求助:肺癌晚期,吃了靶向药两个多星期,肿瘤变小,可病人却每况愈下

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ziyi99
要是楼主信中医的话,试试中医。如果需要推荐请站内。
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tomjust
另外,有24小时监控血氧,血压,心率和呼吸率吗?
病人的身体基础太差了,哪里都可能会出问题,趁早监控上,家属在旁边看数字的话,至少自己心里有个底。
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shaohuacrystal
ziyi99 发表于 2024-05-19 20:14
要是楼主信中医的话,试试中医。

现在靶向药有效。等靶向药不起作用了,再试试中药。
又送春归去
回复 101楼 的帖子
中药不是试试的问题,是要找高手的。当然现在的高手少也是事实。找不到高手,你就是煮一火车皮的中药也白扯。找到高手,一副药只需一只手就可以握住那么多的中药
高手少,是普遍现象,各行各业的高手都是稀有的,没办法。包括那些会看片子的
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Inferno
WarmClock 发表于 2024-05-19 17:07
你妈有什么没完成的愿望吗?想办法尽快帮她实现。
另外,失去嗅觉和味觉有可能是疫苗里的蛇毒造成的,可以找尼古丁口香糖让她吃,或者尼古丁贴片。具体原理和方法你用关键词可以从网上搜到。有的人贴7mg的尼古丁贴片,一个小时就恢复嗅觉了。

抓住问问,新冠之后好几个月嗅觉味觉一直没有完全恢复,可以用这个贴片吗?
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custom
伤及了免疫细胞。饮食要清淡,少糖,168饮食也许能激发身体细胞自噬,减少癌症,https://zhuanlan.zhihu.com/p/339200217
又送春归去
凡是不关注你妈妈的胃口、不管她累,不管她咳嗽的大夫就不要看了,也不要吃那个什么有效的药了。就这样
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ilnn
不懂。祝福楼主的妈妈
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ajassmine
bless!
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winnieyan
Big big bless!
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xiaoxiaozhu
注意增加营养, 增强免疫力, 多给病人保持希望! 不要自己做主随便否认医生的建议, 不确定的话, 可以咨询专业second opinion
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upekk
big bless!
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GraceZ
pinkymania 发表于 2024-05-19 17:52
是啊,还取出好多现金等着我来花。不过我这次带了一些钱,看病请保姆都是我花钱。我也准备在国内陪她,工作是保不住了。

FMLA最长有12个星期。积极跟HR保持联系,说不定可以保住工作。
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afamilyman
pinkymania 发表于 2024-05-19 17:33
谢谢mm!我自打知道妈妈的病情不知道哭过多少回了。每个人都安慰我,同时也让我坚强说都靠我了。我是独生女,年初刚失去父亲,本来想这次暑假带妈妈到处玩玩,结果。。。真的打击太大了。我没有在妈妈面前哭。

你很坚强
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mekey
你妈妈69岁不算老啊,不是七八十目不识丁那一代了,认知上会好很多。也许你妈妈比你想的坚强,知道实情配合治疗。知道副作用什么样心里也有底,不会瞎猜。我妈一样年纪农村妇女,六十出头就肺癌手术,五年内两次复发,第二次复发开始吃靶向药,到现在现在吃了三年靶向药控制的挺好。多活一年赚一年,别想太远的事。
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alfred1
回复 16楼 pinkymania 的帖子
赶紧过户,否则将来按遗产继承非常麻烦,别问我咋知道的
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yoyo2007
回复 1楼 pinkymania 的帖子
都这种状态了,怎么可能病人不知道?除非是不上网而且两眼不问身外事的。 这么多症状在加上积液,正常人应该知道上网查啊。 不过看描述情况不太好,并发症可能不太容易控制,入院治疗是不是好一点?病人不舒服应该有一两年了。 国内的止痛药控制很严格,普通处方药最后不一定好用,可以提前和医生问问以后上吗啡一类的止痛药的手续。
癌症晚期的话,千万别看中医,而且收费巨贵,完全浪费钱和时间,也许唯一的作用就是信则灵,病人花几万的钱找安慰。
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Jennyw2017
Bless
随意chat
honeybunch 发表于 2024-05-19 17:09
中国人特别怕死。如果知道是癌,吓都吓死了。特别是老人,有时候稀里糊涂的,所以也好糊弄。

好吧 我就是那种没被吓死的了
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hanmeimei123
抱抱楼主 bless!
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blackpearliu
癌症患者家属。没食欲就上大麻。累就多休息。每天坚持运动。多少动动。坚持一天是一天。不放弃。但也prepare for the worse
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hellohey
有一种老年病人越来越多见,他们没有因为中风瘫痪在床,但因某些疾病卧床一段时间后就会出现站不起来的情况,如果没有一定的医疗常识,病人自己或者家属往往会认为他们是真的站不起来了,于是在家静养而不去医院治疗。卧床时间一长,常常会出现肺部感染和褥疮等并发症,生存质量极差,不仅增加家庭负担,而且生存周期不长。 夏爷爷因为患有心包积液和肺部感染,卧床达3月之久,到武汉市东湖医院内五科住院时他已经不能下地行走,连坐着都很困难。经医生详细检查后,发现他还患有贫血、低蛋白血症等,而且全身肌肉萎缩,尤其是双下肢最为明显,双踝关节活动受限,尤其背伸功能最差,腰背肌力量也明显下降。 www.whsdhyy.com/wap/news_list.aspx?channel_id=7&classid=59&id=4916 去三甲医院吧,让医生想怎么让病人更舒服。 caca.org.cn/system/2019/04/15/020013888.shtml 注射K药后的第18天,我因为呼吸困难而住院,一住就是6天。其间,手术取心包积液500毫升,左胸腔积液2000毫升。通过微创手术,我的心包下端开洞让心包的液体流经腹腔,再经腹腔淋巴系统回流。术中左胸腔下部埋置一引流管,出院后每周抽胸水一次。 很长时间里,走路是我能做的唯一锻炼方式。最困难的时候走几步就得停下来喘气,但我还是坚持每天走,哪怕只是几步。 当我靠在行人道的树上或电杆上喘气时,邻居或路人看见都以为我不行了,好几次上来问我要不要帮忙。 冬天一早一晚外面很冷,我穿得厚厚的,围上围巾走路,风很大时我就倒着走。就这样,在最糟糕的那段时间里,我抵挡住了心肺功能的进一步减退。 有一天我走一个小上坡,每十步停一下,中途我突然感到有一股气往塌陷了的左肺吸了进去。当我逐渐好转后,我增加了运动量,开始了慢跑。跑上几十米停下时,我会气喘得眼睛发黑,头皮发麻,甚至有小便失禁的感觉,仿佛就要死过去了。 就这样,一次次的大口呼吸硬是把已塌陷的左肺下端给撑了回去。当后来做心包开窗手术的外科医生用支气管镜检查我的左肺时,他非常惊讶地发现我的左肺全张开了。术后他拍着我的肩膀对我说:“你真是个少见的斗士!” 我的走路锻炼不但抵抗住了心肺功能的下降,还有助于清肺。
老在床上躺着绝对不行,心肺只会更差。吃不进去就更没力气,没力气就更不能走,老躺床上心肺都会更差,也会血栓。送去三甲让医生针对性给予治疗。光在家里食补不行的。
随意chat
回复 1楼 pinkymania 的帖子
lz妈妈几岁了啊?
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gujiguji
不知道说什么,抱抱楼主妹妹。
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lisalzf
抽积液几天了?刚开始一周会不舒服很难受,过一个星期就会好很多,只要药物控制有效就是好的开始,
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bonnise
bless
嘎小鸭
今宵是何年 发表于 2024-05-19 17:09
国情不一样,你也救不了

说的是人话?!
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wantU
抱抱mm 生大病很耗人 做子女的又揪心又辛苦 我们帮你祈福🙏
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huahuachouchou
Big bless!
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maomao987
帮楼主mm 定定神, 希望能帮到你。 争取每天都能短时间多次走走活动一下。 不知道你妈妈是哪种mutation, osimertinib 对一般的EGFR mutation一般能撑18个月左右, 大部分人在这段时间的生活质量还能达到癌前70-80% 水平。 所以一般推荐坚持。 你可以看看这几种可能。 1. 固醇类药物突然中断了。 你妈妈有脑转移, 最开始是否有症状? 是否手术做了伽玛刀? 大概率是用了固醇类药物, 可能出院时候忘了一点点降剂量, 就直接停了, 这个很容易补救。
2. 电解质紊乱,尤其看一下是不是血钙太高, 特别是带骨转移的病人。 这个有针对的药物可以解决。
3. 是不是有病人忍着不说的症状, 比如便秘, 恶心, 疼痛。 不吃饭也应该有一定的排便, 否则就会更不想吃饭。
4. 药物严重副作用, 导致造血功能下降太快, 这个验血能很快看出来。 这个并不常见。 可以降低剂量,或者换效果点的类似的药。比如osimertinib 降低剂量效果会差, 要有心理准备。
5.就是严重的癌导致食欲减退。 可以考虑低剂量的固醇类, 激素类, 还有就是治adhd 的药, 比如Ritalin。 这个是要综合考虑的, 仔细用药, 不一定是猛虎。
其他的, 就是楼主切记, 氧气绝不是多多益善的, 输血也是这样, 有需要再用/输。 这里不适合往细了讲, 听有经验的医生的吧。 如果病人血氧能在行走/上厕所时维持在92以上 , 就完全不需要带着氧气罐行走。
自有天意在
你搜与癌共舞论坛,很多癌症病人家属都在上面交流,而且久病成医,也可以提供很多建议。也能联系本地病友,多点医院医生建议。靶向药有用,肿瘤变小肿标降低是很好的,身体亏损需要慢慢来。bless
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qwewhatever
bless!如果患者昏昏沉沉,有没有可能是肺功能衰竭导致肺性脑病?
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singlemummy
pinkymania 发表于 2024-05-19 17:59
原来是老乡,我妈妈是在胸科医院和医大二院(二附属)看的,所幸离家都不远。肿瘤医院也不远,但很害怕我妈知道自己病情,又怕没病床就没去。不知道总医院条件怎么样?虽然都是三甲,感觉二附属硬件不如胸科,但是是综合医院,可以应对并发症。我在好大夫⬆️问的肿瘤医院的医生,人家都不接诊哎

也是天津的? 如果是的话给你说一下下面如何走,医院如何选
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cathytree
你现在是在国内陪着妈妈吧。希望你心里能坚强一些。现在情况就是能拖就拖,这个时候人就像小火苗,一点点能续些时间,主要对症治疗为主。在治疗间隙,家人要帮把营养搞上去,我不太懂饮食,只听别人说鱼汤很好。
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bunnybear
你这听着和加拿大那个妹妹差不多啊,肺癌晚期,肺积水,心肌水。感觉比较凶险了。 还是告诉她,让她做好以后的安排。
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singlemummy
总医院不错。我妈妈清醒地时候,我们讨论过,我妈妈最信服总医院。我觉得你妈妈身体这么弱,如果医院还行,别转院了,因为太折腾病人了。
shaohuacrystal 发表于 2024-05-19 18:02

总医院确实不错, 尤其是肿瘤科的一群年轻大夫 ( 也四十多了) 很厉害很负责, 建议去总医院。 癌症晚期病人其实是并发症更要命, 这个在综合性医院更好些。 晚期肺癌患者,经常性的 肺部发炎, 很多昏睡无力与血钾低有关,这些对症治疗 是综合医院的强项。 肿瘤医院非常差,首先医德极其差劲,不止一个大夫极其不负责, 在现在这种环境下肿瘤医院还在公然索取红包
胸科不了解,另外你母亲很可能是药物的反应, 癌症晚期病人首先要护住胃肠功能,这个可以用中医, 我可以给你介绍一个我父亲用的中医
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guogai
建议告诉妈妈,你自己设身处地想想,是希望被家人隐瞒过最后的日子,还是该告别的告别,该叮嘱的叮嘱,走完最后一程
另外工作请FMLA,很多公司人走了还有丧家
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jiamagongma
抱抱楼主MM,坚持住。 跟公司,老板,HR好好讲讲,我感觉美国公司还是可以商量的,这边争取保住工作。
天外云卷云舒
Big Bless!给楼主和楼主妈妈!
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iberianstar
奥希替尼是三代药,副作用可能会小一点。你家这个像是副作用太大,身体又很差导致的。先把胸水控制住,人会舒服很多
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youyouzou
pinkymania 发表于 2024-05-19 17:20
谢谢回复,没有化疗,吃靶向药20多天。我查了副作用,一般是皮肤病之类的,应该没这么严重。

减一点量试试?
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youyouzou
是啊,还取出好多现金等着我来花。不过我这次带了一些钱,看病请保姆都是我花钱。我也准备在国内陪她,工作是保不住了。
pinkymania 发表于 2024-05-19 17:52

哎!
三个月的 FMLA先用起来
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kkxxysys
你没有权利剥夺你妈妈知道实情的权利,那是属于她的,即使你是出于善意。即使她有可能像你说的被吓死,那也是她的决定,而且这也只是你的猜测。你只是自私地希望她能像你计划的留下来,但你却剥夺了她向这个世界告别的时间和机会。同样作为病人的家属,我建议你去找2nd opinion, 找更好的专家,自己读research paper, 才能帮她做更informative的决定。Facebook 上有很多具体到某一种病的group, 直接search就能找到常规操作和后遗症处理的方法,病友之间精神上的支持。祝好,
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complicated
TNT0517 发表于 2024-05-19 17:32
我实话实话,她日子不多了,你不应该隐瞒,病人有知情权,也有最后日子要怎么过,怎么做的决定。我为什么知道?因为我舅舅就是这个病,也转移脑部了,靶向药也用,但就活了几个月了,今天刚刚走。所以,做好心理准备,希望你坚强

但是有些人知道自己时日不多 会不会受不住打击
流木
pinkymania 发表于 2024-05-19 17:17
我妈妈这个样子,哎,都离不开床和吸氧机。上次出院明明见好,这次怎么会这样?

晚期肺癌没有见好这么一说的,都是越来越差,药物都是续命用的,病灶减小是个好事,副作用也是必然会有的,楼主你还是对现实有个清醒的认识
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youyouzou
随意chat 发表于 2024-05-19 21:37
好吧 我就是那种没被吓死的了

确实心态影响很大。我原来租房时邻居老太,75岁之后查出,还是信教的,半年就去世了。楼上老太说她被吓死的。
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pplc
抱抱你,靶向药有效可以继续,但是不能进食是大问题,营养跟不上,身体又在不停消耗,静脉营养可以用一些,但是如果消化没有问题,还是食补最好。帮不上实际的困难,但是隔空抱抱你,我也是独生子女。
流木
semiotics 发表于 2024-05-19 17:31
上了药,肯定有副作用啊。副作用最大的表现不就是累吗?所以你母亲不舒服,这个应该是正常药的反应?尽量坚持吧。正常年轻人化疗也是非常累,有的药,让人难受的生不如死。扛过了就好了。希望你母亲能扛过去。

的确,疲劳感是大多数抗癌药最常见的副作用,扛过去了就好些了
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shaohuacrystal
singlemummy 发表于 2024-05-19 22:22
总医院确实不错, 尤其是肿瘤科的一群年轻大夫 ( 也四十多了) 很厉害很负责, 建议去总医院。 癌症晚期病人其实是并发症更要命, 这个在综合性医院更好些。 晚期肺癌患者,经常性的 肺部发炎, 很多昏睡无力与血钾低有关,这些对症治疗 是综合医院的强项。 肿瘤医院非常差,首先医德极其差劲,不止一个大夫极其不负责, 在现在这种环境下肿瘤医院还在公然索取红包
胸科不了解,另外你母亲很可能是药物的反应, 癌症晚期病人首先要护住胃肠功能,这个可以用中医, 我可以给你介绍一个我父亲用的中医

我们在总医院没给红包,我在想怎么给红包的时候,我妈妈就没了,医生护士都挺好的。我妈妈的静脉没弹性,输液输不进去,需要外科切开血管。外科和急诊不和,我妈妈当时都昏迷了,外科和急诊把我像球一样踢来踢去。我急了,就跪在地上给外科医生磕头,讲我妈妈如何努力治病有多痛苦。外科医生感动了,告诉我如果总医院治不了,天津没有医院可以治。最后我妈妈成功输液,这才能开始抢救。中国很多人素质好差,我磕头的时候,围了一群看热闹起哄大笑的人,虽然他们都是急诊室病人家属。我从地上爬起来的时候,心里想:“我给我妈妈抢到资源,我妈妈可以抢救,可以活下来了。你们这些人太不懂事了,笑什么笑?你们在这里傻站着看热闹,你们的家人在昏迷。哎,我真不知道怎么说你们。”反正,我妈妈得癌症那几年,我很尽力了,可以说是问心无愧了。
又送春归去
回复 143楼 流木 的帖子
你没有见过并不代表所有的晚期肺癌都是…… 你见到的只是一部分,不要以偏概全
随意chat
iberianstar 发表于 2024-05-19 22:47
奥希替尼是三代药,副作用可能会小一点。你家这个像是副作用太大,身体又很差导致的。先把胸水控制住,人会舒服很多

我奥西替尼用了两年不到,然后化疗 免疫,再另一种化疗,接着又用了一年奥西替尼 又换化疗
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shaohuacrystal
随意chat 发表于 2024-05-19 23:19
我奥西替尼用了两年不到,然后化疗 免疫,再另一种化疗,接着又用了一年奥西替尼 又换化疗

抱抱妹妹,祝你早日康复
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singlemummy
我们在总医院没给红包,我在想怎么给红包的时候,我妈妈就没了,医生护士都挺好的。我妈妈的静脉没弹性,输液输不进去,需要外科切开血管。外科和急诊不和,我妈妈当时都昏迷了,外科和急诊把我像球一样踢来踢去。我急了,就跪在地上给外科医生磕头,讲我妈妈如何努力治病有多痛苦。外科医生感动了,告诉我如果总医院治不了,天津没有医院可以治。最后我妈妈成功输液,这才能开始抢救。中国很多人素质好差,我磕头的时候,围了一群看热闹起哄大笑的人,虽然他们都是急诊室病人家属。我从地上爬起来的时候,心里想:“我给我妈妈抢到资源,我妈妈可以抢救,可以活下来了。你们这些人太不懂事了,笑什么笑?你们在这里傻站着看热闹,你们的家人在昏迷。哎,我真不知道怎么说你们。”反正,我妈妈得癌症那几年,我很尽力了,可以说是问心无愧了。
shaohuacrystal 发表于 2024-05-19 23:17

pat, pat 家人得了不治之症, 孩子眼睁睁地看着他们走向生命的尽头, 真的是最残酷的折磨, 真的是叫天天不应 叫地地不灵。 我父亲也是在那里离开的。 总医院的大夫很不错,很认真负责,也算是尽力了,在总医院 你想送红包都没有机会送,人家的制度非常严谨,你永远不会有机会独自接触主治大夫。 肿瘤医院的主治大夫和放射科大夫主动索要红包,然后对病人不闻不问。 对比非常强烈 国内确实有很多人素质很差, 很多很多,尤其是你真有事儿,而不是仅仅旅游,就会发现了。
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qqzjqqzj
pinkymania 发表于 2024-05-19 16:52
她本人已经非常抗拒去医院,如果知道实情,就彻底放弃治疗了。我想让她有点希望,糊里糊涂的。不要把老美那套搬到中国,国情不一样。

是的 国情不一样 有相当数量老人是吓死的
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youyouzou
我奥西替尼用了两年不到,然后化疗 免疫,再另一种化疗,接着又用了一年奥西替尼 又换化疗
随意chat 发表于 2024-05-19 23:19

👍 顽强的生命! 为你祝福!
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shaohuacrystal
singlemummy 发表于 2024-05-19 23:21
pat, pat 家人得了不治之症, 孩子眼睁睁地看着他们走向生命的尽头, 真的是最残酷的折磨, 真的是叫天天不应 叫地地不灵。 我父亲也是在那里离开的。 总医院的大夫很不错,很认真负责,也算是尽力了,在总医院 你想送红包都没有机会送,人家的制度非常严谨,你永远不会有机会独自接触主治大夫。 肿瘤医院的主治大夫和放射科大夫主动索要红包,然后对病人不闻不问。 对比非常强烈

也抱抱妹妹,我们都尽力了,我们的家人离去的时候知道我们是很爱他们的
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hellohey
随意chat 发表于 2024-05-19 23:19
我奥西替尼用了两年不到,然后化疗 免疫,再另一种化疗,接着又用了一年奥西替尼 又换化疗

又看到你了,很高兴!看我我前边帮楼主找的肺癌病人强迫自己的走路那个例子,我父亲也是癌肿缩小后每天走路,爬山锻炼肺活量,又活了毫无痛苦的7年。
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nnian
pinkymania 发表于 2024-05-19 17:33
谢谢mm!我自打知道妈妈的病情不知道哭过多少回了。每个人都安慰我,同时也让我坚强说都靠我了。我是独生女,年初刚失去父亲,本来想这次暑假带妈妈到处玩玩,结果。。。真的打击太大了。我没有在妈妈面前哭。

楼主mm真的太不容易了。祝福你母亲赶快好起来。人生苦短,生老病死真的没有任何人能够幸免。楼主一定要坚强。您的母亲好在有你这么孝顺的孩子,尽力帮她把最后这段时间过得有意义一点,少一点痛苦。
又送春归去
回复 157楼 shaohuacrystal 的帖子
举报你骂人
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shaohuacrystal
singlemummy 发表于 2024-05-19 23:21
pat, pat 家人得了不治之症, 孩子眼睁睁地看着他们走向生命的尽头, 真的是最残酷的折磨, 真的是叫天天不应 叫地地不灵。 我父亲也是在那里离开的。 总医院的大夫很不错,很认真负责,也算是尽力了,在总医院 你想送红包都没有机会送,人家的制度非常严谨,你永远不会有机会独自接触主治大夫。 肿瘤医院的主治大夫和放射科大夫主动索要红包,然后对病人不闻不问。 对比非常强烈 国内确实有很多人素质很差, 很多很多,尤其是你真有事儿,而不是仅仅旅游,就会发现了。

谢谢妹妹
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singlemummy
shaohuacrystal 发表于 2024-05-19 23:35
谢谢妹妹

俺不是妹妹。。。。。。。。。。。。。。
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avae131
big bless!!!!!
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shaohuacrystal
又送春归去 发表于 2024-05-19 23:35
回复 157楼 shaohuacrystal 的帖子
举报你骂人

恶人先告状
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wexinxiangshicheng
对不起,刚看见已经脑转,是不是这个靶向药入脑效果不好?还有其他的转移吗? 如果只是肺部和脑部,脑部肿瘤是脑膜上,还是在小脑或其他,是单发还是多发,位置怎么样?是否有希望用伽马刀治疗? 脊柱等是否有影响?肺部的肿瘤位置在什么地方? 抱抱MM,还是要争取找second opinion, 争取能全面诊断,看是否能找出root cause,希望能很快有转机,为你妈妈祈祷!
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luvethee
楼主, 我外婆跟你妈妈是一样的 ,也是脑转移 ,也是吃靶向药, 然后我平时给她加了姜黄素消炎, 坚持了四年, 如果不是疫情应该还活着 ,癌细胞控制得很好。 你不要太悲观, 让妈妈开始找点宗教信仰。
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shaohuacrystal
singlemummy 发表于 2024-05-19 23:37
俺不是妹妹。。。。。。。。。。。。。。

多谢弟弟
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Lilyqiao
身体也吃不消了 晚期很难了
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shaohuacrystal
luvethee 发表于 2024-05-19 23:41
楼主, 我外婆跟你妈妈是一样的 ,也是脑转移 ,也是吃靶向药, 然后我平时给她加了姜黄素消炎, 坚持了四年, 如果不是疫情应该还活着 ,癌细胞控制得很好。 你不要太悲观, 让妈妈开始找点宗教信仰。

妹妹好棒!你外婆好能干!
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Lilyqiao
这个药还是有负作用的对年纪大的人
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Vinky
祝福 感觉楼主的妈妈应该知道自己得癌症了吧,应该是猜到的。只是没捅破而已; 我三年前98岁的外婆去世前也猜自己癌症。 现在的病人一般往癌症猜
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asfew
回复 38楼 TNT0517 的帖子
我外公也是这个病,没告诉他 还是没坚持多久
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LiuX
你赶紧回国吧
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shaohuacrystal
LiuX 发表于 2024-05-19 23:45
你赶紧回国吧

楼主正在国内照顾妈妈呀
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afamilyman
maomao987 发表于 2024-05-19 22:04
帮楼主mm 定定神, 希望能帮到你。 争取每天都能短时间多次走走活动一下。 不知道你妈妈是哪种mutation, osimertinib 对一般的EGFR mutation一般能撑18个月左右, 大部分人在这段时间的生活质量还能达到癌前70-80% 水平。 所以一般推荐坚持。 你可以看看这几种可能。 1. 固醇类药物突然中断了。 你妈妈有脑转移, 最开始是否有症状? 是否手术做了伽玛刀? 大概率是用了固醇类药物, 可能出院时候忘了一点点降剂量, 就直接停了, 这个很容易补救。
2. 电解质紊乱,尤其看一下是不是血钙太高, 特别是带骨转移的病人。 这个有针对的药物可以解决。
3. 是不是有病人忍着不说的症状, 比如便秘, 恶心, 疼痛。 不吃饭也应该有一定的排便, 否则就会更不想吃饭。
4. 药物严重副作用, 导致造血功能下降太快, 这个验血能很快看出来。 这个并不常见。 可以降低剂量,或者换效果点的类似的药。比如osimertinib 降低剂量效果会差, 要有心理准备。
5.就是严重的癌导致食欲减退。 可以考虑低剂量的固醇类, 激素类, 还有就是治adhd 的药, 比如Ritalin。 这个是要综合考虑的, 仔细用药, 不一定是猛虎。
其他的, 就是楼主切记, 氧气绝不是多多益善的, 输血也是这样, 有需要再用/输。 这里不适合往细了讲, 听有经验的医生的吧。 如果病人血氧能在行走/上厕所时维持在92以上 , 就完全不需要带着氧气罐行走。

多谢专业指导!
羞羞草
pinkymania 发表于 2024-05-19 16:52
她本人已经非常抗拒去医院,如果知道实情,就彻底放弃治疗了。我想让她有点希望,糊里糊涂的。不要把老美那套搬到中国,国情不一样。

那你应该去国内的网站问问,这边会有一些不同色的声音,你还得花时间精力过滤这些声音。
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cathytree
回复 141楼 kkxxysys 的帖子
国情不一样,你没必要用这边来要求楼主了,照顾晚期患者已经心身俱疲。以我在国内的经验,患者和家属最后就是互相骗,患者也在演戏的。都是可怜人,就最后给点温暖和体面。
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lizissmiling
pinkymania 发表于 2024-05-19 16:52
她本人已经非常抗拒去医院,如果知道实情,就彻底放弃治疗了。我想让她有点希望,糊里糊涂的。不要把老美那套搬到中国,国情不一样。

即使放弃治疗也是病人自己的选择,即使是病人最重要的也是要有对生活的掌控权
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pinkymania
singlemummy 发表于 2024-05-19 23:21
pat, pat 家人得了不治之症, 孩子眼睁睁地看着他们走向生命的尽头, 真的是最残酷的折磨, 真的是叫天天不应 叫地地不灵。 我父亲也是在那里离开的。 总医院的大夫很不错,很认真负责,也算是尽力了,在总医院 你想送红包都没有机会送,人家的制度非常严谨,你永远不会有机会独自接触主治大夫。 肿瘤医院的主治大夫和放射科大夫主动索要红包,然后对病人不闻不问。 对比非常强烈 国内确实有很多人素质很差, 很多很多,尤其是你真有事儿,而不是仅仅旅游,就会发现了。

谢谢您的分享!我在好大夫上咨询了两个肿瘤医院的医生,都懒得理我,说病情复杂需要面诊。总医院的医生就回复我了,而起价格也很良心。肿瘤的问询要300,无语。准备以后either二附属就总医院。二附属大夫也不错,但感觉没那么厉害。
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pinkymania
shaohuacrystal 发表于 2024-05-19 23:17
我们在总医院没给红包,我在想怎么给红包的时候,我妈妈就没了,医生护士都挺好的。我妈妈的静脉没弹性,输液输不进去,需要外科切开血管。外科和急诊不和,我妈妈当时都昏迷了,外科和急诊把我像球一样踢来踢去。我急了,就跪在地上给外科医生磕头,讲我妈妈如何努力治病有多痛苦。外科医生感动了,告诉我如果总医院治不了,天津没有医院可以治。最后我妈妈成功输液,这才能开始抢救。中国很多人素质好差,我磕头的时候,围了一群看热闹起哄大笑的人,虽然他们都是急诊室病人家属。我从地上爬起来的时候,心里想:“我给我妈妈抢到资源,我妈妈可以抢救,可以活下来了。你们这些人太不懂事了,笑什么笑?你们在这里傻站着看热闹,你们的家人在昏迷。哎,我真不知道怎么说你们。”反正,我妈妈得癌症那几年,我很尽力了,可以说是问心无愧了。

mm太不容易了!做子女的该做的都做了,真有那么一天会少一些悔恨。
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pinkymania
帮楼主mm 定定神, 希望能帮到你。 争取每天都能短时间多次走走活动一下。 不知道你妈妈是哪种mutation, osimertinib 对一般的EGFR mutation一般能撑18个月左右, 大部分人在这段时间的生活质量还能达到癌前70-80% 水平。 所以一般推荐坚持。 你可以看看这几种可能。 1. 固醇类药物突然中断了。 你妈妈有脑转移, 最开始是否有症状? 是否手术做了伽玛刀? 大概率是用了固醇类药物, 可能出院时候忘了一点点降剂量, 就直接停了, 这个很容易补救。
2. 电解质紊乱,尤其看一下是不是血钙太高, 特别是带骨转移的病人。 这个有针对的药物可以解决。
3. 是不是有病人忍着不说的症状, 比如便秘, 恶心, 疼痛。 不吃饭也应该有一定的排便, 否则就会更不想吃饭。
4. 药物严重副作用, 导致造血功能下降太快, 这个验血能很快看出来。 这个并不常见。 可以降低剂量,或者换效果点的类似的药。比如osimertinib 降低剂量效果会差, 要有心理准备。
5.就是严重的癌导致食欲减退。 可以考虑低剂量的固醇类, 激素类, 还有就是治adhd 的药, 比如Ritalin。 这个是要综合考虑的, 仔细用药, 不一定是猛虎。
其他的, 就是楼主切记, 氧气绝不是多多益善的, 输血也是这样, 有需要再用/输。 这里不适合往细了讲, 听有经验的医生的吧。 如果病人血氧能在行走/上厕所时维持在92以上 , 就完全不需要带着氧气罐行走。
maomao987 发表于 2024-05-19 22:04

谢谢专业分享!是egfr19和53。我查了一下,53会造成耐药性哎
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tomjust
我们试过挂了几百块钱的号去看过几个专家,带着病例和检查报告去的,病人没有去,因为经不起折腾。
虽然医生没看到病人会说病人怎么没来,但最后都会看病历和报告来给意见的。
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youyouzou
谢谢您的分享!我在好大夫上咨询了两个肿瘤医院的医生,都懒得理我,说病情复杂需要面诊。总医院的医生就回复我了,而起价格也很良心。肿瘤的问询要300,无语。准备以后either二附属就总医院。二附属大夫也不错,但感觉没那么厉害。
pinkymania 发表于 2024-05-20 00:53

肿瘤的问询,300元,就不要纠结了。美国这边比如UCLA这边几个医生和你开个电话会议,每个医生半小时,四个加起来不到两小时,几年前就超过3000美元。
有人说保险帮你付,但保险公司不是慈善,羊毛出在养群身上。
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singlemummy
回复 176楼 pinkymania 的帖子
国内的网上问诊还很不完善, 基本上你想正式寻求医生的意见,至少要你带着所有病例等去亲自挂号 大夫见了你的面会给你说的更详细一些
建议你去总医院挂个号, 挂号不贵,但是排队等等非常困难,麻烦
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pinkymania
youyouzou 发表于 2024-05-20 01:10
肿瘤的问询,300元,就不要纠结了。美过这边比如UCLA这边几个医生和你开个电话会议,每个医生半小时,四个加起来不到两小时,几年前就超过3000美元。
有人说保险帮你付,但保险公司不是慈善,羊毛出在养群身上。

不是心疼300块钱,我的意思是天津肿瘤医院的大夫或许真像论坛mm分享的不如天津总医院的大夫。请不要误解我。
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pinkymania
singlemummy 发表于 2024-05-20 01:15
回复 176楼 pinkymania 的帖子
国内的网上问诊还很不完善, 基本上你想正式寻求医生的意见,至少要你带着所有病例等去亲自挂号 大夫见了你的面会给你说的更详细一些
建议你去总医院挂个号, 挂号不贵,但是排队等等非常困难,麻烦

是的,我准备带着所有病例去总医院问问。这周四或下周复查,正好把材料都带回来。
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Walker1921
妹妹去Facebook 上面病友群找相关信息;尤其是同样亚型并用同样靶向药的群。他们会给你准确的信息;肺癌的亚型种类太多了;不是同样亚型,不用同样的靶向药的情况不适于你参考。这里很多人”热心”提供的自身的经历都是apple to orange. 而且不少还很negative.
4b 肺癌没有靶向药是很难的;但是如果能配上有效的靶向药的话情况太大不同,有时会很好的;现在都有活过二十多年的EGFR 亚型病人。靶向药的作用机制和化疗是不一样的;靶向药常常会同时杀死脑转移,骨转移,其他组织中的癌细胞;同时伴随着主病灶和肺里的结节缩小。如果靶向药的血脑屏障穿透不好的话,可以用伽马刀。你妈的情况是(不幸中)很幸运的。
随着大量癌细胞的消失,你妈的情况会越来越好。祝好运🍀
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pinkymania
singlemummy 发表于 2024-05-20 01:15
回复 176楼 pinkymania 的帖子
国内的网上问诊还很不完善, 基本上你想正式寻求医生的意见,至少要你带着所有病例等去亲自挂号 大夫见了你的面会给你说的更详细一些
建议你去总医院挂个号, 挂号不贵,但是排队等等非常困难,麻烦

天津的网好像叫科瑞泰,在上面可以预约
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haigee
Big bless
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shaohuacrystal
pinkymania 发表于 2024-05-20 01:22
是的,我准备带着所有病例去总医院问问。这周四或下周复查,正好把材料都带回来。

妹妹可以挂专家号,不要去医院排队,因为得凌晨五六点开始排。网上可以挂号。祝你遇到好医生,找到病的突破口,让老人的病快快好起来。
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youyouzou
回复 184楼 的帖子
EGFR是幸运基因,既然有效,至少能保证两三年没问题(严格来说,极大概率)。
另外国内肿瘤医院、北京潘家园 中国科学医学院附属肿瘤医院(简称东肿)排第一,天津过去很方便,可以带着资料挂个 国际部特需,弄个second opinion
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shaohuacrystal
haigee 发表于 2024-05-20 01:25
我上个月在国内肺炎呼吸衰竭进了icu插管,无探视无网络无手机,这样呆了一周多才放出icu,前后住院差不多一个月。 我回想当时的情况,作为病人是非常非常想知情的。身体情况不好的时候根本谁也想不了,等好一点才想家人。最放心不下的是living trust 没写好,最折磨的事情是完全睡不着,身体和精神都很疲惫,无休止地熬,又不能说话,不能动,大便一咳嗽就拉床上。在下呼吸机之前,谁也不知道能不能下得来,下不了就完蛋了。反复试了三次才下来。各种检查治疗,难受的,不难受的都是大夫决定,病人没有权利同意或不同意。确实不那么好受,但是也绝不至于为此而放弃治疗/生命。
回想起来,能见到家人,知道自己情况,针对性地解决身体的不适和针对性地解决病人心中愿望是极为重要的。希望这点体会对你有帮助。
Big bless

妹妹很勇敢,祝你早日康复
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JOY818988
“但人毫无力气,没有食欲没有精神。” 很可能是靶向药副作用,不需要过份担心。
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hk999888001
多大年龄了
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yoyocivel
Big Bless 楼主MM~~~~~~~
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xiaxie8
shaohuacrystal 发表于 2024-05-19 20:20
现在靶向药有效。等靶向药不起作用了,再试试中药。

非常正确。
我既相信生化,也相信中医。
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xiaxie8
pinkymania 发表于 2024-05-19 20:10
非常感谢您的分享和建议!

还有保持非常好的心态!
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wingofdream
肿瘤的疗法都有副作用,化疗靶向免疫都是的, 在治疗期间没胃口虚弱是治疗的副作用, 有的人挺过去就治好了, 有的人挺不过去。 还是要鼓励病人多吃有营养的食物坚持一下。 把食物打成糊状有助于消化。
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xiaxie8
wingofdream 发表于 2024-05-20 01:41
肿瘤的疗法都有副作用,化疗靶向免疫都是的, 在治疗期间没胃口虚弱是治疗的副作用, 有的人挺过去就治好了, 有的人挺不过去。 还是要鼓励病人多吃有营养的食物坚持一下。 把食物打成糊状有助于消化。

我妈妈这十几年对抗肿瘤的食物经验是:
手术、化疗、放疗身体虚弱时就吃柴鱼(黑鱼)汤。
而现在免疫治疗对身体影响不大,就均衡饮食。