浙江中医驰援武汉,用浙江方案治疗武汉患者成绩显著(转)

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dudaan
楼主 (文学城)

浙江省第二批驰援医疗队队员、浙江中医药大学附属第二医院呼吸内科中西医结合副主任医师董雷早早地吃了晚饭,准备早点去医院与白班的队友换班。

口述者:董雷(浙江中医药大学附属第二医院呼吸内科 中西医结合副主任医师)

时间:2020年2月15日

董雷是1月28日驰援武汉的浙江省第二批援汉医疗队的一员,对口支援武汉科技大学附属天佑医院。“病区的病人陆续有康复出院的,我们的中西医结合治疗效果也逐渐显现,使我们对抗击新冠肺炎更加有信心了。”

(以下内容为董雷口述,记者电话采访整理)

很多患者

住进来已是危重

十多天来,我和浙江省第二批援汉医疗队的148名战友,24小时轮番奋战在抗疫第一线。这是一场没有硝烟的战争,却比一般的战争更加残酷。

我们医疗队是1月28日到达武汉,简单休整以后,2月2日正式开始收治患者。目前,整建制接管武汉科技大学附属天佑医院的两个普通隔离病区、一个重症病区的医疗工作,共有近90位重症、危重症新冠肺炎患者。

我主要负责两个普通病区,还作为受援医院里中医诊疗组专家,给其他病区提供中医药会诊服务。

天佑医院是武汉新冠肺炎诊治的定点医院,收治的患者基本是重症、危重症患者。相比普通隔离病区,ICU的床位更稀缺,收治的基本是需要呼吸支持的危重症患者。但也有一些比较危重的患者,因为ICU床位不足,只能收治在普通隔离病房里。

这段时间,我们看到了陆续有重症患者康复出院,也经历了几场抢救,对一些患者,我们尽力了,但真的无力回天,队员们的心里也都不是滋味。

中医药治疗新冠肺炎初显成效

两病区覆盖率超过了95%

由于我们所支援的这家医院,本身中医力量是比较薄弱的,因此,从第一批病人收进来以后,我和队里的另外4位中医师就逐步在隔离病房开展中西医结合治疗新冠肺炎患者。

我们在结合国家新冠肺炎诊治方案里面的中医药方案和浙江省中医药管理局所制订的中医药治疗方案的基础上,再根据患者的具体病情进行辨证施治。

在临床中,我们发现中西医结合治疗主要是两个方面给新冠肺炎患者明显的效果,一是改善了患者的一些临床症状,中西医结合治疗比单纯用西药治疗,更有疗效;二是中西医结合治疗在一定程度上,可以缩短新冠肺炎患者的整个病程,缩短患者住院时间。

目前,我们负责的两个普通隔离病区里,中医治疗的覆盖率已经超过了95%,部分患者疗效显著,从昨天开始陆续有第一批经过中西医结合治疗的患者治愈康复出院。预计这段时间,每天都会有两三个患者出院。

有的患者服用了中药后,也明显感觉人舒服了。我们去查房时,有的患者对护士说:“我真的是幸运,感谢浙江医疗队,你们不仅带来了人,还带来了有效的治疗方法,更是给我们带来了希望。”

让人欣慰的是

中西医结合治疗

对危重病人也有效

除此之外,中西医结合治疗对一些危重症患者也是有效的。2月5日,普通隔离病区收治了两位危重症患者,差不多60岁出头,是一对夫妻,武汉本地人。

这两位患者刚来医院时,氧饱和度都很低。在高流量吸氧情况下,氧饱和度也不到80%。医疗资源紧张,在不能得到很好的呼吸支持的情况下,经过多次讨论,我们对患者进行了中西医结合治疗。

治疗三天后,这两位患者的症状有了明显好转。

目前,他们的临床症状如咳嗽、气喘也有所好转,氧饱和度也能够维持在90%以上,胃口也变好了,所有医护人员都很欣慰。

如今,每天只要我上班,都会去查房。一个上午或下午,要查差不多40个患者,望闻问切,一步都不能少。

也有人担心我每天给患者看舌相,会有一定的飞沫传播风险,但如果不看舌相是没办法做到准确的诊断,没办法精准辨证论治,更会影响处方和用药,所以,这是一定要做的,做好防护就可以了。

患者增多

病区由两个变成三个

由于武汉实施应收尽收政策,患者不断增多,2月11日,浙江医疗队增加接管了一个隔离病区,从原来一个普通病区、一个重症病区,增至两个普通病区、一个重症病区。

患者在不断增加,医疗队的排班也进行了相应的调整。按照原来的排班,医生每8小时轮换,护士每4小时轮换,人手远远不足。因此,我们调整了排班,医生一天两个班,早班是早上8点到晚上6点,晚班是晚上6点接班,到第二天早上8点;护士是三班制。

但事实上,每天的工作不只是隔离病区里的那几个小时。穿脱防护服、消毒、清洗……一天的工作时间往往要前后各增加一个半小时到两个小时。比如,一个医生若是轮到早班,6点一定要起床了,7点必须从驻地出发。直到晚上6点交接

班完成,进行消毒、换洗等,再回到驻地,基本上也要一个半小时。

这十几天来,有的同事双手已经被消毒液洗得过敏,有的同事鼻梁已被口罩压得破溃,还有的同事被防护服闷得晕厥过。即便每次脱下防护服摘下口罩的那一刻都是难以掩饰的疲惫,但我们谁都没有喊苦,谁也没有喊累。我想那是有一种力量支撑着大家,这种力量就是医者的初心和使命——“谋人民群众健康之福、解人民群众疾病之苦”。

春天总会来的

胜利总会来的

刚到武汉时,因为是完全陌生的环境,心里对这个疾病本身也有一定的恐惧,工作压力又较大,起初几天睡眠情况不是特别好。经过一段时间的调整后,我现在已经基本适应了高强度的工作环境。夜班回来,人会比较疲倦,很快就入睡了。省里也增派了心理辅导老师,会与我们进行心理疏导与沟通。

晚上如果不上夜班,我也都会和家人进行一个视频的连线,主要是报个平安,特别是和家里的两个小孩打个招呼。虽然小宝可能还不大清楚我在做什么,但上小学二年级的大宝每次都会说:“爸爸我想你了,爸爸加油!”每天会给我加油打气。

春天总会来的,胜利总会来的!

如今,病区的病人陆续有康复出院的,中西医结合治疗效果也逐渐显现,我们对抗击新冠肺炎也更有信心了。

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viewfinder
浙江方案的具体方案是什么?
欲千北
保密,保密。除了急救措施,所有的报道都竭力避免提到具体的治疗方案和手段。
难忘初心
这是中国人用生命和金钱总结的经验,保密一下还是有道理。
阿明.
如果国内的治愈率比国外高,这个保密才有意义。
v
viewfinder
有那么多医护人员和病人参与,保密似乎不太现实,除非用了什么秘方并且保持“双盲”

也许是还没有机会归纳总结,希望能看到后续。

f
fuz
也没有意义,除了少数几国,大多数外囯用不了。另外,外国人种体质不同,给了方子也用不了。
v
viewfinder
谢谢!标题是关于”流感肺炎“,是新冠肺炎的意思吗?
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dudaan
我刚刚也发现了这个问题,不知道是不是一样治疗
f
fuz
该方案出台于1月22日,那时还没正式名称。

浙江省流感肺炎中医药治疗推荐方案

https://www.thehour.cn/news/338874.html

 

欲千北
1-2个也许是可能的,这么多的也许就不容易解释了。我感觉: 1. 是保密。2. 貌似

绝大多数单位的方子,自己都不太满意(广州的“一号方”是例外),或者说,尚待发现高效方。