浙江省流感肺炎中医药治疗推荐方案 (试行版) 流行性感冒发病具有季节性、流行性、传染性等特点,中医将其归属于 “温病”范畴, 按照不同的季节可有“湿温”、“春温”、“风温”、“冬温”等不同称呼。浙江省中医药管理局组织专家组制定了浙江省流感肺炎中医药治疗推荐方案(试行版),供各医疗机构参考使用:
一、密切接触史者预防用方 基本方药:银翘散1号方 银花15g 连翘15g 黄芪15g 防风10g 炒白术15g 牛蒡子15g 鲜芦根30g 甘草6g 煎服法:武火水煎20分钟,每剂水煎400毫升,每次口服200毫升,1日2次。
二、流感样症状轻症者 主症:发病初期,发热或未发热,乏力咽痛,轻咳少痰,无汗。 舌脉:舌质红,苔薄或薄腻,脉浮数。 治法:疏风解表,清热解毒。 基本方药:银翘散2号方 金银花15g 连翘15g 黄芩15g 荆芥10g 大青叶12g 羌活10g 薄荷6g 牛蒡子15g 蝉衣6g 僵蚕10g 鲜芦根30g 紫草15g 甘草6g 煎服法:武火水煎20分钟,每剂水煎400毫升,每次口服200毫升,1日2次。 加减:苔厚腻加藿香10g、佩兰10g; 咳嗽重加桔梗10g、炙枇杷叶10g; 腹泻加黄连3g; 恶心胃肠不适加神曲15g,苏叶15g水煎频服。 常用中成药:疏风解表、清热解毒类,可用连花清瘟胶囊(颗粒)、清开灵颗粒(胶囊、软胶囊、片)等。儿童可选小儿豉翘清热颗粒等。
三、流感肺炎轻症 主症:高热,咽痛,咳嗽,痰粘咯痰不爽,口渴喜饮,咽部充血,目赤。 舌脉:舌质红,苔黄或腻,脉滑数。 治法:清热解毒,宣肺止咳。 基本方药:白虎汤合清瘟败毒饮加减。 石膏30g(先煎)水牛角30g 滑石10g(包)紫草15g 生甘草6g金银花15g 连翘15g黄芩15g赤芍12g蝉衣9g 僵蚕10g杏仁10g 桃仁6g 制大黄6g 姜黄6g 鲜芦根30g 。 煎服法:石膏先煎20分钟后,入诸药武火水煎20分钟,每剂水煎400毫升,每次口服200毫升,1日2次。 加减:便秘加莱菔子15g; 苔厚腻加石菖蒲10g、厚朴10g;
四、流感肺炎重症 主症:身热,呼吸气促,口唇紫绀,少痰或痰中带血,或伴心悸,心慌。 舌脉:舌质红绛或暗紫,苔薄黄或腻,脉细数。 治法:解毒泻肺,凉血化瘀。 基本方药:犀角地黄汤加减。 生地20g 生石膏(先煎)40g 水牛角30g赤芍15g 丹皮12g 制大黄6g 丹参15g 葶苈子10g 三七粉6g(冲) 生甘草6g 煎服法:水煎服,每剂水煎400毫升,每次口服200毫升,1日2次。
五、肺炎休克 邪毒内陷,内闭外脱 主症:神识昏蒙、淡漠,口唇爪甲紫暗,呼吸浅促,咯粉红色血痰,四肢厥冷,汗出,尿少。 舌脉:舌红绛或暗淡,脉沉细数。 治法:益气固脱 基本方药:独参汤或参附汤 独参汤:生晒参10g; 参附汤:生晒参10g 炮附子(先煎)10g 煎服法:水煎分次灌服。 闭证,有神昏谵语者,安宫牛黄丸灌服。 注: 1.妊娠期妇女慎用。 2.儿童用药酌情减量。
rainbow7779
南昌生活帮
拿初期(轻症)来比较:
武汉 浙江
舌像 舌质淡或淡红,苔白腻 舌质红,苔薄或薄腻
脉像 脉濡 脉浮数
其中,脉浮数是典型的表热脉像,所以浙江定为温病是有理由的。
濡是武汉的脉相。前后去了近十位国家级中医了。我不相信他们会在这个问题上集体犯这种低级错误。
我这个票友都能分出来濡脉和浮数脉。
浙江省流感肺炎中医药治疗推荐方案
(试行版)
流行性感冒发病具有季节性、流行性、传染性等特点,中医将其归属于 “温病”范畴, 按照不同的季节可有“湿温”、“春温”、“风温”、“冬温”等不同称呼。浙江省中医药管理局组织专家组制定了浙江省流感肺炎中医药治疗推荐方案(试行版),供各医疗机构参考使用:
一、密切接触史者预防用方
基本方药:银翘散1号方
银花15g 连翘15g 黄芪15g 防风10g 炒白术15g
牛蒡子15g 鲜芦根30g 甘草6g
煎服法:武火水煎20分钟,每剂水煎400毫升,每次口服200毫升,1日2次。
二、流感样症状轻症者
主症:发病初期,发热或未发热,乏力咽痛,轻咳少痰,无汗。
舌脉:舌质红,苔薄或薄腻,脉浮数。
治法:疏风解表,清热解毒。
基本方药:银翘散2号方
金银花15g 连翘15g 黄芩15g 荆芥10g 大青叶12g
羌活10g 薄荷6g 牛蒡子15g 蝉衣6g 僵蚕10g
鲜芦根30g 紫草15g 甘草6g
煎服法:武火水煎20分钟,每剂水煎400毫升,每次口服200毫升,1日2次。
加减:苔厚腻加藿香10g、佩兰10g;
咳嗽重加桔梗10g、炙枇杷叶10g;
腹泻加黄连3g;
恶心胃肠不适加神曲15g,苏叶15g水煎频服。
常用中成药:疏风解表、清热解毒类,可用连花清瘟胶囊(颗粒)、清开灵颗粒(胶囊、软胶囊、片)等。儿童可选小儿豉翘清热颗粒等。
三、流感肺炎轻症
主症:高热,咽痛,咳嗽,痰粘咯痰不爽,口渴喜饮,咽部充血,目赤。
舌脉:舌质红,苔黄或腻,脉滑数。
治法:清热解毒,宣肺止咳。
基本方药:白虎汤合清瘟败毒饮加减。
石膏30g(先煎)水牛角30g 滑石10g(包)紫草15g 生甘草6g金银花15g 连翘15g黄芩15g赤芍12g蝉衣9g 僵蚕10g杏仁10g 桃仁6g 制大黄6g 姜黄6g 鲜芦根30g 。
煎服法:石膏先煎20分钟后,入诸药武火水煎20分钟,每剂水煎400毫升,每次口服200毫升,1日2次。
加减:便秘加莱菔子15g;
苔厚腻加石菖蒲10g、厚朴10g;
四、流感肺炎重症
主症:身热,呼吸气促,口唇紫绀,少痰或痰中带血,或伴心悸,心慌。
舌脉:舌质红绛或暗紫,苔薄黄或腻,脉细数。
治法:解毒泻肺,凉血化瘀。
基本方药:犀角地黄汤加减。
生地20g 生石膏(先煎)40g 水牛角30g赤芍15g
丹皮12g 制大黄6g 丹参15g 葶苈子10g 三七粉6g(冲)
生甘草6g
煎服法:水煎服,每剂水煎400毫升,每次口服200毫升,1日2次。
五、肺炎休克
邪毒内陷,内闭外脱
主症:神识昏蒙、淡漠,口唇爪甲紫暗,呼吸浅促,咯粉红色血痰,四肢厥冷,汗出,尿少。
舌脉:舌红绛或暗淡,脉沉细数。
治法:益气固脱
基本方药:独参汤或参附汤
独参汤:生晒参10g;
参附汤:生晒参10g 炮附子(先煎)10g
煎服法:水煎分次灌服。
闭证,有神昏谵语者,安宫牛黄丸灌服。
注:
1.妊娠期妇女慎用。
2.儿童用药酌情减量。
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拿初期(轻症)来比较:
武汉 浙江
舌像 舌质淡或淡红,苔白腻 舌质红,苔薄或薄腻
脉像 脉濡 脉浮数
其中,脉浮数是典型的表热脉像,所以浙江定为温病是有理由的。
濡是武汉的脉相。前后去了近十位国家级中医了。我不相信他们会在这个问题上集体犯这种低级错误。
我这个票友都能分出来濡脉和浮数脉。