请问对糖尿病了解的朋友两个问题:血糖和胆固醇

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rongrong
楼主 (文学城)

大家好!本人六个月之前体检出血糖和胆固醇比以前有升高后才开始关注这两个话题,来这里考古了许多前面的帖子,非常感谢网友们的分享。过去六个月,我比以前更加地注意饮食和锻炼,具体有:早中晚尽量211饮食(两份蔬菜,一份蛋白,接近一份的粗粮);尽量低碳(不吃米饭,一般吃些红薯玉米豆类燕麦之类的粗粮);水果吃的比以前少(因为果糖是单糖升血糖快);鱼肉吃得比以前多,红肉较以前少;每天一万步以上快走或小跑,加上一些上肢下肢练习例如俯卧撑)。今天又去检查满怀信心地想看到血糖降低,结果没想到A1C和血糖跟六个月前一摸一样,以下是一些stats:

年龄刚过50,BMI 20.68,A1C 5.7 (医生说是prediabetes);glucose 115;有过妊娠糖尿病病史(之后都正常)

六个月前的胆固醇:总胆固醇 295,LDL 192, HDL 96,Triglyceride 35。 总的来说LDL和HDL 都比一年前有升高,Triglyceride比一年前降低。

我想请问对糖尿病了解的朋友对我这样的情况有任何建议才能有效地降低血糖?我目前基本上不吃什么甜食,高糖类食物吃得很少,但好像没有收效啊。

另外有关胆固醇,感谢6degrees 前面的帖子https://bbs.wenxuecity.com/health/1052604.html,看了那位董姐的视频好像我的情况跟她查不多,实行低碳后LDL,HDL都有升高,但是甘油三酯有降低,按她的说法这实际上是很好的结果?(HDL除以总胆固醇在30%以上,Triglyceride 除以HDL小于2)。请问大家对这个是怎么看的?

再次感谢大家!

 

🔥 最新回帖

榕城人
158 楼
The aging pancreas - means cutting carbonhydrates from diet
榕城人
157 楼
A thin person with prediabetes -- means aging pancreas
榕城人
156 楼
Ovary Cyst can also cause thin lady to get prediabetes
榕城人
155 楼
红薯玉米豆类燕麦--they finally break down as sugar in your body
榕城人
154 楼
红薯玉米豆类燕麦 -- All these are very high in Carbonhydrates

 

🛋️ 沙发板凳

落花飘零
你的LDL太高了,要吃药了
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rongrong
谢谢落花医生!这就到该吃药的程度了呀 :(

看到有文章讲HDL升高比LDL下降更重要。有没有道理呢?另外请问您对我的血糖有没有什么建议?

再次感谢!

落花飘零
LDL>190, 其他指标都已经不matter了,特别是你还有prediabetes

靠饮食,生活方式之类的,能帮到一部分,但是你这个情况,要吃药了。否则心血管疾病发病率比别人要高很多

prediabetes如果降不下来,就吃metformin,这个药没有什么严重副作用,还能降低糖尿病人死亡率。

该吃药的时候就要吃药,不要自己去找各种各样的偏方土方,

我真的觉得很奇怪,为什么都不愿意吃药???

这个是只有老中有吗?能不吃药就不吃药,是药三分毒。。。。 情愿相信没有科学证明过的各种偏方,也不愿意相信大型对照试验做出来的结果。statin降低心血管疾病已经被证明很多年了。特别是糖尿病人群。这个已经是standard treatment了。

古来万事
这么高的LDL, 是否是Familial hypercholesterolemia?你父母胆固醇的情况怎么样?
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rongrong
我以前没有概念,报告出来没有异常都没仔细看,刚才好好看了一下以前的历史

这是四个月,五个月,一年,三年,四年,五年,六年前的结果。才看到下面的小字:

<70 mg/dL      Desired target for prior heart disease, stroke, and those at high-risk. Even lower levels may be recommended to decrease risk of heart attack and stroke.
70-159 mg/dL   Comprehensive cardiovascular risk assessment is recommended. Statin therapy may be advised based on risk factors.

不知道是不是Familial hypercholesterolemia。父母亲都已过世,老辈人没做过这样的检查或者我也不知道他们的数据,但我妈妈以前是有慢性冠心病的。

谢谢您!

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6degrees
那个链接里的内容,我也不清楚是否有参考价值。我贴出来,也是想看看大家怎么看的。但没人谈论。

我估计她也不是学医的出身。

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02199
你肝胆可能有问题,不是简单吃药可以解决的。吃药降胆固醇只是治标,掩盖了病根.效果很差,可能导致病情恶化。
落花飘零
什么肝胆问题会导致LDL升高?为什么说她吃药会恶化?
翩翩沙鸥
同意,如果靠低碳饮食加肌肉锻炼不能有效降糖时,考虑肝胆对糖和脂肪的转化可能有问题

你喝牛奶吗?建议把牛奶换成无糖豆奶或者杏仁奶。另外,你的粗粮应该最好只吃半个或者一个拳头大小。

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02199
肝胆出问题,LIPID PROFILE就可能大乱。吃药降胆固醇只是治标而非治病根.要查病根,而非只是吃药压LDL
落花飘零
什么是病根?
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5181
应该找心血管或肝医生看看.
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02199
要查,肝胆是重点要查的。
落花飘零
查什么?肝功能?
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02199
他的LDL不像是简单的年纪大了问题,可能是脂肪再生成功能出问题了。你不查病因只知识吃药。作为医生是不是可以 做得再好一点
落花飘零
肝脏的功能就这么点可查,你让医生查什么?

LDL高,很多都是年轻时候就开始了,要及早预防。这种治标不治本的理论,恰恰耽误了许许多多的病人

都说要医生彻查,查什么呢?

我今天也是闲的,我知道大家都有不同的见解,以后不回复了

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rongrong
不知道背景,只知道她健身做得很好
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02199
找肝胆专科,内分泌的懂得不够。
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rongrong
请落花医生不要走。你们懂行的互相讨论我们多听听总没错。非常感谢您抽空答复!
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ok08
我检查胆固醇指标也一年比一年高,去年医生说必须吃药。这时遇到安东尼威廉的书,完全按照书中的饮食方法,现在正常。没吃过药。
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6degrees
能不能大致介绍一下你是怎么做的?
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rongrong
没有抗拒吃药,只是平常自己各方面非常健康,没有想到这个事情会是这么严重

刚才又看了以前医生的notes,她有说到”Generally, we advise a statin for any LDL over 190“。是我自己忽略了。

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rongrong
能否分享一下书名和具体你怎么做的?谢谢!
r
rongrong
好的,我会去做。谢谢您!
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rongrong
牛奶我现在都是有一天没一天地喝半杯。好的我会再减粗粮,试试豆奶。谢谢您!
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rongrong
谢谢您的建议!我会约肝胆科医生看一看。
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5181
你的指标不正常,家医拿到报告没打电话给你?你的bMI低,血脂高是要全身查查,让自己放心
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5181
BMI高吗?
古来万事
你的LDL有192吗?
吃与活
这位网友介绍得比较详细,大家帮助提供些建议

我觉得可以试的有很多,比如落花建议的二甲双胍,也可以试试低剂量的它汀。至于饮食方面,可试试周福满饮食(如果能坚持下去的话), 不然可以试试每天只吃一餐,或者把吃饭时间集在四小时到六小时以内。锻炼方面可以看看能否进行些增加大腿肌肉的练习。

 

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6degrees
但不知道她说的对不对?
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tryyyyyy
你的医生都没对检查结果作什么评价吗?
虎嗅蔷薇
血糖高,可是甘油三酯这么低,你以前见过这样的组合吗?
古来万事
我也在纳闷这种组合。还有胆固醇那么高,而甘油三酯又那么低。
阿明.
我已经在这个坛子惊呼过了:为什么这么多三高人群不愿意吃药?
阿明.
血脂包含两部分:胆固醇和甘油三脂。只有甘油三脂受饮食和运动的影响比较大。这个楼主很注意,她也比较瘦,

年纪也不大,甘油三脂低一点不奇怪。

古来万事
是的。所以我怀疑LZ是Familial hypercholesterolemia,需要药物介入了。
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SerendipityA
我感觉楼主可能有其他问题, 查一下肝胆影像等
阿明.
家族遗传毫无疑问,她已经回答了。
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rancho2008
听说可以做calcium score screening 筛查来决定是否要吃药
古来万事
哦。看到了。不过我自己的体验是胆固醇受饮食和锻炼的影响还是蛮大的。但我的LDL没有高到190
阿明.
需要看肝胆科的话,家庭医生早就refer了吧,还能等到现在?这种问题家庭医生完全能对付。

难对付的就是不肯吃药的。

阿明.
这个有科学数据:最多能影响15%。毕竟总胆固醇里面也包含甘油三脂。更何况楼主已经非常注意了。
古来万事
那我的情况例外。
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julie116
你运动量怎样呢?
s
seabreeze66
Anthony William

https://www.medicalmedium.com/blog/how-celery-juice-helps-heal-high-cholesterol

"Far more powerful than any statin can ever be, celery juice goes to the root cause of cholesterol conditions: it heads to the liver. There, it helps flush, clean, and purify poisons, toxins, and pathogens. It restores and revives damaged liver lobules while its sodium cluster salts reduce viral and bacterial loads. These cluster salts also revitalize the liver’s multiple functions related to cholesterol and improve the strength of the bile that the liver produces—and stronger bile helps break down fats."

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5181
pre糖尿病美国家医不会叫病人吃药,会过几个月再观察.楼主LDL超标家医应该告知,至少这次看病会指出.
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5181
对,先各方面查清楚再吃药.要求B超,CT,MRI 等仪器检测
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rongrong
非常感谢各位朋友的留言,反馈和建议。深深感激!我将最新的结果和其他一些情况补充到主贴中了。

恭谢!

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fuz
请问,你做过临床么?
r
rongrong
感谢分享!我会试试。
r
rongrong
医生就是在六个月前提出警告,建议了statin。当时我没意识到严重性,想当然地从改变饮食习惯开始。
东台鱼汤面
你这么瘦了,LDL还这么高?还有你的甘油三酯好低啊,说明你吃的很健康。
r
rongrong
今天医生也说了,考虑到我的整体身体情况和可能的家族遗传,她目前不会非常concern。

下午结果出来以后她的notes是“much better”。她六个月前是有建议statin的

r
rongrong
做临床检查?不太清楚是什么。我每年体检
虎嗅蔷薇
六个月内LDL从193减到169? 确实better. 三年前LDL 103的时候饮食偏素吗?
r
rongrong
她上次有建议statin,是我想当然地从改善饮食开始。今天下午的结果出来比上次有下降
吃与活
我知道有些人使用生酮饮食时L D L升得很高。

只要周福满一点(少饱和脂肪,多菜蔬)估计就会解决问题。楼主新上的以前的数据似乎支持这一点。她的甘油三酯高,则L D L低,反之亦然。你怎么看?

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02199
我还没遇见过一个家庭医生懂脂肪再生原理的。
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02199
你的问题是TRIG这么低LDL却这么高,比较反常。不是通常的年纪大LDL升高的情况
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rongrong
没有。三年前的饮食习惯其实差不多,没有偏素。

但是自从pandemic开始,吃面食增加很多,因为有时间做各种面食了。估计血糖也是因为这个上来的。这六个月的改变主要是肉食的减少,减少碳水,减少水果,增加大量的蔬菜,像cherry tomatos一次可以吃中等大小碗的大半碗,以前没这样。

r
rongrong
运动量不错。每天一个半小时的运动(健走,小跑,力量练习)。还有gardening
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02199
你最好把体检的全部血液情况贴出来看,这样只是不会MISLED别人。
r
rongrong
请问通常一般人的LDL是个什么样的水平?我真的一点概念没有
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02199
TRIG这么低LDL却这么高,比较反常。不是通常的年纪大LDL升高的情况
r
rongrong
请问肝胆影像的英文是Hepatobiliary imaging吗?(Google的)
r
rongrong
我把这些年的血脂结果贴在主贴了。谢谢!
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5181
169/101/37你这次都在正常范围啊.
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fuz
跟你没关系
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02199
她吃土豆,TRIG还这么低,不正常。吃了土豆,就不是生酮饮食了。
f
fuz
查什么?你自己得明白要干什么,医生才能帮你
古来万事
请给我们科普一下脂肪再生原理
古来万事
169 是LDL
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rongrong
我一直以为自己健康的,所以没想到血糖和胆固醇会出问题。
虎嗅蔷薇
她不是生酮饮食
S
SerendipityA
先做ultrasound abdominal ,腹部B超
r
rongrong
谢谢您!这里面提到的好几样东西我都得查一下

周福满饮食。查到您的帖子了:https://blog.wenxuecity.com/myblog/66789/201410/14705.html,这半年来我好像就基本是这样做的。

二甲双胍就是metformin

它汀 是statin

不过试着吃一餐恐怕难度有点大哎 

 

阿明.
193x0. 85=164.5,还没有降到15%,还有余地。
虎嗅蔷薇
原本我想她的LDL-p颗粒也许是“胖大"型,颗粒并不那么多,但是里面含的cholesterol-c量大。但是一看她的血糖

又不确定了。

r
rongrong
另外,请问大家:跟A1C一起的有一项是Average Blood Glucose

Average Blood Glucose (Calculated From HgBA1c Level) 我的是115

在Basic Metabolic Panel (BMP)里面又有一项Glucose,我的是78 。下面的注明是:

Below are the FASTING reference ranges:
NORMAL:      70-99 mg/dL, PREDIABETES: 100-125 mg/dL, DIABETES:    > 125 mg/dL

请问这两项是什么区别?

虎嗅蔷薇
你的空腹血糖是78?不是115?!
r
rongrong
我不是生酮(我也不懂生酮)。只是尽量低碳。

土豆我偶尔有吃,吃那种烤的小土豆三四个作为主食。

窗外白雪
吃活教授:我看了你博客结束周福满饮食,问一下你

周福满的主要就是吃豆子(当然还有蔬菜,但其实蔬菜根本吃不饱,水果也是吃了跟本不顶)然后坚果(少量),粮食肉鱼蛋奶都只是洒洒水,我的理解对吧

虎嗅蔷薇
你再仔细看一下,78那个是不是列在fasting glucose那段
虎嗅蔷薇
很明显的,115是你过去三个月的平均血糖值, 从 A1c 5.7%转换过来的
虎嗅蔷薇
空腹血糖 78, 很棒啊,加油
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rongrong
我把两份报告列出来了。麻烦您再看一下,就在刚才那个问题帖子里

太感谢了。我好confused!

r
rongrong
今天出了三份报告,都是空腹的

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rongrong
那到底是不是血糖偏高呢?
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rongrong
请问15%是个什么指标?
阿明.
我上面已经说过了,就是生活方式(饮食等)对改变胆固醇指标最多能影响15%。
虎嗅蔷薇
空腹血糖比6个月前降了不少,正常。你这六个月卓有成效啊

空腹血糖显示你早上验血时的血糖。正常

A1c 5。7% 显示你过去三个月的平均血糖值。在正常值的边缘,稍有点高,其实没那么高。相信你能把它降下来一些。

https://www.cdc.gov/diabetes/managing/managing-blood-sugar/a1c.html#:~:text=Your%20A1C%20Result&text=A%20normal%20A1C%20level%20is,for%20developing%20type%202%20diabetes.

 

 

吃与活
周福满的精髓是满足各种营养需求(维生素,矿物质,抗氧化剂等)而不过度摄取热量。如果按他的做法,是不会有很多的饥饿感的

豆类不是必须的,我用鸡蛋代替,也没什么问题。如果改良一下,可吃很多菜,吃些肉,鱼,浆果,蘑菇等。

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seabreeze66
可行的解释

Dr. Nadir Ali - 'Why LDL cholesterol goes up with low carb diet and is it bad for health?':

https://www.youtube.com/watch?v=qXtdp4BNyOg

 

虎嗅蔷薇
现在弄清楚原来她的空腹血糖在78,有些指标相悖难以并存的问题,减少了许多。
吃与活
低碳和生酮,其实没有本质区别。

如果测一下楼主的酮体值,我估计是要0.5左右的样子。

吃与活
对低血钠有些不解,

医生说过什么原因吗?