春红,太匆匆,
无奈朝来寒雨晚来风。
胭脂泪,相留醉,几时重,
自是人生长恨水长东。
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今天,驱车近百迈南北绕了一大圈,给两家医院送去国内听众捐送来的PPE给急诊医护
人员,昨天接到PPE的实习医生已经分发给最需要的医护们用上了。他们高兴得不得了
,副主任也打电话表示感谢和希望得到更多,包括护目镜和口罩。立即与国内朋友联系中。收到听众、球友和朋友寄来的捐款九百美元。希望更多的人能关注我们奋战在疫情第一线的医护人员,现在就是以血肉之躯“黄继光堵枪眼”的方式在救护新冠肺炎患者!回到家也很感动,看到许多短信的问候和献爱心。也收到带教辅导的学生、朋友们寄来的口罩!谢谢你们对老刀的支持、信任和关爱!
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疫情以来两个多月里上明镜电视节目当嘉宾、主持周五晚两小时节目,感触良多也积累了不少经验。更令我感动的是,在直播中与听众观众直觉互动交流,从中学到很多知识,分享彼此经验、建立了良好互动环境和友情。有观众朋友得知纽约医护人员缺乏防护用品,给我寄来支票捐款、一位苏州朋友寄来100套优质防护服,又历尽千辛万苦帮我
订购到另外200套,现在运送途中。深深地感受到在这艰难时刻珍贵友情和人性的美好
。涂鸦一阙——

相见欢 . 春颂

力刀

和风催送寒冬,百花红。
花甲又是一年霜鬓浓。
尤能饭、沙场战、未老翁
信马由缰吟唱暮色中。

4/11/2020 于美国纽约 刀客聊斋
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“Now this is not the end. It is not even the beginning of the end. But it
is, perhaps the end of the beginning.” —— 丘吉尔

God bless America!
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医网情深:疫情漫思——社会、艺术与医学系列

力刀

一个病毒
一场瘟疫
上百万人染病
十余万人离世
更有十亿万人居家
整个社会停摆停滞

我们
终于被迫驻足
生活旅程中止
从而有了一时半会
可以坐下休闲静思——
回首,遥想当年青春岁月
环顾,审视现今碌碌无为
沉思,展望余生如何面对
心中,躁动中涂鸦一首诗……

哦,
那青春躁动激情澎湃时光
指点江山年少兜鍪的狂妄
理想梦想幻想混合为一体
终被生活洪流冲刷成卵石

唉,
人到中年有着无数的无奈
养家糊口安身立命的压力
慢慢学得小心翼翼的谨慎
渐渐养成碌碌无为的安逸

唉,
如今已近生命暮年的余火
静思似乎看到旅程的终点
微醺之间环视寂静的世界
可是时机书写一页墓铭志?

哈,
当年自以为是天生的栋梁
然而忙碌多年不过是柴枝
修身齐家治国平天下不再
已是生命余火中的舍利子
举目远眺云层透出的晚霞
世界让栋梁之才们去撑起
我,空怀梦想的碌碌之辈
何不就做一根细细的火柴
点燃起来照亮一会儿世界
有限能量释放燎原的篝火
静静成灰之际,来它一句:

吁,逝者如斯夫……

4/14/2020 于美国纽约 刀客聊斋

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破阵子 力刀
三十一年故国,千里霾雾山河。
紫金深宫营盘在,龙椅君王换几多,
百姓奈若何?
一朝泣别乡土,漂零异域拼搏。
几番沉浮情未灭,梦里豪唱大风歌,
一曲忆秦娥。

4/21/2020 于美国纽约 刀客聊斋
附: 破阵子. 李煜(南唐)
四十年来家国,三千里地山河。
凤阁龙楼连霄汉,玉树琼枝作烟萝,
几曾识干戈?
一旦归为臣虏,沈腰潘鬓消磨。
最是仓皇辞庙日,教坊犹奏别离歌,
垂泪对宫娥。

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昨晚节目两小时,又与观众互动交流到凌晨4点,非常热烈、尽兴!今天早上起来看到
已有9千5百多人次点击观看了……
昨天李博士(Lisa)关于Remdesivir和硫酸羟氯喹的阐述非常受欢迎。李小妹:因为
时间关系,没来得及说,现有的文献分析,还支持一种观点,并不是主要靠羟氯喹直接抑制病毒,因为锌离子具有抑制病毒的作用,氯喹和阿奇霉素都具有锌离子转运作用,联合使用可以将锌离子转运至细胞内达到比较高的浓度,起到抗病毒的作用 供大家参考和讨论吧……
https://youtu.be/cy1UqPrxmw4


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纽约疫情开始出现拐点下降趋势,预计五月中旬可以复工。明媚灿烂阳光下,雷鸟和蓝天使飞行表演队飞掠大纽约和长岛上空。院里鲜花盛开绿叶蕾苞出芽。股市欣欣向荣,小打小闹自一月至今已把一年工资挣回还盈余良多。收到关心我的听众朋友不远万里寄来的口罩。晚上自己烧烤羊肉串,与刀太喜酌几杯至小雅涂鸦——
打油. 玩股拾贝

股海滩边二十年,拾贝赤脚鞋不穿。
任尔惊涛翻腾涌,悠然怡情尝海鲜。
疫情病魔狂肆虐,霾雾散时碧蓝天,
满园争艳春意浓,红酒酿诗意盎然。

4/28/2020 于美国纽约刀客聊斋
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4月最后一天,经历了百年一遇的大瘟疫、一个月两次熔断的史无前例股市危机,依旧
做到今年至今天为止收益率达到56.77%大大beat三大股指,把两年多的工资挣到手,对自己还是很满意了。玩股还是比医生做临床容易太多了,就是小学生与博导的差别,呵呵……
明天开市再割韭菜包饺子下酒,笑看股版几个输掉底裤的继续跳梁……
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12位顶尖科学家参与新冠“曼哈顿计划”:防止第二波流行要指望抗体药物

原创 孙滔 成奇 DeepTech深科技 前天

这是一份美国“隔离时代的曼哈顿计划”,是由 12 名美国顶尖科学家描绘出的抗击新冠疫情蓝图。据《华尔街日报》报道,如此称呼是为了向二战期间投入到原子弹研发的科学家们致敬。

这份报告共 17 页,提出了 4 个建议:一是抗病毒药物研究,二是中和抗体研究,三
是疫苗开发,最后是如何重新开放企业和学校。

与美国智库此前的抗议路线图不同,该报告以药物和疫苗技术为核心,认真分析每一种潜在候选对象。报告重点讨论了瑞德西韦和单克隆抗体,建议美国食品药品监督管理局(FDA)对这两种药物的研发全力支持,并将 9 个月到 12 个月的新药审查时间压缩到一周。报告还提议成立疫苗研发委员会,以协调全球力量,将好钢用在刀刃上,而不是遍地开花。

报告对复工复学的建议是:每天开工或上课离家前报告症状,频繁进行病毒核酸测试,并穿戴防护设备。同时提醒说,抗体测试不会对复工复学产生大的影响。

这份报告特别强调了单克隆抗体的作用,称单克隆抗体是最有希望的抗病毒选项。报告认为在今年 8 月到 9 月间就可以大规模应用抗体药物,将为预防秋季第二波流行作出重要贡献。


图 | 报告首页

据《华尔街日报》报道,这个团队取名“抗击新冠的科学家”。发起人与领导者是风险投资人汤姆·卡希尔(Tom Cahill),他现年 33 岁,医学博士出身。据报道,这个计划以公民科学家的名义提出,将会提交给白宫,并且团队成员均声明与涉及公司无任何利益纠葛。

瑞德西韦仍然是重点药物

尽管报告提及氯硝柳胺(niclosamide)、法匹拉韦(Favipiravir)、卡莫司他(
camostat)、炎症药物托珠单抗(tocilizumab)以及阿里拉姆制药公司(Alnylam)的 RNAi 疗法(可破坏新冠病毒复制中的 RNA,只是这种新颖疗法需要在临床前进行动物试验),但只对瑞德西韦进行了展开讨论。

报告建议,FDA 应为其开通特别审批程序以求缩短流程,而不是按部就班。

报告还建议政府与吉利德沟通,以图让其它美国制药公司获得授权来大量生产瑞德西韦。报告还认为瑞德西韦应该用于病人发病早期,不过因为其推荐剂量过低(目前的瑞德西韦临床试验方式为首日给药 200 毫克,后续 5-10 天继续给药 100 毫克),吉利德应该进行高剂量的动物试验。如果结果没有显示安全风险,就应该调高剂量。

另外,瑞德西韦若采用吸入形式来用药,会比静脉注射更有利于远程更广泛的治疗。

报告还建议,根据《新英格兰医学杂志》2019 年的报道,参考抗击埃博拉病毒的经验
,瑞德西韦不一定比单克隆抗体更有效。因为两者抗病毒机理不同,瑞德西韦可抑制病毒 RNA 复制,单克隆抗体则是中和抗体,两者组合用药可能是最佳选择。不过,单克
隆抗体需要数月后才能问世,而瑞德西韦的研究在 5 月就会完成。

抗体才是希望所在


更被寄托希望的抗体药物要在今年秋天才能问世。美国生物技术公司如再生元(
Regeneron)和生物技术公司 Vir Biotechnology 已经在恢复期患者和老鼠身上获得了有效的中和抗体,这些单克隆抗体仅识别一个抗原上的单一表位,特异性很高,既可以作为治疗药物,也可以作为短期预防新冠感染的疫苗来使用。

报告认为,单克隆抗体是最有希望的抗病毒选项。这是因为抗体可以保护高风险的健康人群,埃博拉疫情期间证明了抗体也可以治疗感染者。抗体药物现已是癌症患者和旅行前预防用的常用药物。(DeepTech 注:在中国科技部《新型冠状病毒中和抗体产品研
发应急项目申报指南》中也提及,中和抗体具备阻断病毒侵染目的细胞的潜力,单克隆抗体具有作用机制明确、易于大规模生产的优点,是新冠病毒治疗药物研究的重点方向。)

这些抗体药物将在 6 月份进入临床试验,有望在今年夏天或秋天就得到批准,这比传
统药物要快得多。

当然,这需要 FDA 的配合。报告建议 FDA 在收到新药临床研究申请(IND)之前询问
所有的问题,以求在提交新药临床研究申请后可以立即进行试验,而不是规定的 30 天以后。同样,在试验结束后的新药申请(NDA)环节,FDA 应争取在 1 周内完成新药申请审查,而不是规定的 9 个月到 12 个月。

报告建议,抗体的临床试验可跳过小规模的安全性评价试验,直接用于大规模的临床试验中,以同时确认安全性和有效性。同时科学家和药剂师可根据经验来确定剂量。试验时间是 6 月到 8 月。

如果顺利,在今年 8 月到 9 月间,预计可以大规模使用抗体药物,这会为预防秋季第二波流行作出重要贡献。

值得注意的是,与瑞德西韦的建议类似,报告建议 FDA 应该与这些研发公司充分沟通
,帮助其他有能力的厂家获得授权来生产有效的抗体药物,以求在今年夏末或初秋满足药物供给。


图 | 特朗普曾推广的羟基氯喹(来源:美联社)

疫苗投资要有取舍


目前的不确定因素是新冠病毒的变异能力,那么疫苗效力应该是季节性的还是长久的就成了未知数。

鉴于当前疫情急迫,疫苗开发不应再遵循历史上从开发到批准的 6 年到 8 年漫长周期。

当前美国的疫苗研发路线有 90 多条,于是报告建议美国联邦政府成立一个委员会,以促进美国和全球各方力量高效、快速、公平的协调开发和投资疫苗。这个委员会要有分发和管理疫苗的计划。需要注意的是,市场上有多种新冠疫苗可能会造成公众选择混乱。

鉴于疫苗的研发投入巨大,报告建议投入应有所取舍,而这个选择需要在获得大量临床数据之前作出。

除公司之外,全球新冠疫苗开发的投资主要来自非营利组织流行病防范创新联盟(CEPI)、美国生物医学高级研究和发展管理局(BARDA)、盖茨基金会以及各主权国家的政
府投入。其中 CEPI 由盖茨基金会、英国惠康基金会和几个欧洲政府资助。BARDA 由美国政府全额资助。盖茨基金会则是世界上最大的私人慈善机构。

重新开放不能依赖抗体检测


有症状感染者在察觉到症状之前被认为是具有传染性的,而且在整个感染过程中,大部分感染者可能没有表现出症状。报告指出,鉴于无症状感染者的调查结果还不确定,所以除了报告症状外,还应该多频次进行病毒核酸测试。

报告对复工复学的建议是:每天开工或上课离家前报告症状(可通过开发相应 App),频繁进行病毒核酸测试,并穿戴防护设备。

报告建议学生和上班族在上课或上班时佩戴医用外科口罩。N95 则没有必要,一方面因为购买不便,另外长时间佩戴也会引起不适。

报告还指出,手套虽然能降低感染风险,但使用习惯很重要,如果不是习惯做生物医学研究的人可能会因为使用不当而失去防护效果。

报告特别提醒说,抗体测试不会对复工复学产生大的影响,并列举了 5 条理由:其一
,到目前只有少部分人被感染,以美国加州、苏格兰和武汉为例,感染者不超过人群的 5%。那么未来数月内,有抗体的人群就不会占到学生或上班族的主力群体;其二,尚
不清楚什么水平的抗体滴度能防止二次感染,以及抗体水平的持续时间也不确定;其三,据报道,超过 90% 的感染者在出现症状后两周才会形成稳定的抗体滴度;其四,目
前的商业化试剂盒还不稳定,容易产生假阴性和假阳性;其五,鉴于抗体产生的时间延后,那么病毒核酸测试更能准确说明感染率。

但报告也承认,在某些高风险场所和人群中,抗体测试可能是评估感染风险和复工的重要替代方法。

报告是如何出炉的


实际上,美国 FDA 和退伍军人事务部已经在实施该报告中的某些内容,比如大幅削减
针对特定药物的规定和要求等。

作为 2017 年诺贝尔生理学或医学奖得主,迈克尔·罗斯巴什(Michael Rosbash)对
媒体谦虚地表示:“毫无疑问地说,我是在这个团体里研究新冠病毒最不合格的一个。”他因为研究生物钟而获得诺奖。

他们研究了数百篇科学论文,并经常聚集在一起通过电视或电话会议进行讨论。

这个团队在被《华尔街时报》披露之前从未有任何消息放出。美国国家卫生研究院(
NIH)院长弗朗西斯·柯林斯(Francis Collins)称,他同意这份报告中的大部分建议。目前,这份报告已经交给了美国内阁成员和副总统彭斯,后者是美国政府新冠病毒工作组的负责人。

哈佛大学化学和化学生物学教授斯图亚特·施赖伯博士(Dr. Stuart Schreiber)说,“我们可能会失败。但如果这个计划成功了,就有可能改变世界。”

该团队承诺,要竭尽全力排除政治因素干扰。鉴于恰逢美国总统大选年,这似乎会有一些困难。以特朗普曾经宣传的“神药”羟氯喹为例,该团队就曾断定它很可能并不适用于对抗新冠病毒。

有报告组成员表示,他们的许多想法可能不会得到最终实施,而且有可能会被特朗普完全忽视。

最近几天,团队成员在不断地与美国政府官员进行讨论,希望能将他们的“抗疫”计划落地为实际行动。“我们需要整个国家的政府、企业和科学家们团结起来,战胜疫情。”

12 个人都有谁



图 | 12 位科学家的签名

该报告的牵头人汤姆·卡希尔本科毕业于斯坦福大学,杜克大学医学博士学位。目前是快速采血设备公司 7SBio 公司的董事会成员,波士顿 Newpath Partners 的创始人兼
执行合伙人。

本杰明·克拉瓦特博士(Dr. Benjamin Cravatt),美国科学院院士、加州 Scripps
研究所化学教授。他是化学蛋白质组学(ABPP)的奠基人之一。

林恩·高盛博士(Dr. Lynn R. Goldman),乔治·华盛顿大学米尔肯公共卫生学院院
长,她也是美国国家医学研究院、美国国家研究委员会战略规划小组和美国国立卫生研究院国家咨询环境健康科学委员会的成员。

岩崎明子博士(Dr. Akiko Iwasaki),耶鲁大学医学院免疫生物学教授,霍华德·休
斯医学研究所研究员,她是美国国家科学院院士,也是美国国家医学科学院院士,她发现了先天和适应性抗病毒免疫的分子机制,是新型疫苗策略的先驱。

斯科特·肯普博士(Dr. R. Scott Kemp),麻省理工学院核安全与政策副教授兼实验
室主任,他的研究方向是美国国家安全政策。

迈克尔·林博士(Dr. Michael Z. Lin),斯坦福大学神经生物学和生物工程副教授。他是美国国立卫生研究院先锋奖获得者,开发了用于分子成像和控制基因和病毒治疗的蛋白质工具。

刘如谦博士(Dr. David Liu),麻省理工学院-哈佛大学布罗德研究所副主任,哈佛大学化学和化学生物学教授,霍华德·休斯医学院调查员。他是化学生物学、蛋白质工程、基因编辑等领域的开拓者,开发了基因编辑、先导编辑器等技术。

迈克尔·罗斯巴什(Michael Rosbash),2017 年诺贝尔生理学或医学奖得主,世界自然基金会的成员,布兰迪斯大学生物学教授,霍华德·休斯医学研究所研究员。他是生物钟研究的先驱。

斯图亚特·施赖伯博士(Dr. Stuart Schreiber),哈佛大学化学和化学生物学教授,布罗德研究所联合创始人。他是美国国家科学院院士,是化学生物学领域的先驱之一。

爱德华·斯科尼克博士(Dr. Edward Scolnick),麻省理工学院-哈佛大学布罗德研究所核心研究人员。他曾任默克公司研发部主管,负责药物和疫苗的开发工作。

乔纳森·西蒙斯博士(Dr. Jonathan W. Simons),前列腺癌基金会的总裁兼 CEO。他是一名分子肿瘤学家,曾担任埃默里大学温什普癌症研究所主任,目前是美国退伍军人管理局前列腺癌精准肿瘤学项目的联合负责人。

拉姆尼克·泽维尔博士(Dr. Ramnik Xavier),哈佛医学院医学教授,前哈佛医学院
院长,麻省理工学院-哈佛大学布罗德研究所核心成员。他发现了先天免疫和适应性免
疫的分子机制,以及克罗恩病、溃疡性结肠炎和自身免疫的病因。
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Kitty是我去年带教过的病理实习医生,非常勤奋、聪慧、出色。获得2010-20年度优秀实习医生奖和奖金。她得到20多个面试,最后match到纽约一所很好的大学单位病理住
院医生。马上就要开始新的人生挑战了。我相信她今后会在病理住院医生培训的道路上进行的更顺利和富有成果,成为一名优秀的毕业生!我特邀她作为嘉宾之一——5/23,周六晚8-10点(美东时间)讲座:“如何做好美国临床见习/实习帮助提高住院医生申
请和面试”。另外还有5、6位优秀实习医生、在老刀这里见习/实习过、现在已是住院
医生的同学一起来给新同学辅导讲座!欢迎有志走进入美国住院医生道路的同学来参加并与之交流!网络讲座还是将通过明镜电视的“大家电视” 频道经YouTube全球同步直播。

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医网情深:行医之余玩股怡情——在美国行医之路系列

力刀

记得很清楚,20年前,2000/3/31,还是我的在美国银行工作的弟弟鼓励:“作为一个
男人在美国,玩枪和玩股是一定要体验一下的……”。于是,我以$5千美元开始学玩股,至今断断续续也20年整了。

记得赢得了第一把股获利$3千,赶紧全部兑现给刀太买了一个戒指——我们结婚16年来,我能给她最贵重的礼物了。另外每人买了一个日常戴的普通的白金戒指。

后来做住院医生,间断玩玩DayTrading:上班前预定好买入卖出价,就像鱼饵扔进水里,就看鱼上钩与否了。中间午饭或下午下班后瞄一眼看看鱼上钩与否。虽然本金不大,但也还基本上是赢多输少——小赌怡情,呵呵。

期间刀太时而要干涉我的内政——担心亏钱。一次,我买了一千股微软股票,她带儿子回国,走前看到股市下跌,非让我抛售不可。我一再解释,这种涨跌是正常现象,大盘回来,微软这样的好股立刻就回升的。她不干,狮吼着非让我卖掉她才放心。我也不在乎地说:“看好了,我这一点击,你的一个$5千的戒指可就没有了”。
不行,非得卖!”。“好吧”我也不再争辩,不动声色一点击卖了。她心满意足地带着儿子回国了。两周后,回来了,问我:“股市咋样了?”。我平静地说“啊,那个损失$5千的微软,上涨了$10,一个大钻戒飞了不说,可是我第一年住院医生工资的1/5呢……”。从此,刀太再也不过问我的股票事业了。

第一年外出开专业年会,看到书商展览大各种各样精美的专业书籍图谱,我这书虫爱不释手。一口气买了$900的书。可心里又担心回去刀太查帐发现这样一笔大开销又要狮吼——毕竟是一家人一个半月的口粮钱呢!于是,又趁机会好,随手做了两把day
tradings,挣了$2千多,垫了窟窿还有余,同去的同班住院医师看得目瞪口呆,我也心满意足放心地抱了一堆新书回家了。

就这样,一直小打小闹就是偶尔玩玩股而已。从不大喜过望、更不心惊肉跳夜不能寐吃不下饭。

老刀作为医生职业挣的够吃饭了。可就是看不上银行基金经理把我的退休钱不当回事,整得我的大学和医院工作的IRA退休账户仅仅8~12%的收益。我一算,按这收益率,到
退休时账户上的钱,我和刀太要成下中农了不可。我一气之下炒了经理的鱿鱼,自己管账户。不玩什么基金,只挑空头优质股短线炒作,也就是一周里玩1、2把,有时被套了,2-3个月不玩。目标也不大:每月$1~1.5万,聊补纽约这种资本主义魔都高消费低收入的误差吧。就这样至今天,整体收益率完爆三大股指。

特斯拉$80多开始注意,到$260多一直不敢炒,直到2019年底在$560第一次进,不同价
位上,两个月内炒了四次,就把一年多的工资挣够了。现在高位套持有几百股也根本无虑。即使突然归零,损失也不及赚到的多。何况这根本不可能?虽然三月份股市跳水般断崖下跌1万点,史无前例地熔断两次,一个月没有出手按兵不动。到四月份,大盘开
始回升,我的账户即恢复如熔断之前,而且,在家隔离期间,看书学习之余,随手炒了5、6次,又收益$5.2万,比工资高两倍了……

老刀是个不太看重钱的人,坦荡豪爽非常愿意分享——自己一把年龄靠苦熬当了医生,过上上中农的小康生活,于是就忙不迭地辅导新同学进美国住院医生;自己有点业余炒股心得,挣了点零花小钱,看股版一群搅屎棍整天吓唬忽悠小同学和新手们,老刀看了不屑,又组个义务闲侃股滩的WhatsApp群,就这,也惹的几个阴酸小人来啃脚跟。真是鲁爷说的:“ 向来不憚以最坏的恶意揣测中国人……”。小小股版,蒙脸人生百态。
但还是有明白人看得出谁是小人搅屎棍、谁在忽悠,谁是诚心诚意实在的……

其实,工作之余,用有限的零钱学习玩股,小赌怡情小打小闹收益也罢、认识美国股市、美国社会经济、涨知识;甚至有把握掌握自己的退休基金,掌握好自己的人生价值,都是一种人生体验……

打油. 玩股拾贝

股海滩边二十年,玩耍赤脚鞋不穿。
任尔惊涛翻腾涌,拾贝怡情尝海鲜。

是为,股滩拾贝二十年之悟……

5/10/2020 于美国纽约 刀客聊斋
https://m.tangshui.net/post/show/5eb8596fe2cc9457e330ff36?from=timeline&
isappinstalled=0
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阳光明媚,与刀太驱车到长岛南边著名的的Jones beach看看海景,领略大自然风光,
期间顺手炒一把股斩获万把刀满载而归,这两周不干活也没关系啦。疫情之下,社会停摆,但生活照样要过,而且尽量过得让自己更快乐……
再有三天,纽约的公园网球场开放,又可以尽情玩耍了
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第十一届 网络老刀会 公益讲座
“如何做好美国临床实习/见习 - 为9月份申请住院医生打基础?”
美东时间:May 23, 2020, Sat (8-10 pm)
方式:Zoom 网络会议 / Youtube “大家电视”同步直播
链接:https://zoom.us/j/2194143000  
讲座医生:老刀带教过的优秀实习医生(现役病理和内科住院医生:YJ, QQW, Jeff
Wu, Kitty, Amanda, YJZ, & CCL)

加入 Zoom 会议https://zoom.us/j/9997008888

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紐約時間:每天晚上10點請專家或新聞人物主講,網友可以登入後台直接參與討論。我主持每周五晚10-12(美东时间)的节目,欢迎光临!
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第十一届 网络老刀会 公益讲座
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6/5 周五晚(美东10-12)明镜电视“今夜很政经”(何刚医师):弗洛伊德尸检报告
可以看出什么?
50年前和31年前两场射杀学生事件比较;反中医违法与谁来手术签字丨

1. 羟氯喹的是是非非
2. 解读明州黑人弗洛伊德的尸检报告
3. 50年前和31年前两场射杀学生事件比较
4.从“反中医违法“和“谁来手术签字”看美中医疗、社会文明体制的差异
4. 你问我答,互动交流
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纽约疫情监测数据显示病例数显著下降,州长宣布市区和长岛1期开放、医院开始恢复
正常医疗。昨天和今天上班,医院为表彰全体医护,每人一盒水果零食。系里免费午餐美食。即将恢复正常生活和工作啦!股市也大涨,可惜上班不能顾及,结果过早设立的$5-10卖出被执行过早出局,上班一天才挣$1K,可没有及时炒做股市这一下就少挣了$7-8万啊!尽管如此,还是很开心的。收益也达到新高,一步一台阶,两年整了,老老实实、随随便便每周1-2次业余玩股到今天,beat大盘3-4倍、玩出四年工作辛苦钱。留影记念一下……呵呵😄

【 在 USMedEdu (US_CMGs) 的大作中提到: 】
: 股海拾贝,涂鸦纪念一下………
: https://m.tangshui.net/post/show/5eaf1c932fa918318c5a589f
: 昨天操作完三只股的卖出,获利$1万2,查看一下这个账户的performance,惊奇发现达
: 到新高而且整整齐齐的数值。两年整,趁着整体股市的大势,虽然也经历过疫情导致的
: 三月两次熔断、道指跳水1万点,但在自己精心管理的退休账户,还是持续上涨,达到
: 80%收益。让原来的职业基金经理佩服的五体投地不说,也完胜三大股指数倍。 当年
: 学玩网球比玩股早3年,花了无数心血和汗水,也只是达到业余4.0水平虽然也拿了全国
: 和州际/sectional冠军,可随便玩玩股,居然完胜银行职业经理,自我骄傲和特此得瑟
: 纪念一下。 不是职业炒股,也不DT,偶尔为之,20年整,几条心得: : 1.只买龙头
: 股,不碰或偶碰投机股(基本绝大多数是垃圾股绝不长持) —— 行业老大,至少1-10
: ...................

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今年大盘经历了3月的两次熔断、道指跳崖1万多点。一周玩两次的收益也是辛辛苦苦提心吊胆行医的工资两倍以上。我的大妈买白菜方法不会让我爆富、但就是明年就退休,我和刀太也有足够不降低现有生活水平和质量的退休金了。下面是我今年的
performance:
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医网情深:十二年时光的记忆——在美国行医之路系列

力刀

十二年前,我完成专科培训,在OSU工作。那一年在我家院子里举办的“第一届老刀会
”,来自美国加拿大各地150多位中国医学生以及23位各专业辅导医生汇聚一起。其间
与一对年轻夫妻俊杰的合影。

时光转瞬即逝,在见到当年的英俊潇洒青年时已是10年后在纽约的华裔肿瘤医生年会上——他早已成为肿瘤内科专科医生。而他夫人则相夫教子,养了仨娃、支持夫君顺利完成艰苦的专科医生培训,然后自己奋发努力,经历了炼狱般的痛苦培训,今天也完成内科住院医生培训毕业!
幸福美满一家俩医生仨娃、多么美好!回看多年前,我们都曾那样年轻、意气风发……

张医生的感言:“来美十五年,一起风风雨雨,历历在目,仿佛都在昨天,读书,打工,工作,考board,三个娃,真幸运有个好老婆,娃娃们有个好妈妈。住院医四年,哭
过笑过,彷徨过,挣扎过,动摇过,几乎放弃过,最终还是坚持了下来,凤凰涅槃啊!今天正式毕业,自信,美丽,我们全家人都为你自豪!”。

看着张医生的朋友圈发文和全家福,不禁眼热……。老刀我也老了,可能很快也干不动了,看到当年的来我家听讲座的同学已如此事业成功,家庭美满幸福、由衷为他们感到骄傲、也为自己自豪——这辈子,曾做过让自己,让他人感到快乐和成功的事儿,没有白干、没有白活一辈子!

6/13/2020 于 纽约刀客聊斋

https://m.tangshui.net/post/show/5ee58a579ff8e42b78fbef53
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整整两年时间,6/16/2018,自己掌握自己的退休账户之一,到今天的结果,留个纪念。
临床行医之余,每周1-3次、而有时甚至1-2个月也不玩一次。每天玩网、写文章段子、搞辅导、种菜种花、打网球的时间几十倍于玩股。即使如此随意大妈买白菜的水平依然比管理我的退休账户基金经理的效绩好得多,beat大盘3-5倍不止。不图暴富、不赌、
不玩option、小打小闹如此战绩还是很满意的……

【 在 USMedEdu (US_CMGs) 的大作中提到: 】
: 股海拾贝,涂鸦纪念一下………
: https://m.tangshui.net/post/show/5eaf1c932fa918318c5a589f
: 昨天操作完三只股的卖出,获利$1万2,查看一下这个账户的performance,惊奇发现达
: 到新高而且整整齐齐的数值。两年整,趁着整体股市的大势,虽然也经历过疫情导致的
: 三月两次熔断、道指跳水1万点,但在自己精心管理的退休账户,还是持续上涨,达到
: 80%收益。让原来的职业基金经理佩服的五体投地不说,也完胜三大股指数倍。 当年
: 学玩网球比玩股早3年,花了无数心血和汗水,也只是达到业余4.0水平虽然也拿了全国
: 和州际/sectional冠军,可随便玩玩股,居然完胜银行职业经理,自我骄傲和特此得瑟
: 纪念一下。 不是职业炒股,也不DT,偶尔为之,20年整,几条心得: : 1.只买龙头
: 股,不碰或偶碰投机股(基本绝大多数是垃圾股绝不长持) —— 行业老大,至少1-10
: ...................

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医网情深:人生,就是一步步走向……

力刀

(时值父亲节,有感涂鸦)

有新生,就有死亡
上天早已安排停当
当我们开始蹒跚学步
就已踏入不归的时光……

从学步,直到死亡
人生路途磕磕撞撞
有阳关大道独木危桥
春光明媚伴雨雪风霜

此一生,可闲可忙
三万余天亦短亦长
如何走过又怎样终结
全凭自我的心尺丈量

看到你,清澈透亮
无邪无欲虔诚目光
一步一磕的认真细致
数月数年的持久坚强

感动我,心灵开朗
自己的路自己去闯
喜怒哀乐酸甜苦辣咸
自己经历自我去品尝

何必在意世人闲言
何必在意他人目光
已开之弓没有回头箭
人生河流时光不倒淌

过甲子,心如明镜
更加珍爱每天时光
种一株苗或栽一棵树
浇水剪枝偷闲也繁忙

每一天,人生一步
有得有失又有何妨?
磕磕绊绊一直走下去
支撑着坚持的是信仰!
医者仁心是我的信仰……

信仰,给予我力量
信仰,把内心照亮
信仰,让天人合一
信仰,人生的份量
信仰,支撑我走向
终极时光……

6/20/2020 父亲节 于美国纽约 刀客聊斋
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7/1/2020,纽约疫情明显好转,进入到三期开放。去年实习带教过的被录取住院医生开始了新的人生旅途和职业挑战。相信这些优秀学员会顺利完成学业成为优秀的医生。铁打的营盘流水的兵,今年两位新学员又开始了他们的实习医生培训,今天讲解和培训外科病理重要的一项——冰冻切片,两位学员心灵手巧,示范一下,让他们自己动手,切了5-6张就显得有模有样比较上路了。下周第三位学员到达。即使如此,还有一个学员
要申请这个月的,也只能推辞延后一个月开始。路漫漫其修远兮……

【 在 USMedEdu (US_CMGs) 的大作中提到: 】
: 又一期实习结业了,吃完“最后的晚餐”,相互依依惜别。马上就是申请面试的季节,
: 祝福所有的实习医生、所有为成为住院医生而正在艰苦努力的同学,祝你们成功!

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【 在 USMedEdu (US_CMGs) 的大作中提到: 】
: https://m.tangshui.net/post/show/5eaf1c932fa918318c5a589f

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病理实习医生学习标本制作、冰冻切片;自己动手切片和染色。时间不长,掌握的不错……

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疫情发生以来,今年这个月带教的第一批三位实习医生的第一篇胃肠病理的家庭作业……

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https://m.tangshui.net/post/show/5f0eec5230b8be053eebd296

医网情深:疫情期间的实习——在美国行医之路系列
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看着最近这么多闹心的扯淡,还是与我的学生在一起舒心,他们来我这里就是学习、为了自己的梦想。带学生,回到学校时的生活、单纯的感觉,真好!