谢谢分享 同有甲减，症状也是一样样的. 但是发现控制情绪太难了，可能也是到了更年期，每天都觉得累，懒的很 彩虹上飞鱼 发表于 2022-06-11 20:25
进来的朋友们，如果你或者身边人有任何2-3种以下症状，那么希望这个帖子提醒到你。 长时间疲劳乏力，对一切不感兴趣，即使休息也不能完全缓解。情绪不稳，经常怒火爆发，焦虑爆棚或者抑郁爱哭。脱发掉眉毛，总是怕冷。同时水肿体重增加，节食和运动毫无作用，只是让你觉得更难受。消化不好，长期腹泻或便秘。总觉得压力过大，想要躺在床上。脑子里像有雾一样，人都变笨了。还有一些其他症状，比如心跳过快，手抖，脖子变粗，不孕不育，习惯性流产。 这些都是甲状腺疾病的相关症状。男性和女性都有可能得甲状腺疾病，但是女性的风险更高，是男性的5-8倍。刚过去不久的5月25日是世界甲状腺日。这是一个不怎么著名的日子，不著名到连我都是过了这一天才知道原来还有这么个甲状腺日。但这也是一个我迫切希望会有更多人注意到的日子，因为这是一一系列非常常见却又被极度忽视的疾病。这个病给我的过去十几年的生命抹上了一层灰色，直到现在我才有了一个全面的比较深刻的了解。周末了，来说说自己的情况，希望给类似经历的人能提个醒。过程比较长，如果没有时间阅读的朋友可以直接看结尾。 年轻时候的我跟大家都一样基本比较健康。十二年前我生下第一个宝宝，之后我就觉健康每况愈下。脱发，肥胖，健忘，失眠，抑郁情绪困扰我很久，但我一直以为这个时期的女性有这种情况比较普遍“正常“。一天我忽然开始心悸，心脏一分钟狂跳120下，手止不住发抖。医生说我得了甲亢还有个甲状腺结节，要根据甲亢进行治疗。然而我总觉得有点纳闷为什么忽然得了甲亢，要求医生进行更多检查。我们测试了甲状腺激素（T3，T4）促甲状腺激素 （TSH）以及甲状腺的抗体 （TgAB， TPOAb，TRAb）。最后医生告诉我得了桥本氏甲状腺炎Hashimoto’s Disease，是一种自身免疫疾病，没有什么治疗的方法，也没有什么清楚的原因，也没有什么需要做的来缓解。现在处于它的甲亢期，应该会持续几个月就好了。一部分人最后变成甲减，到时候吃药就好了，一切都简单明了。过了几个月果然甲亢症状消失，我以为我痊愈了。加上收到了心仪的博士项目的录取，我高高兴兴的带着娃去上学了。医生也没有告诉我这个病是慢性疾病，提醒我要定期复查之类的。 一边上学一边带娃还兼职工作，可想而知这几年过的一直压力比较大。我对自己也要求比较高，所有的事情都看似完成的轻松，其实背后付出了非常大的努力。2018年底做了一个腹腔镜手术，术后我也很快就投入工作和照顾家庭中去了。我知道我自己开始亚健康了，每天都感觉挥之不去的疲劳。我以为等不忙了休息休息就好了，但是事情再也没有想我想的那样发展了。 我越来越累，然而却没法睡眠，即使一点多终于睡着了，凌晨三点多准时会醒。脑子越来越不好使，注意力变得很窄，开车都觉得异常紧张。一次在工作中，我忽然心脏很难受，全身都难受到需要放下手头的所有事情跑去医院。医生做了心电图，说我心脏没有问题，是情绪问题，给我开了抗抑郁的药来帮助睡眠。我在网上自己查了半天觉得是惊恐发作（panic attack）。我一直以为自己是很能承受和调节的人，但是也开始半信半疑的接受这个让人失望的事实。我开始冥想瑜伽，甚至看宗教的书。我减少了工作量，换掉了给我比较大压力的工作。惊恐发作没有再次发生了，但是我仍然感觉我整个人都变了。每天就想躺在床上，感觉自己碎成一片片的，感觉自己没有用处，什么都做不了，仍然每天都overwhelmed。我超级怕冷，一阵风忽然吹到我身上我马上会全身关节肌肉痛，甚至脚痛走路会跛脚，家里上楼都很吃力。情绪上更容易失控，毫无征兆就开始流泪，感觉自己跟自己曾经所有的理想一起被困在一个深深的绝望的黑洞里，感觉自己让周围的所有人都深深的深深的失望了。 我想起来几年前说我有桥本氏甲状腺炎，怀疑发展成了甲减。我的家庭医生却看我T3，T4和TSH都没有特别不正常拒绝给我开药。我的甲状腺抗体水平极高，但是TSH只有6-7左右，医生说TSH到10左右才给治疗。她认为我因为工作压力适应不良导致了抑郁single episode，告诉我就是要坚强一点，挺过去，甚至没有给我refer心里咨询。 我信任了我的医生，因为说来可笑，我本科拿了医学学士学位，研究生研究营养和慢病流行病学，博士虽然不是临床医生也是跟病人打交道。可以说我一直认为自己并不缺乏医学常识。我自己在医学院学的跟这个医生说的就是基本一样的。我认为我的甲状腺还是正常的， 自责自己的意志力太薄弱，精神上的抗击打能力太差。后来疫情来了，在家隔离期间我的健康状况平稳了很多，一切似乎往好的方向发展。我始终不认为自己是原发性抑郁症，我的情绪低落似乎是我身体状况的果，而不是因。后来打完covid疫苗不久，我忽然莫名极为不舒服，马上开车去医院测了，确定了我TSH到了12以上了，这回我终于吃上药了。不知道该高兴还是伤心。 郁闷的是，我以为我的甲状腺问题到此而止，吃上优甲乐这神仙药意味着万事大吉，可是我又一次错了。我的测试结果很快就正常了，但是坚持吃药2个月之后尽管我的指标仍然正常，却开始轮流出现甲亢和甲减的症状。神仙药丸没能解决我的问题，我很费解，而医生让我觉得-”你应该感觉好了呀，还继续感觉不好是你自己有问题“。直到我在amazon上面买了最著名的Dr. Isabella Wentz和Dr. Amy Myers的书。真正了开始正式的甲状腺探索恢复之旅。 作为美国培训的药剂师和临床医师，她们也是桥本氏甲状腺炎患者，而且她们也像我一样体验了被自己的医学院培训误导，被医生忽视延误治疗的过程。例如优甲乐并不是每个人的神仙药，它提供的T4对一些病人来说用处不大，因为这些病人不能很好的把T4转化成活性的T3. 我曾经跟我的医生提出来优甲乐对我的效果不好，但是她以及内分泌专科医生都拒绝给我换药。还比如大部分人在TSH值为2左右最舒服，4-6以上就开始陆续出现疾病症状，甚至有些人即使仅仅只有抗体存在，都会出现所有的症状。桥本氏甲状腺炎的病人，尤其是合并了甲减的病人，并不是自己想象出来的症状，并不是软弱或者懒惰，也不是原发性的抑郁，他们只是急需正确而充足的医疗干预。 我自己尝试书中推荐的各种生活方式改变，补剂，咨询功能医学医师。最开心的是我的疲劳似乎缓解了，脑雾渐渐散去，思维越来清晰了。换了医生我终于换了药，慢慢又找回我自己了。这个过程中，起起伏伏，时而进步，时而停滞。我认识到我的问题可能更复杂，因为甲状腺功能和消化功能，肾上腺功能以及卵巢和胰腺功能的密切联系，而我在失衡的状态下太久了。要想恢复到完整的健康状态，需要比较长的时间。我认为还是有希望能够不再吃药，恢复甲状腺的功能。我还不到40岁，不愿面对下半辈子一直痛苦挣扎的生活。我想把时间花在给我极大价值的事情上去：让自己恢复健康并且研究保健和功能医学。 我愿意分享自己的经验和知识，也欢迎病友交流经验教训。希望通过自己的事能够让更多人意识到甲状腺健康的重要性以及现代西方医学在甲状腺疾病治疗中的局限性。我多希望12年前的我能够好好了解一下桥本氏甲状腺炎，也许我就不会任其发展到严重的甲减状态。而我最终能渐渐康复，多谢了我的爸爸妈妈还有我老公的无条件的理解和支持。 所有看到这个帖子的朋友们，真诚的希望你们能够好好地爱惜自己的身体，重视身体给你的各种信号。如果有类似症状，尽快跟有甲状腺治疗经验的医生联系做检查，而且不要只查TSH， T3，T4. 你是唯一为你的健康负责的人，甚至医生也不能无脑的依赖。今天周五晚上又到了，尽量放下心头的工作，房子，孩子，金钱的焦虑，跟你最爱的人在一起，轻松一下，好好地笑一笑。或者放下所有的电子产品，享受一刻安静的惬意，跟自己好好地相处。祝大家周末愉快！ 摄养诗-明代 惜气存精更养神，少思寡欲勿劳心。 食惟半饱无兼味，酒止三分莫过频。 每把戏言多取笑，常含乐意莫生嗔。 炎凉变诈都休问，任我逍遥过百春。 锦里欢 发表于 2022-06-10 18:51
我也是桥本， 有甲减几年了， 谢谢分享经验。吃药后， 我t4, tsh值都正常， 可是睡不好， 还高胆固醇。 有没有什么其他方法治疗? Dmpk 发表于 2022-06-10 19:47
冥想对我的睡眠比较有帮助的，还有更有用的就是缓解肾上腺疲劳，通过运动和吃药。我以前也是不太确信肾上腺疲劳的，不过真的吃了药让我觉得放松且坚强了很多。我有时间写个帖子好好解释一下。 锦里欢 发表于 2022-06-10 20:00
谢谢楼主分享！一直怀疑自己有甲减，就是很容易觉得累。不过这么多年也没有系统查过，普通查体就看到有点贫血，看了楼主的帖子，感觉需要重视一下了小灰猫 发表于 2022-06-10 19:25
我也是甲减，没有特别去治疗，就是定期检查，目前还是不清楚有什么好的方法来减缓。 qiqi_tianjin 发表于 2022-06-10 23:03
回复 1楼锦里欢的帖子 作为桥本患者看完你写的这么长，并不清楚你说分享的经验是什么，联系专科医生不仅仅查激素指标又查什么呢？啥都没有说。不知道你发这个帖子意义何在。 BZH 发表于 2022-06-10 23:16
帖子主要就是说不要完全信任医生任由桥本发展成甲减啊，给大家听一个醒，有类似状况的赶紧检查甲状腺情况。不仅测激素还要测抗体，测抗体才能确诊桥本。还推荐了两个医生的书，还推荐了功能医学，还注意如果优甲乐对某些人不好用的话，可以换药，换成含有T3的药。这个帖子主要是给大家讲一下我的经历，说明这个病有多烦人，病人要理解自己的状况。可能你已经了解了很多了所以觉得我没有分享什么你不知道的。具体怎么治疗，这个病怎么回事，怎么管理没办法在这个帖子里讲清楚，已经很长很长了。如果你对其中某个问题想要答案可以具体的问我，作为桥本患者大家还是互相照顾相互支持一点吧。 锦里欢 发表于 2022-06-11 00:14
其实桥本是很myth的，有很多人一辈子不会到甲减，有很多人很快就甲亢转甲减，还有很多人直接没有甲亢就进入甲减。 我是甲状腺超声的时候发现桥本的，我也学医，去同学那里蹭个免费b超就发现了，有五年了,唯一注意的就是不吃加碘盐和海带类的含碘高的食物。 so far 每年体检tsh， t3，t4都正常。其实定期trwck这三个数字就有足够意义，不用每次都测抗体。 抗体反正也无药可医，倒是这三个是真的可以用药调节。就算甲减了其实也没啥，甲状腺素和胰岛素一样天天给，活到80的大把，关键在于定期检测和调整。 maomaopeng 发表于 2022-06-11 01:01
我也发现是桥本十几年了。抗体一直特别高，内分泌医生唯一的治疗就是定期查TSH和T4，然后调整甲状腺素的剂量，我从25加到88了。我一直要求把TSH 调整到2.5以下，否则就特别累，天天睡不够。请问楼主，除了补甲状腺素还有别的方法吗？有什么办法可以降低抗体的吗？ HappyLady003 发表于 2022-06-11 00:47
你自己学医的应该知道每个人对激素水平的反应是不一样的, 现在医学上的正常值范围只是个population有参考意义,到了一些特定人群,或者说outlier上就是不正常水平. 可惜美国的医生很少有人愿意给你做各种尝试,因为他们受到很多限制. 比如你一开始抗体水平那么高的时候就应该非常警惕密切随诊,到后面更加不应该觉得自己已经好了。有些人甚至抗体水平在正常值范围都会出现临床症状，最好的方法是参考以前的激素水平。 能真正贴身为你服务的医生几乎没有,很多医生就是按照guidelines来治疗,不会给自己招来麻烦。 但是作为病人,自己的身体自己清楚,真的要自己不停求医. 没有办法的事。 甚至现在你的用药量也要自己根据身体的反应，积极要求调整。激素之间是互相制衡动态的，单纯的直接补充一定量的甲状腺素必定不会是最优化的，不过现在也没有特别好的办法来帮你优化，就算有办法在美国也不会帮你“过度”检查的。不过lz自己学医的，而且经历过这个过程应该能深深体会到激素的威力，希望lz继续探索，如果有进展能上来跟其它有需要的mm分享。 whatfor 发表于 2022-06-11 02:19
进来的朋友们，如果你或者身边人有任何2-3种以下症状，那么希望这个帖子提醒到你。 长时间疲劳乏力，对一切不感兴趣，即使休息也不能完全缓解。情绪不稳，经常怒火爆发，焦虑爆棚或者抑郁爱哭。脱发掉眉毛，总是怕冷。同时水肿体重增加，节食和运动毫无作用，只是让你觉得更难受。消化不好，长期腹泻或便秘。总觉得压力过大，想要躺在床上。脑子里像有雾一样，人都变笨了。还有一些其他症状，比如心跳过快，手抖，脖子变粗，不孕不育，习惯性流产。 这些都是甲状腺疾病的相关症状。男性和女性都有可能得甲状腺疾病，但是女性的风险更高，是男性的5-8倍。刚过去不久的5月25日是世界甲状腺日。这是一个不怎么著名的日子，不著名到连我都是过了这一天才知道原来还有这么个甲状腺日。但这也是一个我迫切希望会有更多人注意到的日子，因为这是一一系列非常常见却又被极度忽视的疾病。这个病给我的过去十几年的生命抹上了一层灰色，直到现在我才有了一个全面的比较深刻的了解。周末了，来说说自己的情况，希望给类似经历的人能提个醒。过程比较长，如果没有时间阅读的朋友可以直接看结尾。 年轻时候的我跟大家都一样基本比较健康。十二年前我生下第一个宝宝，之后我就觉健康每况愈下。脱发，肥胖，健忘，失眠，抑郁情绪困扰我很久，但我一直以为这个时期的女性有这种情况比较普遍“正常“。一天我忽然开始心悸，心脏一分钟狂跳120下，手止不住发抖。医生说我得了甲亢还有个甲状腺结节，要根据甲亢进行治疗。然而我总觉得有点纳闷为什么忽然得了甲亢，要求医生进行更多检查。我们测试了甲状腺激素（T3，T4）促甲状腺激素 （TSH）以及甲状腺的抗体 （TgAB， TPOAb，TRAb）。最后医生告诉我得了桥本氏甲状腺炎Hashimoto’s Disease，是一种自身免疫疾病，没有什么治疗的方法，也没有什么清楚的原因，也没有什么需要做的来缓解。现在处于它的甲亢期，应该会持续几个月就好了。一部分人最后变成甲减，到时候吃药就好了，一切都简单明了。过了几个月果然甲亢症状消失，我以为我痊愈了。加上收到了心仪的博士项目的录取，我高高兴兴的带着娃去上学了。医生也没有告诉我这个病是慢性疾病，提醒我要定期复查之类的。 一边上学一边带娃还兼职工作，可想而知这几年过的一直压力比较大。我对自己也要求比较高，所有的事情都看似完成的轻松，其实背后付出了非常大的努力。2018年底做了一个腹腔镜手术，术后我也很快就投入工作和照顾家庭中去了。我知道我自己开始亚健康了，每天都感觉挥之不去的疲劳。我以为等不忙了休息休息就好了，但是事情再也没有想我想的那样发展了。 我越来越累，然而却没法睡眠，即使一点多终于睡着了，凌晨三点多准时会醒。脑子越来越不好使，注意力变得很窄，开车都觉得异常紧张。一次在工作中，我忽然心脏很难受，全身都难受到需要放下手头的所有事情跑去医院。医生做了心电图，说我心脏没有问题，是情绪问题，给我开了抗抑郁的药来帮助睡眠。我在网上自己查了半天觉得是惊恐发作（panic attack）。我一直以为自己是很能承受和调节的人，但是也开始半信半疑的接受这个让人失望的事实。我开始冥想瑜伽，甚至看宗教的书。我减少了工作量，换掉了给我比较大压力的工作。惊恐发作没有再次发生了，但是我仍然感觉我整个人都变了。每天就想躺在床上，感觉自己碎成一片片的，感觉自己没有用处，什么都做不了，仍然每天都overwhelmed。我超级怕冷，一阵风忽然吹到我身上我马上会全身关节肌肉痛，甚至脚痛走路会跛脚，家里上楼都很吃力。情绪上更容易失控，毫无征兆就开始流泪，感觉自己跟自己曾经所有的理想一起被困在一个深深的绝望的黑洞里，感觉自己让周围的所有人都深深的深深的失望了。 我想起来几年前说我有桥本氏甲状腺炎，怀疑发展成了甲减。我的家庭医生却看我T3，T4和TSH都没有特别不正常拒绝给我开药。我的甲状腺抗体水平极高，但是TSH只有6-7左右，医生说TSH到10左右才给治疗。她认为我因为工作压力适应不良导致了抑郁single episode，告诉我就是要坚强一点，挺过去，甚至没有给我refer心里咨询。 我信任了我的医生，因为说来可笑，我本科拿了医学学士学位，研究生研究营养和慢病流行病学，博士虽然不是临床医生也是跟病人打交道。可以说我一直认为自己并不缺乏医学常识。我自己在医学院学的跟这个医生说的就是基本一样的。我认为我的甲状腺还是正常的， 自责自己的意志力太薄弱，精神上的抗击打能力太差。后来疫情来了，在家隔离期间我的健康状况平稳了很多，一切似乎往好的方向发展。我始终不认为自己是原发性抑郁症，我的情绪低落似乎是我身体状况的果，而不是因。后来打完covid疫苗不久，我忽然莫名极为不舒服，马上开车去医院测了，确定了我TSH到了12以上了，这回我终于吃上药了。不知道该高兴还是伤心。 郁闷的是，我以为我的甲状腺问题到此而止，吃上优甲乐这神仙药意味着万事大吉，可是我又一次错了。我的测试结果很快就正常了，但是坚持吃药2个月之后尽管我的指标仍然正常，却开始轮流出现甲亢和甲减的症状。神仙药丸没能解决我的问题，我很费解，而医生让我觉得-”你应该感觉好了呀，还继续感觉不好是你自己有问题“。直到我在amazon上面买了最著名的Dr. Isabella Wentz和Dr. Amy Myers的书。真正了开始正式的甲状腺探索恢复之旅。 作为美国培训的药剂师和临床医师，她们也是桥本氏甲状腺炎患者，而且她们也像我一样体验了被自己的医学院培训误导，被医生忽视延误治疗的过程。例如优甲乐并不是每个人的神仙药，它提供的T4对一些病人来说用处不大，因为这些病人不能很好的把T4转化成活性的T3. 我曾经跟我的医生提出来优甲乐对我的效果不好，但是她以及内分泌专科医生都拒绝给我换药。还比如大部分人在TSH值为2左右最舒服，4-6以上就开始陆续出现疾病症状，甚至有些人即使仅仅只有抗体存在，都会出现所有的症状。桥本氏甲状腺炎的病人，尤其是合并了甲减的病人，并不是自己想象出来的症状，并不是软弱或者懒惰，也不是原发性的抑郁，他们只是急需正确而充足的医疗干预。 我自己尝试书中推荐的各种生活方式改变，补剂，咨询功能医学医师。最开心的是我的疲劳似乎缓解了，脑雾渐渐散去，思维越来清晰了。换了医生我终于换了药，慢慢又找回我自己了。这个过程中，起起伏伏，时而进步，时而停滞。我认识到我的问题可能更复杂，因为甲状腺功能和消化功能，肾上腺功能以及卵巢和胰腺功能的密切联系，而我在失衡的状态下太久了。要想恢复到完整的健康状态，需要比较长的时间。我认为还是有希望能够不再吃药，恢复甲状腺的功能。我还不到40岁，不愿面对下半辈子一直痛苦挣扎的生活。我想把时间花在给我极大价值的事情上去：让自己恢复健康并且研究保健和功能医学。 我愿意分享自己的经验和知识，也欢迎病友交流经验教训。希望通过自己的事能够让更多人意识到甲状腺健康的重要性以及现代西方医学在甲状腺疾病治疗中的局限性。我多希望12年前的我能够好好了解一下桥本氏甲状腺炎，也许我就不会任其发展到严重的甲减状态。而我最终能渐渐康复，多谢了我的爸爸妈妈还有我老公的无条件的理解和支持。 所有看到这个帖子的朋友们，真诚的希望你们能够好好地爱惜自己的身体，重视身体给你的各种信号。如果有类似症状，尽快跟有甲状腺治疗经验的医生联系做检查，而且不要只查TSH， T3，T4，也要检查抗体水平。你是唯一为你的健康负责的人，甚至医生也不能无脑的依赖。今天周五晚上又到了，尽量放下心头的工作，房子，孩子，金钱的焦虑，跟你最爱的人在一起，轻松一下，好好地笑一笑。或者放下所有的电子产品，享受一刻安静的惬意，跟自己好好地相处。祝大家周末愉快！ 摄养诗-明代 惜气存精更养神，少思寡欲勿劳心。 食惟半饱无兼味，酒止三分莫过频。 每把戏言多取笑，常含乐意莫生嗔。 炎凉变诈都休问，任我逍遥过百春。 update:鉴于几个网友表示我帖子里面关于治疗和管理方法写的不够详尽的问题，我解释一下，这个帖子的意义更多是提醒有开头那些症状的人去找有经验的医生做检查，并且及时控制自己的情绪和压力状况，不要任由状况发展。并且提醒大家，不是所有的医生对甲状腺疾病都很理解。医生如果不能帮助到你，可以尝试功能医学的医生，或者买来Dr. Wentz的书看看也是很好的starting point。 这个帖子也是抛砖引玉，希望有经验的病友说说他们是怎么治的。我自己也是在帖子里说的，通过换了一种处方药， 换成了含有T3的药 （优甲乐只是T4），然后进行了一系列生活方式的改变，对我产生了很好的效果。同时我还在调理肾上腺疲劳的问题。这个话题实在太大了，也不是这个帖子的目的。大家的确很感兴趣我也愿意再写个帖子。我也没有打包票我完全调理好了自己，更多是看看别人有没有经验能够互相交流。 谢谢所有朋友们的祝福 ：-） 锦里欢 发表于 2022-06-10 18:51
我几年前得过甲亢，当时也是各种不舒服，非常疲劳，严重失眠，心率过速，一个月减了十几磅。 谢谢楼主分享，提醒大家注意甲状腺健康。 微微一笑usa 发表于 2022-06-11 00:41
回复 63楼whatfor的帖子 我读了不止一遍。说实话去，楼主的大段长篇表达对象没有事先说明，如果对于没有确诊吃药的人来说，确实有很多内容，但是对于一个也确诊桥本很多年的人来说，基本没有什么特别的信息。她说的书，我确诊的时候，就买了看的，那是十多年前了，当时就得知这个病美国妇女中八个人里面一个人就会在有生之年确诊。这个优甲乐也有generic和brand 的不同，自己确实需要摸索，包括计量品牌。我美国家庭医生就负责每年给我order测这几个指标，如果有变化就调整药量试试。有人会增加有人会降低，都是要试着摸索自己的合适品牌和计量。相信华人上确诊的人都会自己买书了解自己病情而不是盲从医生吧。最后，这个药也需要空腹吃，吃了以后最好一个小时，至少半小时不要进食。否则效果也很不一样。这些都没有提到。你说信息经验，我真是没看出来，给病友有什么额外的，否则也不会那么多跟帖也在问类似问题。 你要说是对象给没有确诊的人了解这个病，我觉得学得很不错。一个文章如果不确定好读者，很难避免读者有不同的反馈，这不是很正常的？ BZH 发表于 2022-06-11 10:53
这真不是什么大事儿。也许无法治愈，但很容易维护的一个病，不论是甲低或者甲亢。已经得了20 多年，用药即可维持正常范围了。完全可以正常生活，基本不影响太大。肥肥当 发表于 2022-06-11 07:29
吃药没有副作用吗？不担心副作用 Vesper8 发表于 2022-06-11 11:03
进来的朋友们，如果你或者身边人有任何2-3种以下症状，那么希望这个帖子提醒到你。 长时间疲劳乏力，对一切不感兴趣，即使休息也不能完全缓解。情绪不稳，经常怒火爆发，焦虑爆棚或者抑郁爱哭。脱发掉眉毛，总是怕冷。同时水肿体重增加，节食和运动毫无作用，只是让你觉得更难受。消化不好，长期腹泻或便秘。总觉得压力过大，想要躺在床上。脑子里像有雾一样，人都变笨了。还有一些其他症状，比如心跳过快，手抖，脖子变粗，不孕不育，习惯性流产。
这些都是甲状腺疾病的相关症状。男性和女性都有可能得甲状腺疾病，但是女性的风险更高，是男性的5-8倍。刚过去不久的5月25日是世界甲状腺日。这是一个不怎么著名的日子，不著名到连我都是过了这一天才知道原来还有这么个甲状腺日。但这也是一个我迫切希望会有更多人注意到的日子，因为这是一一系列非常常见却又被极度忽视的疾病。这个病给我的过去十几年的生命抹上了一层灰色，直到现在我才有了一个全面的比较深刻的了解。周末了，来说说自己的情况，希望给类似经历的人能提个醒。过程比较长，如果没有时间阅读的朋友可以直接看结尾。
年轻时候的我跟大家都一样基本比较健康。十二年前我生下第一个宝宝，之后我就觉健康每况愈下。脱发，肥胖，健忘，失眠，抑郁情绪困扰我很久，但我一直以为这个时期的女性有这种情况比较普遍“正常“。一天我忽然开始心悸，心脏一分钟狂跳120下，手止不住发抖。医生说我得了甲亢还有个甲状腺结节，要根据甲亢进行治疗。然而我总觉得有点纳闷为什么忽然得了甲亢，要求医生进行更多检查。我们测试了甲状腺激素（T3，T4）促甲状腺激素 （TSH）以及甲状腺的抗体 （TgAB， TPOAb，TRAb）。最后医生告诉我得了桥本氏甲状腺炎Hashimoto’s Disease，是一种自身免疫疾病，没有什么治疗的方法，也没有什么清楚的原因，也没有什么需要做的来缓解。现在处于它的甲亢期，应该会持续几个月就好了。一部分人最后变成甲减，到时候吃药就好了，一切都简单明了。过了几个月果然甲亢症状消失，我以为我痊愈了。加上收到了心仪的博士项目的录取，我高高兴兴的带着娃去上学了。医生也没有告诉我这个病是慢性疾病，提醒我要定期复查之类的。
一边上学一边带娃还兼职工作，可想而知这几年过的一直压力比较大。我对自己也要求比较高，所有的事情都看似完成的轻松，其实背后付出了非常大的努力。2018年底做了一个腹腔镜手术，术后我也很快就投入工作和照顾家庭中去了。我知道我自己开始亚健康了，每天都感觉挥之不去的疲劳。我以为等不忙了休息休息就好了，但是事情再也没有想我想的那样发展了。
我越来越累，然而却没法睡眠，即使一点多终于睡着了，凌晨三点多准时会醒。脑子越来越不好使，注意力变得很窄，开车都觉得异常紧张。一次在工作中，我忽然心脏很难受，全身都难受到需要放下手头的所有事情跑去医院。医生做了心电图，说我心脏没有问题，是情绪问题，给我开了抗抑郁的药来帮助睡眠。我在网上自己查了半天觉得是惊恐发作（panic attack）。我一直以为自己是很能承受和调节的人，但是也开始半信半疑的接受这个让人失望的事实。我开始冥想瑜伽，甚至看宗教的书。我减少了工作量，换掉了给我比较大压力的工作。惊恐发作没有再次发生了，但是我仍然感觉我整个人都变了。每天就想躺在床上，感觉自己碎成一片片的，感觉自己没有用处，什么都做不了，仍然每天都overwhelmed。我超级怕冷，一阵风忽然吹到我身上我马上会全身关节肌肉痛，甚至脚痛走路会跛脚，家里上楼都很吃力。情绪上更容易失控，毫无征兆就开始流泪，感觉自己跟自己曾经所有的理想一起被困在一个深深的绝望的黑洞里，感觉自己让周围的所有人都深深的深深的失望了。
我想起来几年前说我有桥本氏甲状腺炎，怀疑发展成了甲减。我的家庭医生却看我T3，T4和TSH都没有特别不正常拒绝给我开药。我的甲状腺抗体水平极高，但是TSH只有6-7左右，医生说TSH到10左右才给治疗。她认为我因为工作压力适应不良导致了抑郁single episode，告诉我就是要坚强一点，挺过去，甚至没有给我refer心里咨询。
我信任了我的医生，因为说来可笑，我本科拿了医学学士学位，研究生研究营养和慢病流行病学，博士虽然不是临床医生也是跟病人打交道。可以说我一直认为自己并不缺乏医学常识。我自己在医学院学的跟这个医生说的就是基本一样的。我认为我的甲状腺还是正常的， 自责自己的意志力太薄弱，精神上的抗击打能力太差。后来疫情来了，在家隔离期间我的健康状况平稳了很多，一切似乎往好的方向发展。我始终不认为自己是原发性抑郁症，我的情绪低落似乎是我身体状况的果，而不是因。后来打完covid疫苗不久，我忽然莫名极为不舒服，马上开车去医院测了，确定了我TSH到了12以上了，这回我终于吃上药了。不知道该高兴还是伤心。 郁闷的是，我以为我的甲状腺问题到此而止，吃上优甲乐这神仙药意味着万事大吉，可是我又一次错了。我的测试结果很快就正常了，但是坚持吃药2个月之后尽管我的指标仍然正常，却开始轮流出现甲亢和甲减的症状。神仙药丸没能解决我的问题，我很费解，而医生让我觉得-”你应该感觉好了呀，还继续感觉不好是你自己有问题“。直到我在amazon上面买了最著名的Dr. Isabella Wentz和Dr. Amy Myers的书。真正了开始正式的甲状腺探索恢复之旅。
作为美国培训的药剂师和临床医师，她们也是桥本氏甲状腺炎患者，而且她们也像我一样体验了被自己的医学院培训误导，被医生忽视延误治疗的过程。例如优甲乐并不是每个人的神仙药，它提供的T4对一些病人来说用处不大，因为这些病人不能很好的把T4转化成活性的T3. 我曾经跟我的医生提出来优甲乐对我的效果不好，但是她以及内分泌专科医生都拒绝给我换药。还比如大部分人在TSH值为2左右最舒服，4-6以上就开始陆续出现疾病症状，甚至有些人即使仅仅只有抗体存在，都会出现所有的症状。桥本氏甲状腺炎的病人，尤其是合并了甲减的病人，并不是自己想象出来的症状，并不是软弱或者懒惰，也不是原发性的抑郁，他们只是急需正确而充足的医疗干预。
我自己尝试书中推荐的各种生活方式改变，补剂，咨询功能医学医师。最开心的是我的疲劳似乎缓解了，脑雾渐渐散去，思维越来清晰了。换了医生我终于换了药，慢慢又找回我自己了。这个过程中，起起伏伏，时而进步，时而停滞。我认识到我的问题可能更复杂，因为甲状腺功能和消化功能，肾上腺功能以及卵巢和胰腺功能的密切联系，而我在失衡的状态下太久了。要想恢复到完整的健康状态，需要比较长的时间。我认为还是有希望能够不再吃药，恢复甲状腺的功能。我还不到40岁，不愿面对下半辈子一直痛苦挣扎的生活。我想把时间花在给我极大价值的事情上去：让自己恢复健康并且研究保健和功能医学。
我愿意分享自己的经验和知识，也欢迎病友交流经验教训。希望通过自己的事能够让更多人意识到甲状腺健康的重要性以及现代西方医学在甲状腺疾病治疗中的局限性。我多希望12年前的我能够好好了解一下桥本氏甲状腺炎，也许我就不会任其发展到严重的甲减状态。而我最终能渐渐康复，多谢了我的爸爸妈妈还有我老公的无条件的理解和支持。 所有看到这个帖子的朋友们，真诚的希望你们能够好好地爱惜自己的身体，重视身体给你的各种信号。如果有类似症状，尽快跟有甲状腺治疗经验的医生联系做检查，而且不要只查TSH， T3，T4，也要检查抗体水平。你是唯一为你的健康负责的人，甚至医生也不能无脑的依赖。今天周五晚上又到了，尽量放下心头的工作，房子，孩子，金钱的焦虑，跟你最爱的人在一起，轻松一下，好好地笑一笑。或者放下所有的电子产品，享受一刻安静的惬意，跟自己好好地相处。祝大家周末愉快！
摄养诗-明代 惜气存精更养神，少思寡欲勿劳心。 食惟半饱无兼味，酒止三分莫过频。 每把戏言多取笑，常含乐意莫生嗔。 炎凉变诈都休问，任我逍遥过百春。
update:鉴于几个网友表示我帖子里面关于治疗和管理方法写的不够详尽的问题，我解释一下，这个帖子的意义更多是提醒有开头那些症状的人去找有经验的医生做检查，并且及时控制自己的情绪和压力状况，不要任由状况发展。并且提醒大家，不是所有的医生对甲状腺疾病都很理解。医生如果不能帮助到你，可以尝试功能医学的医生，或者买来Dr. Wentz的书看看也是很好的starting point。 这个帖子也是抛砖引玉，希望有经验的病友说说他们是怎么治的。我自己也是在帖子里说的，通过换了一种处方药， 换成了含有T3的药 （优甲乐只是T4），然后进行了一系列生活方式的改变，对我产生了很好的效果。同时我还在调理肾上腺疲劳的问题。这个话题实在太大了，也不是这个帖子的目的。大家的确很感兴趣我也愿意再写个帖子。我也没有打包票我完全调理好了自己，更多是看看别人有没有经验能够互相交流。
谢谢所有朋友们的祝福 ：-）
🔥 最新回帖
同样的感觉。因为情绪和甲状腺激素都有波动，有时候真是分不清因果关系。
🛋️ 沙发板凳
祝福你早日康复！
谢谢分享，祝健康和周末愉快。
mark
今年是我查出桥本甲状腺炎的第十九个年头！在我怀老二时候查出来的，当时的TSH已经高到50了，比正常值高出十倍。把医生给下一跳，说你这个病应该至少有一两年了。也是很难怀孕， 你的症状也大部分有。不过可能我的运气好些，用了Levoxyl 后，这些年还控制的不错， 症状基本没了，当然也许是我习惯了，忘了正常该如何 。。。：）希望你可以尽快好起来！对了， 我记得医生当时讲，我有一个好消息，一个坏消息。好消息是你的病treatable, 坏消息是你的病是自身免疫病，目前没有人可以治愈自身免疫病，也许治愈就可以得下一个诺贝尔奖了！
我7年前生完小孩之后，出现了甲状腺结节，并且一直有疲劳，brain fog, 手抖，无名紧张，吃完饭一直胀气。 5年前移除了一部分的甲状腺，因为结节长大了一倍，压迫食道。 后来也是看了dr izabella wentz的那本书，开始在饮食方面想办法。开始尝试gluten free diet + probiotic for every day。 疲劳和肠胃胀气的情况缓解了非常非常多。所以，想跟你分享这个经验。希望你可以找到合适自己的疗法。 我也一直在吃医生处方的NP thyroid。
冥想对我的睡眠比较有帮助的，还有更有用的就是缓解肾上腺疲劳，通过运动和吃药。我以前也是不太确信肾上腺疲劳的，不过真的吃了药让我觉得放松且坚强了很多。我有时间写个帖子好好解释一下。
想听美眉分享补剂和肾上腺疲劳部分的经验。协和原来有个内分泌医生顾峰后来出来自己开诊所，也是比较支持功能医学的理念的。甲减导致贫血胆固醇高减肥难水肿脱发，这些不仅仅影响外在，还对内在器官心血血管疾病等都是有影响的。
谢谢分享，等你的贴子
每年的常规体检都包括查tsh t4，这些的，你体检的时候跟你家庭医生强调下一定要验下这个指标
甲状腺素要吃起来啊，没什么副作用
作为桥本患者看完你写的这么长，并不清楚你说分享的经验是什么，联系专科医生不仅仅查激素指标又查什么呢？啥都没有说。不知道你发这个帖子意义何在。
多谢分享， 等看你的帖子， 还要再次谢谢姐妹。你这个贴让大家都重视起来甲状腺，也有更多办法经验来治疗应对。
帖子主要就是说不要完全信任医生任由桥本发展成甲减啊，给大家听一个醒，有类似状况的赶紧检查甲状腺情况。不仅测激素还要测抗体，测抗体才能确诊桥本。还推荐了两个医生的书，还推荐了功能医学，还注意如果优甲乐对某些人不好用的话，可以换药，换成含有T3的药。这个帖子主要是给大家讲一下我的经历，说明这个病有多烦人，病人要理解自己的状况。可能你已经了解了很多了所以觉得我没有分享什么你不知道的。具体怎么治疗，这个病怎么回事，怎么管理没办法在这个帖子里讲清楚，已经很长很长了。如果你对其中某个问题想要答案可以具体的问我，作为桥本患者大家还是互相照顾相互支持一点吧。
如果已经甲减了，要注意是什么原因导致的。最好测一下抗体，我帖子里写了三种抗体。如果确诊是桥本导致的，那么要对饮食，生活方式，服用补剂等等进行全方位的改变，甚至改变面对生活的态度。你可以看看我推荐的两个医生的书，如果没时间或者看不明白，我过一段时间有空也会尽力把书里的内容总结分享一下。 甲减还是有很多不好的后果，及时治疗，希望MM能够痊愈。
期待mm分享关于肾上腺激素相关的药物的信息。谢谢。
我也是 很容易累 但是我嗜睡 尤其是最近
同感，我也是桥本患者，看完了真不知道楼主想要说啥，说查tsh， t3t4不准确，那到底最后查啥，又做了啥症状好了？希望最后不是回归到某些养生神药
其实桥本是很myth的，有很多人一辈子不会到甲减，有很多人很快就甲亢转甲减，还有很多人直接没有甲亢就进入甲减。 我是甲状腺超声的时候发现桥本的，我也学医，去同学那里蹭个免费b超就发现了，有五年了,唯一注意的就是不吃加碘盐和海带类的含碘高的食物。 so far 每年体检tsh， t3，t4都正常。其实定期trwck这三个数字就有足够意义，不用每次都测抗体。 抗体反正也无药可医，倒是这三个是真的可以用药调节。就算甲减了其实也没啥，甲状腺素和胰岛素一样天天给，活到80的大把，关键在于定期检测和调整。
谢谢你的分享。你也是很幸运的在没有什么症状时候无意间就发现了，并且定期体检检查tsh，t3 和t4。但是我的医生当时并没有说我需要按时复查，我当时也没有足够的注意，管理自己的压力和情绪，任由自己发展到了甲减。而且甲减我的亲身体会是，并不是像教材里说的那样吃上优甲乐激素就万事大吉了。症状总是反反复复。我最后换了药，是armour thyroid, 同时含有T3和T4的，才把症状控制了。这个过程还是挺麻烦的，很frustrating。
至于抗体，美国这边的医生跟你说的一样，抗体无药可医，所以我的医生一开始都不愿意给我测抗体，还是我自己要求把所有的都测一遍才最后测了。起码我能确认我是桥本了，能去找到更多办法控制。国内的医生比较讲究测甲功五项和八项，而且很多医生注意控制抗体。中医也是说抗体转阴才算彻底好了。不过我还没有信任中医的药方。
甲减不严重的话的确不影响寿命，但是严重的甲减可以造成身体功能的严重衰退，甚至心脏并发症，还是会影响寿命的。而且这个病严重了非常影响生活质量。希望更多的桥本患者，能够尽早控制自己的状况，不要发展到甲减的地步。
抱抱MM，每天特别累真是很痛苦的。从我看的书里来说，要从根本上找到桥本的诱因才能够控制抗体。比如说是压力过大，还是引起你intolerence的某种食物 （比如gluten，奶制品还是豆制品）还是缺乏什么东西，比如硒。当然有很多人是因为家里有遗传，或者某种病毒感染引起的，这样就不容易好了。只能通过控制危险因素，来尽量控制症状。
我吃优甲乐只能吃很小剂量，25mg. 即使最少剂量也会引起心悸，同时还是非常累。所以我挣扎了很久换药了。推荐你先看看Dr. Isabella Wentz的90 day protocol那本书，Amazon上就有，网上可能能找到中文版。她分三个阶段具体讲了怎么调理，如果你没时间仔细看我过一阵子也许会总结给大家看看。她这本书现在被当作经典了。她还做了9个纪录片，采访了很多病人，我看了才发现原来我不是自己一个人，原来很多状况不是我自己的特例。也激发了我想写这个帖子。
说实话，我跟BZH的看法一致，看了半天，楼主的经验一点都没看出来，还看的糊里糊涂的 楼主说的：“我自己尝试书中推荐的各种生活方式改变，补剂，咨询功能医学医师。“ 楼主你展开讲一下不行吗？所以最后楼主就是没有靠开药，自己调整好的？
你大凡能仔细读一下lz说的也不至于这么盲目的上来说人家的帖子没有任何意义。 意义所在对于不同人而言。
你说的太对了，我之所以写了一堆我个人的经历，就是想说明，很多美国医生关于甲状腺的知识有限，而且也不愿意为了病人多思考一点，经常是多一事不如少一事的态度。跟他们的交流过程中也很不顺利。我就想我自己尚且觉得比较了解医学常识都遇到这么多困难，那很多对医学了解不多，完全依赖医生的人怎么办。十分感谢你的理解和支持，这个帖子里有类似情况的朋友还不少，我会继续探索继续更新的。我毕竟也不是临床医生，只能是从一个热爱研究的病人的角度来说吧。
感谢楼主的分享。
看起来就算没有了甲状腺，只要按时吃药，也可以正常生活啊。
请问mm现在好了吗？吃了多久药啊？
顺便说一下我在亚麻上自费买这个药居然比药房用保险还便宜。我是当年本地药房断货的时候偶然发现的。现在用prime,一次90粒（需要医生处方），寄到家里来很方便。
谢谢楼主用心分享 桥本甲状腺炎的知识
我读了不止一遍。说实话去，楼主的大段长篇表达对象没有事先说明，如果对于没有确诊吃药的人来说，确实有很多内容，但是对于一个也确诊桥本很多年的人来说，基本没有什么特别的信息。她说的书，我确诊的时候，就买了看的，那是十多年前了，当时就得知这个病美国妇女中八个人里面一个人就会在有生之年确诊。这个优甲乐也有generic和brand 的不同，自己确实需要摸索，包括计量品牌。我美国家庭医生就负责每年给我order测这几个指标，如果有变化就调整药量试试。有人会增加有人会降低，都是要试着摸索自己的合适品牌和计量。相信华人上确诊的人都会自己买书了解自己病情而不是盲从医生吧。最后，这个药也需要空腹吃，吃了以后最好一个小时，至少半小时不要进食。否则效果也很不一样。这些都没有提到。你说信息经验，我真是没看出来，给病友有什么额外的，否则也不会那么多跟帖也在问类似问题。 你要说是对象给没有确诊的人了解这个病，我觉得学得很不错。一个文章如果不确定好读者，很难避免读者有不同的反馈，这不是很正常的？
同感，我也没看懂。我感觉楼主的帖子大概是给没有确诊的人看的，提醒一下大家有这么种可能性。但是对于确诊的人来说用处不大，我通篇看到有用的信息只是提到亚麻上医生的几本书。楼主能不能展开讲讲这些医生的书里具体说了什么，你照着做了什么然后取得了什么样的效果？这是对病友真正有帮助的地方，先谢谢了
吃药没有副作用吗？不担心副作用
基本没有，健康长寿