我去年被确诊DCIS,做的lumpectomy。 -- 是否需要手术前做 breast MRI(全身MRI不给做)。 医生的意见是做不做都行,但是如果做了发现问题,就要再走一遍活检的过程,是不是会耽误手术? MRI据说有20%的假阳? 我做了。我的医生也说MRI是notoriously high false positive rate,但还是建议做,为了确认已经被发现的部位之外再也没有别的肿瘤。如果做了发现问题,再做一次活检也不是耽误啊,万一真发现了别处也有,一次切了比较好。 -- 全切(mastectomy)还是半切(lumpectomy)。医生说我做 lumpectomy 就可以了,我一开始想双乳全切不重塑,现在也动摇了,家人也同意医生的意见,觉得全切太冒险。医生说复发概率mastectomy是1%, lumpectomy是10%。考古了一下华人,觉得大家都主张全切。 我选择了lumpectomy+放疗。听医生说全切其实倒是更保险的做法,想来也对,乳腺都切了还有毛的乳腺癌;我就是觉得全切更痛苦些,完全是因为不想受这个罪。 -- 医生说如果我的 oncotype DX testing 小于26,手术后就可以不做化疗,只做放疗就可以了,这个我好像没有在华人上看到有讨论。 这个我也不清楚,听医生的吧。我同事太太是2期乳腺癌,她就是做的化疗。 -- 上次去医生那里咨询忘了问,lumpectomy要切除多少肿瘤周围的健康细胞才算切干净呢。这个肿瘤是从milk duct中长出来的,那是不是要从那个milk duct开始切啊。 我的医生说是肿瘤外面要多切掉2毫米。 -- 好像手术后降低激素的药要吃10年,但我看有人20多年后还复发的,是不是应该一直吃下去呢? 医生说吃5年。这种药就是把复发概率降一半的作用,也不是百分之百保险。医生的说法是,很多人对这药的反应挺大,如果觉得太过于降低日常生活质量,不吃也可以,大不了复发了做mastectomy。 coalpilerd 发表于 2022-11-26 19:04
Bless. 医生有说mastectomy 之后还需要放疗吗? 一般早期的病例只有选择lumpectomy才需要放疗, 这也是很多人选择mastectomy 的原因之一 ghwan 发表于 2022-11-26 19:01
楼主是不是经常熬夜? zhangxx818 发表于 2022-11-26 19:14
最近两年是12点多才睡,主要是经常睡不着,早睡就是在那里干躺着。 underwaternow 发表于 2022-11-26 20:07
熬夜很伤身体,我看到很多例子,感觉熬夜和乳腺癌正相关。。 总之,最好调节自己作息,早睡觉多睡觉,养成好习惯。。。 比如可以早点起床,或者晚上睡前热水泡脚,晚上不要情绪激动不要剧烈运动。。 睡前喝点洋甘菊茶,睡不着可以在床上听听书,千万不要看手机。。。 总之,一定要重视睡觉问题。。。 我想,你可能是平时操心很多的人,所以不容易早睡着。。。 今后,要学会少操心,多休息,改变现有的生活习惯,才能保证不复发,不转移。。 建议你看看文学城一个人的博客,她也是乳腺癌,看看她的体会和做法。。。 真心希望你恢复健康。。。 https://blog.wenxuecity.com/myblog/47429/all.html zhangxx818 发表于 2022-11-26 20:13
首先楼主不需要太担心,你的er/pr/her status 是预后最好的之一,生存率很高。 关于你的几个问题,其实你的医生说的很靠谱了 -mri不是必须的。mri主要是complement mammo和ultrasound ,有些东西比如nonmass enhancement,小的enhancing focus, 软组织例如肌肉的侵犯都是只有mri 才能看见,不过你的肿瘤不大,这个概率比较低所以你的医生不觉得是必要的。如果真有mammo和ultrasound 都没发现的可疑的finding需要活检,也有可能是false positive ,意义真的不大。大部分医生在你这种情况也不会建议做mri 。全身mri 更加没必要。 -lumpectomy+radiation 对于小的肿瘤跟mastectomy 的生存率是一样的,现在大部分病人都是选择这种疗法,没必要选择创伤更大的mastectomy 。 -lumpectomy之后的组织都会做病理,如果margin 是positive 就会做re excision ,negative 就不会。这个是已经非常成熟的流程,不需要担心 其他几个问题我觉得楼主应该听医生的,华人上的讨论不一定专业也不一定适合你。 nurulz 发表于 2022-11-26 20:23
现在的心情就是绝望和孤独,希望时时刻刻有人陪着。一个孩子已经上大学了,这几天她放假回来我就是搂着她哭,知道这样对身体无益,但控制不住。后事都交代好了,告诉他们我死了以后棺材里都放什么。我知道这个情况不是立刻毙命的节奏,但一想到以后每一天都要担心是不是复发了,是不是转移了,即使我能再活5年10年20年30年又怎样,活的越长担心的日子就越长,我的余生难道要每天在提心吊胆中度过吗?再想到万一转移了以后痛苦的治疗,真的想一死了之。现在有点理解了为什么有些人要放弃治疗,比如陈晓旭。与其这样地活着,还不如死了重新来过。我以后不会再有快乐的日子了。
希望大家能祝福我手术中能确定淋巴没有转移。是不是转移了就意味着癌细胞可能已经随着淋巴游走到全身了啊,那岂不是随时都有可能各处癌症啊。
还有几个问题请有相关知识的大拿回答:
-- 是否需要手术前做 breast MRI(全身MRI不给做)。 医生的意见是做不做都行,但是如果做了发现问题,就要再走一遍活检的过程,是不是会耽误手术? MRI据说有20%的假阳?
-- 全切(mastectomy)还是半切(lumpectomy)。医生说我做 lumpectomy 就可以了,我一开始想双乳全切不重塑,现在也动摇了,家人也同意医生的意见,觉得全切太冒险。医生说复发概率mastectomy是1%, lumpectomy是10%。考古了一下华人,觉得大家都主张全切。全切不需要放疗,除非淋巴转移,但是放疗有什么大的副作用吗?
-- 医生说如果我的 oncotype DX testing 小于26,手术后就可以不做化疗,只做放疗就可以了,这个我好像没有在华人上看到有讨论。
-- 上次去医生那里咨询忘了问,lumpectomy要切除多少肿瘤周围的健康细胞才算切干净呢。这个肿瘤是从milk duct中长出来的,那是不是要从那个milk duct开始切啊。
-- 好像手术后降低激素的药要吃10年,但我看有人20多年后还复发的,是不是应该一直吃下去呢?
谢谢大家。
🔥 最新回帖
🛋️ 沙发板凳
-- 是否需要手术前做 breast MRI(全身MRI不给做)。 医生的意见是做不做都行,但是如果做了发现问题,就要再走一遍活检的过程,是不是会耽误手术? MRI据说有20%的假阳? 我做了。我的医生也说MRI是notoriously high false positive rate,但还是建议做,为了确认已经被发现的部位之外再也没有别的肿瘤。如果做了发现问题,再做一次活检也不是耽误啊,万一真发现了别处也有,一次切了比较好。
-- 全切(mastectomy)还是半切(lumpectomy)。医生说我做 lumpectomy 就可以了,我一开始想双乳全切不重塑,现在也动摇了,家人也同意医生的意见,觉得全切太冒险。医生说复发概率mastectomy是1%, lumpectomy是10%。考古了一下华人,觉得大家都主张全切。 我选择了lumpectomy+放疗。听医生说全切其实倒是更保险的做法,想来也对,乳腺都切了还有毛的乳腺癌;我就是觉得全切更痛苦些,完全是因为不想受这个罪。
-- 医生说如果我的 oncotype DX testing 小于26,手术后就可以不做化疗,只做放疗就可以了,这个我好像没有在华人上看到有讨论。 这个我也不清楚,听医生的吧。我同事太太是2期乳腺癌,她就是做的化疗。
-- 上次去医生那里咨询忘了问,lumpectomy要切除多少肿瘤周围的健康细胞才算切干净呢。这个肿瘤是从milk duct中长出来的,那是不是要从那个milk duct开始切啊。 我的医生说是肿瘤外面要多切掉2毫米。
-- 好像手术后降低激素的药要吃10年,但我看有人20多年后还复发的,是不是应该一直吃下去呢? 医生说吃5年。这种药就是把复发概率降一半的作用,也不是百分之百保险。医生的说法是,很多人对这药的反应挺大,如果觉得太过于降低日常生活质量,不吃也可以,大不了复发了做mastectomy。
微信公众号医药魔方,刚刚一篇文章“乳腺癌临床试验里程碑TOP10”,希望你了解多些之后担心会少些。
Big big bless!
What happened? Is it happened to you? God bless
没事。我得过乳腺癌,已经10年了,很容易治疗的,特别是早期。 知道得过的好几个,都很顺利。 三阴的话比较凶险。
这种活个10几年是起步,没有必要悲观。
谢谢MM这么详细的回答
全切不需要放疗, 除非有淋巴转移,还是要对淋巴进行放疗。放疗有什么大的副作用吗?
最近两年是12点多才睡,主要是经常睡不着,早睡就是在那里干躺着。
熬夜很伤身体,我看到很多例子,感觉熬夜和乳腺癌正相关。。 总之,最好调节自己作息,早睡觉多睡觉,养成好习惯。。。 比如可以早点起床,或者晚上睡前热水泡脚,晚上不要情绪激动不要剧烈运动。。 睡前喝点洋甘菊茶,睡不着可以在床上听听书,千万不要看手机。。。 总之,一定要重视睡觉问题。。。 我想,你可能是平时操心很多的人,所以不容易早睡着。。。 今后,要学会少操心,多休息,改变现有的生活习惯,才能保证不复发,不转移。。 建议你看看文学城一个人的博客,她也是乳腺癌,看看她的体会和做法。。。 真心希望你恢复健康。。。 https://blog.wenxuecity.com/myblog/47429/all.html
关于你的几个问题,其实你的医生说的很靠谱了
-mri不是必须的。mri主要是complement mammo和ultrasound ,有些东西比如nonmass enhancement,小的enhancing focus, 软组织例如肌肉的侵犯都是只有mri 才能看见,不过你的肿瘤不大,这个概率比较低所以你的医生不觉得是必要的。如果真有mammo和ultrasound 都没发现的可疑的finding需要活检,也有可能是false positive ,意义真的不大。大部分医生在你这种情况也不会建议做mri 。全身mri 更加没必要。
-lumpectomy+radiation 对于小的肿瘤跟mastectomy 的生存率是一样的,现在大部分病人都是选择这种疗法,没必要选择创伤更大的mastectomy 。
-lumpectomy之后的组织都会做病理,如果margin 是positive 就会做re excision ,negative 就不会。这个是已经非常成熟的流程,不需要担心
其他几个问题我觉得楼主应该听医生的,华人上的讨论不一定专业也不一定适合你。
谢谢MM。是的,我现在就是没心情操心了。
谢谢MM这么详细的回答。