USMLE，记得第一次同说这个词，是在医学院时期了。当时一位留学生朋友， 托我在图书馆帮忙寻找USMLE的相关书籍，而我还傻傻问他这个词是什么意思。哈哈， 现在想来，这件事仿佛就发生在昨天，但当时的我怎么也不会想到，几年后的我也义无反顾地走上了这条考U路，并一路克服种种困难，坚持等到那封金光闪闪的email，上面大大写着‘Congratulations! You have matched!’。回想过去几年的考U路，可谓一 路艰辛，实属体力与脑力的双重考验。但最让人记忆深刻的，还是无时无刻挥之不去的焦虑感，这种感觉也时刻在反问自己：这条路是否能走下去？我是否还要坚持下去？我相信，拥有这种心态的朋友不在少数，特别是对于像我这种并没有在美国生活工作，在美国也没有任何connection的人，这种对自己的怀疑实属正常。但当我自己一步一个脚印，把这条路淌过来的时候，才明白这条路的可行性和可复制性，很多当时的担心也自然会烟消云散。为了帮助更多朋友能顺利加入CMG大家庭，这里我把纠缠自己最多的几 个问题罗列出来，并一一作出分析，以供大家参考。
见习篇 对于老毕业生，又没有任何关系，找病理实习非常的困难，很多医院明文规定不准许已毕业的外国毕业生来见习。我发过很多电子邮件联系当地医院或医生，最终都未果。很庆幸去年8月初偶遇何老师的学员W，是她让我下定决心去纽约投奔何老师。短短几周的实习，收获的不仅仅是一些病理知识；更多的是对这个职业方方面面的深入认识，更加激发起自己对这一行的热爱，明确努力的方向；更重要的是经何老师启发点拨, 反思过往的经历，从中挖掘出许多有用的东西，这对于写PS，准备面试都非常有帮助。我记得第一次去长岛诊所途中，何老师突然问我：tell me about yourself。我当时都懵了，用英语结结巴巴的说了大概半分钟。不过没关系，这不是正式面试，也没有人会笑话你。之后，何老师很轻松的和我拉家常式的聊天，在了解了我的求学/工作经历之后他说 ，你看看，你有这么多可说的东西。两周后和他一对一的模拟面试时，对于同样的问题，我讲了大概六分多钟，那时他说素材很好，回去就是好好练习精炼一些就行了。
3）当然最重要的，也是写在最后的，是家人和朋友的支持。对于一个二宝妈来说，考 版绝不是一个人的战斗，而是一家人的fellowship。难得的是这个战斗从一开始就知道可能只有10%或更小的希望获胜，家人还是义无反顾地支持我为了那一丝的希望去努力 。“兵马未动，粮草先行”，另一半的后勤工作是我时间，精力的保障。孩子也是我一个重要的动力，每个家长都渴望做孩子的role model，我希望孩子不仅亲眼看到，体会到妈妈的努力，坚持和不易，也希望和她们共享成功的喜悦。在我最困难的时候，身边家人、朋友的陪伴支持，教会弟兄姊妹的祷告托住了我，使我“四面受敌却不被困住；心里作难 却不至失望”。最令我感动的是8岁的女儿默默写了卡片安慰妈妈，其中一段引文是‘Do not think of it as failure, think of it as a time-released success’。
Lisa’s notice: I've made a short vedio to show how to connect to the online conference to be held on Sat Apr 6. I suggest copy the link to Google Chrome like I showed in the vedio instead of clicking it in Wechat (not good). Dr. He and I will be online before 7:00pm tomorrow. And if you want to test it, you can do so for I've started it and leave it as connected status Thanks again for joining us!
- 哈佛医学院BWH/DFCC肿瘤外科医生-王济平： 1. 进入生存模式，脱胎换骨；摆正自己的位置-intern；Action speaks louder than words； 2. 自信confidence，but avoid to be a jerk；based on evidence；来自你的 knowledge base； 3. 诚实Honesty：不知道就是不知道，听不懂的要问，不能不懂装懂； 4. 正直Integrity: do the right thing 5. Do your best: 做完，做好，做到极致。
- PGY3 radiology，Jiao Wang（AMG） Surgery intern (preliminary year): 5:30am-7pm; The 1st year: follow the direction; put the wrong medicine which can get you fired; attending are forgiving on small mistakes; don’t complain anyone which can make bad things worse; The 2nd year: can make suggestions on patient management
- PGY1 内科，Ling Lan: 前半年：适应系统；写病历，做presentation-刚开始先写下来，下医嘱-多问，诚 实可靠，不确定的一定要问; 后半年：这半年就好多了，会有自己的思考在里面；更有信心了，喜欢你speak up ，你要有你的idea，encouraging你去说。 Be confident，be trustful！
- Cardiologist， Qian Zhao： The most important thing: be prepared! If you have any doubt, please check or ask; Learn from everyone, ask any question; Makefriends; 2nd or 3rd, stand for yourself.
- Attending， Radiology Li Yi： Need to do preliminany year；More interaction between clinicians and radiologies; a lot of phone talks。
- 老军医-张林生 Try to be the top 10% of your program! 1: 知道自己的长处在哪里？短处在哪里？住院医期间的每一次表现和每一句话都可能会影响你以后的career；住院医从零开始，轻装上阵，personality/language的问题要快点化解；尽快建立自己的network。 2: Fellowship对以后的career影响很大，住院医期间做好，建立人际关系网； 3: Job market：没有疲软的市场，只有疲软的产品。 4: 端正态度，从零开始, Attitude is a little thing, but make a big difference!
这些都是我这几天实习病理的时候照下来的、我学习的病例标本。 图一：Barrett esophagus without dysplasia 图二：tubular adenoma of colon 图三：hyperplastic polyp of colon 图四：reactive gastritis (muscularis mucosa hyperplasia) 图五：gastric adenocarcinoma (normal esophageal mucous glands and fundic glands can be seen) 图六：abnormal glands of adenocarcinoma 图七：microcalcification of breast 图八：CK考题中最常见的见于20-40岁 乳头泌血的原因～intraductal papilloma! 图九：在实习的病理实验室学习grossing，标本处理。
Dr. Lu WANG (Chicago， IL）： @小若若Kitty 你确定这是膀胱镜下活检？看上去是可是鳞癌，那些红色物质是 角化。第一张照片里还有肠粘膜，说明肿瘤已经浸润到直肠。如果是膀胱活检的话，说明已经造成膀胱穿孔。膀胱可以有鳞癌，但比较少见。再说，女病人膀胱和直肠之间还隔着子宫，我直觉这是宫颈鳞癌累积膀胱和直肠。妇科医生看过吗？宫颈如何？
Bin Han， MD（Penn State Univ）： @小若若Kitty 最简单的是先做一个妇科检查。@小若若Kitty Common things happen more commonly。首先，如此高分化的鳞癌在膀胱比较少见；其次，对 长期缺乏宫颈细胞学检查的老年女性病人，宫颈癌是比较常见的肿瘤；最后，膀胱癌一般认为是老年男性的肿瘤，女性发病率相对较低。
病理实习的内容包括：在长岛私人胃肠诊所sign-out cases，疾病包括 hyperplastic polys，tubular adenoma with low/high grade dysplasia，colon adenocarcinoma and serrated adenoma with high-grade dysplasia，它们之间的区别，colonoscopy surveillence的间隔时间的不同，rectal carcinoid tumor、reflux esophagitis、 Barrett’s esophagus、Candida Esophagitis、IBD、H. pylori gastritis等。
还有，如何“Communicating with GI specialist about the disease per morphological diagnosis of the disease”、如何查阅学习的疾病的形态学资料、如何写Case summary、case report about rectal carcinoid tumor、熟悉不同公司的三种sign-out软件、学习一些最新的研究和治疗技术，比如PD-L1免疫治疗。
在NewPath实验室，学习Frezen section、Grossing specimen、processing、 embedding、sectioning、staining of surgical specimen, FISH标本的制备、细胞 学标本制备和染色、IHC染色等。熟悉私人病理诊断中心怎样运作。
在Saint Joseph’s Medical Center学习怎样 gross specimen、Dictation of grossing specimen、熟悉community hospital病理诊断中心怎样运作。
Hope this finds you well. As requested below the synopsis of the rotation, This rotation enabled me, under direct supervision:
1- Describes how components of a complex healthcare system are interrelated, and how this impacts patient care.
2- Generates a final report for small, biopsy specimen, a final report that includes synoptic template using CAP/AJCC protocols. The use of ancillary testing for complex cases and their interpretation/value on patient management.
3- Identifies the importance of grossing and uses appropriate resources for processing and dictation/description. Maintains specimen integrity to avoid sample misidentification.
4- Describes the utility of consultation and links available resources useful in consultation.
5- Makes accurate description, diagnosis and interpretation of test results.
6- Independently demonstrates understanding of utility of IOC, describes appropriate process, channels for communication regarding IOC and prepares quality slides on simple specimens.
7- Identifies broad diagnostic categories (benign vs malignant) in routine urine cytology.
8- Applies anatomic, cellular, and molecular knowledge to identify pathologic processes. Identifies abnormal histology and cell biology.
9- Demonstrates knowledge of common patient safety events, and basic QI methodologies and metrics.
10- Demonstrates familiarity with basic technical concepts of hardware, operating systems, and pathology informatics software including Pathflex and Tiger 4, for general purpose applications.
11- Actively seeks opportunities to improve.
12- Respond promptly to instructions, requests, or reminders to complete tasks and responsibilities.
13- Demonstrates knowledge on specimen histology processing, FISH, IHC and cytology process and result interpretation.
【 在 USMedEdu (US_CMGs) 的大作中提到: 】
: https://mp.weixin.qq.com/s/203Xd0g8SGUZ_CTyJJhEwA
: 对话ECFMG CEO/President
: From 无青自修 一个无业青年的自我修养
2008~2018，自OSU开始亲自带实习医生到今年算是满满10年了。昨晚，病理同行朋友问：你的“何家军”有多少了？我从未统计过——铁打的“刀客加油站”，流水的实习医生新兵，亲自带过的、有名有姓成功地matched进入住院医生的两个“加强排”或半个
“老刀连”是有了。其他，许多电话、电子邮件、微信联系辅导过的，以往7次“老刀
会”、ACAP两次友情客串讲座辅导过的，估计7、8百人次肯定不止。逢年过节不断会收到学生学员们寄来的祝福卡片、礼物；参加国内病理或肿瘤专业会议，总会冒不然遇到CMG围过来问候。今年特大丰收年，尤其让人激动。看看小同学们（许多可以是我的儿
女辈了）给我的各种可爱的小礼物和那些真诚感人的留言贺卡，长吁一声：这辈子，别的不说了，争取在离开之前完成一个“老刀连”。老匹夫就这，值了！
医网情深：赴美行医，曾经那么远，如今这么近——在美国行医之路（31）
MF， MD， PhD
USMLE，记得第一次同说这个词，是在医学院时期了。当时一位留学生朋友，
托我在图书馆帮忙寻找USMLE的相关书籍，而我还傻傻问他这个词是什么意思。哈哈，
现在想来，这件事仿佛就发生在昨天，但当时的我怎么也不会想到，几年后的我也义无反顾地走上了这条考U路，并一路克服种种困难，坚持等到那封金光闪闪的email，上面大大写着‘Congratulations! You have matched!’。回想过去几年的考U路，可谓一
路艰辛，实属体力与脑力的双重考验。但最让人记忆深刻的，还是无时无刻挥之不去的焦虑感，这种感觉也时刻在反问自己：这条路是否能走下去？我是否还要坚持下去？我相信，拥有这种心态的朋友不在少数，特别是对于像我这种并没有在美国生活工作，在美国也没有任何connection的人，这种对自己的怀疑实属正常。但当我自己一步一个脚印，把这条路淌过来的时候，才明白这条路的可行性和可复制性，很多当时的担心也自然会烟消云散。为了帮助更多朋友能顺利加入CMG大家庭，这里我把纠缠自己最多的几
个问题罗列出来，并一一作出分析，以供大家参考。
1. 我的毕业年限是不是太久了？
如今越来越多的朋友在医学院期间就开始考U了，等到毕业就立马match，这条路可谓是越走越成熟。但医学院期间的我还没有这种远见，毕业后选择读博搞科研。读博期间潜心学术，直到博士最后一年才开始考虑未来的工作问题。虽然我本人很喜欢科研工作，但也很明白回归临床是对自己职业发展最好的选择，自此也就萌生了赴美行医的想法，这时我医学院毕业4年。网络上盛传5年是一个坎，当时的我也是深信这一说法，所以在博士最后一年正式开始了考U之路，一路快马加鞭，用1年多时间part time复
习，先后完成了step 1， CK，CS和step 3这四部考试，也赶在毕业5年这一时间点申请match。那么，现在回想起来，毕业年限真的很重要吗？答案是也不是。当然所有的项
目都喜欢新鲜毕业的，尤其是内科，儿科，急诊等专业，可能认为这样的选手脑力好体力好可塑性强。但对于毕业年限比较久的人来说，切莫把自己的年纪看作是劣势。在我看来，真正重要的不是毕业多少年这个冷冰冰的数字，而是在毕业的这些年里你都在做些什么？不管是科研深造还是参加临床工作，只要你不是在家躺着睡大觉，我们毕业后所有的经历都是我们的宝贵财富，也都是申请和面试过程中必须要提到的闪光点（关于面试的技巧后面会提到）。我申请时一一浏览了120多个病理项目的网站，其中提出具
体毕业年限要求是极少数的。我身边的“大龄”申请者不在少数，只要坚持走下去，也都会成功match的。当然，自己的毕业年限也是不可控因素，所以各位准备考U的朋友，请现在放心撂下这个包袱，把精力都花在考试和实习上面吧。
2. 我的分数一般，怎么办？
另一个网上盛传的说法是双250+是match 的必要条件，以及有各种路径云云。当然，分数越高越好，我的个人经验也是分数高的选手会更早更多拿到面试。但是人人都想考250+，但真正能考到这个分数的还是很少数。拿step 1 来说，全国平均分是220+，能考到240就达到了top 30%，这已经是非常不错的成绩了，对于match很多专业来说也是个体面的成绩。在我看来，拿到230+的成绩就可以算很ok的了，可以舒一口气，大胆走下去了。当然，没有达到230绝对不是被判了“死刑”。match绝对是对个人
package的综合性考虑，任何一部出现失误都不会是致命的。至于考多少分没有定论，
但在分数和时间成本上我们每个人都要做出权衡。我的分数一般，但却在短时间内part time解决了所有steps，没有产生任何的gap time。现在回想起来，我也不后悔自己的这一做法。
3. 怎么这么难找到实习？
我是在考完step 1 后开始着手找实习的，当时真是觉得好难呀，发了很多
email都是石沉大海。的确，在美实习对于很多身处美国的朋友来说也是很难的，毕竟
能提供这样机会的机构已经是少之又少啦。这时候就需要大家可显神通，动用一切可用的资源。何老师是我的第一个实习，也是对我的一次病理学的扫盲教育，何老师对于
match也提出了非常中肯的意见，其中的很多原则我一直沿用到后面的每一个面试中。
之后，我通过connection联系到了另一个实习。细细算来，我的实习经历也就是两个多月，但这已经是我千辛万苦能努力到的最好结果了。对于实习，没有什么模式可以拷贝，真的是需要大家各显神通了。但实习绝对不是简单的做一个observer，在我看来，做到以下几点是一个成功实习的主要标准：1. 告诉自己是不是喜欢这个专业，2. 了解这个专业的操作流程和一些最基本的专业概念，面试的时候才不会露怯3. 搜集一些“谈
资”，面试过程中我会经常被问到“实习时候都学到了什么？”，这时候就需要把自己实习时搜集的素材拿出来“炫耀”了，即表现自己学到了东西，也要强调这些经历是如何让自己更加喜欢这个专业并对这个专业的重要性有了更加深刻的理解，这样干巴巴的故事也就变得鲜活了，4. 结交良师和铁杆朋友，这些都是未来的人生财富。总而言之
，实习非常重要，不管是2周还是数月，各位朋友至少要有1个全职的实习经历，其重要性在面试过程中也会一次次得到体现。
4. 面试是怎么样的？
面试前医院会发来具体的行程安排和面试我的医生名单，这就需要我们提前做好功课了，了解医院和医生的具体情况。此外，对于我第一次到访的城市，我会尽量了解这个城市的基本信息，并在住宿的附近简单转转，看看有没有一些有趣的事情，比如慈善活动，漂亮的建筑物，好吃的餐厅，大学校园等等。这些都可以作为面试过程中的暖场话，让我们整个人变得更加饱满。面试前有的医院会提供晚餐，在我看来这是一个很casual的过程，不需要时刻紧绷着，该吃吃该喝喝，只要举止得体，和住院医开开玩笑打打趣都是可以的。但除此之外，晚餐时我会主动去问住院医一些问题，其中在我看来最重要的就是他们对于项目的感受如何，当然基本都是在跨自己项目，但通过他们的回答，我也可以大概体会到这个项目的优势是什么，劣势是什么。比如我对血液病理有一些兴趣，而这个项目的血液病理很强，恰好面试我的有一个是血液病理专家，那面试过程中就要主动强调自己对于这个领域的兴趣。如果感觉这个项目的科研一般般，那面试中就不要过分强调科研，把重点放在提问临床相关问题上，反之亦然。在和医生的面试过程中，常规会被问到的问题就是“介绍一下自己”，“为什么选择这个专业”，“你对我们项目有什么问题吗”。只要稍作准备，大家应付这些问题都不成问题。但除此之外，我们也要见缝插针把自己的闪光点主动抛给对方。所以我建议大家好好罗列一下自己的优势以及佐证的例子，不管是哪一方面，就算是烂大街的优势，只要能说得好，有别出心裁的切身例子，都会让面试官眼前一亮。总而言之，除了旅途劳顿，面试是一个轻松的过程，至少我是比较享受和各种人吃喝聊天的。也只有我们心态轻松了，我们的面试表现才会自然大方。
5. 用什么签证？
年轻的代价就是没有绿卡，但只要match了，签证也不会是太大问题。我的经验来看，能提供H1b的项目少之又少，不是非常一般的项目，就是非常top的项目。而J1无疑是降低了match 的门槛，让更多人可以踏上这条路。我的建议是找一个好的项目训练是最重要的，至于J1涉及的后续问题，可以通过Conrad 30 waiver，O1 visa等来解决
，实在不行，乖乖回国2年也是不错的选择，陪陪家人，建立国内人脉，为以后的发展
（无论是在美还是回国）都有好处。国内的医疗环境肯定不如美国，但国家一天天发展进步，无疑是我们游子的坚强后盾。
我的体会也就写这么多吧，路都是自己走出来的，但大家要相信一点，只要坚持下来，大家都会成功的，加油！
3/12/2019
刀评：MF是我代教过的一位国内来的、一位出色的病理实习医生，知识面广、接受能力强、勤奋努力、写作能力强。面试季节收获15个大学单位包括NIH这样学术型单位邀请
，毫无悬念地被录取了！他记着我的话：“不要说感谢我的话，把你的经验教训、感受，及时写出来，让后来人收益，是我对你们唯一的希望和“要求”。录取通知发了后的次日，他第一个交来了家庭作业！而且写的很实在，让我高兴！感动！我们又合作，向今年的ASCO会议投交了一篇文摘，他是主笔！相信他会成为一个优秀的学术型病理医生！
医网情深：一路跌跌撞撞走来的老毕业生的一点建议——在美国行医之路（33）
王大鹏， MD
（刀评：在我的辅导学员群体里，毕业15、20、24年以上的老毕业生占了一半甚至2/3
以上。毕业21年的病理实习W医生，从考版到match、一路跌跌撞撞走过来，最后在只有一个面试单位的情况下取得成功的故事确实是很励志感人的。希望他给老毕业生（其实也适用于新同学）的忠告确实发自内心、诚恳实在。他的故事再一次说明：有志者事竟成！）
为当医生折腾这么些年，周一得到一个令人满意的同时也令人很意外的结果。现在回想起来仍然觉得步步惊心。在这里我把个人经历写下来，希望能对后来者有所帮助，特别是和我情况类似的老毕业生。
先介绍下个人情况，给大家一个参照：我是98年毕业，毕业后一直做科研。2009年来美后，很快就决定要考board，因为知道自己的科研潜力很小，做医生是最好的路。碍于
身份限制，加上实验室工作任务多，13年绿卡批复并且换到一个轻松点的实验室后才开始看书。我是单打独斗，因为家里俩娃，当时是1岁和5岁，实在没法参加小组，保证每晚两个小时的学习时间。 因为一直自己干，走了很多很多弯路，加上精力确实不比年
轻的时候，很多时候打开书就犯瞌睡，学习进步非常慢。我强烈建议老毕业生参加学习小组，效率会提高很多。
就这样磕磕拌拌地考完第一步，已经是17年了。你没看错，我花了4年时间才考完第一
步。虽然只考了233，对很多考友来说不值一提，但对我来说已经是历史最高水平了，
模拟考从未超过230. 出成绩时很激动，觉得自己还行，那咱就继续干。
18年五月考完CK，只有221，远低于平均分，但还是我的历史最高水平，满意了。
因为没有经验，考CS 报名太晚了，没有合适的考位，花100美刀找了Steve订6月份亚特兰大的考位。结果在FL-CS辅导班模拟考了三次都不及格。CS老师建议推迟一个月再考
，并且换到洛杉矶考，说是亚特兰大考点对外国学生口语要求高。犹豫了三天，决定不能冒险，还是换了。花了700美刀重新找Steve约到了7月初洛杉矶考位。就这样又练了
一个月的CS，7月的第一个星期先去纽约跟老刀医生见习病理，周5飞去洛杉矶，周6考
了CS。觉得有可能不过，终日提心吊胆。
跟老刀医生见习的一个月受益匪浅，让我对病理行业有了更深刻的认识。他提及很多看似很难但最终成功的例子，让我觉得热血沸腾，跃跃欲试。
8月初实习结束后回到工作单位继续找病理医生要见习机会。我们单位是肿瘤医院，病
理医生一大堆，但是一个都不认识。怎么办？挨个发信试吧。试到第四位病理医生时，终于得到积极回馈。于是8月底开始跟他见习，当然是在工作空余时间，他也有心情的
时候，每星期1到3次，每次1到3个小时。有时做frozen，会待一天。事后证明这次见习至关重要，给我带来意外收获。
8月底CS成绩出来了，压线过。有一项指标borderline右边的小星星比左边的只多一颗
，看得我心惊肉跳。
9月中旬开始申请住院医，因为跟现在的医生刚刚开始见习不到一个月，没有完全建立
信任关系，没好意思要推荐信。向老刀医生、老板和朋友要了推荐信。
9月22号收到第一个面试邀请，当时挺高兴，安排在11月初，没想到竟是最后一个。漫
长的等待，收到的都是拒信，很难熬。那段时间，就是准备面试。本想拿这个面试练手，慢慢发现自己没有资格这么奢侈，那就竭尽所能让这个面试享受独生子女待遇吧。上网查询这个项目、这个医院和这个城市的信息。没白干，查询发现这家医院正在和另外一家医院谈判合并。面试时问了一下PD合并后是否会对住院医项目有影响。答案是啥不重要，重要的是要显示我对这个项目是真感兴趣。面试前几天和老刀医生通了电话，他帮我分析了这个项目的特点。当他得知我还是只有一个面试时，他鼓励我说更要认真对待，抓住机会。
到面试前一天，仍然没有新的邀请，我明白已经11月初了，不会再有别的机会了，该孤注一掷了。当时有点荆轲刺秦王的感觉，肾上腺素水平激增。在旅馆遇到一起来面试的微信群友，类似的经历让我们聊了很多。
紧张了一个晚上，基本没睡着。
第二天面试前还是很紧张，但是当真正开始面试时，反倒不紧张了。问题都很常规，除了PC给我挖了一个坑之外，和其他faculty聊得还不错。PC的坑是这样挖的：她问了我
的经历后，说你认为你是不是一个成功的科学家？我只能说是，否则就是自我否定，说完觉得不妙。果然，她接着说既然你做科研已经很成功了，那就应该继续做科研去，来这里浪费了，而且是不容争辩的口气。这种情况下，我觉得再多解释已经没有意义了，随她去吧。
面试结束，长出一口气，结束战斗回去后发感谢信，都是常规操作，就算是完成任务吧。
然后1月中rank，咱就一个，不用烧脑子排序，一分钟搞定。我也想有幸福的烦恼，没
机会呀。 月底给PD 发信表衷心，说给您排第一，心里想同时也是倒数第一。做完这一步，我觉得我本赛季任务接近完成，可以更新文件，准备soap了。
因为我没有报啥希望，所以临近发榜时一点不紧张。觉得自己就是死缓，等着执行呢。专心看第三步，准备秋天再战。
发榜的时候，突然发现soap的状态变成not eligible了，懵了一下。再往下看，眼睛立马湿润了。自我感觉挺坚强的一个人，瞬间被击倒了。
现在想想，我能match，主要是因为面试表现打动了他们。我申请了108个项目，只有一个面试，说明package很弱。老刀曾经告诉我说，只要来面试，大家都在一条起跑线上
。这句话在我身上又一次应验了。面试的表现如何，取决于提前准备工作，取决于平时的积累和对病理行业的了解。了解越深，聊天后越会让面试官觉得你是自己人。
老毕业生的不利因素我就不提了，人人都知道。老毕业生的优势在于阅历丰富，只要认真发掘，总能找到一些闪光点。比如我面试的一个问题是关于我最大的成就是什么。我自知没有CNS文章，没有啥大奖。但是我在Novartis做研发时曾参与一些Cytokine
assay development的工作。Novartis 的CAR-T的不良反应之一就是cytokine storm，
因此我的工作在研发CAR-T时一定得到应用。我把这个拿出来吹了吹，并表示我的工作
直接帮助了病人，比我发一篇文章更有成就感，对面的faculty听得挺高兴。另外，在
本单位见习病理时，参与起草了一个case report. 因为尚未投稿，在取得本单位病理
医生同意后，我把它打印下来show给面试官，应该起到了一些促进作用。最后，或许我在欧洲、在中国和美国多个不同地方的工作学习经历让他们觉得我适应能力应该没有问题，能尽快进入工作状态。
我觉得我很幸运，能在上班时偷偷看书，能得到老刀医生的指点和朋友的推荐信，能得到哪怕只有一个面试机会。
这里我给老毕业生的具体建议是：
1. 备考时要平衡好家庭和学习的关系，这一点我体会深刻。13年刚刚开始学习时，媳
妇儿正在读护士，平均每2个星期一次考试。好嘛，她学习比我都卖力。原来想着她给
我腾时间学习，事实上颠倒过来了。周末孩子想出去玩，因为要看书牺牲了一次又一次。我家离迪士尼其实只有一个多小时车程，直到考完第一步才带孩子去。知道考board
会有牺牲，没想到这么大。
2. 尽可能参加学习小组，会大大提高效率，节省时间，并且多了一份精神鼓励。
3. 预约CS要赶早，提前半年以上，免得花冤枉钱。
4. 实习很重要，不只是为了推荐信，更是为了多了解这个行业。知道的越多，你越
ready。
5. 认真对待面试，这一点怎么强调都不过分。特别是面试少的同学，看看我就知道了。
6 与人为善，多交朋友。有时一个信息就起决定作用，我的一封推荐信就是来自朋友的朋友。
7. 在ERAS填写信息时多参考下别人的建议，我面试少的部分原因或许是ERAS信息填得
太随意了，其实我到现在也不知道这里面有啥门道。
这条路不容易，走上这条路之前要做好充分的思想准备。特别是对老毕业生来说，机会成本很高。选择干这个，就不能干别的。我的背景可以进公司，可以做clinical
Immunology 的 fellow，training 两年找到工作就可以安定下来，都放弃了。走上这
条路后，短暂的彷徨犹豫可以理解，但要记得快点回来。
最后，预祝各位都能实现自己的理想。天道酬勤，每一点积累都会在一定时刻体现它的价值。
3/12/2019
16位录取实习医生：病理11内科4神内1，14位是大学单位！
包括USC、UPMC、UM、MCG、CWRU、Penn State、等！
祝贺！
【 在 USMedEdu (US_CMGs) 的大作中提到: 】
: 又一个病理、一个神内！
今天是“Match”周最后一天，也即公布录取同学去向录取单位、也是说明候补录取机
会也已不再的落选同学今年基本失利已成事实的一天。“人有离合悲欢，月有阴晴圆缺”，没有人人都是胜者的事情。关键是如何对待Match的“失利”、“失败”，如何走
下去。这是不少同学困惑的问题。就个人多年来的经历和经验，简单谈谈自己的看法吧。仅供失利同学参考……
因工作和生活事宜繁多，不可能一下子写完，想到哪就写到哪，一点点“继续”吧，请理解……
https://m12.girtu.com/post/show/5c8c69609d2a64b378a2b110?from=groupmessage&
isappinstalled=0
医网情深：尘埃落定的Match day感言——在美国行医之路（35）
WQQ， MD， PhD
（刀评：WQQ是我代教实习生以来，最为勤奋刻苦、主动热情的学员，不仅仅实习病理期间写了许多笔记，这一年里，在我主持的“美中基层病理医生辅导群”里的许多讲座、病例分析讨论，她都立即写出笔记和小总结综述文，自学的同时，与同学、国内基层医生分享！她的热情，表现在即使明摆的是她的“申请病理住院医生”的竞争对手同学，她也是非常热忱坦荡帮忙、从提供信息、到帮助联系工作、安家、分享面试经历、等等。我有许多非常聪明、学习优异的学生，但如她这样做到为人处事的真不是很多。而且她有一双如同老刀一样的精细操作的巧手——做过小鼠肾移植手术。老刀当年一双实验显微外科巧手大概全世界也就2、3人可以比肩的，深知这活儿的不易，所以，带她学冰冻切片，一上机，3、5张切出，我就放心离开让她自己继续操练了！她从刚来时的对病理一脸朦胧到离开时的全身心投入优秀表现，不仅仅让我把今年的优秀实习医生奖和奖金$500颁发给她，我下决心要让她进入病理医生行列。老天开眼，贵人相助，我的愿望、她的梦想实现了！
祝贺她，也相信她会更坚实步伐地走下去，成为一个优秀病理医生！）
今日放榜，match到我真心喜欢的top 1病理专业，曾经漫不经心的道路从此尘
埃落定。回首不到一年的来时路感慨良多，从犹豫到坚定，让人吃惊。
自考试以来，很多朋友建议我申请病理，我都很迟疑，“不了吧，我不知道喜不喜欢”，对方也很吃惊，“一份工作而已，喜不喜欢有那么重要吗？”。是的，至少对于我来说，如果不喜欢，在今后的每一天都很有可能会放弃，因为一份麻木的工作要伴随今后漫长的一生，十分乏味痛苦。所以，尽管有众多亲朋好友的鼓励和帮助，我一直犹豫，不知道该不该继续走下去，甚至不知道该走向哪。很多时候是在应付，敷衍大家对我的期待、敷衍自己并不清晰的未来。
上一个面试季申请，我报了60个病理program，那个时候仍然很茫然，稀里糊涂接到3个面试，短暂的开心之后是烦恼，心里并不知道怎么去应对怎么样都无法绕过去
的障碍，“你为什么会选择病理？”。面试的过程是毫无意外的尴尬，每一个人或直接或间接谈到这个问题，或者是“为什么我们要选择你？”，每当遇到这个问题，我心里都很想问对方，“是啊，我也很想知道你们为什么要选我？”。结果是面面相觑，草草结束。Match day之后打算另寻出路，经不住朋友的劝说，决定认真做一个月ob，假设
说服不了自己就果断放弃吧。
在纽约实习的一个月是多年来最充实、纯净的一个月，远离家庭和工作，可以沉静下来用心去体会。有幸得到何老师的指导，激发了我对病理的热爱，使得我对每一天充满好奇，为什么要深切、为什么要结合临床、为什么诊断是“考虑”而不是直接的诊断、为什么要去和其他医生交流。每一张片子的背后都有一个故事，前因后果都吸引我去寻找答案。一个病例的诊断有那么多问题需要解答，每一步都充满挑战。原来学习病理是如此有趣，深深吸引着我，以至于在实习结束之后，我在何老师组建的病例群里写的讨论总结，到现在不知不觉完成了40个。经师易遇、人师难遭，何老师对事业的热爱、对学生的谆谆教导溢于言表，这是真正的职业精神。每一个实习的同学都听过何老师的frozen section课，其中有一段简单的医学史，每一个故事娓娓道来的背后是对职业的崇敬和热爱，这样的感觉十分打动我，那是一种与生俱来对事业的热爱，潜移默化的渗透到言行中，十分具有感染力。所以，有良师领进门，兴趣是最好的老师，因为喜欢，所以更加用心。
关于OB，我个人的体会是，如果目的是为了了解哪个专业，那么一个月就足够，多参与，即使微末的环节也可能产生很多问题，有多少心思去解决，就会得到多少回报。学习之余想一想：为什么要选择、学会了什么、吸引自己的动力在哪里。慢慢沉积下来的东西不但是对职业的理解，也是对自己更深刻的领悟，任何人都会感受的到那种不经意间流露出的热情。
不知道有多少人和我一样：知道结果的那一刻，如释重负又惴惴不安。感激一路有良师益友同行，愿每一位奋斗中的同学都能够早日劳有所获、梦想成真。认真去选择，用心去体会，终有一日直挂云帆济沧海 长风破浪会有时！
3/16/2019 于美国
写在match day之后 - by ZY
医网情深NY
简书作者
2019-03-19 05:59打开App
Matchday 过去，终于可以静下心来总结过往。去年（2018年）的 Match week，我还在跟 Lisa通电话请教问题，一转眼一年多这么充实地走过了，收获了比以前几年都多的
人生经历。受益于前辈和同伴，希望我的经验教训可以帮到跟当初的我一样迷茫的战友们。
1. 道路千万条，认清自己第一条
从何老师和身边听过许多背景各异的前辈match的感人故事，我一直觉得对任何人来说
“能不能match”不是一个问题，“怎么扬长补短实现目标”才是真正要回答的问题。
我的第一个教训是目标不坚定，没有具体的时间表。早在刚来美做PhD就萌生过考U的想法，但一直满足于科研，工作被越来越多的任务推着走，剩下的时间谈个小恋爱享受生活成个家，转眼5年蹉跎过去了。虽然其间还断续跟组学习过，考试连名都没报过。
2016年准备step1时自从知道自己怀了宝宝，才果断给自己定了timeline和可行的目标
，这条路逐渐清晰。我猜很多有学业工作家庭的战友都有觉得时间不够用的苦恼，如果毅力足够强大的牛人肯定没问题，不然我个人推荐小组学习，我有幸被捡到学习小组收获了好分数和难得的好伙伴。
认识到自己的不足，下面尽量走得更有规划。自我剖析之后，我感到自己最大的短板是没有美国临床经验及推荐信（以及更重要的，如何说服自己也说服面试官有兴趣和能力做医生），面试技巧不足，科研与临床没有直接相关；优势是有科研文章(list不长但
对申请临床已经足够了)和phd老板的强推，有绿卡；自信可以争取的有分数，但给自己定的目标达到即可，决不恋战，争取时间成本，所以三次考试基本都是模考达标就逼自己上阵了；毕业年限不长不短，既然不能改变就不再考虑。我知道的战友们很多都是老毕业生，所谓的老大难，但是大家都各有各的闪光点，把长处发挥出来成功弥补了一些不可改变的短板，最终都如愿以偿。
考 step1 时意识到短板不是短期可以补足的，也希望选科还存有疑虑的自己尽早明确
目标，所以我打算尽早实习。在何老师这里同时实习内科和病理对我之后决定做病理起到重要的作用，手把手的病理启蒙也让我在这段最没有自信的日子以最短的时间重拾自信。
2. 实习的收获远不止几封推荐信
我来美之后所有学习工作上的connection都是PhD, 轮到找临床实习真是难上加难。我
的第一个实习得到何老师和Lisa适时收留。实习时一张白纸一点儿准备都没有，但何老师毫无保留地授予他多年的工作心得和基本鉴别诊断的思维方法，画图讲解还拿给我很多参考书阅读…我在最短的时间里体会到了做一名病理医生的乐趣和责任感。这些入门积累为我接下来的实习增长了不少信心，总结的体现临床思维又不太复杂的病例我有意无意在面试中提到，成了好谈资。面试期间何老师仍在提供面试帮助，超出了实习本身。
后面的病理实习还是一起学习的小伙伴好心地给我提供信息, 我很早就按图索骥申请，等终于申到了已经排到了八九月份，拿推荐信时间非常紧了，所以建议大家实习方面一定早做打算。去之前谁会带我完全不得而知，OB学生多如过江之鲫，实习模式基本是哪里有空位去哪轮转，没有固定带教老师，没有针对observer的教学。虽然老师同学都很nice，刚去人生地不熟还不适应，坐在显微镜前如空气。好在后来克服自己脸皮薄的毛病主动找合适的时机要了presentation的机会，又主动跟了一个严厉但教学风格我最喜欢的老师，尽量就着每天工作内容多沟通，主动问问题查文献，快结束要推荐信的时候老师欣然帮忙，及时赶上了申请。
总之只要有明确的目标，实习之前尽量多了解科室的流程和作为见习生可以发挥的空间，执着积极表示自己的热情和兴趣，与人为善，说不定会有意想不到的收获。实习中实实在在的体会一定会在面试中引起共鸣，更可以帮助自己尽快适应以后的住院医生活。
3. 面试那些事儿
面试这一路是个不断学习的过程，虽然自觉这一块不是我的强项，还是有些亲身体会。我体会最深的，面试确实是个相互交流的过程，不能把它当成面试官一问一答的考试。自信了才能放松下来，反而更容易发挥自己的长处，而不是被面试者一直带节奏。不妨这样催眠自己：项目既然给了面试就是想要我们的，我们的任务就是帮助他们更好地了解我们是可以胜任工作可以开心共事的，让他们放心。
另外有一些我曾经也纠结过的小细节，现在有了比较确定的答案，一并分享。
关于面试时间：
很喜欢的项目排到面试季快结束比如1月份会不会影响match？据我和认识的前辈和很多其他战友的不完全经验，基本不会，不需要特别担心。（我被录取的项目也是在他们整个面试季的最后一天参加面试的）。
关于gap year：
其他科情况不确定，我面的是病理，自己有1年gap year。只要有gap就一定要心里有数如何作答。基本对于1年左右的不需要特别担心，有少数项目问过我，我的回答感觉项
目还是比较满意的。个人认为总的原则是诚实自信，简短语言解释原因之后重点放在讲述这段时间有意义的收获，专业也好生活也好，能过渡到体现住院医工作相关的经验或素质最好了。其实这个套路对于解释任何“硬伤”“短板”可能都适用。
怎么通过面试了解病理项目的特点，帮助自己寻找与项目的共同语言并评估项目？我刚开始觉得项目从纸面上看起来差不多，其实不然。项目网页相当于他们的PS，仔细读可以看出培训的关注点和侧重各有不同，doximity 排名和评论不能完全依赖但可以做参
考。等去面试就更明显了，pre-interview dinner, 面试当天 PD 和 coordinator 的
介绍，morning lecture 中了解到的信息都可能成为面试的话题。还有很重要的就是侧面从实习老师及项目内外的前辈口中了解，这一点我做得不够好，但是几次求教都很有收获。
虽然这条路上的战友们年龄经历背景各不相同，但大家都是从一开始觉得事事难于登天一步步走到成功的，相信每一位真心付出的战友一定会收获match的喜悦！祝福大家！
3/18/2019
医网情深：终于等到你，还好我没放弃——在美行医之路（37）
WY，MD，PhD
上周一得知match结果后，一向乐观开朗的我居然也大哭了一场。忆往昔，内心五味杂
陈，百感交集啊。作为一名毕业十多年的老毕业生，这一路走的不容易。幸运的是有家人相伴，恩师朋友们相助，这一次总算了却了自己多年的夙愿！
考试篇
首先我不是考出双250的学霸，我的经历和建议仅供大家参考。Step1/2CK/2CS，这三个考试，我是按顺序考的。对于毕业年限久，脱离临床多年的考生，我觉得这样安排更为合理，因为每一步考试都是环环相扣层层递进的。
我的大概情况是：全职备考，没有参加任何小组学习。复习step1十个月，前期周一到
周五每天4-6小时，后期三个月周一到周六每天8 ～ 10小时；只使用了kaplan的学习材料，FA和UWORLD的题库，题库做了两遍，认真做了很多笔记在FA上面，方便后期反复复习。考前做了UWORLD的两套模拟题，得分非常接近我的step1成绩。NBME我做过3套，得分普遍偏低。复习step2CK四个月，只使用了OnlineMedEd，UWOLRD题库两遍，模考得分也非常接近实际成绩。复习Step2CS一个半月，我参加了休斯顿的GLOD USMLE五天班，
去之前，匆匆翻了一下FA，没做过任何练习，相当于零基础。这个学习班的强度非常大，但很有用，零基础也不要怕，反而你能在最短的时间内学到正确的最有用的东西。
关于考试的一些小建议：不要把备考时间拖的太长，很多零碎的知识点很容易遗忘，一鼓作气在相对较短的时间内考完这三步。关于是否需要全职复习，是否参加小组学习，这完全因人而异，每个人的实际情况不同，学习风格也不一样。Step2CS的必备基础是
英语口语，对于口语不太好的同学，要早早开始练习，而不是等到要考CS的时候才开始练习。我全职一年多在家复习期间，也经常去参加我女儿学校的各种活动，每周都去给小朋友们讲故事，到医院做志愿者，抓住一切机会练习口语。我先生常笑话我，就你这口语，还去给小朋友们讲故事，哈哈，其实没关系，小朋友们还会好心地纠正你的发音。
见习篇
对于老毕业生，又没有任何关系，找病理实习非常的困难，很多医院明文规定不准许已毕业的外国毕业生来见习。我发过很多电子邮件联系当地医院或医生，最终都未果。很庆幸去年8月初偶遇何老师的学员W，是她让我下定决心去纽约投奔何老师。短短几周的实习，收获的不仅仅是一些病理知识；更多的是对这个职业方方面面的深入认识，更加激发起自己对这一行的热爱，明确努力的方向；更重要的是经何老师启发点拨, 反思过往的经历，从中挖掘出许多有用的东西，这对于写PS，准备面试都非常有帮助。我记得第一次去长岛诊所途中，何老师突然问我：tell me about yourself。我当时都懵了，用英语结结巴巴的说了大概半分钟。不过没关系，这不是正式面试，也没有人会笑话你。之后，何老师很轻松的和我拉家常式的聊天，在了解了我的求学/工作经历之后他说
，你看看，你有这么多可说的东西。两周后和他一对一的模拟面试时，对于同样的问题，我讲了大概六分多钟，那时他说素材很好，回去就是好好练习精炼一些就行了。
要说这段见习经历的最大收获，那肯定是和何老师的师生情谊，有些人相处一辈子依旧形同陌路，而有些人却能让你一见如故。我是个比较理想主义的人，认定要做的事情也不容易改变。这一路也有不少朋友劝过我，没必要一定要在美国考医生执照做医生，付出不一定有回报，有这个精力和能力考执照还不如转行做个轻松的工作，梦想没有现实重要。认识何老师之后，我发现还有这么一个人、在这里十年如一日的支持着我们，尽他所能帮助我们实现这个梦想，这一路有他的支持和帮助，我倍感辛福！
申请面试篇
对于申请，给大家最大的忠告就是按时申请！我因为自己没把时间计划好，CS要10月初才出成绩，最终拖到10月中旬才提交申请。今年大部分的病理面试邀请都在九月底十月初发出，我完美的错过了发面试高峰。但是，还是非常幸运，后来我陆续收到了3份面
试邀请。
对于申请材料，我感觉PS最难写，既要言之有物，真情动人，又得言简意赅。建议大家还是自己写，找三两好友阅读修改，先从内容上打动人，然后再找专业人士修改语法句式。
对于面试，我的经验不多，经何老师培训后，我也都是自己在家练习。倒是准备了不少小故事，面试时不经意的带出，这样会让面试官感觉比较自然。当然，去之前，对面试的项目还有各个面试官都得做足功课，了解他们的背景，项目特色，这样你在问问题和需要引导谈话方向的时候才会更有针对性。面试时目光接触也非常重要，不习惯的请多练习，这是体现你对谈话的投入和自信的重要部分。面试服装仪态方面也得注意，女士们建议画个淡妆，这毕竟是一场自我推销的活动，给人的第一印象还是很重要的。
就写到这里吧，今年没有成功的朋友们，请不要灰心，好好分析原因，来年再战！或许，你只是差了那么一点点的运气。正在备考和有此想法的朋友们，请多多努力，世上无难事，只怕有心人！对于我自己，人生将翻开新的篇章，“路漫漫其修远兮，吾将上下而求索”！
3/18/2019 于美国
医网情深：写在match day之后——在美国行医之路（36）
ZY， MD， PhD
（刀评：Dr. ZY是一位不善言谈的细心学生。写的很实在。我很高兴几位学员能认真、实在、无保留地写下自己的复习、考试、实习、申请、面试这一路走来的经验教训和感悟。给后面的同学们提供一些借鉴经验。相信同学们都能成为优秀的住院医生！）
Matchday 过去，终于可以静下心来总结过往。去年（2018年）的 Match week，我还在跟 Lisa通电话请教问题，一转眼一年多这么充实地走过了，收获了比以前几年都多的
人生经历。受益于前辈和同伴，希望我的经验教训可以帮到跟当初的我一样迷茫的战友们。
1. 道路千万条，认清自己第一条
从何老师和身边听过许多背景各异的前辈match的感人故事，我一直觉得对任何人来说
“能不能match”不是一个问题，“怎么扬长补短实现目标”才是真正要回答的问题。
我的第一个教训是目标不坚定，没有具体的时间表。早在刚来美做PhD就萌生过考U的想法，但一直满足于科研，工作被越来越多的任务推着走，剩下的时间谈个小恋爱享受生活成个家，转眼5年蹉跎过去了。
虽然其间还断续跟组学习过，考试连名都没报过。2016年准备step1时自从知道自己怀
了宝宝，才果断给自己定了timeline和可行的目标，这条路逐渐清晰。我猜很多有学业工作家庭的战友都有觉得时间不够用的苦恼，如果毅力足够强大的牛人肯定没问题，不然我个人推荐小组学习，我有幸被捡到学习小组收获了好分数和难得的好伙伴。
认识到自己的不足，下面尽量走得更有规划。自我剖析之后，我感到自己最大的短板是没有美国临床经验及推荐信（以及更重要的，如何说服自己也说服面试官有兴趣和能力做医生），面试技巧不足，科研与临床没有直接相关；优势是有科研文章(list不长但
对申请临床已经足够了)和博士研究生的老板的强推，有绿卡；自信可以争取的有分数
，但给自己定的目标达到即可，决不恋战，争取时间成本，所以三次考试基本都是模考达标就逼自己上阵了；毕业年限不长不短，既然不能改变就不再考虑。我知道的战友们很多都是老毕业生，所谓的老大难，但是大家都各有各的闪光点，把长处发挥出来成功弥补了一些不可改变的短板，最终都如愿以偿。
考 step1 时意识到短板不是短期可以补足的，也希望选科还存有疑虑的自己尽早明确
目标，所以我打算尽早实习。在何老师这里同时实习内科和病理对我之后决定做病理起到重要的作用，手把手的病理启蒙也让我在这段最没有自信的日子以最短的时间重拾自信。
2. 实习的收获远不止几封推荐信
我来美之后所有学习工作上的connection都是PhD，轮到找临床实习真是难上加难。我
的第一个实习得到何老师和Lisa适时收留。实习时一张白纸，一点儿准备都没有，但何老师毫无保留地授予他多年的工作心得和基本鉴别诊断的思维方法，画图讲解还拿给我很多参考书阅读。我在最短的时间里体会到了做一名病理医生的乐趣和责任感。这些入门积累为我接下来的实习增长了不少信心，总结的体现临床思维又不太复杂的病例我有意无意在面试中提到，成了好谈资。面试期间何老师仍在提供面试帮助，超出了实习本身。
后面的病理实习还是一起学习的小伙伴好心地给我提供信息, 我很早就按图索骥申请，等终于申到了已经排到了八九月份，拿推荐信时间非常紧了，所以建议大家实习方面一定早做打算。去之前谁会带我完全不得而知，OB学生多如过江之鲫，实习模式基本是哪里有空位去哪轮转，没有固定带教老师，没有针对observer的教学。虽然老师同学都很nice，刚去人生地不熟还不适应，坐在显微镜前如空气。好在后来克服自己脸皮薄的毛病主动找合适的时机要了presentation的机会，又主动跟了一个严厉但教学风格我最喜欢的老师，尽量就着每天工作内容多沟通，主动问问题查文献，快结束要推荐信的时候老师欣然帮忙，及时赶上了申请。
总之只要有明确的目标，实习之前尽量多了解科室的流程和作为见习生可以发挥的空间，执着积极表示自己的热情和兴趣，与人为善，说不定会有意想不到的收获。实习中实实在在的体会一定会在面试中引起共鸣，更可以帮助自己尽快适应以后的住院医生活。
3. 面试那些事儿
面试这一路是个不断学习的过程，虽然自觉这一块不是我的强项，还是有些亲身体会。我体会最深的，面试确实是个相互交流的过程，不能把它当成面试官一问一答的考试。自信了才能放松下来，反而更容易发挥自己的长处，而不是被面试者一直带节奏。不妨这样催眠自己：项目既然给了面试就是想要我们的，我们的任务就是帮助他们更好地了解我们是可以胜任工作可以开心共事的，让他们放心。
另外有一些我曾经也纠结过的小细节，现在有了比较确定的答案，一并分享。
关于面试时间：
很喜欢的项目排到面试季快结束比如1月份会不会影响match？据我和认识的前辈和很多其他战友的不完全经验，基本不会，不需要特别担心。（我被录取的项目也是在他们整个面试季的最后一天参加面试的）。
关于gap year：
其他科情况不确定，我面的是病理，自己有1年gap year。只要有gap就一定要心里有数如何作答。基本对于一年左右的不需要特别担心，有少数项目问过我，我的回答感觉项目还是比较满意的。个人认为总的原则是诚实自信，简短语言解释原因之后重点放在讲述这段时间有意义的收获，专业也好生活也好，能过渡到体现住院医工作相关的经验或素质最好了。其实这个套路对于解释任何“硬伤”“短板”可能都适用。
怎么通过面试了解病理项目的特点，帮助自己寻找与项目的共同语言并评估项目？我刚开始觉得项目从纸面上看起来差不多，其实不然。项目网页相当于他们的PS，仔细读可以看出培训的关注点和侧重各有不同，doximity 排名和评论不能完全依赖但可以做参
考。等去面试就更明显了，pre-interview dinner, 面试当天 PD 和 coordinator 的
介绍，morning lecture中了解到的信息都可能成为面试的话题。还有很重要的就是侧
面从实习老师及项目内外的前辈口中了解，这一点我做得不够好，但是几次求教都很有收获。
虽然这条路上的战友们年龄经历背景各不相同，但大家都是从一开始觉得事事难于登天一步步走到成功的，相信每一位真心付出的战友一定会收获match的喜悦！
祝福大家！
3/18/2019 于美国
Dr. Pan是很典型的CMG困难户。在我带过的实习/见习医生里也是很常见的。他不善言
辞，话语不多，但看得出来：憨厚朴实、文如其人——“看到 “Congratulations!&#
160;You have matched!“，心中的感觉无法言表，告诉闺女 “爸爸match上了”，闺
女乐坏了，对我说：“你快match上把，我要买东西庆祝的 list 都已经写好了“，
看着小坏蛋高兴得样子，我多少有些心酸，觉得这几年亏欠她的太多了。送闺女去学校回来，正巧领导的手机落在家里回来取，我多少有些得意的把 email 拿给她看，领导
先是怔了一下，然后喜极而泣。这几年来，最不容易的是领导，挑起养家重任的她，从没给过我任何压力。换位考虑，我真心不知道我是否能做到。”，读他写的实习总结至此，眼角不禁湿润……是一个实在的汉子！
每一年都有他这样的“困难户”CMGs成功地match进入住院医生，每每听到他这样的大
龄、低分、离开临床久或压根没有什么临床经验、糊里糊涂参加match机你啊无果的，
最终坚持下去而成功的，我都会特别激动和感动。Dr. Pan的这篇故事同样。
那些困惑、迷茫的大龄同学们不妨好好读一下……
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医网情深：向死而生——我的漫漫美国行医路（39）
JYL
我，医学院毕业至今近22年、二宝妈，USMLE step 1： 221，step 2 CK: 211， CS （一次通过）， step 3: 210 （失败一次)。在申请美国住院医这条千军万马过独木桥的征战路上，我的装备无异于是被人质疑“尚能饭否”的老兵，一步一瘸的劣马和毫无杀伤力的钝枪。然而最终还是杀出重围，到达彼岸。现如今回首漫漫来时路，与其说是一个志在必得的励志故事，倒不如说是一个把自己逼入绝境，向死而生的冒险体验。
我在这里总结一下一路走来的体会，首先是失败的教训，警示后行人避免：
1）其实开始有这个想法的时候虽然已经毕业13年了，但也还不算太晚。但自己在未确
定能否报名成功前懒懒散散地看书，耽误了很多时间。所以，一旦决定，就要全力以赴。
2）独自看书复习考试，尤其是全职工作的，很容易灰心懈怠，最好是参加学习小组，
互通有无，更重要的是互相打气。我大多都是在孤军作战，所以效率不高。
3）对于老毕业生来说，比如超过15年的，其实15-20之间，甚至和21、22年对于
program 来说可能差别不大。重要的是把分数，尤其是step 1， 考出彩了。 我就是一直纠结于超过20年就希望更渺茫了，所以到后面急赶着去考试，结果分数又考砸了。
于是连自己努力可以争取的资本也失掉了。
4）step3 对申请病理，尤其是老毕业生很有帮助，但又不能掉以轻心。我的教训，第
一年申请，面试当地医院时被一个faculty直接了当地说，没有第三步成绩是对我最大
的concern。因为之前这里有个中国住院医就是因为第三步没考过使program很受刺激。对我而言，更悲催的是，赶在第二年申请季前考了第三步，结果几分之差失败了，导致我第二年无法申请。而那时我已经毕业整20年，又辞职一年多，那段时间真的是走到谷底的感觉，前面的路似乎变得越来越黑暗，常常半夜醒来哭泣，我开始怀疑是不是应该继续走下去。5）面试怎么准备都不为过。我第一年对面试的准备很不以为然，狂妄地
以为不就是聊吗，我不怕啊。在实验室里也带美国学生也教课的我还不会和美国人聊么？！其实面试还真不等同于简单的聊天，如果不了解面试人的心理，聊得每句话都像无的放矢，自然也不会给人留下什么深刻印象。第一年面试我犯的错误就是“以自我为中心”聊自以为的长项和强势——科研。结果是“who cares”!!
每个艰难走到最后的老毕业生们除了坚韧和运气外，一定都还有自己独特的法宝或另辟的蹊径。后行人或许不能一一套用，但至少可以借鉴。反思手拿一堆烂牌的自己最终胜出的原因，可能归功于一些CV 上看不到的软实力吧:
1)首先，就我个例来说，最直接促成最后成功的原因是connection. 第一次申请前，我已经在这个医学里院做科研有12年，考完第一步后，决定继续往下走。于是通过一个熟人联系到本院病理科一个月的见习机会。带我见习的正是PD本人。她年资较浅，刚接任PD 不久，但人很好，很聪明，办事雷厉风行。一个月见习下来，我能感觉出她喜欢我
，结束时主动提出要和chairman提我，而且主动提出可以帮助修改PS什么的；
另外，一个月下来带我的住院医也和我成了朋友，真心真意地帮了我许多。但第一年申请因为有别的faculty提出step3 是对我的顾虑，所以也没有MATCH成功。但事后PD有些对不住地对我说，只要你考过了step3, 我肯定100%支持你。另外，经历了两年失败的
我，第三年的时候不敢再有半点怠懈，step3考过了后就是不停地找病理的见习、学习
、建立connection 的机会。
当地的私人医院， 老兵医院，开车3个小时的省城的牛医院，都联系去做了见习。凡是和我有过接触的病理医生都很支持我，其中有一个在今年的ranking时使劲地拉了我一
把。真是感恩，也决定把这份感恩化作今后在病理这条路上奔跑的动力，不辜负那些鼓励和帮助过自己的人。
2）第二个原因我想是因为这次申请我做足了自己可以想到的所有准备：安心接受不能
改变的，努力争取可以改变的。除了考过step3 外，病理见习外，我还利用自己在科研上的优势，参与病理医生的临床研究，在一篇临床病理杂志上发了文章。
电话咨询何老师有关申请，面试的准备和策略，得到很大的帮助和精神上的支持。对于许多像我这样近乎绝望的申请者来说，何老师像一盏漆黑路上的烛火，他愿意给我们这些晚辈后生们送去温暖和亮光。去纽约参加CAPA 会议，遇到多年未联系的正做病理
fellow师兄,他帮着我争取到一个面试的机会。找专业修改PS、CV、和mock interview
。从开始准备申请时就尽量多听NPR radio，了解美国正发生的和大家都在谈论的事。
还有就是面试前对申请的program和faculty 做了很多的功课，知己知彼。有一些时候
我能隐约感觉到聊到了点子上，触动到面试人的某些神经。
3）当然最重要的，也是写在最后的，是家人和朋友的支持。对于一个二宝妈来说，考
版绝不是一个人的战斗，而是一家人的fellowship。难得的是这个战斗从一开始就知道可能只有10%或更小的希望获胜，家人还是义无反顾地支持我为了那一丝的希望去努力
。“兵马未动，粮草先行”，另一半的后勤工作是我时间，精力的保障。孩子也是我一个重要的动力，每个家长都渴望做孩子的role model，我希望孩子不仅亲眼看到，体会到妈妈的努力，坚持和不易，也希望和她们共享成功的喜悦。在我最困难的时候，身边家人、朋友的陪伴支持，教会弟兄姊妹的祷告托住了我，使我“四面受敌却不被困住；心里作难 却不至失望”。最令我感动的是8岁的女儿默默写了卡片安慰妈妈，其中一段引文是‘Do not think of it as failure, think of it as a time-released
success’。
感恩上帝赐予我这段人生路上难忘的旅程，使我放下骄傲，学会谦卑；放下过去，面向未来；放下失败，学会等待；最重要的是让我学会人世间最重要也最美好的功课——爱和被爱。
我相信向死而生后的我，定会是一个更好的自己。
3/20/2019 于美国
【 在 Medflorida (Medream) 的大作中提到: 】
: 赞！
临江仙（2019 USCAP参会有感）
韩冰
三月湾边樱蕊闹，
春风得意流连。
满楼阔论聚英贤。
新朋方转去，
旧友又拥肩。
莫叹年年增白发，
辛勤桃李成园。
一杯浊酒暂偷闲。
此心应放下，
薪火有人传。
临江仙
（2019 USCAP参会幸会宾州大学病理住院培训主任韩医生，畅谈良久。今唱和一阙）
湾边年会好热闹，
春风催染樱颜。
把盏畅聊心扉言
相会于今日，
神交已数年。
相顾皆已双鬓雪，
尤自耕耘不闲。
一身傲骨立人间。
喜看丰收季，
豪气冲九天！
3/23/2019 于 纽约 刀客聊斋
青玉案· 新年抒怀
力刀
寒风凌厉新年度，
众欢腾，伴冬雨。
耳顺之年不停步。
小材大用，小善而为
岂言无用武？
春种秋收历辛苦，
赢得花开果满树。
待得新春蜂飞舞，
老骥扬鞭，
极目眺望夕阳青山处。
12/31/2018 于纽约 刀客聊斋
附：
青玉案·元夕
[宋]辛弃疾
东风夜放花千树，
更吹落，星如雨。
宝马雕车香满路。
凤箫声动，玉壶光转，
一夜鱼龙舞。
蛾儿雪柳黄金缕，
笑语盈盈暗香去。
众里寻他千百度，
蓦然回首，
那人却在灯火阑珊处。
新住院医生辅导/第八届老刀会阵容：
杜克大学病理系Chairman 黄教悌发来贺信。
40位内科、外科、病理、麻醉、精神、儿科、放射科医生、住院医生/总住院/fellow
届时将参加讲座辅导评点。
今年特邀嘉宾为哈佛BWH/DFCC的肿瘤外科医生、我的学弟，王济平医生、以及Loyola大学外科病理主任唐平师姐、徐儒良医生、CAPA现president、UCSF血液病理主任王焕友
医生、UMSC细胞病理主任杨旭医生、宾州大学病理住院医生项目主任韩冰医生、WU病理免疫/分子诊断实验室主任曹登峰医生、等。当年的麦地三剑客：我、老军医、和二饼
医生！
更有刚完成PGY-1住院医生、即将毕业的住院医生、等
新住院医生辅导:内外妇儿病理精神麻醉放射40位医生、住院/fellows.
新加入当年麦地的热心辅导医生：妇产科小刘医生
【 在 USMedEdu (US_CMGs) 的大作中提到: 】
: 新住院医生辅导/第八届老刀会阵容：
: 杜克大学病理系Chairman 黄教悌发来贺信。
: 40位内科、外科、病理、麻醉、精神、儿科、放射科医生、住院医生/总住院/fellow: 届时将参加讲座辅导评点。
: 今年特邀嘉宾为哈佛BWH/DFCC的肿瘤外科医生、我的学弟，王济平医生、以及Loyola大
: 学外科病理主任唐平师姐、徐儒良医生、CAPA现president、UCSF血液病理主任王焕友
: 医生、UMSC细胞病理主任杨旭医生、宾州大学病理住院医生项目主任韩冰医生、WU病理
: 免疫/分子诊断实验室主任曹登峰医生、等。当年的麦地三剑客：我、老军医、和二饼
: 医生！
: 更有刚完成PGY-1住院医生、即将毕业的住院医生、等
本周六，4/6/19，晚8-11，给今年录取的新住院医生辅导讲座“如何顺利度过最艰难的Intern头半年”进入最后倒计时。讲座开始时，将宣读杜克大学病理系Chairman黄教悌教授的贺信、颁发优秀实习医生、优秀住院医生、及辅导老师（各两位）奖和奖金；随后，特邀嘉宾哈佛医学院BWH/DFCC的肿瘤外科医生王济平医生主讲，其后，内科、病理、放射医学住院医生讲座；内科、麻醉、病理、儿科医生给予评点和指导、精神科总住院和两位医生panel指导如何注意精神/心理健康问题。最后，对于听众的提问，给予解答评点。希望，并相信，与往年一样的这个辅导讲座不仅仅对于新录取住院医生同学，也对于即将参加今年申请的同学有所帮助！
希望我们CMG医生团队越来越壮大起来……！
Lisa’s notice: I've made a short vedio to show how to connect to the online conference to be held on Sat Apr 6. I suggest copy the link to Google
Chrome like I showed in the vedio instead of clicking it in Wechat (not good).
Dr. He and I will be online before 7:00pm tomorrow.
And if you want to test it, you can do so for I've started it and leave it
as connected status
Thanks again for joining us!
会议链接方式演示：
Dial-in number (US): (515) 606-5310
Access code: 264646#
International dial-in numbers: https://fccdl.in/i/us_fellowshiptraining
Online meeting ID: us_fellowshiptraining
Join the online meeting: https://join.freeconferencecall.com/us_
fellowshiptraining
For 24/7 Customer Care, call (844) 844-1322 会议链接方式演示：
医网情深：美国住院医生辅导及第八届网络老刀会——如何顺利度过最艰难的Intern头半年（在美国行医之路—44）
王莹 MD， PhD（新录取的美国病理住院医生）
（刀评：会议结束，刚到家，还没有来得及吃饭，实习医生王莹已经把会议辅导讲座笔记送过来了！真是努力刻苦的学生，难能可贵的主动精神，难怪州立大学的面试后，主任告诉我：你带的这个学生很棒！）
讲座笔记：
- 哈佛医学院BWH/DFCC肿瘤外科医生-王济平：
1. 进入生存模式，脱胎换骨；摆正自己的位置-intern；Action speaks louder than words；
2. 自信confidence，but avoid to be a jerk；based on evidence；来自你的
knowledge base；
3. 诚实Honesty：不知道就是不知道，听不懂的要问，不能不懂装懂；
4. 正直Integrity: do the right thing
5. Do your best: 做完，做好，做到极致。
- PGY1 病理 纽约 Yujie Zhang:
细心认真，不要犯错；第一个月有senior带你（要学的特别快，做笔记），之后自己来；
grossing的那天特别忙（大标本要特别当心，不知道就是不知道，快速看手册，要让attending来看；不确定的一定要让当班attending来看）；虚心，不懂就问
有mean的人吗，如何handle：根据事情来处理，对事不对人。
- PGY3 radiology，Jiao Wang（AMG）
Surgery intern (preliminary year): 5:30am-7pm;
The 1st year: follow the direction; put the wrong medicine which can get you fired; attending are forgiving on small mistakes; don’t complain
anyone which can make bad things worse;
The 2nd year: can make suggestions on patient management
- PGY1 内科，Ling Lan:
前半年：适应系统；写病历，做presentation-刚开始先写下来，下医嘱-多问，诚
实可靠，不确定的一定要问;
后半年：这半年就好多了，会有自己的思考在里面；更有信心了，喜欢你speak up
，你要有你的idea，encouraging你去说。
Be confident，be trustful！
- Cardiologist， Qian Zhao：
The most important thing: be prepared!
If you have any doubt, please check or ask; Learn from everyone, ask any question; Makefriends; 2nd or 3rd, stand for yourself.
- Attending， Radiology Li Yi：
Need to do preliminany year；More interaction between clinicians and
radiologies; a lot of phone talks。
- PGY2 内科，Shasha Jiang（纽约community hospital，400多张床，14/year）
1st：6am，10个病人（有一个senior带你），review chart（从哪里来，和谁住，
PMH，等等，当天早上的labs）；7:30-8:30: morning report；～9am：senior和你一
起看病人；～9:30am：和primary care的attending打电话讨论plan；～10:30: 和
hospitalist（20）一起讨论，每天会有一个小topic；～11am：case manager，social worker，nurse，etc：交流，update plan；～3pm：写各种notes，consult，中间会
有一个lecture（一边吃饭一边讲，每天）；～4pm：hospitalist，senior，case
manager，social worker，nurse，etc：update and plan；～5pm：notes，discharge；5点可以下班，on call 8:30下班。
ICU两个月：6个病人，7am-7pm，之前就要来review记录，7点开始交班；8～9:
review labs，准备notes；～12pm：ICU round很慢，输入电脑；～3pm：输入；～4:
准备sign out晚班attending；7pm：和晚班team交班；
晚班：2intern（cover floor，还要收2-3个简单的病人，2PGY2（只负责收病人，不超过10个病人），1PGY3
PGY2: 收病人，管2个intern；ICU需要做central/A lines等等操作；有24hour on call；责任更大了；
PGY3: 有24hour on call，做consult，责任很大了
- PGY2，Yue Jia（第一年发表了5篇）
不可做的事情：不能泄露病人信息HIPPA（eg，文件掉出来了，需要巨大的口袋）；不能拒绝上级医生的要求；不能掩盖自己的错误。
先外科病理：grossing，Q4每四天一次，比较辛苦的一天，不能按时下班，8～9，9～10下班，第一个月senior带着做；grossing要耐心细心，控制自己的情绪。做几个月后，会发现外科病理是非常有趣的，有趣的case可以发文章。轮转外科病理的时候，一般不会有时间做科研的。
语言不能太放松：blood bank，plasmapheresis，transfusion，需要找病人签
consent；conference时需要交流。
科研和临床如何平衡：多和attending交流，时间要说好，要给别人一个心理预期，轮转轻松的时候，用业余时间做。
- 麻醉，Dr. Liang，Dr. Hu
- Psychologists：Pu Cheng，Daolong Zhang
掌握10个常见病，掌握基本操作（腰穿等）
如何处理精神紧张：文化语言适应，全身心投入，第一年别想轻松
准备镇痛药，催眠药（Ambien唑吡坦/思诺思，5mg或10mg）；认知行为疗法 CPT；
动机遍寻motivational interviewing
- Cardiologist，Puxiao Cen:
问什么问题？问谁？很重要！不要忽视和医疗以外的东西，多认识人，可以多受到
帮助。社会人文上面，人脉很重要。
- 老军医-张林生
Try to be the top 10% of your program!
1: 知道自己的长处在哪里？短处在哪里？住院医期间的每一次表现和每一句话都可能会影响你以后的career；住院医从零开始，轻装上阵，personality/language的问题要快点化解；尽快建立自己的network。
2: Fellowship对以后的career影响很大，住院医期间做好，建立人际关系网；
3: Job market：没有疲软的市场，只有疲软的产品。
4: 端正态度，从零开始, Attitude is a little thing, but make a big
difference!
4/6/2019
在近40位医生、住院医生同行和朋友们的支持下，Lisa的具体操办张罗下，3小时25分
钟、顺利完成第八届“老刀会”/新住院医生辅导讲座。令我感动的是，几位住院医生
是刚刚完成on call值班和参加美国专业会议发言解说后赶来参加会议发言辅导的、尤
其兰铃医生on call不说，还是带病坚持参加会议！没有这些同行、朋友们的大力支持
，绝不可能顺利、完满成功！
谢谢你们的支持！
I love you all![玫瑰][爱心][胜利][Salute]
回家后，刀太做了我最爱吃的糖醋虎皮青椒、一只德州扒鸡，伴着红酒。也顾不得什么减肥节食了——饿着肚子，哪有力气减肥！
明天，一大早，还要赶去NJ参加澜静组织的胃肠病理PIP会议，请的都是这方面的一流
大碗，还有好几分的再教育Credits。不加点能量，怎么扛得住？！
另外，让我高兴和欣慰的是，刚要吃喝，今年成功进入了州立大学的实习医生居然把会议记录送过来了！真是好学生！
4/6，第八届“老刀会”/新住院医生辅导网络讲座进行了3小时25分钟，讲座得到杜克
大学病理系Chairman黄教悌医生的专程贺信鼓励和支持、特邀嘉宾哈佛BWH/DFCC肿瘤外科医生王济平医生的精彩演讲、近40位住院医生和辅导医生的参与和支持下， 150多位听众积极参与，讲座完满成功。作为大丰收的2018-19match成果年，老刀决定分别给予两位优秀实习医生、两个住院医生和两个实习辅导单位/3位辅导医生分别以奖状和$500（实习医生和住院医生、）、和$800（辅导医生）。这些成果，是新一年的起点。新实习医生已经来到纽约，开始了她的实习培训。我相信会有更多的CMG成功！
周日，赴新泽西参加病理专业讲座会议，欣喜见到去年曾代教过的实习医生，即将成为PGY-2病理住院医生。她做的很好！我相信今年将进入住院医生的同学也会成功！
浪淘沙 / 有感
力刀
云海成一线，浪涌拍滩， 静心观景得休闲。
风霜雨雪轮番渡，甲子又一年。
长夜路艰难，辛酸苦甜， 傲骨依旧志未眠。
园里耕耘尽余生，壮心悠然。
4/11/2019 于 美国纽约 刀客聊斋
附：
浪淘沙 / 李煜 （南唐后主）
帘外雨潺潺，春意阑珊， 罗衾不耐五更寒。
梦里不知身是客，一晌贪欢。
独自莫凭栏，无限江山， 别时容易见时难。
流水落花春去也，天上人间。
浪淘沙
力刀
（时将过甲子之年，读网文“怀念1984”，有感。描红涂鸦一阙）
往事多喜哀，难述情怀。 踌躇满志少时节。
国殇无奈泣离乡，迷茫未来。
豪情未沉埋，虽已鬓衰。 功名看淡心境开。
携侣信步桃园里，诗意快哉？
4/10/2019 于美国纽约 刀客聊斋
附：
浪淘沙 / 李煜（南唐后主）
往事只堪哀，对景难排。 秋风庭院藓侵阶。
一任珠帘闲不卷，终日谁来？
金锁已沉埋，壮气蒿莱。 晚凉天净月华开。
想得玉楼瑶殿影，空照秦淮。
医网情深：遵纪守法则身正不怕影子歪心境不怕鬼敲门——小议MD癌症中心解雇三位华裔科学家（社会、艺术与医学—47）
力刀
美中贸易战以来，美国商业、工业、学术科研和医疗行业时不时爆出“商业间谍” 和
“盗窃知识产权”的新闻，并已有数起大陆“千人计划”人物被美方或调查、起诉、辞职、解雇，在国内外华人群体引起各种不同反应，甚至抗议“种族歧视”，认为是新的“麦卡锡主义”兴起……
最近，最为轰动和刷屏的要数美国，也是世界上最大，排名第一的MD安德森癌症中心经FBI提醒警告并督促和协助调查近两年多之后，宣布解雇五位科研人员、其中三位华裔
，两个在事件公开之前已经“自动辞职”回到中国大陆任职……
有关报道可见：https://www.google.com/amp/s/www.houstonchronicle.com/news/houston-texas/
houston/amp/MD-Anderson-fires-3-scientists-over-concerns-13780570.php
而国内大陆媒体甚至美国国内华人媒体也对此更多地跟随当局的调子分析这些事件和案例，许多甚至以“阴谋论”、“美帝亡我之心不死”的思维方式来评述。如这篇文章就是典型：
中美贸易战下的中国科学家和正在消失的“千人计划”
科普中央厨房 | 北京科技报 2019-04-21
（http://www.kexuejia.net.cn/bianji/commonns/ShowDetailPage.action?type=3&id=6585&uid=148&influence1=283728&influence2=288944&code=011KmcO527bGgR0lKwP52O4fO52KmcOh&state=kxj&from=groupmessage&isappinstalled=0）
这种文章其实充满了对美国政府、公司、学术单位最起码的和基本的法律、规定以及知识产权要求和法规的无知！
美国政府，且不说政治、外交和军事机密了，对于牵涉经济利益事项，有着诸多很清楚的严格规定，比如：政府机构雇员接受一次礼品金额不能超过$20、而一年内不能超过$50！老刀在联邦政府的荣军医 院临时兼职工作，上岗前也要如同正式职工一样接受许
多培训辅导，知晓诸多详细的有关法规。
比如关于这个$20/次、$50/年礼品的规定吧，辅导结束考试就有这样的典型考题：某药厂一年内给你3次价值$20奖劵或礼品卡，你应该：A. 退掉第三次、因为超过$50/年；B. 不接受所有礼品；C.、D.等。正确答案却是B！又比如坐飞机绝对不允许超过经济舱
标准。而关于坐飞机的有关规定内容，也有这样的考试题：某药厂邀请你去参观并给予评估产品，对方提供了商务舱机票。你应该：A. 让对方提供经济舱机票，自己补足商
务舱的差额；B. 自己付费购票；C. 拒绝这类活动；D.、E.、 等。正确答案是：C拒绝对方任何有关经济利益冲突的商业性活动。即使特殊情况，也必须上报，经主管部门研究批准后按公务出差！
即使你在私立大学、研究机构申请使用了美国政府（如NIH、国防部、能源部、农业部
等）的研究基金，你所做的一切事情和最终结果都是属于美国政府的。而且这些基金的具体使用都有类似的严格规定！老刀当年在加拿大和美国顶级公立和私立大学科研、成为病理医生后第一个工作单位也同样是州立大学，都参与过科研基金申请和合作项目，也有20来年了，完全明白许多严格的要求和规定，包括知识产权、文章署名、利益冲突声明等规定。正如MD安德森癌症中心总裁所说，不需要什么科学相关知识，你凭着基本常识也应该明白什么可以做、什么不应该做！
所以，别说你不知道、不懂美国政府部门、药厂和科研学术机构的有关这些问题的规定！而你在全职工作时，更绝对不允许接受其他机构、国外的各种额外收入和报酬、及资助。如果有合作项目的对方资助，必须在基金申请中写的清清楚楚和详细说明来源、使用目的及内容。而NIH及联邦政府、州政府的基金压根就是排他性的，不允许其他外来
基金、尤其来源不明不白的机构以各种经济资助方式参合。有人被查，也可能是无意违规，比如，在政府部门、州立大学科研或工作，顶着“名牌大学教授、专家”的光荣头衔、在回家探亲过程中受邀到母校或国内机构“讲学交流” 包括旅行费用和标准，并
未事先向单位相关机构申请报告说明并得到批准、并且来去商务舱机票、豪华酒店住宿和讲课费等也并不作为收入报税，这就是一种“无意” 违规违法行为！
而在“千人计划”的优惠政策引诱下，国内政府或有关机构对特招、应聘者给予高官厚禄、特价房子、子女上学优待、甚至配置汽车等利益，这些都是严重违背美国政府和有关机构法规的行为！而这些千人计划专家可有几个老老实实向美国政府汇报、请示、通过光明正大批准手续进行的？美国是除了签订两国双方互不双重征税协议国家之外，你在美国境外类似这些收入（许多人的收入等价甚至超过在美国的收入！）可曾老老实实报告并向美国政府和州及市政府交税的？
且不说涉及军事、商业和超级敏感尖端科技研究，就是通常的医学生物科研，你不经过所在单位有关部门审核批准，私自在回国“讲学、交流”中，建立关系或另外应聘，把在美国已经进行中的课题，在国内优惠待遇及廉价劳动力等支持下，再建立 “影子实
验室” 和“公司”去半截道上超车进行、这又哪有职业道德可言？其实就是一种“知
识产权”的盗窃犯罪行为！还有，在公立大学和政府部门、私立大学或医院、厂商企业科研和工作，电子邮件的使用，保密也有详细具体规定。这次MD安德森癌症中心事件，主要调查方式就是FBI配合其对相关人员的大量电子邮件审核发现诸多问题的。这里就
没有什么可争辩的！而绝大多数这类人其实根本不是不知道这些规定，而是有意地钻空子、浑水摸鱼、脚踩两船两头通吃、利益均沾！这其实是很无耻的、甚至就是犯法的行径！
在美国，别说这类案例，就是大间谍案、刑事案、许多情况下，结案细节和缘由根本不会公布外露。而目前的贸易战时期的许多这类“小”的经济违规或知识产权案例，有关单位的处理也不会公开，多数是私下达成协议，让你“体面”辞职离开，避免双方都丢面子。尤其著名单位更是希望低调处理这种没有什么光彩的事情。
也正是这种人让许多老老实实在美国科研和工作的华人受到相应的不利影响！为他们的不良行为背了黑锅！更多的优秀华人科学家、工程师、政府部门工作人员，靠着自己的努力拼搏、遵纪守法从赤贫的第一代移民成功进入到中产阶层和体面的职业群体，没有什么人希望看到这种损人不利己的事，更不想让这种极少数人的违法行为导致我们这个仅2%人口数量的少数民族群体受到抹黑！
或移民、或海归，本来都是个体选择，无可非议。即使进行两国之间科研或商业的合作，也是有法可依的。总之，无论在哪里、做什么事，都应该遵纪守法，这是起码的要求吧？何况，作为职业人士，行事遵守本职业圈的职业道德也是最起码的要求吧？
其实，这些都不难明白，就看你自己怎么想、怎么做了。
古谚：要想人不知除非己莫为！人在做天在看！
4/22/2019 于 美国纽约 刀客聊斋
PS：在这敏感的“美中贸易战”、“间谍战”时期，写这篇大实话的文字肯定会遭某些人骂了。老刀实话实说习惯了。So be it!
今年的第一个CMG见习医生就要结束一个月的学习了。临别之际，她赠送给我的小礼物🎁……。我非常感动她赠送的这份礼物——体现了对我的认识、理解和期望！
我常对感谢我的见习/实习医生说：你们感谢我，其实，我也更感谢你们对我的理解和
信任——付了高额学费、离开家，有的甚至不远千里从西海岸到纽约接受我的严厉培训。我知道网络上、现实生活里对我的各种截然不同的看法和评论、各类人物的表演和各种谣言污蔑。我老刀按前总书记老赵的话，我老啦、无所谓了。这辈子一直就是“走自己的路，让别人说去……”。然而，这个她精心挑选的精美的水晶荷花确实让我感动！我也为有这样的学生而欣慰和自豪！
医网情深：纽约内科和病理见习实习回顾和心得体会——在美国行医之路（48）
JZ
（刀评：JZ是我今年带教的第一位CMG学员，也还是我的小小学妹呢！她经历过著名大
医院的见习，又在我这里、法拉盛的私人胃肠和心内科诊所见习。她非常踏踏实实地经历了一个月的内科见习/病理实习。收获很大。从她写的实习感受就可以看出。而且，
最难能可贵的是，她见习胃肠内镜，非常勤快积极主动，有眼色，短短的一个月让诊所的护士、前台职员都喜欢她，给予很高的评价，说道：“是来过的见习医生里最让她们喜欢的”！而麻醉医生更是写了长长的电子邮件欣赏她的实习过程和表示愿意提供推荐信的支持。我相信她一定会成功！”
我是毕业超过十年的老CMG，01级本科，继续读了本校博士，毕业后留校工作两年后，
由于家庭原因来到美国，并决定考美国执业医师执照，因为这是见习心得，⽽且我的分数也不是那么优秀，所以考USMLE的经历就不在这⾥细表了。
知道何⽼师，是刚决定考U时，在网上搜寻资源，到处可见⼀个叫“&#
12156;刀”的作者的文章，非常详细诚恳，属于我的启蒙读物。后来被校友群的&#
12156;师推荐，才知道何老师是大名鼎鼎“⽼刀”，于是与他联系，也就开启了我随后⼀个月被“⽼刀”带领的OB经历。
什么是OB？美国人叫它“shadowing”，用中⽂说就是 “影子”，简单说就是跟着医⽣看，不跟病⼈说话，不接触病人。关于OB的目的，我的理解是：了解美国医疗体系如何运作，医⽣如何与病人交流，如何诊治病人，并在⾃己的能⼒范围内拿到强有力的推荐信(美国是推荐信的社会)，这对于CMG是非常
重要的。
怎样申请OB呢?就是熟⼈推荐，学长/姐推荐，⾃己申请。并且，随着申请OB的⼈越来越多，很多教学医院，特别是好的医院，为了限制人数(首先保证&#
12163;己的医学⽣见习)，开始收费，大约$5000~7000/月不等，综上所述，形势很严峻。
怎样才能让我们有机会拿到推荐信呢？答案就是：非常难！因为在教学医院，OB上&#
12207;还有医学生、住院医、fellows，根本没有机会让医⽣们对你有印象，没
有印象何来推荐？对于还在校的中国学生而言，他们还有机会做elective，这是可以接触病人写病历的，所以有更多的机会拿到推荐信。
⽽何老师的培训给我们CMG提供了这样的机会，既可以通过⾃己的努&#
12050;拿到推荐信，⼜对美国的医疗系统有了更深刻的了解！之前我也在MGH、
BWH等大型医院做过OB，就像上面所说的，固定的主治医生基本没什么机会见到，隔两
天换一个医⽣组织查房，接触更多的是fellows，但是他们也很 忙(你不可能在
他们做操作、写病历、看病⼈的时候没眼⾊地问问题)，基本就是跟着他
们门诊、住院部两头跑，所以也没有什么深⼊交流或者学习的机会。
但是何老师对我设计的OB，我个人⽐较满意，因为我想申请内科，所以何&#
12156;师安排我去了荆彤老师位于法拉盛的胃肠内科门诊(周2、3、4、6)，和跟随他看病理片(周1、5)。这样做让我既了解了在美国如何开展50岁以上人群的内镜筛查，及进⾏内镜检查的整个过程，如何进⾏后续治疗，又让我了解了镜下结肠息肉及胃肠其他异常病变的形态表现。在临床上，荆⽼师及他的团队，每一步都允许我观看及参与。还去赵茜⽼师的心内门诊，在心内科门诊，我了解了关于MI、高血压等常见疾病的普查、诊治和随访过程。赵茜⽼师也给我解答了了一些平时困扰我的心内科的问题。
在病理上，何⽼师也是耐⼼给我讲解，让我拍照镜下图⽚并给我详细解释这些图片的意义。我不是病理出身，一直以来对于病理晦涩的文字和图⽚很难理解，而且完全不知道病理医生是用什么语言、什么软件、如何签发报告的。但是何⽼师⼿把⼿教我后，而且，让我亲自操作电脑用两种软件签发报告。使得这一切完全陌生的专业操作变得简单易懂，学痴马上变学霸。同时，我深切地体会到，临床和病理，包括影像学，息息相关，病理指导临床治疗密不可分。如果单纯地了解临床，⽽忽略了病理，实际上是一个愚蠢的决定，作为医生了解的越多，对病⼈越有帮助，永远不要过分自信，所有的医生在医学面前都是无知的，要时刻保持谦逊及学习的态度，这样才能自我成长，才能帮助病人。
记忆比较深刻的一件事是，⼀次在回家的路上，何⽼师突然收到电话，临床医生说有个“STAT”的病例需要马上处理，因为在做内镜的时候看到了很⼤的息肉。所谓STAT就是紧急处理的意思，何老师⻢上赶回去看了片子，结果排出了恶性肿瘤，是个良性息肉，然后电话内镜医生告之结果。这个事情给我最⼤的体会，就是团队合作，⽽合作的最⼤受益者就是病人，同时也保护了医&#
12131;自身的利益。
除了见习，何老师还会指导如何面试，因为病理看⽚片在他的长岛诊所办公室，每次从法拉盛到办公室近一小时的⻋程中，何⽼师会通过交谈，了解我的生活，学习和工作经历，从中发现有趣和有价值的信息，并将其具体实际地与我的PS、未来可能的面试密切联系起来，告诉我如何运用自己经历过的这些生动事例来回答面试官的问题。主要几点：首先要了解面试官的问题的核⼼是什么？比如，告诉我你的弱点是什么？并不是要知道你的缺点是什么，而是要你展现你的优点和未来进步的空间；其次，我们可以通过⾃己的⼩故事来回答问题，这样带来的效果可以让面试官对你印象深刻，你也不是照本宣科，傻傻的按照模版回答。让人感觉泛陈乏味。
对此，我实在受益匪浅！因为我⾃己是个比较负能量的悲观主义者，这点尤其体现在⾯试问题上，比如，桌上半杯水，两个答案，A觉得，哎，只剩半杯水了，
怎么办呐？B觉得，咦，还 有半杯水，太好了。我属于A，何老师属于B。所以，当何⽼师告诉我许多面试问题如何回答的时候，我感觉新世界的⼤门在向我打开，我为什么想不到呢？他给了我另⼀个角度去了解认识这个世界，重新认识我自己，我很感激！
在与何⽼师交谈的过程中，知道他也经历过很多挫折、有过许多不开心的往事，有一些⼈对他有负⾯的评价。但我不信，也不看那些东西，因为我接触的就是活生生的他本人，他给我的是100%的帮助和关怀，那我⼜何必在意那些“别人”说的东⻄呢？在我眼里，何⽼师真诚、坦率、积极、活跃、真性情、正能量、有才华、有学识、是⼀个值得让⼈尊重的医生和老师。我对这⼀个月的NYC之⾏非常满意，虽然每天都很累，但是我得到了宝贵的实习经
历，也认识令⼈尊敬的老师。
希望在我的努力下，今年能成功申请成为美国的住院医师！希望何⽼师能继续他的育⼈之路，实现他的理想——帮助更多的CMG！希望何⽼师能继续在这
浮华的世界中做一个实在的他自己！
最后，感谢何刚老师，荆彤老师，Dale Chen⽼师及团队的每一个⼈人，
赵茜⽼师，Lisa姐！我会继续努力争取早日实现自己的梦想！
4/30/2019 于纽约
小学妹虽然今后match目标是内科，但结合胃肠内镜见习，对相应病变的病理表现及诊
断、流行病学也有了较为深刻的了解和认识。扩大了有关病理学知识和认识深度。写的笔记还是挺好的。
曾经有过来见习的同学，来见习内科同时跟我实习病理，最后居然兴趣完全转向了病理，令我大喜过望……呵呵
其实，最为临床医生，不论何专业/亚专科，有相当的病理知识，对于临床处理病人都
是有极大帮助和益处的！
https://m12.girtu.com/post/show/5cca96a7dea00e2c6e23af0f?from=timeline&
isappinstalled=0
医网情深：那吃不够的虎皮椒——穷吃集（25）
力刀
我继承了母亲山西人的最多的特点就是饮食习惯：好吃面条、还有——吃辣。
记得小时候，母亲喜欢自己做些辣菜：酱油醋调个剁碎的青椒啦、油炸干辣椒面儿啦，吃饭时，她经常就着小碟辣椒吃，菜吃的很少——多年后，我才体会出，她这样用辣子下饭，让父亲、我们饭量如狼似虎的弟兄仨可以多吃一些菜！现在每每想起，眼泪仍不由自主地流……
就这样，慢慢地，我也跟着她喜欢吃辣了。而且，随着年龄的增长，吃辣程度开始超过她了——
当知青时，冬季没有菜吃，就用干辣椒和从城里回知青点时背回去的腌雪里红一炒，甚至，干辣椒或辣椒面儿与青葱一炸，就下米饭、下捞面条了。
吃辣，会上瘾的，而且，与麻醉药品一样，越来越大剂量（数量和辣度）才能满足。
回城时、后来到省城读医学院假期回家，母亲都会给我做一大碗辣椒菜：夏天，新鲜的辣椒与小葱、香菜和荆芥叶一同剁碎了，再用糖、盐、醋，酱油一调，滴几滴麻油，与番茄鸡蛋捞面条一起，我可以造一大碗——那个可以扣头上的大海碗。或者，最喜欢吃的一道菜：糖醋虎皮尖椒。
新鲜辣椒，少许油，煎的表面花糊变色如虎皮状，然后，青葱粒、蒜粒一炝，糖、盐、醋和酱油一浇，熬得辣椒皱缩、汤汁渐稠，起锅装盘即可享受。那是母亲生前做的我最爱吃的一道家常菜，永远也吃不够。出国到加拿大四年，那是菜比肉贵的时候，尤其辣椒，4～5加元一公斤，我那时才每月一千加元两年后两万五年薪的工资，还要养家糊口，愣是硬把已经上瘾到成怕不辣的晚期症状给戒掉了！每次买菜，看着那些辣椒，流连忘返口水咽几咽啊……
那时没有车，偶尔有车同学带我去农场摘菜摘水果，我都是可着劲儿摘一大包辣椒，回来，除了吃几顿新鲜的炒辣椒，就是腌起来，细水长流慢慢吃，聊胜于无。
到了美国，工资涨了，第一次去超市买菜，一看那墨西哥辣椒，才他妈的$0.29/磅，当即买了好几磅，又是调辣椒、炒辣椒、腌辣椒。终于可以放开吃解辣瘾了。父母来探亲，母亲依然象我小时候那样做各种辣菜，尤其这糖醋虎皮青椒。吃得我不亦乐乎……
母亲走了……
刀太学会了当年母亲做的糖醋虎皮尖椒。于是，她给我做。我后来也学会了：把那肥厚肉嫩的墨西哥辣椒在微波炉里打个6～7分钟小半熟，然后，少许油煎虎皮花纹或半焦皮皱，碎青葱和蒜粒一起炝一下，倒入酱油、醋、糖、少许味精。煎至汤汁浓稠几近干涸，即可停火起锅装盘，开吃！
刀太不在家，我自己动手，别看没有虎皮纹，焦黑，色样不够地道，可味道足矣！大快朵颐。吃着，够味、够辣！
辣的满头大汗、眼泪下来了——
想起了母亲……
5/5/2019 于 美国 纽约 刀客聊斋
医网情深：母亲节随感和祝福——给那些毕业的及还在为实现住院医生梦想而努力的母亲们——在美国行医之路（33）
力刀
自2006年在买买提医学职业版写第一篇辅导进美国住院医生的文章开始，至今已经13个年头了。
这期间，除了在网坛、博客和微信写文章谈自己的体会、经验和教训、一些职业基本规范和“潜规则”，也用电子邮件、电话辅导交流，线下办了8届或群体面对面交流讲座
或网络会议的“老刀会”，并亲自带教了见习实习医生三十多人次。
他们中许多人现在已经成功地完成了住院医生/专科医生（Fellowships）培训，开始了在美国、加拿大的行医生涯。而近几年带教的则正在进行住院医生/fellowship培训，
或即将毕业。
这中间，已是为人妻、为人母的大龄女性见习/实习医生占多数，几乎2/3！
每次当我接受她们的申请、进行面试和带教，我都很感动——她们除极个别外，多是大龄、有孩子，多数是两个孩子的母亲。她们有着全职工作、有着养家糊口承担为家庭主妇的责任和重担，甚至有的来参加培训时已是临近产期、或婴儿刚刚满月！而且，好多是从西海岸、上千迈的外州请假来的。可以想象她们需要克服多少艰难困苦、作出多大的牺牲、忍受多少磨难！
然而，她们绝大多数做到了、完成了、成功了……
每次的结业，我们会一起聚餐、合影留念。记录这人生旅途中的一个短暂的时刻。她们感谢我的辅导，而实际上，我想说，我更多地感谢她们——感谢她们对我的真诚信任，愿意做出许多常人难以付出的牺牲和痛苦，接受我的严厉培训、真诚地把我当作她们职业旅途中的师长、兄长。
我同样，非常珍重这种人生中最珍贵和朴实的情感。尤其是，世间坊间、医生职业圈里流传着许许多多来自华人医生们的关于我的蜚言绯闻和“劣迹”、她们依旧选择了相信我、信任我！我更高兴地看到她们由培训开始时的那种职业的迷茫朦胧、困惑无知和不自信，到离别时的那种信心满满，精神抖擞地奔赴申请和面试征途、得知她们成功的消息、看到她们苦尽甜来、开始人生旅途新的灿烂一页。
人生，得一知己足矣……
在这母亲节的时候，老刀我衷心祝福你们——CMG母亲们——成为了医生、或正在接受
培训即将成为医生的母亲们，健康、快乐、阖家幸福、事业蒸蒸日上、成功！
也祝愿那些正在为实现进入美国住院医生梦想的CMG母亲们，健康、快乐、阖家幸福、
早日实现自己的梦想！
5/12/2019 母亲节 于纽约 刀客聊斋
【 在 USMedEdu (US_CMGs) 的大作中提到: 】
: 医网情深：那吃不够的虎皮椒——穷吃集（25）
: 力刀
: 我继承了母亲山西人的最多的特点就是饮食习惯：好吃面条、还有——吃辣。
: 记得小时候，母亲喜欢自己做些辣菜：酱油醋调个剁碎的青椒啦、油炸干辣椒面儿啦，
: 吃饭时，她经常就着小碟辣椒吃，菜吃的很少——多年后，我才体会出，她这样用辣子
: 下饭，让父亲、我们饭量如狼似虎的弟兄仨可以多吃一些菜！现在每每想起，眼泪仍不
: 由自主地流……
: 就这样，慢慢地，我也跟着她喜欢吃辣了。而且，随着年龄的增长，吃辣程度开始超过
: 她了——
: 当知青时，冬季没有菜吃，就用干辣椒和从城里回知青点时背回去的腌雪里红一炒，甚
: ...................
医网情深：我的病理实习第一周——在美国行医之路
Kitty
（刀评：这个月的病理实习医生开始了她的工作。聪慧、知书达理，基础好，接受能力强，很可爱的小学妹，相信她今年一定能成功！）
开始病理实习，第一周过去了。
这些都是我这几天实习病理的时候照下来的、我学习的病例标本。
图一：Barrett esophagus without dysplasia
图二：tubular adenoma of colon
图三：hyperplastic polyp of colon
图四：reactive gastritis (muscularis mucosa hyperplasia)
图五：gastric adenocarcinoma (normal esophageal mucous glands and fundic
glands can be seen)
图六：abnormal glands of adenocarcinoma
图七：microcalcification of breast
图八：CK考题中最常见的见于20-40岁 乳头泌血的原因～intraductal papilloma!
图九：在实习的病理实验室学习grossing，标本处理。
有趣吗？我觉得好有趣，每天都能学到很多有用的知识。
真的很感谢带教老师详细的讲解，从机制、正常/异常的镜下表现到免疫组化、各种病
例讲解。每天回家都要查阅资料和总结 才可以记住这么多陌生的知识点..
接下来的任务除了好好实习，还要在两个月之内完成step3，写完PS，准备面试，并且
做好自己的两份兼职..
真的好难，但是只能咬牙坚持...……
6/7/2019 纽约
【 在 Medflorida (Medream) 的大作中提到: 】
: 赞！
【 在 USMedEdu (US_CMGs) 的大作中提到: 】
父亲节一日：早上，与新到的第三位实习医生见面，到Starbucks喝喝咖啡，交流一下
，不知不觉两个小时过去。新同学，由开始时的缺乏自信和茫然，变为热情高涨信心大增，周一开始病理实习/内科见习。信心和自信是开始的第一步！老刀虽已不再学术，
也没有教授头衔，但辅导大龄、低分同学，坚定信念和勇气，打鸡血思想教育工作，绝对胜过任何政工干部和辅导员……呵呵。感谢这些大龄、宝妈同学对我的信任、节日礼物和祝福！[玫瑰][爱心]
中午，儿子邀请刀太和我一起吃饭以示庆祝节日。儿子大了，也越来越与父母更多交流和理解。甚慰！
中午外出馆子吃饭，晚餐就简单了，沙拉掺着新做的虎皮椒、水果汁。附近一家犹太人食品店蔬菜水果特便宜而且新鲜。jalapeño大辣椒鲜嫩肥厚，买了一大包，一次
做了一半，越做越好，吃瘾越来越大了别看一大锅，也就是4、5顿下饭的菜。
今天带教，讲授“冰冻切片诊断”及学习技术。讲课三个小时。然后学切片。示范了几次，让她俩开始，两位新实习医生心灵手巧，各自切了10来张冰冻切片，不到半小时就开始掌握了要点，切的很有模有样了，令人满意！
莎士比亚著作中提及的植物，包括花卉药草和树木，约170～180多种，其中药草就有三、四十多种（根据： https://www.google.com/amp/s/goldengatepark.com/list-of-
flowers-and-plants-mentioned-in-shakespeares-works.html/amp、http://www.caroleesherbfarm.com/index.php?option=com_content&view=article&id=86:shakespeares-plants&catid=45:seasonal-articles&Itemid=165、https://bardgarden.blogspot.com/2014/12/shakespeare-herbs.html?m=1、https://hyperallergic.com/365003/a-compendium-of-shakespeares-botanicals/）。这个小小的园里种了20多种。都用标牌注明植物拉丁学名、常用名、在莎翁的哪部戏剧或十四行诗中提及，那句台词或诗句。供莎学爱好者欣赏和参考。真是独出心裁的园林设计。放狗一查，美国和英国居然都有专业的莎翁著作里提及的植物花草公园！莎翁不仅仅是大文豪，看来对大自然，尤其植物学很有研究啊！
一直在慢慢写的“社会、艺术与医学”系列里，也一直想包括莎翁作品里有关的医学内容，也买了不少图书和搜集了不少有关资料，今天逛植物公园居然看到这样特别的景色，真是大喜过望，不枉此行！拍了全部种植展出的植物图片和标牌，真是以后用来写作和插图的好素材！
两位新同学的第一周病理实习及一位同时进行的胃肠内科见习，颇有成效。实习笔记做的主动、很认真细致。两次冰冻切片练习也越来越显得得心应手，动作细腻协调了。
https://t.girtu.com/post/show/5d0af82924776e77e03e7c3c
刀评：Sarah是今年来纽约见习内科的一位毕业多年的宝妈。她希望申请内科，但来后
除见习胃肠内科，也一起参加胃肠病理实习——从实验室标本处理、冰冻切片技术、到听讲外科病理课、看片子学镜下诊断和sign-out，开始也喜欢病理了！写的胃肠内科及结合病理的笔记，二者融合一起很完整、很有感觉了。老刀的一番宣教，让她对病理有了感性认识不说，更有了兴趣。没准儿，她以后也转方向呢？这不是第一个，当然也不会是最后一个……[愉快]
https://t.girtu.com/post/show/5d104fb39f127f09ab717431
Kitty是一个毕业不久的小同学、立志想成为病理医生；Sarah 是一位毕业多年的宝妈
，在同时进行内科与病理实习。两人这个月先后来接受培训。我总是希望CMG们大家能
团结抱团、分享互助的好习惯和传统，这也是住院医生teamwork的基本素质要求！所以，每次如果是2、3人同时来实习培训，我总会要求他/她们一起合作、相互支持和帮助
，共同提高。Kitty和Sarah也做的很好。她俩一起实习、操作、分享各自的经验体会。这次刚好遇到一例胃活检病例，于是两人合作写笔记，照相配图。很有住院医生写case report的样子了！我相信她俩会做的越来越好……
https://t.girtu.com/post/show/5d12beecd7c1da50169b5f5a?from=timeline&
isappinstalled=0
她俩的一篇小文，居然得到老刀的肿瘤微信群里北京肿瘤医院院长季家孚的点赞！要知道，他这种身份的人是极少在公共微信里发言的！
医网情深：食管癌——胃肠内科/病理实习笔记（在美国行医之路-48）
Kitty & Sarah， MD
刀评：Kitty的一个月病理实习即将结束，Sarah内科见习/病理实习也进行两周了。两
位同学从没有任何病理基础进步到能有了比较清晰的认识了解、熟悉了一些病理实验室的操作、和sign-out软件应用，病例小结notes写作，进步显著，令人欣慰！
https://m.tangshui.net/post/show/5d1d8f4d0def6f59f84b1cca?from=timeline&
isappinstalled=0
医网情深：膀胱肿瘤活检——病理实习医生的case presentation（在美国行医之路-49）
Kitty Liu， MD（病理实习医生）
https://m.tangshui.net/post/show/5d26dd404d34c546cba1c651?from=groupmessage&isappinstalled=0
Kitty:各位老师好，因我刚接触病理，所以对一些镜下的组织学表现存在一些疑问。想请教老师们我实习中遇到一个病例：85岁女性，因肉眼血尿入院，其他症状、既往史、家族史等不详，经尿道膀胱肿瘤切除术后病理H&E染色如下，考虑膀胱癌。想请教各位
老师，图中那些红色的圈圈是什么？下一步应该如何处理呢？事先谢谢各位老师了。
Dr. Lu WANG (Chicago， IL）：
@小若若Kitty 你确定这是膀胱镜下活检？看上去是可是鳞癌，那些红色物质是
角化。第一张照片里还有肠粘膜，说明肿瘤已经浸润到直肠。如果是膀胱活检的话，说明已经造成膀胱穿孔。膀胱可以有鳞癌，但比较少见。再说，女病人膀胱和直肠之间还隔着子宫，我直觉这是宫颈鳞癌累积膀胱和直肠。妇科医生看过吗？宫颈如何？
李医生（江苏省人民医院）：
学习您的诊断思路，学习了@王路 Illinois-Wisconsin ！
Gang He, MD (NY）：
@小若若Kitty 你可以给大家讲一下吗？
Kitty：
感谢王老师的宝贵建议，这个是TURBT术采集的病理标本。考虑高度侵袭性泌尿上皮鳞
癌，伴有肿瘤坏死和局部角化珠，累及肌层和肠壁，考虑肿瘤侵袭形成膀胱直肠窦道。淋巴血管侵袭程度无法评估。王老师说得对，因为女性解剖结构的因素，膀胱和直肠指检有阴道和宫颈隔开。我觉得原发性膀胱癌和继发性宫颈癌累及膀胱后，有时光靠H&E
染色难以辨认。这个病人临床上没有报告妇科病史，是否应该做免疫组化和FISH进一步确认？免疫组化如p16和GATA3，看是否受HPV累及。另外，再详细询问一下病人妇科方
面的病史，并且请妇科医生会诊查看宫颈情况？
Bin Han， MD（Penn State Univ）：
@小若若Kitty 最简单的是先做一个妇科检查。@小若若Kitty Common
things happen more commonly。首先，如此高分化的鳞癌在膀胱比较少见；其次，对
长期缺乏宫颈细胞学检查的老年女性病人，宫颈癌是比较常见的肿瘤；最后，膀胱癌一般认为是老年男性的肿瘤，女性发病率相对较低。
Kitty：
好的，谢谢韩老师、王老师！这个病例我学到了女性膀胱癌要注意和宫颈癌侵袭膀胱鉴别，因此首先要做一个妇科检查，必要时加做免疫组化或FISH。
Gang He, MD(NY):
@小若若Kitty 报告和讲述的很好！时刻记住：临床上随手抄起电话问做活检的
泌尿外科医生、若是女性病人，则问她的妇科医生。王医生、韩医生都是非常有经验的资深病理医生，学习他们做判断的思辨分析。
各位，这是上周带教Kitty和Sarah时的一个病例。专门让Kitty练习present和学习的。也希望与国内基层病理医生同行分享。
Kitty：
是的，谢谢韩老师的总结、谢谢何老师提供的病例。确实，考虑一个疾病的诊断应该根据这个疾病的流行病学，是否病人具有危险因素，病人的症状，组织的解剖结构以及其他辅助检查来综合评估。我会加强练习分析和诊断的。
Gang He, MD(NY):
另外，在诊断报告时，一定要报告鳞状上皮细胞癌成分比例。因为，它与患者的治疗及预后有关。鳞状上皮部分比重越大，预后越差，因其对放疗化疗敏感性低！这个病例几乎是占满了了活检材料了。查阅初始诊断还是泌尿上皮细胞癌伴鳞状细胞化分。
Kitty：
谢谢何老师，查了文献，发现泌尿上皮癌的鳞状细胞20%则为弥漫性
。而2018年发表在JCO上的一篇回顾性研究的文章里提到，当鳞状细胞成分>50%时，无
进展生存期为6.3个月，而鳞状细胞成分90%，预示着预后不良。
Gang He，MD（NY）：@Kitty，很好，能够主动学习了……望继续努力！
7/8/2019 于美国纽约
Kitty四周的病理实习圆满完成，Sarah也接近尾声。两位同学互帮互助，相互分享，进步很大，从来时对病理完全没有什么认识，到兴致盎然、对病理实验室各种技术和日常工作、胃肠病理与临床内镜检查结合看片子、两种不同软件sign out病例、有趣和典型病例的诊断和鉴别诊断、写notes和摘要、翻译肿瘤医学新进展、等等，当然，每次长
岛办公室来回路上的各一个小时的海阔天空闲聊及针对各自情况进行面试和申请辅导。一个月下来，还是满满的，两人都感觉：竟然结束啦？日子怎么过的这么快？看到她俩的显著进步，甚是欣慰……
感谢两位同学，你们对我的信任、你们的进步和成功，就是我的快乐……
https://m.tangshui.net/post/show/5d281c434dadfb664048f51f
【 在 Medflorida (Medream) 的大作中提到: 】
: 赞！
炎热盛夏的纽约，今天，跑了大半天为新来的同学办理了去医院见习的手续、然后带教他做冰冻切片；晚上，结束病理实习/内科见习的Kitty和Sarah与新同学一起进行模拟
面试。忙到快10点才回家，比正式工作还忙累。可看到结业同学们的进步，新同学诚恳的期待，觉得忙活一天、一个月、还是很有意义的。铁打的营盘，流水的兵。希望这些老兵新兵们经过实习和面试申请培训辅导，能够知己知彼，充满信心在今年的match取
胜。
医网情深：Kitty的病理实习小结——在美国行医之路
https://m.tangshui.net/post/show/5d2fcd480cd74a03d9a70be3?from=groupmessage&isappinstalled=0
By Kitty， MD
（刀评：Kitty 是一个毕业不久、聪慧、勤奋的医学毕业生，一直在内科医生诊所工作。虽然没有临床病理的经验，但接受和领悟能力很强，许多东西，一点就透，可以举一反三。而且非常敏锐、及时总结、笔耕不辍，一个月内，写了数篇病例总结报告。很有一年级住院医生的样子了。相信她今年的申请会得到不少回应，就听她明年住院医生
match的好消息了……）
何老师的病理实习项目是我在美国的第一个实习。
当时来到这里，也是听到从医和不从医的朋友对他的高度评价。何老师是我认识的医生和老师里面，最认真、负责、付出、善良、直率、方向正确的人了。
记得第一次见到他，是实习开始前的mock interview, 他很耐心温柔地给我指出我回答得不好的地方，还给了我几本厚厚的病理书供我参考。
我的实习包括跟何老师去长岛的胃肠私人诊所和曼哈顿的一家医院看病理切片，以及去Newpath私人病理诊断中心学习标本制作和处理过程等。
何老师在开车送我们去的路上，总会一对一地跟我们细细谈话，发掘我们的优点，告诉我们哪些可以作为面试的素材，让我们更清楚地认识自己的优势和不足。带教的时候，他总是不厌其烦地给我们一遍一遍讲解最基础又最常见的疾病的组织学表现，还会衍生很多新的进展讲给我们，督促我们查阅文献，让我们按时写病例报告或者知识点的总结。
何老师讲解知识的过程非常有趣，引人思考，常常让我有一种时间过得太快的感觉。他还亲自带我们做冰冻切片，grossing和dictating，带我们了解医院的病理部门和私人
的病理实验室的工作、运行和管理模式。
这一个月的实习最大的收获是对自身有了更好更多的认识，每天都会回到家里总结面试材料和问题，以及反省自己需要弥补的地方。此外让我养成了遇到不熟悉的疾病就查阅文献的习惯，并且，我学到了实在的病理技术，更增加了对病理的热爱和兴趣，让我更坚定想要成为一个病理医生。
医网情深：纽约病理实习内科见习小结——在美国行医之路
https://m.tangshui.net/post/show/5d2fb7b879837403df5e0591?from=groupmessage&isappinstalled=0
by Sarah， MD
（刀评：Sarah是位大龄宝妈毕业生。炎热的盛夏从中部飞来纽约实习。转眼一个月过去了。看到她与许多学员一样，从刚来时的茫然不知所措和不少面试基本问题认识和回答的欠缺，到结业时的胸有成竹，写了5-6篇病理、3篇内科病例报告总结，收获满满。希望看到她来年match成功！）
一个月的实习见习结束了，感觉时间过得真快！
非常感谢何老师能为我们在纽约提供这样的一个学习机会，在本地不太容易找到这样进行一对一的认真带教和针对个人具体情况进行的面试培训。何老师非常负责和敬业，此次纽约之行受益匪浅，谢谢您！
因为我想申请内科和病理，所以我的实习安排是心内（一，三），胃肠（四，六）和病理（二，五），每天都过的很充实。很高兴结识和我一起实习的小学妹Kitty，新来的
实习医生Kevin和在实习门诊和Newpath诊断中心里认识的新朋友们！
病理实习：（周二和周五）
每次去长岛路上大约一个小时的时间里，何老师听我们讲过去的经历，然后从中提取出对申请和面试有用的信息。有时我们几句漫不经心的话，何老师却能从中看到我们的闪光点，给我们讲如何才能不掉进面试官问题的陷阱里。给我们讲他的过去以及他带教的学生们的经历来鼓励教育我们，避免我们再走弯路，用心良苦。
看片子学习镜下诊断和最新的一些研究和治疗技术，比如靶向治疗，学习用两个不同公司的软件sign out cases等等。遇到一些有趣的病例，像：stomach carcinoid （神经内分泌肿瘤），GERD-Barret-adenocarcinoma在镜下的表现，不同的colon polyps活检诊断及鉴别：tubular adenoma、villous adenoma、mixed type、sessile serrated
adenoma有何区别以及它们的预后。乳腺癌以及罕见的膀胱鳞癌、等等。写学习笔记和
病例报告，为进入住院医积累经验。
了解了病理诊断实验室的工作流程，如何操作，大体标本如何定位，以及病理医生如何和其他科的医生进行交流探讨收集信息等，对临床病理及病理医生日常工作有了一个初步的认识和了解。 也在此谢谢NEWPATH诊断中心所有职员，谢谢您们教我操作 。
内科见习：
心内科 (Cardiology) （周一和周三）
非常喜欢赵老师的性格和耐心细致的对待病人的工作方式。门诊很忙，赵老师却总是抽出时间来给我讲解病人的情况和如何解读心电图。遇到不常见的病例，会告诉我这样病人的症状、心电图的特点以及如何解决。我之后会在网上查找资料，写笔记和case
report。这样我会对这个病有个比较全面的了解和认识。赵老师也会给我讲她曾经遇到的病人的特殊的心电图和血管造影，我之后会在电子病历上查找这些病人的诊治过程，对病人如何起病，有哪些症状，如何诊断治疗预后有所了解，每天都有新的收获。谢谢您！赵老师的病人都非常信任她，称赵老师是他们的“保护神“。
但愿有一天我也能像赵老师一样，成为病人信任的好医生。也在此谢谢护士们，非常的Nice和supportive。我喜欢运动，但还未参加过半马比赛，受赵老师榜样的影响，我也注册了我们城市今年的半马！也趁此机会锻炼出一个好身体，为Match做准备。
胃肠科（GI）（周四和周六）
荆老师的胃肠中心设计的很现代化，有先进的设备和宽阔的场地，非常漂亮。我实习的这两天上午都有操作，所以会比较忙一些。 7:30AM到达诊所，和麻醉师CHEN医生，护
士一起准备操作前准备。 告诉病人如何准备做胃镜或肠镜、打针放置流管、推床铺床
、测量血压和氧饱和度、操作后如何监测各项指标、等等。观察胃镜和肠镜下的正常表现：炎症、息肉和肠癌等。在实习的这段时间发现了两例肠癌，感觉到按时复查筛查是多么的重要！
谢谢荆老师，CHEN老师的讲解，谢谢护士M教我打针放置留管，谢谢护士J 教我做呼吸
试验和Fibroscan. 谢谢T的水果冰棒，在炎热的夏季真的很凉爽！
最后，谢谢Lisa 的组织和安排，以及给我们结业时模拟面试录音录像的迅速编辑整理
，辛苦您了！
7/17/2019 于纽约法拉盛
定风波· 步苏轼韵描红涂鸦
生为刀客成医郎，慈心救死疗病伤，
欲展身手屠龙技，常忆，
国殇离去秋夜凉。
甲子之年鬓霜染，微笑，
笑里悠看花果香。
欲问飘零三十载，何奈？
已把他乡做故乡。
7/20/2019 于美国纽约 刀客聊斋
附：
定风波·苏轼
常羡人间琢玉郎，天应乞与点酥娘，
自作清歌传皓齿，风起，
雪飞炎海变清凉。
万里归来年愈少，微笑，
笑时犹带岭梅香。
试问岭南应不好，却道，
此心安处是吾乡。
Kevin是这个月从南部飞来实习的大龄CMG，对于他，match是一个巨大的挑战，但是他
依旧怀有梦想和决心。其实，带教他，对于我来说，也同样是一个挑战——带过的30多个实习医生里，他是毕业年限最长的。曾经与另一位同学有类似的经历——有辅导的
CMG就干脆拔气门芯地劝他考虑Plan B算了……。但他并不愿轻易放弃！在这最炎热的
时候，来到纽约实习，而且进步显著。
https://m.tangshui.net/post/update/5d36924c81637f2d97d299f2
周六上午，为本月结束病理实习的两位同学进行结业模拟面试。两位同学顺利完成紧张忙碌的病理实习——实验室病理基本技术、三种不同公司软件进行病例sign-out、冰冻切片的授课和实际操作、个人PS和面试准备及技能的培训，都感觉时间过得很快，收获不少、与初来时相比，对专业、和自我有了新的认识、对即将到来的2019-20美国住院
申请和面试充满信心。看到他们的进步，我也非常高兴。虽然，CMG里对于我的收费商
业模式培训流言蜚语不少——不仅仅是只想免费午餐的学生们、甚至包括来自我还是终身会员的华人病理医生协会（CAPA）同行的诋毁和讥讽。还是那句老话，走自己的路，随他人说去！上周，全美最大的专门提供外国医学生、医学预科生、医学技术专科技校生见习实习的机构与我联系希望我加入协会并为协会成员提供相应的培训。很快，不仅仅是CMG了，还有其他族裔的医学生来培训。看来，在我退休干不动的时候，完成一个 “老刀连”的新兵培训目标指日可待，成不了教授和将军，干不了大事，做一个连长带百十个新兵，这还是可能的……
结业同学每人一本“中国防艾滋第一人”、得到联合国秘书长表彰的高耀杰医生亲笔签名书籍一本。Kevin也是费德勒的粉丝，送我一顶费的姓名logo网球帽
自2006年从mitbbs.com的医学职业论坛写文、建博客、办老刀会、电话邮件辅导、网络讲座、亲自带教，辅导CMGs进美国住院医生以来，经历了许许多多，见证了许多同学的努力、成长、和成功，也有失败和挫折、还有各种各样的流言蜚语、含沙射影，人生舞台的种种，也大大地丰富了自己的生活感受和体验。尤其是自2008年以来亲自个体一对一、甚至一对三带教病理实习的经历更是丰富多彩成绩斐然。
自下月开始，我将不仅仅只是带教CMGs了，第一个正式带教的一位外籍学员，将是从海外战场归来的现役美军医学生学员！一种全新的体验！一个新的自我挑战！
医网情深：纽约病理实习小结——在美国行医之路
Kevin Chen， MD， MPh
（刀评：Kevin是我带教过的CMG学员中，毕业年限最久的。辅导他的过程，与其他同学有许多不同，对于我来说，也是一种挑战。看到他来时和结业时的显著变化，面试展示出来的自信，甚慰。衷心希望他能实现自己的梦想，match成功！）
非常感谢何老师给我一个Hand-on的病理实习机会！我是通过朋友介绍认识何老师的。
之前在网上看到很多何老师辅导大龄CMG进入住院医program的例子。
跟何老师在纽约病理实习，是我几个病理见习和实习中收获最大的，不仅对病理有更深刻的认识，而且何老师对我进行病理住院医生申请的个性化辅导，何老师非常认真、负责、敬业，纽约之行满载而归，谢谢何老师！
何老师每周有两天开车带我到长岛私人胃肠诊所sign-out case，要一个小时才能到长
岛，期间何老师会与我仔细交谈，了解我人生经历有那些闪光点，有时一句不经意的话，何老师就能发掘出我的闪光点，可以作为面试的题材，怎样把弱点转化为优点，使我更清楚地了解自己的优势和劣势，怎样更好地回答面试官的问题，还跟我讲了他的很多学生的励志的故事，非常感人。
病理实习的内容包括：在长岛私人胃肠诊所sign-out cases，疾病包括 hyperplastic polys，tubular adenoma with low/high grade dysplasia，colon adenocarcinoma
and serrated adenoma with high-grade dysplasia，它们之间的区别，colonoscopy surveillence的间隔时间的不同，rectal carcinoid tumor、reflux esophagitis、
Barrett’s esophagus、Candida Esophagitis、IBD、H. pylori gastritis等。
还有，如何“Communicating with GI specialist about the disease per
morphological diagnosis of the disease”、如何查阅学习的疾病的形态学资料、如何写Case summary、case report about rectal carcinoid tumor、熟悉不同公司的三种sign-out软件、学习一些最新的研究和治疗技术，比如PD-L1免疫治疗。
在NewPath实验室，学习Frezen section、Grossing specimen、processing、
embedding、sectioning、staining of surgical specimen, FISH标本的制备、细胞
学标本制备和染色、IHC染色等。熟悉私人病理诊断中心怎样运作。
在Saint Joseph’s Medical Center学习怎样 gross specimen、Dictation of
grossing specimen、熟悉community hospital病理诊断中心怎样运作。
在实习开始和结束，各有一次mock interview。何老师会进行有针对性的辅导，对回答不正确的地方进行纠正，使我在前后两次interview有了明显的进步，更有信心去面对
今后的interview。
虽然只有两周的实习时间，使我学到了病理操作基本技术和知识，对我自己的优缺点有了更清楚的认识。谢谢何老师的培训和coaching、谢谢Lisa以及NewPath的所有医生和
员工给予的支持和帮助！
7/30/2019 于纽约 法拉盛
“何老师: 这是今天我用刚买的新鲜鸡肉和Katty一起做的冰冻切片和染色[调皮]”
Kitty虽然完成了一个月的病理培训，依然义务到实验室帮忙和学习。这不，今天虽然
我不在，她主动带新来的Katty做冰冻切片练习，两人做的都很好。为有这样努力勤奋
主动和热心的学员而高兴！也是我的福气……
相信这样的好学员一定能成功！
自勉
屠龙之技未淹埋，园里育苗盼成材。
成荫后人好乘凉，酒酣匹夫乐心怀。
8/6/2019 纽约 刀客聊斋
医网情深：Sarah 的心内科见习笔记——在美国行医之路
Sarah MD
刀评：Sarah是毕业多年的CMG，也曾参加match失败过。处于是否还走下去迷茫彷徨甚
至有点绝望的状态。在纽约热浪席卷的7月，她从中部飞到纽约来接受内科/病理见习和实习培训。她与Kitty两个组成互助组，相互分享和帮助，不仅仅很好地完成了病理实
习，而且根据自身的情况和目标，同时进行了胃肠内科和心内科的见习，主动帮助护士、麻醉医生护理体检会诊患者，赢得带教医生老师、护士、及诊所staff的赞誉，给予
她更多的临床实践机会。尤其心内科带教的赵医生在繁忙的工作中，耐心细致地给予指教，她自己很勤奋地学习做笔记。经过一个月的见实习经历，她增加了临床经验和见识，更重要的是重新调整自己的心态、鼓足勇气决心继续努力下去! 我把Sarah 的笔记给Dr. Cen看了，让她提意见，她的评论：“很細心的紀錄，短時間的見習，能把幾種心
電圖特徵學習到fellow的深度[強]!”
看到她的显著进步，为师之我，深感欣慰！祝福她早日梦想成真！成为一个好医生！
原文链接：
https://m.tangshui.net/post/show/5d4ee84c7c29a307f2c39c18?from=timeline&
isappinstalled=0
医网情深：Katty的病理实习笔记——在美国行医之路
K.E.，MD, CPT.
（刀评：Katty是美军现役军人，上尉军衔，她有着明显的西班牙语系口音，是移民美
国的外国医学院毕业生（FMG），经美国临床见习实习协会（AAMC）的推荐来纽约跟随
我实习一个月的外科病理。军人的身份，自然与平民显著不同。举手投足透露着军人风度，对带教医生、实验室技术员、毕恭毕敬，对任何教授指导都是 “Yes, Sir!”。
做事极为认真仔细，总是一丝不苟地做笔记记录所教所学的东西。一周下来，记了半本子。其实，她曾经在教学医院做过病理见习轮转，但从未有过这周在纽约的体验和经历，随我sign out胃肠、乳腺、骨软组织、细胞学病例，初步熟悉了三种不同sign-out软件的应用，在实验室和医院病理室学习接收登记和处理各类标本、组织包埋、常规H&E
、IHC和FISH染色技术、与Kitty一起学做冰冻切片、口述记录描述大体标本（
dictating），等等，这些都是她在以往轮转过的教学医院不可能亲自动手接触实践的
。一周下来，虽然感到太多太多的东西要掌握，有些吃力，burn-out，但兴致勃勃、精神十足。虽然也曾带过三位FMGs，但Katty与他/她们还是有显著不同的特点。对于我，是一种全新的体验和挑战。我有信心应对，也坚信Katty经过这一个月的强化外科病理
训练成熟起来，距一个美国病理住院医生的要求更加接近。
老刀计划在退休或干不动的时候，完成一个连的培训，不曾想，这个月培训的学员就是连长……呵呵。
https://m.tangshui.net/post/show/5d50b6af0ee45433a9efebb7
一大早开车带着Katty上尉去医院，一路上，闲聊交流。虽然她说英语带着浓重的西班
牙语口音，听着有点吃力，但不妨碍我们明白相互所谈的事情。我好奇美国军队的军衔问题，她一一解释。听的说的入迷，居然不注意顺着道路习惯性地开到另一个常去的医院里了……[调皮][愉快][偷笑]
一大早开车带着这个月从南部飞来的病理实习医生Katty上尉去医院，一路上，闲聊交
流。虽然她说英语带着浓重的西班牙语口音，听着有点吃力，但不妨碍我们明白相互所谈的事情。我好奇美国军队的军衔问题，她一一解释。听的说的入迷，居然不注意顺着道路习惯性地开到另一个常去的医院里了[调皮][愉快][偷笑]整整一天，实验室操作、sign out cases，学习肿瘤病例的CAP模版完整报告格式、下午4点结束工作。回家路上路过经常打球的公园，忍不住手痒，顺道去，虽然打球的运动短裤没有带，好在球拍包和运动鞋在车厢里。把长裤腿挽起当运动短裤与老球友单挑各胜一盘抢十惜败。尤未尽兴，又打了一盘双打。两个多小时出了一身大汗，回家一秤，体重下降了6磅，刀太准
备好了的大龙虾🦞，就着冰啤酒狼吞虎咽造一顿，单干富农的日子就是爽……
呵呵[愉快]
医网情深：Katty上尉的第二周病理实习笔记——在美国行医之路
Katty, MD, CPT
(刀评：Katty进入第二周病理实习，进步显著，实验室操作技术基本上都接触到了，活检标本的处理、dictating也越来越熟练了。就所遇到的病例，学会了用手机对着目镜
拍照剪辑，自己查阅书籍文献写笔记和病例报告，有模有样了。每天都有进步，每天都有欢喜。带教的我看到她的进步也非常欣慰）
https://m.tangshui.net/post/show/5d577635c24a5658e2c20b38?from=timeline&
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医网情深：Katty上尉的第三篇病理实习笔记——在美国行医之路
Katty， MD， CPT
（刀评： Katty 的笔记写的越来越好了。接受能力强、主动能力强。这篇我尤其喜欢
，推荐给我组的美中基层病理医生辅导交流群里的国内基层病理同行们学习，提高病理标本的处理和报告中描述的技术要求。希望国内同行读一下Katty的实习笔记，虽然浅
显，但包含的内容是国内同行在日常工作病理报告中缺乏的。无论是活检还是外科大标本病理报告，国内的病理报告书写与国际通行的标准格式还有不小的差距。应该注意提高。Katty的冰冻切片和染色技术也越来越熟练了，这次用鸡心组织切和染的比上次好
多了！）
https://m.tangshui.net/post/show/5d5b46d7eb1531394737b205?from=groupmessage&isappinstalled=0
医网情深：Katty上尉的第四篇病理实习关于大标本处理及冰冻切片笔记——在美国行
医之路
Katty， MD、 CPT
（刀评：大标本处理，机会不多，遇到了，非常珍惜机会，认真学习和操作，过后查阅资料做笔记，这样的主动学习能力是非常难得的。大标本处理及肿瘤诊断报告书写，对于国内病理医生是最短板之处，报告的不规范非常严重，三年多来，我接受来自国内北上广顶级医院的会诊报告几十份，按照美国病理协会的要求，几乎没有合格的！这份笔记实在值得国内同行认真学习，看看一个才病理实习3周的南美同学如何整理总结的！
冰冻切片也是外科病理临床最重要的实践之一，Katty在实习中同样发挥了细心、主动
、刻苦练习的精神，从理论到技术操作都学习掌握的相当不错，令人印象深刻！）
https://m.tangshui.net/post/show/5d5e1e4124209978b9934635?hasauth=true
周六，带Katty去长岛办公室sign out了将近40多个病例报告，给她讲解所看病例的诊
断及其step2考试中与之相关的知识，收获不少。中午就在办公室把冰箱里的周五公司
送来的丰盛午饭解决了，两人高高兴兴地聊着天回来了。天气阳光明媚不热无风，路过打球的公园，老球友约了单挑，鏖战两盘，尤未尽兴，又与几个球友打了两盘激烈的双打，班师回朝。刀太做了龙虾，就着红酒凉啤，海吃一顿。周日，又是凉爽宜人的天气，跑到老球友的庄园，打了近四小时混双。整理一下菜地，顺便收割些地主家的瓜果蔬菜，回家自己动手做了一大盘新鲜韭菜炒鸡蛋下饭，不亦乐乎。吃完饭，Katty又交了
两篇实习笔记——真是勤奋的实习医生，修改后做成微信版。
一个美国单干富裕中农的快快乐乐、平平淡淡的周末时光……
有些CMGs经微信问询有否病理住院申请群，我刚刚建立了一个，有志申请病理住院医生的同学，欢迎加入，我同时邀请了一些病理attendings, fellows,residents 加入群里，有机会的时候给予一些指导只限申请病理住院医生的同学。
常有CMGs微信问询有否专门的申请病理住院辅导群。我组建了有20多个美中医学交流及相关和不相关微信群，其中两个住院医生申请辅导群，但没有专门分出病理。既然申请病理住院医生的人不少，尤其在美国加拿大的居多，我就干脆再专门组了一个病理群，并拉了不少美国和加拿大的病理同行、老朋友给执意申请病理住院的CMGs 进行必要辅
导。欢迎更多同行朋友来参与。我知道许多在大学工作的同行的临床、科研和教学工作很忙，尤其担任了行政管理的Chair、 director，更是繁忙。如有不便，望谅解老刀的唐突，贸然邀请入群，如有不便，自动退出，老刀完全理解。这里来去自由，发言自由。我尤其希望进入住院医生的同学能想到自己当年进入这个行列的艰难，在可能的时间里、情况下，给后来的同学一点帮助，哪怕就一句话、一个评点，一个讯息、可能起到的效果对于申请的同学来说就至关重要，甚至是人生转折点。申请同学，请务必实名+
MD/PhD+单位，请以此尊重这里的attending和住院医生/fellows，不实名的ID，提醒后不改的，将清除出去。
我希望看到中国医学生们能团结一致相互帮助提携，使华裔医生职业队伍越来越壮大起来……
医网情深：Katty上尉的第五篇病理实习笔记——在美国行医之路
Katty， MD，CPT
（刀评：最后一周实习，Katty已写了5篇笔记，平时跟我一起sign out时、在旅途中，我给她讲授时，她都时刻不停地做笔记，来不及或不方便时，就打开手机录音。笔记本已记了大半本。四周不到的时间就写了6篇笔记。真是认真、主动、勤奋！）
https://m.tangshui.net/post/show/5d65dd162bbb352fd03d127e?from=timeline&
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医网情深：细胞病理实验室技术——Katty上尉的第六篇笔记（在美国行医之路系列）
Katty， MD， CPT
（刀评：第四周也是Katty病理实习即将结束的时候，她提交给我第六篇笔记——病理
实验室细胞病理技术笔记。阅读她的笔记，可以看出，她的极端细致认真，而且写笔记时文字与图片搭配非常合理、整洁、漂亮。这在我带教过的实习学员中确实是最突出的一个，这大概也是她军旅生涯中培养出来的素质吧。实在是令我感动和惊叹不已，希望CMG同学们在今后的学习和培训及工作中，也养成良好的习惯。这是一个优秀军人的素
质，也是一个优秀医生应具备的专业素质。）
https://m.tangshui.net/post/show/5d68ae4994ce910e045038f6?from=timeline&
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Katty最后一次跟随我到长岛办公室sign out 病例，挺有收获的一天，看到了直肠结肠活检肿瘤、肿瘤前病变、食道、胃、结肠的不同炎症性病变。下午回来，分手告别。她起点不算高，但她学习的认真细致勤奋确实很突出。还有两篇笔记要完成，平均一周两篇，真是勤能补拙，四周实习，前后对比，真是判若两人。祝福她今后的路走的更顺畅。带教她，是一种新的体验，也从她那里学到很多东西……
再见，Katty Estrella, MD, CPT！
节日时分，天高云淡秋风微微，一大早与一众球友们在大自然的美妙时光中享受社交网球的乐趣。然后窝在沙发上观看中国女网一号美女王蔷妹妹打掉美网2号种子，今年法
网冠军Batty挺进前八——中国女网在USOpen最好成绩。有朋自远方来，不亦乐乎，下
午与回来采访美网的球友又是诗友也是场上的苦主（呵呵）鏖战一场，高强度的两盘，3:6、6:7虽然又输了，却是尽兴之至。劳动节长假彻底放松，尽情享受，为下周即将开始的4位来纽约的CMG实习带教充电补给，正是：
一张换一驰，劳逸各有时。
谁说秋寂寥？处处皆入诗。
九月，即将开始今年的美国住院医生申请和面试季节，新一轮病理实习医生培训开始，将有四位CMGs来纽约——异常忙碌的一个月。这周，两位先期到达的同学已开始实习，每天都有惊喜、收获、充实。第一次在指导下输入诊断、点击Sign-out键，发出诊断报告，体验一下作为诊断医生的责任和感受，两位同学不禁欢乐异常。在实验室里，每一个流程操作都是新鲜的，记笔记、做录音，开始学镜下拍照、写notes、看到新同学们
勤奋认真的每一点努力和进步，甚感欣慰。与年轻一代相处，我也感到精神焕发，心理年龄回到青年时代……呵呵
冰冻切片诊断是外科病理临床工作中最具有刺激性、挑战性、和成就感的工作。我最喜欢冰冻切片值班。而且深知掌握这门技术和提高诊断水平对于外科临床的重要性。而新住院医生刚开始进入住院医生如果轮值冰冻切片诊断，会尤其压力山大。能在进入住院医生培训前接触或熟练掌握这个技术，对于刚开始培训的住院医生来说是非常有帮助的。所以，跟随我实习培训的CMG同学们都要接受冰冻切片练习。基本上来培训的同学们
结业时都能熟练地完成冰冻和染色了。有进入住院第一周就开始轮值冰冻切片的，据朋友反映表现出色！很高兴看到本月两位实习医生手巧心细，第一次上机，切了5张就有
模有样切的相当不错，基本掌握了冰冻切片技术要点了。再练习2、3次肯定就熟练稳定了……
医网情深：吕医生的第一周病理实习报告——乳腺针穿活检的细节（在美国行医之路系列）
Z. Lu， MD， PhD
（刀评：吕医生是位二宝妈，刚刚考完USMLE，经她闺蜜、也是我的球友搭档介绍联系
上我，经过电话交流，我与她分析了各方面条件和因素，还是鼓励她抓紧机会争取参加今年的住院医生申请，别白白放弃这一季节。她考虑后毅然从大西北飞来纽约参加病理实习。第一周过去了，实验室技术操作及日常工作流程、包括冰冻切片、细胞学操作、尤其随我去长岛办公室sign out病例，对于对病理没有认识的她都是那么新鲜，以及来回交通途中随意交流，模拟面试辅导，使得她对于即将到来的申请季节和专业选择及如何知己知彼去申请和应对面试，有了越来越清楚的认识和坚定了如何进一步努力的决心。在一个看似简单的乳腺活检良性结果的病例，她能够主动学习、查阅资料、把一个不起眼的小病例写得如此多彩。我阅读了也受益良多！）
https://m.tangshui.net/post/show/5d747db8775f7f4463fba580?hasauth=true
医网情深：南方来信——Katty上尉的病理实习后总结（在美国行医之路系列）
（刀评：Katty结束了一个月的病理实习，回去后一周，给我寄来电子邮件，总结了自
己一个月的实习收获感受。从她四周里的八篇笔记和这封总结邮件，看得出来她的极为认真细致和理解能力。确实让我感受到一个上尉军人学员的特殊素质！培训她的过程，让我也受益良多。衷心祝她今后事业发展顺利。）
On Sep 3, 2019, at 7:40 PM, Katty Estrella wrote:
Good afternoon, Dr. He:
Hope this finds you well. As requested below the synopsis of the rotation,
This rotation enabled me, under direct supervision:
1- Describes how components of a complex healthcare system are interrelated, and how this impacts patient care.
2- Generates a final report for small, biopsy specimen, a final report that includes synoptic template using CAP/AJCC protocols. The use of ancillary
testing for complex cases and their interpretation/value on patient
management.
3- Identifies the importance of grossing and uses appropriate resources for processing and dictation/description. Maintains specimen integrity to avoid sample misidentification.
4- Describes the utility of consultation and links available resources
useful in consultation.
5- Makes accurate description, diagnosis and interpretation of test results.
6- Independently demonstrates understanding of utility of IOC, describes
appropriate process, channels for communication regarding IOC and prepares
quality slides on simple specimens.
7- Identifies broad diagnostic categories (benign vs malignant) in routine
urine cytology.
8- Applies anatomic, cellular, and molecular knowledge to identify
pathologic processes. Identifies abnormal histology and cell biology.
9- Demonstrates knowledge of common patient safety events, and basic QI
methodologies and metrics.
10- Demonstrates familiarity with basic technical concepts of hardware,
operating systems, and pathology informatics software including Pathflex and Tiger 4, for general purpose applications.
11- Actively seeks opportunities to improve.
12- Respond promptly to instructions, requests, or reminders to complete
tasks and responsibilities.
13- Demonstrates knowledge on specimen histology processing, FISH, IHC and
cytology process and result interpretation.
Thank you and have a blessed day!!
Katty Estrella, MD, CPThttps://m.tangshui.net/post/show/5d7572bff87c025226d362c9?from=timeline&
isappinstalled=0
医网情深：教师节时来自国内同行们的问候——在美国行医之路
力刀
教师节，收到带教学员的问候，在我主持的16个微信群里，尤其是其中的“国内基层病理医生辅导群”里的国内同行朋友们的问候，让我感慨不已——
当年在“中国妇产科病理群”因一个卵巢癌病例诊断报告不完整规范，我提出批评意见和建议，于是得罪了北京头牌医院的几位“大碗”，而受到其对我人身攻击的时候，是这群里的一位基层病理小王医生私下来微信说到：我们基层病理医生缺乏真正负责的辅导教学，在这种争论和对你不公的人身攻击，我们小人物无法阻止，但都看得出何医生您一片真诚、热心和严谨治学的态度“，她建议并鼓励我自己建一个病理辅导群，专门针对国内基层病理医生辅导，由此启发我建立起来的，而且很快就满员，以致我不得不严格限制其它专业（内镜医生、泌尿、胃肠外科等）医生加入，以便优先接受基层病理医生。
这近两年下来，几乎每天上图、讨论病例、分享各自诊断经验，诸位美国加拿大华裔医生也积极参与，提供见解和评点，大家积极参与，共同分享，我相信都或多或少会有所收获。我就在这个平台向国内基层病理同行学到珍贵的知识，曾得到国内一位基层同行馈赠的一例极为少见的软组织肿瘤（我在芝加哥大学进修骨软组织肿瘤专科时都未见过的特殊肿瘤）诊断切片，还有几位医生馈赠的其它特殊病例切片。而且，也通过这个平台，帮助国内同行或病人家属进行数次疑难病例会诊，得到美国最权威专家认为，患者及家属都非常满意……
这个群的建立和维持，是大家同行们的共同努力和坚持，包括积极参与的二十多位美国加拿大病理医生同行和朋友。我一个普普通通的单干的私立咨询病理医生，没有什么名校教授的头衔，能得到各位同行朋友们的认可、理解，我应该感谢你们，再次感谢大家的支持和鼓励，希望大家都能坚持下去，积少成多，慢慢提高病理诊断技术和出具报告的规范。
教学的过程也是学习的过程，相互交流，彼此受益。所谓“三人行必有我师”是也！
再次感谢各位同行和朋友们的理解、关心、支持及鼓励！
莫以善小而不为！
9/10/2019 于美国纽约 刀客聊斋
【 在 USMedEdu (US_CMGs) 的大作中提到: 】
: 今天送走第16个我亲自带教辅导的中国老医学毕业生（CMG）。回家整理文件，无意中
: 翻到三月份住院医生录取张榜公布那天，一位国内毕业生，虽无直接接触，数次通过电
: 子邮件和电话交流的，来信报喜：他被录取了！做为老毕业生进入和完成美国住院医生
: /Fellowships培训，一路走来深知不易、艰辛和处处暗藏的危险、所以，打定主意亲自
: 辅导实习带出了13个毕业15-23年的老CMG其中4个进入内科、9个病理住院医生。除了三
: 个正在住院和fellowship培训，其他已毕业称为医生开始了他/她们的新生活和职业！
: 但革命尚未成功，吾当继续努力，争取看到更多的CMG包括毕业多年的也都进入美国住
: 院医生培训，壮大我们华人医生的队伍！打油涂鸦一阙自勉：
: 天命之年意若何？济世悬壶坎坷多。
: 愿把一身傲筋骨，淬火锻得钉几颗！
: ...................
医网情深：“9.11”：住院医生期间不能忘却的纪念——在美国行医之路
力刀
2001年7月1号，开始了我的美国病理住院医生培训——长岛富人区的北海岸大学医院（NSUH）。
9月11号，如往常一样，一大早7点就进入外科标本处理室，开始了紧张忙碌的大体外科标本的解剖（Grossing)和取材。突然，技术室主管慌慌张张声音颤抖地喊道：世贸大
厦被飞机撞了！我们所有在工作忙碌的人都立即涌到会议室打开电视。只见美国各大电视台都是同样的画面——世贸大厦之一在黑烟滚滚烈火燃烧，很快，更恐怖的是我们看到了第二座大厦拦腰被飞机撞击燃烧！这时，大家也都明白发生了恐怖袭击！
一上午，所有人都非常沉痛压抑、不少女士哭红了双眼。很快，扩音器传来医院领导的通知：呼叫各科室领导开会，各科做好战时紧急动员措施，尤其我们病理系的血库、生化和微生物室，是重点启动科室。
我由于是外科医生出身，手头比较快，趁第一批标本处理完，赶紧跑到血库室，我想，我现在能做的也就是献血吧……
谁知，没到血库室，就见走廊通道里已经挤满了男女老少各种肤色的人群，甚至有白发苍苍的老人！大家都沉静默不作声有次序排列等待献血。我一看，这么多人，大概几个小时也轮不上。由于是本系的住院医生，想通过自己人沟通一下，插个队先献血了好赶回去值班工作。同行说：插队不行，你看人家一看电视新闻就赶来了，有的大老远来的，让人家先献血好赶回去。你们住在本院的就等人少了再来吧。
一听这话，只好默默地、敬佩地看着排队等候献血的民众，尤其感动地看着那些白发苍苍老人在排队等候献血。无奈回到科室继续工作。结果，科里几位同学和同事也同样遭遇被拒之门外的境地。
一周里，每天赶去血库，总是排队长龙不绝，直到晚上血库关门，根本轮不上。一周后，血库通知：全血和血浆已库存爆满，无法再接受献血，存量暂时也已足够应对临床急救紧急状态需求。解除了紧急献血通知。但是，每天路过血库仍看到赶来的民众要求献血。而且，纽约市政府也通过电视台和电台广播通告全体民众，库存足够，献血活动暂时停止。
直到9.11过去几个月，我再去血库，才得到献血的机会。问了负责主管，根据我的血型，最需要什么成分的献血：全血、血浆、血小板？她告知，你还是就献血小板吧。于是，按她的要求，定期去血库献血小板。说来，就是这个献血过程中，还真亲身体验了抗凝剂成分引起的低血钙反应——突如其来的头晕目眩、发冷、肌肉抽搐、口唇麻刺刺的。不过，减慢回输速度，喝了些饮料，很快就平稳了。
“9.11”事件，是美国民众永远无法忘记的心头之痛。然而，就在惨案发生之后，互联网上，我的故国却是一片非人类文明的幸灾乐祸欢呼叫好。简直无法相信和理解，那曾是我生活了31年的故土。看着那各种扭曲心灵发出的喧嚣，我似乎看到当年北京菜市口争抢生吃被千刀万剐凌迟的“卖国贼”袁崇焕肉体的愚民们的血盆大口、似乎看到鲁迅笔下那幸灾乐祸等着吃人血馒头的辫子愚民们那丑陋嘴脸……
某日，在某网坛见国内一才子佳人有“摸鱼儿”词作，并引起一片叫好，按耐不住，新手涂鸦二阙回敬之。那才子居然没有半句回应……
打油摸鱼儿．爱国是什么？──9.11祭日（二首）
－力刀－
（9.11后，在某网坛见有“佳作”，众有叫好者。技痒，反其意步其韵唱和）
战西风、旌旗千叠，
领馆孤舟一叶。
乱石碎砖难分别，
但见豪情坚决。
托福班，鸡阿姨*，
签证长龙终不绝。
怒斥小克，赴美嫁洋汉。
今日当初，娇情谁诉写？
幸灾祸，笑看双塔塌灭。
岂知恐怖无界？
革命手段无优劣， 只看谁成霸业。
沾热血，卖馒头，
逢迎流氓尊贤烈。
东风去处， 爱国是什么？
醉生梦死， 空唱一轮月。
９／２１／２００１ 于美国 纽约
*ＧＲＥ之戏称
摸鱼儿．爱国是什么？（之二）
（惊闻西安麦当劳炸弹爆炸，众有死伤。忆年前某网坛有“摸鱼儿”佳作及“爱国人士”为9.11 叫好，曾反其意步其韵和之，今意尤未尽，再和一首。）
顶溯风、瓦砺堆叠，
狼籍门窗百叶。
血肉尸骨难分别，
但见古都愁绝。
幸灾祸，笑老美，
革命热血冷如雪。
麦当劳里，一声炸雷响。
娇情梦醒， 恐怖无国界！
蜂追蝶，义和群雄不灭。
神州风光摆设
爱国手段无优劣，
群宴袁督*英骨。
挥朱笔，沾热血，
“汝为汉奸”**吾英烈。
谁揭墓碣，爱国是什么？
生死轮回，空唱明夜月。
１／９／２００２ 于美国 纽约 刀客论坛 刊登在 2004 华夏快递 kd040911
*明朝有袁崇焕者被判“里通外国”凌迟于北京菜市口并被“爱国”市民生噙其肉。
**网上掐架骂阵，最有力的一句就是：你卖国,你是汉奸！
附：
摸鱼儿．永远是什么？ / 粉蝶儿 作
渐西风、陇霜千叠，
豪情谁共红叶？
乱花如雨凄凉别，
但见漫江愁绝。
秋野阔，剑弹彻、
悲歌击浪沾衣雪。
冲天怒发。唱此去秦关，
今非昔比，壮气搏云铁。
随庄蝶，双塔灰飞影灭。
风光终是虚设。
从来正气无优劣，
只照汗青英骨。
抛热血，真俊杰，
酒清堪敬荆轲烈。
词成墓碣，永远是什么？
菊香起处，生死一轮月。
ｍｏｄｉｆｉｅｄ ｂｙ Ｊｅｎｎｉｆｅｒ ０９／１５／２００１ 刀客论坛
医网情深：水调歌头——中秋随感
力刀
水调歌头
（时至己亥中秋，怡情小酌微醉，恰有球友文友Charles贴所摄美图，借图作此篇以述
怀）
明月一如旧，高挂在穹天。
不觉甲子已过，耳顺进暮年。
醉里依稀尤忆，往事可堪回首，
尽尝苦与甜。
冷暖唯自知，深藏在心间。
咬碎牙、从起步、只等闲。
何惧冷眼，携侣相伴继往前。
才小才大谁评？祸兮福兮谁知？
往事已如烟。
淡漠功名利，悠然赛神仙。
9/12/2019 己亥年 于美国纽约 刀客聊斋
附：
水调歌头 / （宋）苏轼
（丙辰中秋，欢饮达旦，大醉，作此篇，兼怀子由）
明月几时有？把酒问青天。
不知天上宫阙，今夕是何年？
我欲乘风归去，又恐琼楼玉宇，
高处不胜寒。
起舞弄清影，何似在人间？
转朱阁，低绮户，照无眠。
不应有恨，何事长向别时圆？
人有悲欢离合，月有阴晴圆缺，
此事古难全。
但愿人长久，千里共婵娟。
天净沙. 题王茜医生美图有感
力刀
春风雨露催芽
夏秋绽放金花
终日向阳婀娜
残阳西下
观沧海、唱天涯
8/31/2019 于 纽约 刀客聊斋
师侄儿不远千里从加拿大来到纽约接受今年美国住院医生申请面试季节前的最后一个月病理强化培训实习，今天结业。几周里，他认真、细致、勤奋、主动，学冰冻切片，由于有显微外科医生的手，教一次就掌握了，而且可以当小老师带教新学员一起练了，不仅仅写了几篇笔记和编译了新文献，更让我惊叹的是他在冰冻切片练习中，能在从饭店要回来的猪肉横纹肌切片标本里发现旋毛虫！上午带着三位学员去长岛办公室sign完病例，一起撮一顿小乐一下，就也算给他饯行。回来，接上第四位学员（史无前例一个月里同时进行了四位实习医生），在Lisa家做结业模拟面试，毫不留情地最后折腾两位实习医生一场。两位旁观学员也从中受益良多。花絮之一：一大早带他们实习，直到中午才抽空瞄一眼我的股票，尼玛、上周末买的一只股今天居然大涨，结果没有及时调整而一早就把我在某预定收割值弹出了，少赚了两万多！我开玩笑对学员说：“你们今天的学费可真昂贵啊……“。一学员说等住院毕业，第一个月要捐献工资一万补偿何老师！我告诉她： “我不是看重钱财的人，我唯一的希望是，今后当我推荐我带教的新学员
时，成功的你们能尽力帮助他们一把，我就非常满足了……
非常快乐、高兴、富有成果的一天！
【 在 USMedEdu (US_CMGs) 的大作中提到: 】
: 天净沙. 题王茜医生美图有感
: 力刀
: 春风雨露催芽
: 夏秋绽放金花
: 终日向阳婀娜
: 残阳西下
: 观沧海、唱天涯
: 8/31/2019 于 纽约 刀客聊斋
刀评：兰医生是我的小校友，也算是同门师侄儿一辈的——他的研究生导师是我做博士研究生时的硕士研究生，当年我带着上台做手术的。出国后，也在我曾工作过的UWO外
科器官移植显微外科实验研究室做过科研。他趁今年住院医生申请面试即将开始之前的空隙不远千里从加拿大来到纽约接受强化病理实习。他秉承了移植显微外科医生的特质：手巧心细眼明手快，而且积极主动，极短时间内就掌握了冰冻切片技术、细胞学及外科病理实验室标本制备技术、使用不同软件sign out病例、有趣病例的深度扩展学习、与同伴分享、和写成文摘笔记、并编译最新肿瘤学临床进展资料。当然，对于即将到来的申请和面试，也反反复复地与我进行交流，被我也折腾的够呛。但是，每次折腾，他都有了新的进步、明确了努力目标。这里是他在实习期间的笔耕不辍与同伴分享的成果。我对他有信心今年成功实现自己的理想——美国病理住院医生！
https://m.tangshui.net/post/show/5d81aa3ab3bf997e5bafd869?hasauth=true
一大早忙活没顾着看微信。中午带实习医生去长岛时，她告诉我小Kitty已得到面试通
知了！我打开微信一看，果然她给我发来短信告知UMass给她面试通知了！ERAS系统刚
开通两天，她就得到面试通知，真是让人高兴的喜讯！想起6月份她刚开始实习，完全
不知道病理是什么，对自己选择病理是否合适茫然无措，信心不足，虽然考分、年龄等条件很好了。经过一个月的培训，她展示出优异的品质、聪慧、手巧、而且勤奋写笔记、在我组织的国内基层病理医生辅导群里，对每个发出的讨论病例都积极大胆发言，提出自己的分析看法和鉴别诊断，像只海绵每时每刻吸收知识。而且，由于她那人见人爱的和爱个性，实验室管理人员到技术员都特喜欢她，结果一有机会就给予了她付薪工作的职位，更有利于她今后在病理发展。这样早就得到大学面试通知，是她勤奋努力的结果！祝贺🎈🍾🎊
【 在 USMedEdu (US_CMGs) 的大作中提到: 】
: 一大早忙活没顾着看微信。中午带实习医生去长岛时，她告诉我小Kitty已得到面试通
: 知了！我打开微信一看，果然她给我发来短信告知UMass给她面试通知了！ERAS系统刚
: 开通两天，她就得到面试通知，真是让人高兴的喜讯！想起6月份她刚开始实习，完全
: 不知道病理是什么，对自己选择病理是否合适茫然无措，信心不足，虽然考分、年龄等
: 条件很好了。经过一个月的培训，她展示出优异的品质、聪慧、手巧、而且勤奋写笔记
: 、在我组织的国内基层病理医生辅导群里，对每个发出的讨论病例都积极大胆发言，提
: 出自己的分析看法和鉴别诊断，像只海绵每时每刻吸收知识。而且，由于她那人见人爱
: 的和爱个性，实验室管理人员到技术员都特喜欢她，结果一有机会就给予了她付薪工作
: 的职位，更有利于她今后在病理发展。这样早就得到大学面试通知，是她勤奋努力的结
: 果！祝贺🎈🍾🎊
双喜临门：下午带实习医生回来的路上得知Kitty得到常青藤的哥大长老会医院面试通
知！这么早就有两个大学面试，真是在我带过的实习医生学员中第一个！为她高兴和骄傲！我一直坚信她今年会进入住院医生的，只是去哪个单位而已！[玫瑰][爱心][胜利]
今晨，第三个著名大学病理单位面试邀请！
小Kitty是我今年带教的病理实习医生里大明星啦！
铁打的营盘流水的兵。又一位从中部飞过来接受短期强化训练病理实习的大龄毕业生结束实习回去了。短短两周，除了与其他实习医生一样，学习掌握一些病理基础知识、技能之外，更重要的是从观念、意识、信心、对病理的认识、对自身优劣的认识和如何从科研多年到成为临床病理医生的思维方式的转换，这些才是她这样大龄毕业生、低分、没有临床经验的同学最需要和最迫切的培训。她由来时与许多同学同样的迷茫信心不足心态和意识，到“宝刀未老，落刃之处，鸡血四溅。我喝了一口，顿时自我膨胀，看见黎明曙光，大步挺进牛校，哈哈。我有幸与大家相处，共同学习十余天，了解了何老师历经世事之后的云淡风轻却依然保有的帮助CMG的满腔热血；见识了兰竹的勤奋刻苦、
与人为善，吕医生的伶牙俐齿、李医生的醇厚、飞扬文采，还有lisa的可亲可近。得良师益友，不虚此行！我们有缘再聚”信心十足地返回要为梦想而努力，继续走下去了。老刀没有等身著作、没有名校教授头衔，唯有一肚子的打鸡血励志故事、成功与失败的经验、希望看到更多CMGs尤其与我背景类似的大龄、低分、却依旧怀有回到临床成为美国住院医生的强烈愿望和帮助她们成功的不懈劲头。这不，刚送走这位宝妈，另一位娃娃才刚满一岁的宝妈下周将从西海岸飞来，进行强化培训……
耳顺年过意若何？征程依旧攀岩坡。
向天再借一甲子，峰顶酣唱大风歌！
今天，实在是繁忙，一大早就赶往长岛办公室，一个病人来复诊，亟待活检诊断报告，而公司送来完了，我又在医院连续值班两天不能来办公室。结果几个办公室积压的病例玻片总计两座twin towels一样尺把高，多年没有这么忙的。幸亏两位实习医生手脚麻
利一起帮忙，让我减少不少繁琐手续，得以完成，就这，早上出门，到家以7点天黑了
。实习医生运气不错，看到食道胃交接部腺癌，其免疫组化染色、结肠癌、及各种消化道炎症病变。一路上又是热烈讨论。各自感觉收获不小。这个月开始住院医生申请季节，一共带了5位实习医生，分别来自加拿大、美国东西海岸和中部。这不，今天一位宝
妈，宝宝才一岁整，就毅然决然从西岸来到纽约实习。说来一个有趣的现象：老刀在网坛微信
圈以爆烈脾气，动不动就吵架骂人，臭名昭著。然而来实习的同学，宝妈们占绝对优势，2/3还多，而且，她们的录取成功率也比男同学高的多。她们似乎比大多国男更理解
老刀，不在乎我的网坛粗暴形象……呵呵
秋高气爽多美的打网球天气！这月创纪录地带教了5位CMGs！两位来自西海岸、一位中
部、一位加拿大，一位东岸。而且自己的办公室、两个医院顶班也都特别忙碌，搞得每天都紧紧张张时间满满的，居然没有空打一次球！对于我这种运动就是生命球痴，可想而知多难受了……
不过，看到学员们从刚来时的幼稚、迷茫和信心不足到结业时各个收获满满、信心十足、对病理有了具体、深刻的认识，实验室技术的掌握，虽然有这样那样的欠缺，但开始信心十足地准备申请和面试，虽然每天这样年复一年地ABC重复性、甚至会被人认为无
价值或不屑的教学、虽然也会有过疲惫不堪和倦怠，最终看到学员们的成长和进步，还是觉得值得做下去……
时光如梭，白驹过隙。又到了送别实习医生的时候。一大早驱车来到实习医生住处附近的一家咖啡屋，算是结业话别吧。不知不觉居然畅聊了三小时……。看到这个十一年前由夫君驾车来参加我举办的第一届“老刀会”学员，月余前从西海岸飞来纽约来时完全没有准备、尚在人生十字路口徘徊彷徨的二宝妈，勤奋努力顺利优异完成病理实习，彻底明确了自己今后的人生目标和具体努力方向及要点，更重要的是做到了知己知彼去面对现实和为实现自己的理想如何具体努力，和带着高昂的斗志、满满的自信离别，我心甚慰！尽管我只短短带教你四周和一周前离别的张医生两周，仅仅教你们学习了一点病理基础知识，帮助你们更清楚地认识自己和规划奋斗目标，你们却把我当作你们的人生知己和启蒙老师，我还是在高兴之余更加感动能得到学生这样的信任和赞誉……
我，老刀，一个普普通通的病理医生将与你们同行！
9/30/2019 于纽约 刀客聊斋
9月，最忙的一个月，终于结束了5个实习医生的培训、模拟面试、而且，有关LoR、上
传……
终于得以喘口气了
发信人: USMedEdu (US_CMGs), 信区: MedicalCareer
标 题: Re: 条件不够好的大龄img之另辟蹊径
发信站: BBS 未名空间站 (Sun Oct 6 00:24:13 2019, 美东)
老刀自2006年在这个版上也活跃了13年了，铁打的营盘流水的兵，见证了成百上千的来往CMGs，也通过这个版、线上线下辅导过几百个CMGs 了，可以说论资格和辈分没有更
老的，而且依旧还活跃于此的了。关于这个问题，我许多年前就写过专文了。我完全同意解痛医生说的，先做fellow后转住院，甚至仅做fellow在美行医都是有可能、可以走的路。我亲自带过的第二个病理实习医生，还是我学弟，就是做了内科血液fellow然后经过5年在他做fellow的大学医学中心工作，拿到州正规执照工作了，他没有做住院医
生。另外，我的住院医生同班同学原来是菲律宾皮肤科医生，来美国做了两年皮肤病理fellow，然后专为病理住院。当然，当年的皮肤病理fellowship并不能算ACGME认证的
，所以住院医生毕业后，仍需进一步做亚专科fellow。
至于我熟悉的做移植外科fellow后在美国当移植外科医生甚至主任（transplant
director）的CMGs就有3个不止。当然，这条逆行路也是不容易的，绝大多数是有相当
临床经验、有connection的。我带的学弟是国内多年临床医生，但申请时他并无任何关系！
他当年为此也咨询过我，是否走这条路，我大力支持他先进入美国临床大门，以后再说。他听从了我的建议，走了这条路，而且一路走来很开心，就不再想做住院医生了，现在过着开开心心的生活和有着理想的职业。我去年match day 后在网络开办新住院医生如何存活下来讲座就曾邀请他做过讲演辅导！
我想，解痛医生也是一心想着希望更多CMGs尤其大龄、低分的困难户能进入美国医生行列而在繁忙临床工作之余发帖跟特定适合人群建议一下。当然不是适合所有的人。每个读者自己根据自己的兴趣，情况做适合自己的判断和行动！对此，应该感谢和支持，何必一副自以为是、懂得所有似的，对其不屑和讥讽？！这个版上国人里这种人时不时会出现，老刀当年就是为此离去，开办了美国医学教育博客，分门别类收集整理了4千多
篇各类考版、申请、面试进住院的文章、经验帖，没有任何抓眼球的花边新闻内容，却是买卖提博客10年里点击查看最多的博客，直到前两年才被一个花边新闻博客超过成为第二位。华裔在美国人口2%，仅7千不到的医生，也是医生群体中1%不到的最小群体，
远不及印度、南美、欧洲FMG医生人数，为何不能相互提携互助，争取更多人进入！！
！
发信人: USMedEdu (US_CMGs), 信区: MedicalCareer
标 题: Re: 条件不够好的大龄img之另辟蹊径
发信站: BBS 未名空间站 (Sun Oct 6 00:24:13 2019, 美东)
老刀自2006年在这个版上也活跃了13年了，铁打的营盘流水的兵，见证了成百上千的来往CMGs，也通过这个版、线上线下辅导过几百个CMGs 了，可以说论资格和辈分没有更
老的，而且依旧还活跃于此的了。关于这个问题，我许多年前就写过专文了。我完全同意解痛医生说的，先做fellow后转住院，甚至仅做fellow在美行医都是有可能、可以走的路。我亲自带过的第二个病理实习医生，还是我学弟，就是做了内科血液fellow然后经过5年在他做fellow的大学医学中心工作，拿到州正规执照工作了，他没有做住院医
生。另外，我的住院医生同班同学原来是菲律宾皮肤科医生，来美国做了两年皮肤病理fellow，然后专为病理住院。当然，当年的皮肤病理fellowship并不能算ACGME认证的
，所以住院医生毕业后，仍需进一步做亚专科fellow。
至于我熟悉的做移植外科fellow后在美国当移植外科医生甚至主任（transplant
director）的CMGs就有3个不止。当然，这条逆行路也是不容易的，绝大多数是有相当
临床经验、有connection的。我带的学弟是国内多年临床医生，但申请时他并无任何关系！
他当年为此也咨询过我，是否走这条路，我大力支持他先进入美国临床大门，以后再说。他听从了我的建议，走了这条路，而且一路走来很开心，就不再想做住院医生了，现在过着开开心心的生活和有着理想的职业。我去年match day 后在网络开办新住院医生如何存活下来讲座就曾邀请他做过讲演辅导！
我想，解痛医生也是一心想着希望更多CMGs尤其大龄、低分的困难户能进入美国医生行列而在繁忙临床工作之余发帖跟特定适合人群建议一下。当然不是适合所有的人。每个读者自己根据自己的兴趣，情况做适合自己的判断和行动！对此，应该感谢和支持，何必一副自以为是、懂得所有似的，对其不屑和讥讽？！这个版上国人里这种人时不时会出现，老刀当年就是为此离去，开办了美国医学教育博客，分门别类收集整理了4千多
篇各类考版、申请、面试进住院的文章、经验帖，没有任何抓眼球的花边新闻内容，却是买卖提博客10年里点击查看最多的博客，直到前两年才被一个花边新闻博客超过成为第二位。华裔在美国人口2%，仅7千不到的医生，也是医生群体中1%不到的最小群体，
远不及印度、南美、欧洲FMG医生人数，为何不能相互提携互助，争取更多人进入！！
！
ERAS9月中开始正式运营接受申请，老刀带过的三位实习医生已得到10多个大学单位的
面试通知！相信进入10月份好消息会越来越多！祝贺这些CMGs的辛勤努力奋斗得到今天的收获！
另外，再补充强调一点：
不要追求专业和单位、进去再说，进去就是胜利！活下去最初的半年或第一年就是胜利！
否则，在门外，你永远是门外的人！进了门，就是原先是preliminary、也可以转为
categorical，我带教辅导的两位CMGs，一个由外科、一个内科prelim都做的很好，第
二年，直接转为categorical住院！而且也都是大龄、低分、曾经申请失败过的CMGs！
这是我的亲身经历过的事情，没有什么听说……！
医网情深：高铁上客串了一把骨科医生——在美国行医之路系列
力刀
回家的高铁上，忽听广播里呼叫说“二号车厢有幼儿发生骨科意外，急需哪位骨科医生处理”。老刀是历来好看热闹，生怕没事儿做的主儿。于是看看兜里携带的美国医生执照卡，壮了壮胆，问明列车员具体车厢，于是疾步前往窥探军情……
到了二号车厢探头一看，未见“骨科“医生前诊治，再一问原来是一个旅客爸爸拎着才两岁多的宝贝女儿打提溜玩儿，结果把宝贝女儿的右肘关节拽脱臼了，妞妞胳膊沉搭着哭闹不止，爸爸一脸疚愧傻站在那里，妈妈抱着妞妞满脸愁容……
老刀问明缘由，心里有了底儿——切，这种常见门诊骨科小问题啊！凭着对运动场上常见运动损伤问题的了解和处理原则，当年做外科医生的基本功，还是可以处理的。于是乎，让娃娃的妈妈轻轻地从左面把妞妞的套头衣服脱下，露出光嘟嘟的小胖墩上身，右手轻握小手，左手捏着肘关节欲做复位。妞妞看着我这陌生人，哭着说“不要、不要摸”！老刀慈祥地说着“宝宝，爷爷不摸……啊啊”，同时轻柔舒缓手法抬起宝宝小手臂轻旋，并以左大拇指顶着肘关节鹰嘴突处内送，大拇指感觉轻微咔哒一下，娃娃正大哭着说 “不要、不要” 呢，立马哭声停了，自己右手臂也抬起来抹眼泪了——哈，脱臼的肘关节复位了……
当爹当妈的大舒一口气，连声道谢。于是乎，我又给当爸爸妈妈的一番医学科普，交代了基本注意事项，在众人的感谢中悠然回到自己座位上了。
刚坐下，一个列车乘务员也过来请求“会诊”——她工作时伤着了腰肋，好几天了，不仅干活弯腰，就是咳嗽时都痛。给她做了一下简单体检，明确就是肌肉牵拉伤着了而已，让其回头买一个护腰带围上加以保护，另外做下按摩理疗，又是一番科普说教安慰，患者高高兴兴离去。
没想到，回国旅途的飞机和高铁上，已是第三次义务“会诊”了，这次客串的竟然是“骨科”……
呵呵，庆幸三十多年过去，当年那点骨外科基本功夫还没有还给老师……
10/06/2019 于高铁旅途中
医网情深：先做Fellow后做住院医生的逆行成功——在美国行医之路系列
力刀
这是一个有趣的问题，我十多年前就专门写文谈过。没想到，最近又成为争论话题！
老刀自2006年在芝加哥大学病理做fellow进入mitbbs网站的医学职业版，活跃了有十三个年头了。“铁打的营盘流水的兵”，见证了成百上千来来往的中国医（学）生（CMGs），也通过这个版，线上线下辅导过几百个CMGs 了，可以说论资格和辈分没有更老的
，而且依旧还活跃于此的了。
许多年前，我在版上辅导时，就此写过专文了。我的观点与解痛医生所说的完全一致：先做fellow后转住院，甚至仅做fellow在美行医都是有可能、可以考虑并走得通的路，见当时的讨论和我的评点——
“https://www.mitbbs.com/pc/pccon_2289_140885.html”
十年前，我亲自带过的第二个病理实习医生，还是我的小学弟、就是做了内科血液
fellow然后经过五年在他做fellow的大学医学中心工作然后拿到州正规医生执照工作了，他并没有做住院医生。另外，我做住院医生时的同班同学原来是菲律宾皮肤科医生，来美国著名的皮肤病理诊断中心做了两年皮肤病理fellow然后转为病理住院。当然，她当年的皮肤病理fellowship并不是ACGME认证的，所以住院医生毕业后，仍需进一步做
亚专科fellow后开始行医。我的另一位学弟和同事，也曾是国内的放射科医生，考过
USMLE、在某大学医学中心完成了2年放射科clinical fellowship培训，考过专业board执业证书，作为放射科医生执业至今；另一位是我在芝加哥大学做fellow时曾科研合作过的CMG放射科医生同样是国内多年的放射科医生，也是做过fellow后考过放射科board，在大学执教、科研和临床从业多年致正教授。强调一下，临床放射科尤其有其特殊性，如果国内有多年临床经验的放射科医生确实是可以走捷径的。
至于我当年很熟悉的做了移植外科fellow后，在美国著名大学移植中心当移植外科医生甚至主任（transplant director）的CMG就有三个不止。当然，这条逆行路也是不容易的，他们绝大多数是有相当临床经验、有该专业的connection的。但是，前面我所说的，我带的这个学弟是国内多年临床医生，申请内科血液fellowship时他并无任何关系，靠着自己的独特优势和努力而逆袭成功的！他当年在面临去人家已经给予的做fellow、还是继续冒险参加当年的match 两个选择时为此也咨询过我，是否先走这条路。我当时是大力支持他先进入美国临床大门，至于match 住院医生可以以后再说。他听从了我的建议，果断选择走了这条路、而且一路走来很开心，就不再做住院医生了，现在有着理想的职业、过着开开心心的生活。我去年在match day 后在网络开办新住院医生如何存活下来讲座就曾邀请他做过讲演辅导！
另外谈一点：我亲自辅导、带教过的两位大龄低分同学当年都是以preliminary身份进
入住院医生，一位外科、一位内科，由于他俩的勤奋努力和良好的工作环境关系，第二年都直接转为Categorical住院医生！所以，正如我一再给实习见习同学们强调过的：
能跨进门就是胜利！
我想，解痛医生也是一心希望更多CMG尤其大龄、低分的困难户同学能进入美国医生行
列而在繁忙临床工作之余发帖跟特定适合人群建议一下。当然这条路不是适合所有的人。每个读者可以自己根据自己的背景、兴趣、具体情况做适合自己的判断和行动！对此，各位同学应该感谢和支持，何必一副自以为是、好像懂得所有似的，对其泼冷水拔气门芯似的不屑语言讥讽？！
这个版上国人里这种人时不时会出现，老刀当年就是为此愤而离去，开办了《美国医学教育博客》分门别类收集整理了4千多篇各类考版、申请、面试进住院（包括自己写的
几十篇文章和文章评点帖）经验帖，这个博客没有任何抓眼球的花边内容，纯属专业职业辅导博客，却是买卖提博客群10年里查看近千万次、点击量最多、一直居于榜首的博客，直到前两年才被一个花边新闻博客超过成为第二位。
华裔在美国人口仅2%，而且仅7千不到的医生，也是北美医生群体中1%不到的最小职业
群体，远不及印度、南美、欧洲的外国医生人数，为何我们不能相互提携互助，争取更多人进入！？为何要这样那样地对一些积极好心愿意牺牲自己宝贵时间来辅导和提供建议的同学横挑鼻子竖挑眼，指责不休，真不知这些自己不做事却经常散发负情绪和讥讽嘲笑别人的货色目的何在？！
莫以善小而不为、莫以恶小而为之！
10/6/2019 于高铁旅途中
附：http://www.mitbbs.com/article_t/MedicalCareer/31610425.html
发信人: relievepain (bready), 信区: MedicalCareer
标 题: 条件不够好的大龄img之另辟蹊径
发信站: BBS 未名空间站 (Thu Sep 26 21:26:57 2019, 美东)
post-call困的不行，有感于最近申请季各种信件，爬上来写两笔。大龄低分img真的挺难的。如果条件实在不行呢，当然就走connection，connection也不行呢，也不是完全没出路。去年fellowship match结果出来，全美国有100多个renal fellowship没满，
到处打电话想要找人填位子。 同理，palliative care， geriatrics啊之类也很多没
满。其实先做fellow再做residency一直都有，可以曲线救国，一旦fellow做完，再
match residency就容易多了。所以不妨在12月左右留意一下，一般fellowship match 12月揭晓。后面可以通过post-match去这些program的。感觉难度比直接match im要小
很多，缺点就是必须要做5年，出来renal也不是性价比最高的专业。祝大家今年大卖。
【 在 brightfish (旺财) 的大作中提到: 】
发信站: BBS 未名空间站 (Fri Sep 27 18:00:45 2019, 美东)
又一个信口开河的。
fellowship有空缺并不意味着IMG就好申请。我知道几个没有residency直接申请
fellowship的，无一例外都是在本国已经有经验的医生，然后在美国本专业权威手下做研究很长时间，语言和专业技术都没得说，才让在本单位做fellow。也不想想为什么会有空缺，如果真好申请，还不早被印度人抢光了。fellow可是单位当正儿八经的医生用的，还得带住院医。没经过美国residency training，一般医院谁敢要啊。
【 在 relievepain (bready) 的大作中提到: 】
: post-call困的不行，有感于最近申请季各种信件，爬上来写两笔。大龄低分img真的挺难的。
发信站: BBS 未名空间站 (Fri Sep 27 21:05:24 2019, 美东)
说得有道理呀，不做residency直接fellow有点儿闻所未闻的感脚。
【 在 brightfish (旺财) 的大作中提到: 】
: 又一个信口开河的……
认识两个人现在在做fellow，同时今年也在申请住院医。一个肾内一个EP。儿科也有人现在在做fellow，再倒回去做住院医。
国内旅途中，短信微信得知实习医生们里已有4位得到14个大学病理单位面试！
短信微信得知实习医生们里至今已有5人得到近30个个大学病理单位面试，包括常青藤
、top5中心的单位！令人欣慰。回来，两个办公室的桌上堆成三座大山、干掉两座山，转到另一办公室，刚好公司送来的好吃好喝还有不少，吃着喝着挖山不止，四个多小时，三座大山挖完。干着想看要是实习医生在多好，都已经学会sign out软件了，搭把手，我dictating，住院医生帮着sign，要更快些。路上还辅导了一个实习医生。
晚上回家做好饭，连着两个住院医生来电话，又是各一小时咨询辅导。等结束了吃饭，已是10点了……
累着，但看到已有成果，心里还是很高兴的。
相信进入10月下，会有更多好消息！
下周末，进行网络模拟面试！
哇，已有9位实习医生已得到40多个大学病理/内科面试!
祝贺一下！
【 在 USMedEdu (US_CMGs) 的大作中提到: 】
: 哇，已有9位实习医生已得到40多个大学病理/内科面试!
: 祝贺一下！
【 在 USMedEdu (US_CMGs) 的大作中提到: 】