求分享 糖尿病不能吃carb，精粮， 肾病不能吃蛋白质，粗粮， 胆固醇不能吃fat 请问还能吃什么？ oncebluemoon 发表于 2021-12-21 19:45
Recommend GLP agonists to Pre-diabetic patients 这个蒙古大夫有点猛。 一般可以推荐吃Metformin 或者通过饮食运动不吃药。 有没有什么吃起来像冰淇淋或奶茶，又不含糖的？ Violetta 发表于 2021-12-21 19:47
今天基本把血糖控制下来了。其实我所有的食物量还是一样 但是进餐时的碳水化学物质蔬菜和蛋白的进食次序起了很大的作用。先分享一下数据 我这手指头痛死了 说真的刚刚开始的时候看到170 160都郁闷死了。我尽量做一小时和两小时的数据 原因是除了控制总血糖，另外一个目标我还需要控制一小时的spike。其他小目标就是把fasting血糖给控制下来和怎样加入我身体暂时能够接受的半小时内走路作为最简单的运动而不提高fasting bg. 另外我是属于传统科班的 没有IF或者keto方面的指导经验。 这个表是别人给我的 时间调整时弄错了 但是我自己Calibrate过了过了所以还是数据还是准确的。 bluebluerain 发表于 2021-12-21 19:39
超级关注！谢谢楼主分享！我有一阵运动特别好，人也精神，身材也好。但是后来各种原因压力大，commute时间长，也没办法锻炼了，状态没办法恢复了，血糖都没管了。我吃红薯，可是红薯也是碳水啊。不吃就饿，吃慢了还饿的头晕，半天恢复不了。控糖是大事，决定后半生的生活质量。Lqlqlq 发表于 2021-12-21 22:48
我吃了红薯以后糖急速上升，不敢吃了 craigslist 发表于 2021-12-21 22:54
这个数据看着挺吓人的，还算糖前吗？ chengcheng 发表于 2021-12-21 20:56
回复 3楼bluebluerain的帖子 所以楼主的意思是饭后运动？那到底是一小时之内还是等spike以后呢？ formemory 发表于 2021-12-22 09:49
血糖仪误差也可以很大吧。推荐一下靠谱的血糖仪吧 huarenid15 发表于 2021-12-22 14:51
我写字比较慢。让我慢慢写再回答一下问题。有个妹妹建议那个sensor 这是我想要的 我就是想要可以24不断观察血糖 除了不痛以外还会给我所有我需要的数据可以更加好的调整自己的饮食和习惯。 我今晚决定不扎了 太疼了。今天吃的东西跟前天没有大差别 也找出了饭后一小时最高的171是那种食物了 所以决定放放假。 bluebluerain 发表于 2021-12-22 20:00
你单吃红薯血糖肯定要上去啊， 同餐有蛋白质和蔬菜 就好很多了 rosemary 发表于 2021-12-22 20:06
大家说了这么多精粮、碳水不能吃，那水果呢？果糖算吗？ 半音 发表于 2021-12-22 19:08
水果要少吃，被称为是长在树上的糖。 果糖只能通过肝代谢，吃多会引起脂肪肝，内脏脂肪，所以水果也要少吃，尽量吃含糖少的水果。 dudu2016 发表于 2021-12-22 23:29
这样啊？！我从来没有量过所以不知道实情。 不是都说要吃杂粮粗粮，原来不包括红薯！我就说哪有这好的事，吃在嘴里是甜的怎么就不升血糖？啊啊啊 南瓜不升血糖是真的吗？ Lqlqlq 发表于 2021-12-22 09:28
杂粮粗粮也都升血糖啊，最多就是升的慢点，南瓜土豆各种薯这些你吃了会饱的都升血糖。 不升血糖的主要就是肉，和各种菜叶子。 KOH 发表于 2021-12-23 01:47
基本正确。脂肪蛋白质和叶菜这些不升糖。吃碳水升糖快，果糖乳糖一码事。高血糖和低血糖都得减糖饮食。 1nsb 发表于 2021-12-23 02:06
我是有条件饭后运动就吃饭的时候吃适量碳水，然后马上运动降血糖。没条件饭后运动就吃饭时不吃碳水。遵循这个原则血糖就控制的还好。我应该比lz严重，我如果吃一碗糯米汤圆，一小时血糖绝对不止160 minijing 发表于 2021-12-21 22:15
哇！mark，坐前排。谢谢lz分享。waterji 发表于 2021-12-21 19:40
楼主你这个偏肾病是怎么发现的？有什么症状吗？如果是血糖高引起的肾病，那应该已经很严重了，不会只是糖前期啊 leaves0202 发表于 2021-12-23 13:23
谢谢🙏 请教，是不是如果身体有炎症，就不能摄入果糖甚至乳糖这些了？ 非常感谢 半音 发表于 2021-12-23 00:12
可以用freestyle libre sensor就没有扎手指那么痛苦了craigslist 发表于 2021-12-21 22:38
我一度也是每天七测， 建议详细记录吃的东西， 然后对照血糖情况分析。 general rule都一样，但是每个人不一样， 同样量我吃米饭ok，但是吃粉一类就高糖。有的时候有特别敏感的食物。 饭后不能运动， 所以基本就在家里慢走半小时，也很有效。 LZ加油，指标控的不错。 laughingUS 发表于 2021-12-21 22:38
请教那豆类是不是也要少吃？ 半音 发表于 2021-12-23 02:15
是不是身体有炎症，就啥糖类碳水化合物都不能吃了 半音 发表于 2021-12-23 02:07
我吃了4天metformin 最后一天吐了，停了药。fasting 110,太难了，也在寻求吃些啥食物可以减糖ccang1234 发表于 2021-12-23 21:13
同问 humminggarden 发表于 2021-12-24 01:14
虽然每天工作都会讲到控制血糖的事情 但是实际上真的不知道我们在课本上学的事情会不会真的有用 有时我们也会怀疑为什么有些病人就是控制不下来 会想是不是因为病人没有严谨的控制饮食和运动。经过半周每餐的扎手指 找到了我们在提供教育时会疏忽的地方。把这些经验写出来 给有需要的人看看。很有可能一部分的营养师同样跟我一样会有疏忽的地方。
这个帖子可能会费一些时间才能写完 我尽量在有空时就更新。
🔥 最新回帖
恭喜恭喜，会越来越好的，加油！
Yay
我根本没有建议你keto饮食，显然你也没有理解我的意思。
🛋️ 沙发板凳
这个表是别人给我的 时间调整时弄错了 但是我自己Calibrate过了过了所以还是数据还是准确的。
我看到很多MM的分享谢谢。我没有说清楚我的自我检测血糖的概率和用意是什么。 教科书上说是血糖大约十五分钟左右开始上升 大约一小时就是Spike然后两小时后会降下来 但是两小时后蛋白质会开始消化血糖也可能会上升一下。但是同时运动除了消耗身体的现有血糖也会让身体进入压力状态产生insulin resistance状态 继而提高血糖。所以除了找出哪些食物会引起一小时的spike,我另外想做的事情就是收集几次从进食开始两小时内每十五分钟扎一次这样会有个比较好的数据连接可以在什么时间开始加入运动。这也是为什么我在等一小时的spike再开始运动就是为了收集数据可以在合适的时间加入运动来避免spike. 特别昨晚是吃糯米汤圆 我的情况没有我想的糟糕。我现在的血糖baseline就是一百出头的样子 运动过后回到了baseline 虽然高于正常人但是身体现在处于insulin resistance了也没法使用这些血糖了。 如果我保持不给身体补充的话 我隔天早上fasting 可能会高因为当身体没法使用这些血糖时肝会释放glucagon 提高血糖 这就是我们平时早上会看到fasting 高的原因。所以我吃了15克的干果和几颗坚果大约一小时后涨到了130多。早上起来的血糖是103. 是这几天下来最好的了。我星期一晚上就是尝试运动了血糖下来了但是没有补给 Fasting就到了120.
这个情况就是dawn phenomenon。每个人都有这种情况出现 但是如果是IR了 血糖就会特别高。不建议的事情是早饭前就开始运动因为这个情况会维持身体继续释放glucagon提高血液的血糖。在医院时我们不管一型或者二型基本都会给一个 Snack. 上Insulin的就是不想要晚上低血糖 metformin的就是希望尽量控制fasting 让身体维持一个steady的状态。
平时说控制持血糖的治疗方法很多都是提议少量多餐为的就是血糖的稳定性。 但是少量多餐也许不合适所有人 因为大部分的我们都有工作 有时无法保证我们每小段时间就可以坐下来进食。少量多餐还有一个问题就是肚子时时刻刻都有食物我就是没法做到 虽然每次进食也许不多 但是要保持血糖平稳不高升素菜蛋白配搭着碳水才能达到最佳效果 加上必须吃很多次才能保证达到每天的标准营养需求。但是这种方式会撑着难受 对我来说不一定是好事。
标准的三餐进食如果不小心配搭或者过量或者过于加工的碳水就会引起大起大落的spiking。大起大落的血糖长久会引起身体各个部位不好的影响 短期内会引起疲累困等也就是吃饱想睡的缘故了。长期的问题更大譬如心肾神经血管眼睛等等都会受到伤害。如果能够控制spiking的话 我个人还是会选择三餐的。
很多人包括我自己都注重分量以及均衡配搭, ADA或者USDA的my plate都是把蛋白质蔬菜水果和碳水化学物给清清楚楚的分割开来。有时会想多少的人会一口蔬菜一口蛋白一口碳水的吃，然后又有多少人会把菜灭了 肉灭了 然后再吃碳水呢 因为my plate甚至我的式餐都是把所有的食物组给分开装了。这两个方法营养价值来说都没差的 但是对血糖的影响有多少呢。甚至会有人会不耐烦就告诉我他们一天吃了多少的菜多少的水果多少肉多少碳水。因为他们会想所有食物都做到了加上这个进食也不会影响到总营养 应该就好了。 以前不是没有问过病人这个问题因为想看看是不是这个次序的问题造成的 但是他们都觉得我把他们当成笨蛋看 久而久之就很少问了。还有糖尿病营养师都会注重protein carb paring 来控糖 但是发现这个方法对我来说不是最理想的 特别当我吃30到45克碳水时。
几次下来 发现把健康材料以东北乱炖的方法才是最佳的
同样的碳水和蛋白 加上菜配搭的效果完全不一样
蛋白和麦片一小时飙到了171 虽然两小时后下来了120
但是尽量不要Spike
然后就乱炖了一通 也没有那么多难吃就是了 鸡蛋蛋白 麦片和木耳以及霸王花。这天吃的比较晚 加上这个表的时间有些错了 所以不是真的三点吃的饭。这次不到一小时三十分钟左右吧就下来了104了
今天早上同样是鸡蛋 麦片但是换了白菜花 到了诊所也是大概一小时左右 下来了112 今天用诊所的量 但是按上次的数据来看应该差不多的trend
碳水化学物质从开始咀嚼到被吸收到最后被细胞应用 这个过程有几个步骤但是又可以非常快的吸收。以饮食控制血糖就是配搭得宜来缓慢糖分的消化和吸收的速度达到不把血液的糖分推到高峰。以运动控制血糖就是通过运动让我们的肌肉把血液的糖分给充分利用起来降低血液的糖分浓度和提高insulin 的敏感度来延迟糖尿病的病变。
碳水经过咀嚼 口水的一种Enzyme会分解成小分子 然后转移到gut继续分解 然后从小肠吸收。以阻碍这个分解消化过程就能够缓慢血糖被吸收得到平稳的效果。蛋白 蔬菜 油脂都能缓慢这个过程。蛋白和脂肪纯粹就是费时费力把整个过程拉长下来。 素菜和坚果含有水溶性纤维 这些纤维任何后会形成Gel状缓慢吸收。还有蔬菜需要更长的时间来消化所以更快有效。如果吃饭时不是那么快的话就更有效果。
我家常常是吃白米饭的 中国人嘛 但是白米饭没有麦片或者全麦那样多的水溶纤维 吸收快速就是为什么是升糖快速的原因。而白米粥更加升糖快速是因为烹饪的过程 碳水已经被分解了 相当于入口马上直入罗马大道般的直奔目的地了。也是为什么糖尿病人建议不吃粥的原因
A1C是检测三个月的平均血糖水平 Normalless than 5.7% Prediabetes5.7% to 6.4% Diabetes6.5% or higher
Fasting Plasma Glucose (FPG) Normalless than 100 mg/dl Prediabetes100 mg/dl to 125 mg/dl Diabetes126 mg/dl or higher
Oral Glucose Tolerance Test (OGTT) Normal less than 140 mg/dl Prediabetes 140 mg/dl to 199 mg/dl Diabetes 200 mg/dl or higher
ADA 没有明确的餐后一小时血糖指引 都是两小时 也没有很多糖前的数指引。大部分指引也是针对健康人士跟糖尿病人不同。 健康人餐前血糖是70到90餐后两小时是<140 糖尿病人餐前血糖是80到130 餐后两小时是<180 孕妇比较要求高 餐前是95, 一小时是<140 两小时是<120
这个是我以前上学时受美国糖尿病协会new England 分部的outreach director 所托在华人社区做了一个讲座时做的一个中式饮食结构。图片还是华人网上认识的网友和她丈夫给我做的饭和拍的照片。 不管是我这个图片中的中式的碗碟或者美国的划碟方式为什么我工作时一直疏忽的情况了。
好像只剩下草了
椰子水，椰子冻？
也很关心这个控糖，孕期时没过那个血糖测试，孕中期开始每天饭后测血糖。感觉年纪往上走，真的需要注意平时饮食控制血糖。
等听进食顺序
我吃了红薯以后糖急速上升，不敢吃了
哎 我妈就是这样啊，所以瘦成了一道闪电
好想keto导致的血脂高（主要是ldl，甘油三酯/vldl低）不一定是risk factor
heavy cream自己打一打，糖分少
这样啊？！我从来没有量过所以不知道实情。 不是都说要吃杂粮粗粮，原来不包括红薯！我就说哪有这好的事，吃在嘴里是甜的怎么就不升血糖？啊啊啊 南瓜不升血糖是真的吗？
所以楼主的意思是饭后运动？那到底是一小时之内还是等spike以后呢？
这偏高的貌似是饭后测的，100多点的是禁食后的，所以应该还好
我是妊娠糖尿病，我主食吃杂粮饭，藜麦饭，意面，红薯，南瓜都没有问题，关键还是看吃多少量。而且每个人对每种食物的耐受程度不同，我吃粘玉米和紫薯，即使按照成分表控制在30g carb一餐还是会超，所以需要花时间尝试不同的食物，找出适合自己的就好。
现在sugar free食物很多啦，用stevia代糖，不升血糖的
我觉得是不要等spike， 尽量避免大起大落。
我用libre 14-day sensor，总体跟A1C结果挺一致的
这个情况就是dawn phenomenon。每个人都有这种情况出现 但是如果是IR了 血糖就会特别高。不建议的事情是早饭前就开始运动因为这个情况会维持身体继续释放glucagon提高血液的血糖。在医院时我们不管一型或者二型基本都会给一个 Snack. 上Insulin的就是不想要晚上低血糖 metformin的就是希望尽量控制fasting 让身体维持一个steady的状态。
我今晚决定不扎了 太疼了。今天吃的东西跟前天没有大差别 也找出了饭后一小时最高的171是那种食物了 所以决定放放假。
你单吃红薯血糖肯定要上去啊， 同餐有蛋白质和蔬菜 就好很多了
楼主方便说一下是哪种食物吗
我抱歉，但我真笑了。说实在的，这也是我的问题
标准的三餐进食如果不小心配搭或者过量或者过于加工的碳水就会引起大起大落的spiking。大起大落的血糖长久会引起身体各个部位不好的影响 短期内会引起疲累困等也就是吃饱想睡的缘故了。长期的问题更大譬如心肾神经血管眼睛等等都会受到伤害。如果能够控制spiking的话 我个人还是会选择三餐的。
国糖尿病协会的糖尿病诊断标准： 平时我们去医院检查时很大的可能性就是随机检查的glucose 如果这个glucose 大于200mg/dL 如果没有A1C 医生可能要求检查fasting 或者fasting 后的oral glucose tolerance test 来确认诊断。
A1C是检测三个月的平均血糖水平 Normalless than 5.7% Prediabetes5.7% to 6.4% Diabetes6.5% or higher
Fasting Plasma Glucose (FPG) Normalless than 100 mg/dl Prediabetes100 mg/dl to 125 mg/dl Diabetes126 mg/dl or higher
Oral Glucose Tolerance Test (OGTT) Normal less than 140 mg/dl Prediabetes 140 mg/dl to 199 mg/dl Diabetes 200 mg/dl or higher
ADA 没有明确的餐后一小时血糖指引 都是两小时 也没有很多糖前的数指引。大部分指引也是针对健康人士跟糖尿病人不同。 健康人餐前血糖是70到90餐后两小时是<140 糖尿病人餐前血糖是80到130 餐后两小时是<180 孕妇比较要求高 餐前是95, 一小时是<140 两小时是<120
下次我试一下
水果要少吃，被称为是长在树上的糖。 果糖只能通过肝代谢，吃多会引起脂肪肝，内脏脂肪，所以水果也要少吃，尽量吃含糖少的水果。
谢谢🙏 请教，是不是如果身体有炎症，就不能摄入果糖甚至乳糖这些了？ 非常感谢
真的假的？有糖尿病和肾病，除了吃药还能咋地？不用洗肾就好。看看Jason Fung的书。
杂粮粗粮也都升血糖啊，最多就是升的慢点，南瓜土豆各种薯这些你吃了会饱的都升血糖。 不升血糖的主要就是肉，和各种菜叶子。
基本正确。脂肪蛋白质和叶菜这些不升糖。吃碳水升糖快，果糖乳糖一码事。高血糖和低血糖都得减糖饮食。
是不是身体有炎症，就啥糖类碳水化合物都不能吃了
请教那豆类是不是也要少吃？
我的病人他们都吃的挺丰富的。不过他们是需要透析的病人了。前期的比较痛苦 如果是糖尿病诱发的肾病需要控制的比较多 因为蛋白需求很低。但是开始透析后蛋白需求大了 选择会多很多 选对的蛋白就好拿糖尿病来说加上如果是透析病人 血糖要求和体重要求会放松很多 加上Metformin已经不合适了 如果学会sliding scale inulin的话 他们就会多更加多的选择了。我现在就是天天去烦一个病人让他好好跟我学carb counting 可以转sliding来改善血糖来控制水份。因为积水真的会有严重后果也很难控制。所以水这个真心难或者想 吃药控制却不好好吃药的。不过这些病人占的比例不是很多 我一百多个病人里大概只有6%左右是这样而已。我的诊所在白人区 大部分病人是其他问题引起的 不是那种不听医嘱的病人来的。
我家是做咸汤圆 所以菜比汤圆多 不然添加糖把我当血糖送上天花板了。
希望有用。被前老板拉了过来拿礼物 结果她还在看病人 我就回几个帖子了
我这个医生真的是非常好人 也知道我的烦恼在那 所以想着狠一点希望我不要那么郁闷然后可以开始下一个伤的疗程。我是犹豫了一会 想要不要就打了呢。后来想自己啥都特别大反应的 打类固醇都一堆问题出来了。GLP其中一种很有可能有aki 所以就算了。
你血糖多高？ 我自己喝抹茶 就是抹茶粉配牛奶 大约一杯半水加一杯牛奶我为了想知道升糖指数灌了所有进去 撑到不行 血糖下来一小时一百三十多(这个数据错了 我那天看错了时间日子连接了其他食物上 这个很高我后面会更新)。打算买一些水溶纤维粉泡一起看看有没有帮助。
我是指自己是一个renal dietitian 以前曾经做过糖尿病方向的
基本是的。如果身体有炎症，注意奥米加6和3的比例，6太高了，要增加3的比例。我也不是专家，油管上有许多不错的视频可以看看。
我用了freestyle libre sensor, 出来的数据比传统插针的底。
这个真的很合适我想要找出的问题呢。不过一次性买了100个test strips 还有很多剩下。不过后来给我血糖仪的人还给我一些其他的针头 小很多 没有那么疼。尽量不要买staysafe这个牌子他们的针好粗 onetouch 的针细很多
我是添加糖 一点点就很高了。但是还没有对比不确定是什么
同问
身体有炎症，应该看是啥引起的，很多人说吃零碳水有帮助。你得试试排除法。
吃什么减糖？呵呵。不吃立马减糖。先从吃低碳饮食开始吧，油管有个low carb down under的频道，很多低碳医生和从业人员讲如何逆转糖尿病，你可以看看。还有个diet doctor 的频道也不错。
有的豆类碳水都超高的，像红豆绿豆鹰嘴豆这些粉粉的，最好吃后测一下血糖就知道了。