那是回答别人的问题,我说美国医保没有大家说的那么差是根据具体数据说的啊。 out of pocket limit全家1万多美元每年,基本就是一个家庭有医保情况下花费的上限啊,这个是包括copay, deductible, coinsurance的。这个前面很多人都给了政府网站的链接,没啥可争辩的了吧。 至于这1万多刀的out of pocket,对于家庭收入中位数8万多美元的华人家庭,说不上是付不起、看不起病的程度吧?你可以说这不是比小钱,但是没有多到拿不出来不去看病的程度吧? 不要说没有保险的怎么办,那是另外一个关于是否应该有全民医疗保险的问题,而不是现在的保险制度是否太贵,导致华人家庭看不起病的问题。 是否全民医疗保险、是否全民免费医疗保险,根本问题其实是是否认为医疗是基本人权,美国社会显然对此还没有达成共识。 我觉得我说的都是依据逻辑和数据,而不是什么个人的幸运。
最近身边有位老人不幸骨折,老人需要好几次手术,每次手术后无法单独移动(比较胖,而且年纪很大了),所以从hospital被发到rehab facility。然后我才知道Medicare什么的都是有上限的,一年只包20天rehab/护工,20天之后就是partial pay有80天,还好老人有这个单独买的supplement保险。但是,如果Medicare一分不付了,supplement也不pay。在rehab,还要给所有的医生护士好脸色看,不要添太多麻烦,因为他们权力大的很,随时可以说你可以ready回家了(用他们的话“we can't provide more service than what you get at home”),那样Medicare马上就不pay。但老人不能动的情况,回家里肯定也是要全职护工啊。 保险真的是要读个phd才能理解。。。
回复 9楼abh的帖子 胡说八道, out of pocket 包括所有除保险月费之外的所有医疗费用;包括copay, deductible. 现实生活中真没见过纯粹因为医疗账单破产的。 Czboy 发表于 2023-01-23 16:57
你没有见过因为医疗而破产的,主要是因为你自己比较年轻(肯定在45以下),你的朋友圈也主要是跟自己年龄相仿的青壮年,而且作为一代移民,不太认识很多老弱病残。 我的一位前同事,40岁出头的时候突发中风,失去工作能力,当时他离异且有一个未成年的孩子。起初1-2年,有雇主的保险(short term disability, long term disability)来cover他的医疗,康复,和生活开销 ,之后就被公司辞退了。继续用long term disability 保险,但是我不清楚可以用多久,能不能用20多年到他65岁,或者能不能用10多年到他的孩子大学毕业(假设孩子大学毕业后就可以养他了)。保险不足的部分都需要自付,医疗很费钱,康复是个漫长且烧钱的过程,护理也需要人力金钱,你觉得普通人的家底积蓄,够烧20年吗?你觉得他50多岁的时候会不会破产?发生在他身上的事情,有可能发生在很多人身上。 任何大病,慢性病,让人失去工作能力的病,都可能把家庭拖入泥潭,绝对不是一年1万美元这么简单。
最近身边有位老人不幸骨折,老人需要好几次手术,每次手术后无法单独移动(比较胖,而且年纪很大了),所以从hospital被发到rehab facility。然后我才知道Medicare什么的都是有上限的,一年只包20天rehab/护工,20天之后就是partial pay有80天,还好老人有这个单独买的supplement保险。但是,如果Medicare一分不付了,supplement也不pay。在rehab,还要给所有的医生护士好脸色看,不要添太多麻烦,因为他们权力大的很,随时可以说你可以ready回家了(用他们的话“we can't provide more service than what you get at home”),那样Medicare马上就不pay。但老人不能动的情况,回家里肯定也是要全职护工啊。 保险真的是要读个phd才能理解。。。 tigerhobbes 发表于 2023-01-23 17:16
你没有见过因为医疗而破产的,主要是因为你自己比较年轻(肯定在45以下),你的朋友圈也主要是跟自己年龄相仿的青壮年,而且作为一代移民,不太认识很多老弱病残。 我的一位前同事,40岁出头的时候突发中风,失去工作能力,当时他离异且有一个未成年的孩子。起初1-2年,有雇主的保险(short term disability, long term disability)来cover他的医疗,康复,和生活开销 ,之后就被公司辞退了。继续用long term disability 保险,但是我不清楚可以用多久,能不能用20多年到他65岁,或者能不能用10多年到他的孩子大学毕业(假设孩子大学毕业后就可以养他了)。保险不足的部分都需要自付,医疗很费钱,康复是个漫长且烧钱的过程,护理也需要人力金钱,你觉得普通人的家底积蓄,够烧20年吗?你觉得他50多岁的时候会不会破产?发生在他身上的事情,有可能发生在很多人身上。 任何大病,慢性病,让人失去工作能力的病,都可能把家庭拖入泥潭,绝对不是一年1万美元这么简单。 honeysucker 发表于 2023-01-23 17:37
是你想的太美好了。这几次手术每次都要消肿才能做下一次,老年人恢复慢中间需要2-3周。这还是在买了supplement insurance的前提下,不买就20天full pay。再说rehab,真的没那么多非黑即白的,比如说老人腿骨折家里卧室在二楼,没办法上下楼梯,但是rehab的physical therapist就是可以说你ready回家了,至于你是出去租房子住还是怎么解决,那靠你自己。年轻人骨折当然不需要住rehab啊,但是老人真的年纪大也不能拄拐只能靠轮椅。我没说Medicare不好,但是真的不是一个maximum out of pocket能解决的。
是你想的太美好了。这几次手术每次都要消肿才能做下一次,老年人恢复慢中间需要2-3周。这还是在买了supplement insurance的前提下,不买就20天full pay。再说rehab,真的没那么多非黑即白的,比如说老人腿骨折家里卧室在二楼,没办法上下楼梯,但是rehab的physical therapist就是可以说你ready回家了,至于你是出去租房子住还是怎么解决,那靠你自己。年轻人骨折当然不需要住rehab啊,但是老人真的年纪大也不能拄拐只能靠轮椅。我没说Medicare不好,但是真的不是一个maximum out of pocket能解决的。
我觉得美国的医保挺好的啊,公司的医保全家一个月三五百,有的公司甚至全包,保险也是全家out of pocket一年最多1万刀,超过out of pocket限额后不就是保险公司全包了吗? 为啥总有人批评说美国医保不好,看不起病呢? 华人家庭一般都是两个人工作,也不太用担心失业没有医保吧? 老了有medicare,也不用自己担心。 我觉得这样不是挺好的嘛?看病用PPO也很自由,不用家庭医生推荐。 难道是我哪里理解的不对吗?为啥总有人说美国医保贵,看不起病啊?
你没有见过因为医疗而破产的,主要是因为你自己比较年轻(肯定在45以下),你的朋友圈也主要是跟自己年龄相仿的青壮年,而且作为一代移民,不太认识很多老弱病残。 我的一位前同事,40岁出头的时候突发中风,失去工作能力,当时他离异且有一个未成年的孩子。起初1-2年,有雇主的保险(short term disability, long term disability)来cover他的医疗,康复,和生活开销 ,之后就被公司辞退了。继续用long term disability 保险,但是我不清楚可以用多久,能不能用20多年到他65岁,或者能不能用10多年到他的孩子大学毕业(假设孩子大学毕业后就可以养他了)。保险不足的部分都需要自付,医疗很费钱,康复是个漫长且烧钱的过程,护理也需要人力金钱,你觉得普通人的家底积蓄,够烧20年吗?你觉得他50多岁的时候会不会破产?发生在他身上的事情,有可能发生在很多人身上。 任何大病,慢性病,让人失去工作能力的病,都可能把家庭拖入泥潭,绝对不是一年1万美元这么简单。 honeysucker 发表于 2023-01-23 17:37
是你想的太美好了。这几次手术每次都要消肿才能做下一次,老年人恢复慢中间需要2-3周。这还是在买了supplement insurance的前提下,不买就20天full pay。再说rehab,真的没那么多非黑即白的,比如说老人腿骨折家里卧室在二楼,没办法上下楼梯,但是rehab的physical therapist就是可以说你ready回家了,至于你是出去租房子住还是怎么解决,那靠你自己。年轻人骨折当然不需要住rehab啊,但是老人真的年纪大也不能拄拐只能靠轮椅。我没说Medicare不好,但是真的不是一个maximum out of pocket能解决的。
你没有见过因为医疗而破产的,主要是因为你自己比较年轻(肯定在45以下),你的朋友圈也主要是跟自己年龄相仿的青壮年,而且作为一代移民,不太认识很多老弱病残。 我的一位前同事,40岁出头的时候突发中风,失去工作能力,当时他离异且有一个未成年的孩子。起初1-2年,有雇主的保险(short term disability, long term disability)来cover他的医疗,康复,和生活开销 ,之后就被公司辞退了。继续用long term disability 保险,但是我不清楚可以用多久,能不能用20多年到他65岁,或者能不能用10多年到他的孩子大学毕业(假设孩子大学毕业后就可以养他了)。保险不足的部分都需要自付,医疗很费钱,康复是个漫长且烧钱的过程,护理也需要人力金钱,你觉得普通人的家底积蓄,够烧20年吗?你觉得他50多岁的时候会不会破产?发生在他身上的事情,有可能发生在很多人身上。 任何大病,慢性病,让人失去工作能力的病,都可能把家庭拖入泥潭,绝对不是一年1万美元这么简单。 honeysucker 发表于 2023-01-23 17:37
Long term disability 以后可以启动social security + Medicare insurance , https://www.ssa.gov/benefits/disability/ 可以提前拿ssi 和医疗保险。
你没有见过因为医疗而破产的,主要是因为你自己比较年轻(肯定在45以下),你的朋友圈也主要是跟自己年龄相仿的青壮年,而且作为一代移民,不太认识很多老弱病残。 我的一位前同事,40岁出头的时候突发中风,失去工作能力,当时他离异且有一个未成年的孩子。起初1-2年,有雇主的保险(short term disability, long term disability)来cover他的医疗,康复,和生活开销 ,之后就被公司辞退了。继续用long term disability 保险,但是我不清楚可以用多久,能不能用20多年到他65岁,或者能不能用10多年到他的孩子大学毕业(假设孩子大学毕业后就可以养他了)。保险不足的部分都需要自付,医疗很费钱,康复是个漫长且烧钱的过程,护理也需要人力金钱,你觉得普通人的家底积蓄,够烧20年吗?你觉得他50多岁的时候会不会破产?发生在他身上的事情,有可能发生在很多人身上。 任何大病,慢性病,让人失去工作能力的病,都可能把家庭拖入泥潭,绝对不是一年1万美元这么简单。 honeysucker 发表于 2023-01-23 17:37
你没有见过因为医疗而破产的,主要是因为你自己比较年轻(肯定在45以下),你的朋友圈也主要是跟自己年龄相仿的青壮年,而且作为一代移民,不太认识很多老弱病残。 我的一位前同事,40岁出头的时候突发中风,失去工作能力,当时他离异且有一个未成年的孩子。起初1-2年,有雇主的保险(short term disability, long term disability)来cover他的医疗,康复,和生活开销 ,之后就被公司辞退了。继续用long term disability 保险,但是我不清楚可以用多久,能不能用20多年到他65岁,或者能不能用10多年到他的孩子大学毕业(假设孩子大学毕业后就可以养他了)。保险不足的部分都需要自付,医疗很费钱,康复是个漫长且烧钱的过程,护理也需要人力金钱,你觉得普通人的家底积蓄,够烧20年吗?你觉得他50多岁的时候会不会破产?发生在他身上的事情,有可能发生在很多人身上。 任何大病,慢性病,让人失去工作能力的病,都可能把家庭拖入泥潭,绝对不是一年1万美元这么简单。 honeysucker 发表于 2023-01-23 17:37
我几年前生了场大病,住院费用超过一百万,我自己只支付了几千的max out of pocket, 真的很感谢美国的保险有max out of pocket, 我也觉得我受到了几乎最好的医疗。当然这是因为我有好的工作,公司的医保很好。我相信也会有人没有工作因为pre existing condition而买不起好的医保。
Lz可能没听说过allowed amount。就是医生收$200,保险觉得这个服务只应该付$100。所以剩下$100要自己付,而且这$100都不算在自付的deductible, out of pocket里。可能越是大病,这种情况越多。 CaliforniaSun 发表于 2023-01-23 22:45
我做过不大不小一个手术,两次。bill了十万+,两次,自付了当年的max out of pocket,好像是3千左右吧,不记得了。拿hsa付的,hsa里面也有当时公司直接给的钱,每年一千左右。关键手术效果极好。我这是在国内看过的病,知道国内的手术效果肯定没有这么好的。 前年进了一次er,几万块吧,付了5000的out of pocket,专门的一个医疗卡付的,雇主每年放5000在里面。 生了两个娃,生的时候都是付了moo的。我一直用ppo,high deductible。因为自己算过绝大概率这种最划算。 总结下来没觉得美帝的医疗费给了我任何财务负担。医疗质量很赞没得说。
我做过不大不小一个手术,两次。bill了十万+,两次,自付了当年的max out of pocket,好像是3千左右吧,不记得了。拿hsa付的,hsa里面也有当时公司直接给的钱,每年一千左右。关键手术效果极好。我这是在国内看过的病,知道国内的手术效果肯定没有这么好的。 前年进了一次er,几万块吧,付了5000的out of pocket,专门的一个医疗卡付的,雇主每年放5000在里面。 生了两个娃,生的时候都是付了moo的。我一直用ppo,high deductible。因为自己算过绝大概率这种最划算。 总结下来没觉得美帝的医疗费给了我任何财务负担。医疗质量很赞没得说。 hellensiao 发表于 2023-01-23 23:23
胡说八道, out of pocket 包括所有除保险月费之外的所有医疗费用;包括copay, deductible.
现实生活中真没见过纯粹因为医疗账单破产的。
obamacare把这个反人类的东西干掉了
那是回答别人的问题,我说美国医保没有大家说的那么差是根据具体数据说的啊。
out of pocket limit全家1万多美元每年,基本就是一个家庭有医保情况下花费的上限啊,这个是包括copay, deductible, coinsurance的。这个前面很多人都给了政府网站的链接,没啥可争辩的了吧。
至于这1万多刀的out of pocket,对于家庭收入中位数8万多美元的华人家庭,说不上是付不起、看不起病的程度吧?你可以说这不是比小钱,但是没有多到拿不出来不去看病的程度吧?
不要说没有保险的怎么办,那是另外一个关于是否应该有全民医疗保险的问题,而不是现在的保险制度是否太贵,导致华人家庭看不起病的问题。
是否全民医疗保险、是否全民免费医疗保险,根本问题其实是是否认为医疗是基本人权,美国社会显然对此还没有达成共识。
我觉得我说的都是依据逻辑和数据,而不是什么个人的幸运。
你这个说法就类似于买本法典就当律师。 具体执行起来的各种细节全部都不在你的考虑范围,你也根本不知道有那些细节。 没实践出真知就别纸上谈兵了。
这种是级小概率事件吧,不能用来评价医疗保险是否太昂贵。
我猜可能是台湾、北欧、日本吧。
得了影响工作能力的慢性病就完了 另外即使有保险 也会遇到not covered service这个拒付理由 得花大量的时间精力和保险公司医院医生扯皮
群里很多人评论,七七八八加起来差不多了,只能说楼主有点天真
保险真的是要读个phd才能理解。。。
你好像生活在一个童话中的美国,你知道有些treatment 保险不cover不算out of pocket吗?你知道为什么很多老年人有medicare 还要买额外的保险吗?
你需要报税吗?假设八万是税前收入,扣完税交完401k后,就剩一个月五千了吧,这五千要用来一家人所有的开销,包括房贷和地产税,你觉得一年一万多,每个月一千的多余开销很容易就拿出来了?
问题是你不会一直都能花到out of pocket的上限啊,应对极端情况,年收入8万的家庭拿不出一万多刀的医疗费用吗?
碰上保险不包的treatment,max out of pocket 没有意义,你可能得出几十万,几百万保命。max out of pocket 是保险认为“需要”的治疗。
你说的不对,我从来没说过美国医保最好,如果我哪个帖子说了,请你指出来。
我说的是美国现存的医保制度对华人家庭来说,没有大家抱怨的那样看不起病。
当然,我是为美国社会的活力和民主、自由的社会制度而骄傲、自豪了,你看不顺眼是你的事,我不care, 哈哈。
因为high deductible plan 的premium 一般比PPO plan 要低很多,有时候在达不到OOP maximum 的情况下,依然是HDHP 更划算,需要具体算一算比较一下
你没有见过因为医疗而破产的,主要是因为你自己比较年轻(肯定在45以下),你的朋友圈也主要是跟自己年龄相仿的青壮年,而且作为一代移民,不太认识很多老弱病残。
我的一位前同事,40岁出头的时候突发中风,失去工作能力,当时他离异且有一个未成年的孩子。起初1-2年,有雇主的保险(short term disability, long term disability)来cover他的医疗,康复,和生活开销 ,之后就被公司辞退了。继续用long term disability 保险,但是我不清楚可以用多久,能不能用20多年到他65岁,或者能不能用10多年到他的孩子大学毕业(假设孩子大学毕业后就可以养他了)。保险不足的部分都需要自付,医疗很费钱,康复是个漫长且烧钱的过程,护理也需要人力金钱,你觉得普通人的家底积蓄,够烧20年吗?你觉得他50多岁的时候会不会破产?发生在他身上的事情,有可能发生在很多人身上。
任何大病,慢性病,让人失去工作能力的病,都可能把家庭拖入泥潭,绝对不是一年1万美元这么简单。
我知道啊,但medicare作为社会医疗保险,当然要设置一定限制啊,否则象中国的退休领导人一样,无限供应医疗资源,那多富裕的国家也受不了啊。
我的观点是,想medicare这样的保险,能cover成熟的治疗方案,能为患者提供有尊严的医疗服务就可以了,那些新技术,比如百万美元的最新的gene therapy当然不应该cover,毕竟有放化疗或者抗体等传统方法可以选择。
学习啦
你是不是想太多了,rehab的人说你ready回家也是得有根据的吧,否则他不怕你告他们吗?
你的例子medicare付钱的护工天数加起来100天,看起来也不错了啊,伤筋动骨100天。
而且,保险也不是保证你生活、金钱一点不受影响啊,目前的这个medicare提供的服务和保障,你觉得是decent的吗?
美国的保险这么复杂,也是因为保险公司要盈利,要竞争,要合规,也是一帮PhD算出来的吧,当然目前的结果在是否花费、效用、自由度上取得最好的平衡,还有很大争议,因为维度也很多。
那你能据一个例子,什么常见病,需要几十上百万的保险不包括的治疗费用,除了这个贵的治疗方法就没有其它替代治疗方法?
请你举出一个这样的常见病来,好吗?
我本科学医,现在做biotech,不知道哪个常见病属于这种情况。
前面有华人现身说法一年一个人在医疗上花上万,你非要按头让人家承认一万美金也不是什么大钱 你真的关心普通华人吗,还是来证明保险公司联合医院怎么压榨老百姓都是合理的?
我本科学医,现在做biotech 建议把这句话编辑到主楼,这样大家一眼就明白挖坑的是个什么货色了
disability的话可以提前用medicare,这种情况下就没有65的年龄限制了。
你这不是讨论问题,而是人身攻击啊。
想通过我的教育职业经历来臆断我的立场,这也太幼稚了吧?
在医疗、biotech工作的人并不会因为自己的职业就决定是否为现在的医疗保险制度站台啊,因为现在的医保制度跟我的收入没有一毛钱关系。
是你想的太美好了。这几次手术每次都要消肿才能做下一次,老年人恢复慢中间需要2-3周。这还是在买了supplement insurance的前提下,不买就20天full pay。再说rehab,真的没那么多非黑即白的,比如说老人腿骨折家里卧室在二楼,没办法上下楼梯,但是rehab的physical therapist就是可以说你ready回家了,至于你是出去租房子住还是怎么解决,那靠你自己。年轻人骨折当然不需要住rehab啊,但是老人真的年纪大也不能拄拐只能靠轮椅。我没说Medicare不好,但是真的不是一个maximum out of pocket能解决的。
我并没有强迫别人接受1万美元医疗费用不是什么大钱,相反,我说的是这也是一笔不小的数目,所以请不要乱改我说的话。
我的讨论是根据数据和逻辑来的,比如,在讨论1万美元的问题时,我举得例子是华人家庭收入中位数8万,我的论点是对于收入8万的华人家庭来说,拿1万元的紧急医疗费用,称不上是看不起病。请问,我这里的数据、逻辑、推论,哪里有问题?
至于你说的什么保险公司联合医院压榨老百姓,对不起,我不想讨论阴谋论,谢谢。
生病需要正确的时间地点,最好是weekday during business hours close to home, 不然很可能去到wrong doctor wrong hospital
你要知道美国医疗极为昂贵,如果保险不保,不用多么高级的治疗,哪怕就是你需要多住几天院,都可以把你弄破产。
懂了,确实不是out of pocket就能包打天下的,更别说家人在时间、精力、情感上的付出了。
社会福利这么好, 为啥还有homeless 你需要的是走出自己的norm bubble
看看非norm 的情况
拥枪的norm 是啥? 反抗暴政, 反抗被欺负, 理想很完美, 现实嘛, 你自己也看到了
保险公司的本质是什么? 买保险的时候他会吹成什么都包, claim 保险时候,你会发现怎么会有这么多条件
问题就在这里,医生、医院去保险公司claim,然后被保险公司驳回,正常的做法应该是医生办公室或者医院的bililng部门再去和保险公司沟通,重新file claim. 但是十有八九医生办公室、医院biling department装傻,直接就把账单丢给病人。你要是不细看,就照付了。你要是发现他们claim得不对,就要打无数电话,来回三方沟通,有时即使大家都达成协议了,某一方忘记follow up了,得,六个月后,同样的账单又寄来了。我上个星期就收到这么一份账单,还是UCSF, 算是有信用的大医院了吧?去年七月,搞错了claim code, 被保险公司据了, 我打了起码八通电话,让他们重新file, 连他们自己的biling department 都承认搞错了,说得好好的。结果上星期一摸一样的账单又原封不动地给我寄来了。实际上也没多少钱,就百来块钱,我浪费的时间都不止这个价了。你想想,要是几十万的账单,这么折腾,谁受得了。
這樣的情況可以用SSI.不用等到65
这个应该算是养老讨论
美国的社会福利并不好啊,美国是典型的高自由、低福利国家,这个秦晖专门讲过。
保险公司的本质?不是针对你,只是一看到这种类似国内出租车司机的啥都上来就看到本质的谈话方法,实在是忍不住,哈哈。
罕见病比例太低,很难用来评价现在的保险是不是贵到让人看不起病的问题。
保险包的罕见病治疗,是不是超过out of pocket部分,都是保险公司付?
有保险不包的罕见病吗?
被裁不是可以买cobra,就是贵点其他没毛病,现在都可以cover 5 年了,5年之内夫妇总有一个人能找到工作的。另外, 没收入Obama care 费用很低的,当然谁愿意买那种保险呢。
抱抱,是发生危险情况了吗?
Long term disability 以后可以启动social security + Medicare insurance , https://www.ssa.gov/benefits/disability/
可以提前拿ssi 和医疗保险。
嗯,确实医疗保险制度设计基本反应了美国社会对医疗的认知和共识。
比如,医疗究竟是人的基本权力还是特权,这个在美国社会打不成共识,就不能搞定全面免费医疗的问题。
我是觉得,应该搞一个低质量的全民免费医保托底,之上有钱的人买更好的保险得到更好的服务,但我也知道,这个政治不太正确,左派无法认同,他们只想要全民免费高质量医保....虽然我在社会议题上更认同左派,但经济议题实在是瞧不上他们....
有些人没有工作。医保是跟着工作来的。 想想美国47%的人不交税。 如果住在chinatown,开个小店,我猜他们基本上全都没有雇主提供的医保。
我觉得你不了解这个运作。
一般FDA批准的治疗保险都会支付,保险公司有medical & ethic committee,他们拒绝的治疗一般满足以下三点:一是FDA没有批准的治疗方法和药物,二是采用或者不采用这种方法,也不会影响病程发展,三是不采用该治疗方法不会导致人道主义的危机
很多时候医保会为了安抚家属和病人情绪,甚至批准毫无用处的治疗,这就是基于人道主义的基础。
我在美国生活了20年,做过两次手术,平常也没少和医生医疗单位打交道,觉得现在美国的医疗制度总体远远比加拿大好,但也有程序繁琐的毛病。
mark for insurance
你要明白 多数情况是 当你买得起decent医疗保险的时候 你是不需要的医疗保险的 当你真正病了需要医疗保险的时候 这个时候 你已经买不起医疗保险了
有的保险根本就不包处方药。
为啥不需要,谁愿意花那么多钱看病? 我以前慢性病,每个月的处方药几千刀,当时没有generic, 自己就付50$. 我一个月税后收入也只有几千块。
现在保险越来越差,也越来越贵。好在还有保险,不需要去买ob care.
这种情况符合medicare 和medicaid. 批评制度前首先要弄清楚制度,网上很多人根本搞不清楚医疗保险就开始批评。disability 符合medicare的条件,不能工作加上未成年子女,如果收入低于贫困线133%, 符合medicaid。他只要去申请就行了。
这时候病人其实身体还是很虚弱的,但是为了保住工作,只能回去上班。
这种情况,保险已经很不错了。但保险真的管不了非器质性病变之外的很多情况。
很多人也说丧失劳动能力的话,有各种社会福利兜底。但实际情况是,很多人处在一种没有完全丧失劳动能力,又因为慢性长期疾病,不能很好的工作。这种情况,福利和保险,都很难kick in。
楼主是运气好吧,没见过身体虚弱,常年疾病缠身,但确实达不到disability程度的人。这种往往会把一整家的生活水平,整个拖下去一层。
去年开始就不用担心这种医院是网内助理医护网外缝问题了,只要发生在网内facility 的费用,并且病人无选择权的(比如生产时麻醉师)都算网内。还有做肠镜如果是网内 但是化验被送到网外lab, 也是算网内。新法案。如果发现保险公司拒保类似的情况或者算作网外,可以各州的管理卫生机构file claim
还需要你的 in-network doctor 比较靠谱,不然莫名其妙给了个错误的 procedure code 你就没地方哭了
保费两三千一个月 5年得一二十万了
我做IVF,手术not covered,一个周期$25k,药费not covered, $6k。做了一次之后,我现在在墨西哥做。顺带认识了各种各样因为各种原因去墨西哥看病的老美。你觉得我们都是为啥去墨西哥呢?
不知道你是不是真天真,相信有利益冲突的保险公司的ethic committee? 同样的手术,中国日本住院时间都远远多于美国,因为在保险公司看来,多住一天都是不必要的。美国的年检比起中国的年检就是个笑话,连每年做个B超,心电图在很多保险公司看来都是不必要的。
天呐,才200万就不管了,所以美国保险是真的他妈废纸一张啊
有一说一,美国这保险弯弯绕绕太多了。 纸上说是一回事,实际使用起来又是另外一回事。太恶心了
太惨了,真心觉得国内的cash price更友好一些
一样的经历,每次都沟通好了,每次都又收到相同的账单。要真是几万的账单倒也罢了,死磕也得磕。就是百来块钱才郁闷,付了不甘心,扯皮又心疼时间精力,最后还解决不了。
那如果是用mediaid的人想做个IVF,就一分不付全免了?
你可以说这些都不是大钱,但这里大几百,那里一两千,加上各种deductible, co-pay。还有这个病不知能不能治好,能不能回去正常上班的担忧,很多家庭是承受不了的。不是说有个医疗保险,就高枕无忧了。
这也不是说保险就是罪魁祸首,实际情况就是,不管在哪里,得了大病,都是很伤筋动骨的事情。
看完各种回复确实有点吃惊
要做满四十点(十年工作)才有Medicate
mediaid 是啥,如果你想说medicaid, IVF not covered services.
植物人属于脑死亡了,脑死亡其实就是死亡了。如果成了植物人机会就没人在乎什么保险cover 不cover了,因为人都算死了
medicaid不是白卡吗?白卡不就是啥都全免的吗?还有cover不cover一说?
很多insurance company 不cover Enbrel. 这个FDA approved 治类风湿的药。这个自付一针一万美金哦。
所以哪个国家的医疗可以让这种情况下过得比美国好?
如果是in network 的医生,allowed amount 就是他入network的协议价,是不允许bill balance的。
啥叫只是硕士 你家都是博士 美国人有多少人是理工科博士, 文科博士 哲学 历史什么的 运气好的在当小学老师 不好的在开uber
Too young too simple, sometimes naive
mark~~
不是还有Obamacare吗
1 尽早自己开公司,需要用到的时候,会发现非常有价值,包括灰色地带。基本上可以肯定,公民肯定是需要公民的,但是有了 SSN 就有机会有了一切,前提是以下 2。泛泛而言,团体保险 ppo,人均1200一月,出钱包最大值3000一年,是很好的计划,没必要比较贵不贵。其他护理计划,量力而行,有钱就买着玩儿呗,毕竟留美精英不像我们钻下水道来美国的,剃个头还400美金。
2 至少有一个本科顶尖名校毕业的专业的(医疗)保险经纪人做日常指导,可以平日互相讨论,和会计师律师一样,他的工作就是每天盘这些我们所不熟知的条条杠杠。最好此人的配偶是医生,并且在当地医疗系统有广泛的人脉,比如能参与组织跨医院跨学科的大型诊疗活动。这可以理解为另一种形式的健康管理,正如99%的大陆出身的硅谷码农有独立的家族办公室,讲究的是一个财富管理。
3 能力范围之内,只去好医院看好专科医生,除了得到好的治疗以外,他们并非只是医院的奴隶,多少也有一定话语权,当然前提是医院得有强大的话语权。比如玩一次干细胞,这时候就有用了。医院和保险公司总归都是瓜分利益的朋友,不存在绝对的对立。当然了,顶级医院的财务清算中心也会很混乱,还是需要自己和 2 把关。
4 不要认定各种各样的中国和美国的医疗中介包括砍价公司都是骗子,要看他们能提供什么信息,达到什么目的。
删删删
这个一看就是演戏,美国所有医保的ER都是没有network限制的,这是常识也是法律。
现在很多人为了在美国实现全民医保,不惜在社交媒体上编故事。
我是坚决反对实现全民免费医疗的,加拿大的生活经历和现在美国生活的对比,真是地下天上。
免费的都没好东西,这是一个真理!
层主的保险应该很好。
能介绍一下是什么保险公司的什么保险吗?一直想换一个包PT和针灸的保险