楼主很坚强，一定是个好爸爸。希望你很快好起来，陪着孩子长大。 第一个公司能告吗？怎么可以一年就把你的工作terminate了呢？ GlowingSnow 发表于 2023-07-25 23:31
回复 66楼purplestars的帖子 保险公司当然不愿意批。 但是自从 O8 后，联邦法律要求必须批。条件其实很简单。我的UHC 5月份三天就批了，然后7月份 BCBS 就deni. 其实就是一个游戏，拖字诀。 如果你是律师，估计立马给你批。 公用马甲39 发表于 2023-07-26 00:34
我这个是保险公司耍赖皮，不是看不起的问题。 我之前用的BCBS PPO (自己的前雇主的）付钱很爽快的，根本原因是前雇主属于能赚钱的大集团公司，保险实际上是雇主付的，找了个BCBS PPO管理一下而已。 后来自己被terminte了，跟着老婆的雇主保险，先是UHC PPO，5月份爽快批准 clinical trial。同时进行的是老婆公司来了个新Director，然后review 从4变成2，整个小组三人都这样（似乎现在最不能干活但是特别来和人拉关系的还活过了PIP，还是为外洲Remote的），用PIP方式逼自己走人，老婆崩溃了，胆小不敢斗（这是我很担心她继续留在美国这个强盗基因的重大原因之一），Disability换了一口气然后被迫找工作，然后我就换成了BCBS PPO，当然是她的最新雇主，于是有了这个Drama. 本质是这个BCBS PPO耍赖。很好笑的是，她的雇主是一个还有有10万人以上的医疗保险公司。 公用马甲39 发表于 2023-07-26 08:47
好像公司只能让病人缺席1年。1年后就必须上班。不能上班就要terminate employment。 jogging66 发表于 2023-07-29 01:49
成人的SSA还是让 保险公司 律师给你办吧。律师费用会退还给你的。何必自己折腾？没有必要。 保险公司 给你免费律师是因为想办这个事情办成，然后少付钱给你。你拿到的LTD payment如果是税后的，一部分被SSA benefit替换了，你还要多交税是亏的，保险公司根本不吃你说这不公平这一套。 如果自己掏钱找律师申请，那就自己申请。申请不成，保险公司着急啊，不是你。Appeal 你自己慢慢申请，保险公司就更着急了。所以， 一般来说保险公司是给你免费申请的。 你自己的被批准了以后，SSA local office更新一下，把SSA的delegation律师给撤销掉，之后所有的SSA信只会到你这儿来，不用担心。 自己给娃的申请，要看好保险公司关于怎么reduce你的payment具体条款。不要让保险公司插手。你自己不要做为payee. 应该你的配偶申请，指定配偶自己或他人（看保险公司条款怎么写决定）作为payee. 给娃的申请特简单，电话就可以搞定。 娃的SSA benefits 是不交税的（一年不超过5万美元）。你的SSA benefits up to 85%(一般都是85%，出了真正穷的）是要交联邦税的，有的州交州税。 你自己申请SSA尽早，这样从诊断后等待两年7个月后有Medicare 保险。但是Medicare有 20%的Copay, 听说没有上限cap(?不确定，需要自己研究)，最好还要有个secondary 保险。 公用马甲39 发表于 2023-07-26 23:44
楼主加油！PA不批就直接去ER，保险会报的。 sukiikus 发表于 2023-07-26 12:22
好像公司只能让病人缺席1年。1年后就必须上班。不能上班就要terminate employment。
医生开出治疗方案，的确需要prior authorization。但好像没有影响到平日看病。 我觉得我平日看病如果时间耽搁的话，主要是医生的病人多，病人需要排队。而不是因为prior authorization耽搁时间。
国内的医疗费用整体便宜。 但是如果治疗属于保险能报销的病，感觉在美国治疗还是比中国治疗便宜些。
你的意思是： BCBS比UHS差？
我记得我以前公司也用BCBS，还可以呀。都是医生决定方案，我自己没和保险公司打过交道。
天啦。我一直以为不同公司，如果选择一样的health insurance plan （从名字上看），那保险条款啥的都是一样的。 难道同样是BCBS PPO，不同公司的批准还不一样？感觉不大可能呀。如果都是一样的保险条款的话。
没有全民医疗就是这个结果 不少人反对是因为自己有工作有保险 根本没有考虑到依附于工作的保险在失去工作后就没有了
一年后必须全时上班？楼主帖子是 必须回去全时上班 还没有任何限制，也就是病人痊愈了对待。
另外，问一下，公司有义务等待一年吗？是不是3个月的 Family Medical Leave 之后就可以把病人 踢走？ 所有的合同都是 at will. 难到有专门的法律保护 病人吗？
请问怎么找保险公司的律师办？是说现有的医疗保险会有律师来帮你做这个？另外请问楼主，如果在用配偶的保险而且现在的保险不错，有没有必要开始申请SSA?尤其如果是还有工作的情况下。
不要误导。 ER不管这个。 ER只看当时有生命危险，或者着急（比如划了个大口子）的疾病。 事实上我研究过policy。如果不正当的原因去ER，还会Deny。
“国内1针1万7千，一次3万5两针。美国这里。。保险每次付11K刀！一模一样的药，国内并不比美国贵啊！”
这11K$是保险前，还是保险后？ 实际保险+病人付多少？
“再说说认识的一个医生，心脏要换心等不到心源，最后自己抱进去了25万刀，很快排队上了。是的，美国医疗很好，但是和我们吭哧吭哧中产没啥关系啊！”
啥“抱进去了25万刀”？ 记得Steve Jobs换肾（？），靠的是多个州排队。哪个州先排到队，就去那里。