求助孩子矫正牙齿遇到的问题

今天带孩子看绞牙，医生告诉我孩子的治疗已经结束了。如果要继续治疗就需要开始第二阶段治疗，然后要付第二阶段的费用。我很奇怪，我觉得第一阶段都没有做完，为什么要开始第二个阶段治疗？就问医生，和她提起当时你是怎么说的，和现在的结果不一样啊。医生就找了他们的经理来和我谈，然后就走了，也没有给我孩子做治疗。我想问问大家，这是什么情况？怎么办？
事情的经过是这样的。我孩子有咬下嘴唇的习惯，所以下排牙齿有些内陷。去年夏天开始看这个医生。这个医生建议装一个lip bumper在下排牙齿，这样就能防止孩子不自觉咬嘴唇。这个费用1500左右。我付一半，保险付一半，算牙齿矫正费用。这个lip bumper 装完后，过了大约一个月，这个医生说觉得孩子的上颌比较窄，所以有点龅牙，同时因为下排牙齿内陷，所以上排牙齿不整齐。建议装一个Jaw expender在上颌，可以把骨头撑开一些，这样上排牙齿生长的空间多一些，就会改善不整齐的状况。同时因为上排正面四颗牙齿不整齐，建议现在就可以上牙套，趁着孩子现在还在换牙期，可以把牙齿排整齐。这个费用三千多。同以也是保险和我各付一半。
我同意以后，这个医生就开始把上排牙齿按上了牙套。这是去年11月的事情。然后12月复查，医生又把下排牙齿上了牙套。今年一月复查，因为在医生的另外一个诊所，她没有准备好绞牙的工具，就看看牙齿，没有做任何调整。然后这个医生就去生小孩了，四月回来上班，我们去复诊，医生调整了上面和下面的牙套。当天回去后，孩子说下面的牙套钢丝容易滑脱，要费好大劲才能自己安回去。我把这个经历发在这个帖子里了： https://huaren.us/showtopic.html?topicid=2803447
当时好不容易诊所临时安排了一个时间让孩子去处理铁丝的问题。这个医生看了以后，一声不吭直接把所有的钢丝都拆了。拆完了才告诉我说都拆了，说等孩子还有几颗牙齿没有换，等牙齿再长一段时间再开始第二阶段治疗。当时我还没有回神来，还奇怪我们是调整钢丝，为什么把所有的牙套都拆了？不过当时因为后面有事情，就没有问。
今天再复诊，我问医生今天的治疗方案是什么。医生说这回把jaw expender 拆了，让孩子晚上睡觉继续带lip bumper。然后就等别的牙齿换完开始第二个阶段治疗。我问她当时你说是趁着孩子换牙期间开始调整牙齿。现在牙齿也没有调整好，就把牙套都拆了。而且这一个月没有牙套，我都看到上排牙齿又往外凸了。如果等牙齿换完，很可能就没有地方调整牙齿了。这个医生继续说第一阶段治疗就是装expender，不管把上牙排整齐。我说你当时不是这么说的。我要求给我每次看牙的treatment notes and pictures.她说会发给我。
我现在不明白这个医生为什么忽然转变这么大？她为什么给孩子上了牙套，才几个月就拆了？而且这期间牙套只调整了二回。这不是折磨小孩吗？而且现在照她说起来，第一阶段治疗结束。如果要继续矫正上排牙齿，就要开始第二阶段。我询问如果现在把这个上颚的expander 拆了，上颚骨头又缩回去变窄了怎么办？她说这是有可能的。她当时已经考虑到这个问题，已经留了余量。后来她让我去找本地另一个绞牙医生，让那个医生看看是不是该现在拆了expander，什么治疗方案适合孩子。等那个医生的意见出来，她再决定拆不拆这个expander. 这让我更加担心了。一开始就说要拆，因为我问了这些问题，她又不拆了，让我去问别的医生。
说了一大堆，也不知道该怎么办？我估计这个医生就是准备这样就算结束治疗了。她这样算多收费吗？两个治疗一共花了近五千，外观上牙齿整齐没有较多的改进。而且，我觉得绞牙是不是要问一下客户这样是不是满意了？满意了才拆牙套吗？她这样问也不问就拆是正常操作？
第二个问题，我觉得是不能再继续在这个医生这里绞牙了。准备多找几个医生看一下。这样一来，那些医生应该会明白我是对第一个绞牙医生不满意。他们会继续给孩子绞牙吗？大家对找找第二个医生有什么建议吗？

不懂帮顶

回复 1楼angielisawu的帖子
个人意见，不是专家，随便瞎评论。
我儿子去牙医看整形，说等所有牙换了才好整。因为乳牙小一号。整了也白整。所以等着吧。现在全拆了也好，慢慢等等。整牙不是越早越好的。
这个牙医现在有小孩要养，心态不一样了。所有整牙都要小心过度治疗。她们是按工作量算钱的，会一直让你折腾，直到她自己孩子上完大学，直到她自己退休。
你要不要等等然后换个牙医？

这绝对是Malpractice，楼主的娃太可怜了，受这样的折腾。
建议联系你当地的Dental Association反映这个情况。

几岁孩子？你这个phase 2有点早吧 我们正畸医生说phase 1做完phase 2可以青春期做或者成年后再做也行

第一阶段就是扩给之后的恒牙预留空间，第二阶段才开始整整齐，但是你说牙医就给调了两次上牙的expander，难道你们平时在家没有交代你们多久调一次吗？

re ,小心过度治疗，牙齿都没换完那么急着做矫正干什么啊，另外对任何医疗的intervention 要有realistic 的期待值，完美是不可能实现的事情。

看让你看第二个医生是觉得你不信任他。

第一阶段就是扩给之后的恒牙预留空间，第二阶段才开始整整齐，但是你说牙医就给调了两次上牙的expander，难道你们平时在家没有交代你们多久调一次吗？
taoyawa 发表于 2022-05-31 19:42

这个expander是让我们在家自己每天调，调了大约一个月，然后就保持带着。我说的只调整两次是braces。

矫牙，不是绞牙，一个绞字看得我牙疼。 光Phase 1就花了五千是挺贵的。你可以问问如果接下去做phase 2要多少钱，多长时间。我家娃phase 1 花了不到两千，没有lip bumper, 只是上腭装expander和上牙的牙套。戴牙套之前好像还放了一段时间的橡皮筋，那个特别不舒服。我的理解，phase 1是功能性的，比如扩上腭，纠正咬合问题，牙齿过于拥挤问题，等等。这些趁牙齿还没有换完的时候做，可以避免拔牙。Phase 2才是来解决牙齿排列整齐不整齐，美观的问题。这个要等牙全换完才做的。你们可以拿你娃现在的x 光片 跟做之前的对比下，看phase 1到底整出啥效果没有，以及问他phase 2 主要是要解决什么问题，需要多长时间。我们的phase 1效果非常好，phase 1结束(拆了牙套, 但晚上睡觉要带retainer)后半年多开始做phase 2的，医生指着x 光片跟我们详细解释哪里哪里还有一点咬合问题，哪颗牙需要怎么调整。我觉得都是小问题，其实不做也可以的。我有一个朋友是等孩子牙全换完了直接去做，医生说排列，咬合都没有问题, 除了上牙略有点向外飘，但是因为已经换完了牙，所以需要拔牙，不然光戴牙套也解决不了问题。于是就什么也没有做。

回复 10楼Idle的帖子
你说的两千是包括保险付的部分还是就是你付的部分？看了你的治疗，觉得我这个牙医做的非常敷衍啊。

楼主自己没搞明白就开始整牙了，乳牙没换完之前不要整牙，整了很多也白整。看收费虽然加在一起有4500，但是光戴牙箍整牙一般两年下来4500是绝对不够的。

每个人情况都不同，我女儿的医生建议是等乳牙全部换完再整，还要拔牙因为没有空间。她堂妹是乳牙换好以前分两个阶段整牙先戴expander 再牙套，前后也整了两年多了，好处是不用拔牙。不过我女儿是乳牙太小恒牙长得太大，带expander也没用。建议楼主多咨询几个医生。整牙的过程对小孩子真的是一种折磨。

不要自己想来想去，找其他医生second opinion.

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你说的两千是包括保险付的部分还是就是你付的部分？看了你的治疗，觉得我这个牙医做的非常敷衍啊。
angielisawu 发表于 2022-05-31 20:11

是全部费用，一次付清的，后面保险claim回来一部分。整个phase 1 时长约十六个月，一开始说的是一年，但是正好赶上2020新冠疫情爆发，诊所关门，所以多拖了几个月。
但是我们Phase 2贵，要接近六千。虽然看上去就是多了一个下面的牙套，而且医生还说因为我们phase 1做的很好，phase 2的时间估计也一年多一点就可以，而且也不用拔牙什么的，我也不明白为啥这么贵。反正前后整个加起来小一万了都。