out of pocket limit就是包含你所有的花费啊，copy, deductible, coinsurance，每次一花钱，保险公司都会给你寄信，告诉你到目前为止今年花了多少钱，到deductible limit还有多少，到out of pocket limit还有多少。很多家保险公司都是这样的啊。 华人家庭绝大多数都是双职工吧？起码我周围的朋友，就没有谁家是只有一个人赚钱的。最多是生孩子时休息几年，然后一样工作啊，就算只是个硕士，也会找个technician或RA的工作啊。 Blackmuer 发表于 2023-01-23 13:14
out of pocket limit就是包含你所有的花费啊，copy, deductible, coinsurance，每次一花钱，保险公司都会给你寄信，告诉你到目前为止今年花了多少钱，到deductible limit还有多少，到out of pocket limit还有多少。很多家保险公司都是这样的啊。 华人家庭绝大多数都是双职工吧？起码我周围的朋友，就没有谁家是只有一个人赚钱的。最多是生孩子时休息几年，然后一样工作啊，就算只是个硕士，也会找个technician或RA的工作啊。 Blackmuer 发表于 2023-01-23 13:14
最近身边有位老人不幸骨折，老人需要好几次手术，每次手术后无法单独移动（比较胖，而且年纪很大了），所以从hospital被发到rehab facility。然后我才知道Medicare什么的都是有上限的，一年只包20天rehab/护工，20天之后就是partial pay有80天，还好老人有这个单独买的supplement保险。但是，如果Medicare一分不付了，supplement也不pay。在rehab，还要给所有的医生护士好脸色看，不要添太多麻烦，因为他们权力大的很，随时可以说你可以ready回家了（用他们的话“we can't provide more service than what you get at home”），那样Medicare马上就不pay。但老人不能动的情况，回家里肯定也是要全职护工啊。 保险真的是要读个phd才能理解。。。 tigerhobbes 发表于 2023-01-23 17:16
医疗保险经纪的v能私信分享一下嘛
看了你这个回复感觉安心多了 谢谢分享
mark一下
我就听说过amazon的senior得脑癌 amazon只给半年医疗保险 他老婆不上班 每天焦虑到死
这个人半年就死了…
只能说你眼界小了，认识的都是工薪。有钱的很多都是单职工，甚至0职工也是有的。
ER没有网络限制，但是大部分都不是ER医生处理的。ER送给医院里医生处理的时候就有网络问题了。
嗯。朋友去年脑癌挂了，就是这种大手术又化疗完了很快撑着回去工作。不然呢？喝西北风？
你想的太美了，根本不知道有的药在普通保险里会有多贵。
那有工作年龄限制，不是想拿就拿的。
50以上被裁员的华人也不少。年轻好找工作，基本也不怎么生病，50以上两口子没工作的不少，而且是需要保险的时候。
帖子里大家觉得最大的病就是生孩子，所以尼这些话没人相信啊
你的同事是临时工低收入吗？不工作就要喝西北风？
收入高的开支也高啊。不工作还真负担不了，除非家里特别有钱的。
何不食肉糜？
deductible 是指在到这个金额钱保险一分钱都不出，全是你自己付。但是他们会砍价到他们保险协议好的价格。
out of pocket max是指你一年最多只付这么多的钱。超过了这个金额后你看病就都是保险公司出钱。当然看的病必须是保险coverred的。
前段时间生病做手术，最后去了rehab。我觉得rehab服务很好，不需要家人陪床。而且他们希望你多住吧，这样保险公司可以多付他们钱。
整套下来自己付了多少？
楼主确实是讨论医疗问题，不知道这些扯的人是什么心态
而且这些人不见得是真穷，他们都是做收现金的工作，他们实际的年收入一点不比拿w2的人少，我们苦哈哈的交税，付医疗账单，他们其实两头占着好处！
我做手术+rehab一共90万，全家在去年看病超过out of limit了，5000多。所以我自付部分是0。我是真的感谢美国。跟国内病友聊天。他们那个时候还是风控状态，去医院都很难排。
out of pocket，typo
美国医疗系统花钱太多
“就算只是个硕士”…？？
谢谢更新，真不错，也恭喜康复！
脑死亡后，保险只cover一周，以后的要自己出。我公公一周内拔管，80多了，一辈子过得特别幸福就够了。
true ，bill gates家谁在上班
但是你要是慢性病 一年治不好 无法上班 就没保险了吧
富人在某一具体年0收入，完全可能， 那一年完全自付吗，trump ，buffet也用Medicare吗
一个人一辈子大概也就是值200万吧， lol
短期的保险好的都好说。 长期护理把钱都烧光了
不回去，丢工作，然后就没保险了呗。
只能对这种奇葩的医疗系统无语。。。。这种还是清醒状态自己知道，要是昏迷状态痴呆状态，都不知道上手的是in network/out of network....
奇葩的事情最近就遇到过，一个小bill 几百块钱的，左右分别同样部位ultrasound, 在一次visit的时候做的， 然后保险公司adjust了最后contract price是不一样的，我问同样的部位就是左右区别，一样的procedure, 为啥一个贵一倍？保险公司说就是和医院签的contract price不一样。。。左右不一样。。。那病人怎么argue? 明显在review bill的时候就是感觉逻辑明显不对，但是人家一口咬定他们adjust是对的，价格就是这样-左边部位做的比右边部位贵！我也是懒得争了。。。
有可能。但是要是长期病就不能上班了吧？那样的话公司不给交保险，自己交啊。别的国家也是这样的吧？
长期护理不了解。长期护理保险不cover么？
自己交肯定巨贵啊 保险公司不是做慈善 结局就是个人破产啊 用白卡 没钱没有好生活条件 烂医生折磨折磨就死了
所以我一直说华人高分低能， 尼侃侃是不是
你住了多久？超过三个月没？保险都是只cover100天的，之后就需要自己付钱了。如果买了long term 大多数cover 2-5年，自己出copay.
穷人Medicaid每次直接急诊，啥钱也不需要交。看看版上多少生病了还在犹豫去不去急诊的就知道中产医保实在交的肉疼。
我取两颗痣，一个copay几十，一个自费一百多，钱不多，我也懒得问了。
我就遇到过去一直去的医院做X光，review 医生是 保险外的？！收我500多，这还是保险砍价后价格。 我老公一次非常小手术，来个麻醉医，还有一个麻醉医带的新入医院的麻醉医，结果被bill两次麻醉医价格，打电话给保险，保险说现场两个麻醉医的确收那么多钱。
他如果买了short term 和 long term就不会太焦虑了，但是中年人买long term的不多，我们公司给买了short term员工自己不用花钱，但是long term 自己需要花钱买，很多人就不买，其实也就几块钱，因为是group的。生病的人一焦虑对治疗不好。
的确是这样，很多年前朋友老公做一个手术，新的估计还没被批准那种方式，保险不COVER那种方式，她家从房子里贷出来12万做手术，她是NP，她老公是医学院VP。
disability需要医生认为其没有工作能力，而不是病人自己认为没有工作能力，比如急诊科主任渐冻症一直工作到大拇指不能动开不了电动车，因为脑子好的就能指挥，需要医院好的保险就一直工作着。如果一个人下肢瘫痪，但是手还能动外加脑子清醒就一直可以做电脑工作。医生不会给这个人写disability的，没有医生条子就申请不了disability。disability每月都需要固定时间和医生见面，有医生评估是不是可以继续disability，医生诊所直接给保险公司发单子
有些人就从房子里贷出来做这些事，或者从401K中。
没想到是这样，我以为是包100天，原来是一年最多20天，之后80天是不全付的。