35+血脂爆了(LDL特别高,甘油三酯特别低),哭求建议

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oatmilk
楼主 (北美华人网)
36岁,BMI 19,平时身体挺好,胃口不错。之前因为吃不胖,所以吃饭很随意吃很多甜食,最近几个月开始调整饮食和锻炼,结果这几个月不但血糖越来越高,血脂也爆炸了。
1)血糖问题: 糖化血红蛋白19年5.3,2020年5.7,2021年夏天5.9,开始引起注意看内分泌医生,调整饮食,锻炼身体。2021年夏天开始时不时测血糖,空腹基本85~95之间。到2021年11月复查糖化血红蛋白仍然5.7,就开始吃metformin。结果噩梦就开始了,2021年12月份空腹血糖开始升高,从90左右到100左右,又到最近110左右。
2)血脂问题: 2020年体检,即使那时候吃很多甜食喝奶茶也不运动,但血脂完美。最近因为改变了饮食习惯---减少碳水(只是相对我自己而言,不是生酮)/ 多吃蔬菜蛋白质 / 吃鱼油,结果没想到血脂爆了,但是很奇怪的是胆固醇和LDL高到非常危险的值了,但是甘油三酯低于正常值。我没有生酮饮食,甚至都不能算低碳,只是减少摄入,杂粮米饭、面包、面条、pasta之类的每顿都吃,每天carbs算了算大约150g以上,卡路里大约1600~1800(我一米七多,吃太少饿,本身也是易瘦体质,吃不够体重也会掉)。为什么会ldl高而甘油三酯低呢?
Total cholesterol 249 mg/dL, Triglyceride 26 mg/dL HDL cholesterol 83 mg/dL LDL Calculated 161 mg/dL
医生也不认真看,就让double metformin的量,然而我觉得我的血糖血脂都是开始吃metformin之后开始恶化的,加大量会管用吗,难道不应该分析一下原因吗?看的这个内分泌医生还说血脂问题不归她看,让我找家庭医生,但血脂血糖不都属于代谢吗?这几个月饮食+锻炼+二甲双胍一通操作后,血糖从空腹正常但餐后血糖偏高一点,发展到快糖尿病的水平了,血脂也很危险。大家帮我看看我应该看什么医生?换个内分泌医生,还是要再约一个心血管科一起看?


 

🔥 最新回帖

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GABA
115 楼
A1C5.7不刚在上限?不需要吃药啊。我6.1都没吃药,就饮食控制,运动降到5.7就可以了。要我就彻底停掉药,健康饮食加运动,半年后再测一次。
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anwenfish
114 楼
你的确需要看专业的内分泌医生,每3/4个月follow up.如果觉得这个医生不好,就果断换一个,最好中国医生。因为中国人容易餐后血糖高,空腹血糖正常。
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anwenfish
113 楼
你不要减少碳水,因为你已经是正常体重,不需要减肥。不要吃甜食,吃Low GI 碳水,但吃够量,不要少吃。然后监测一段时间空腹和餐后血糖。 瘦子控制血糖变得更瘦是得不偿失的,会营养不良的。所以应该是吃够量,适当的锻炼,然后监测血糖,如果血糖高就吃药。而不是反过来,根据血糖来决定吃多少碳水。
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littlefriend2014
112 楼
借帖子问一下,常规体检都有A1C吗?我翻了最近几年的都没看到啊
高地栀子 发表于 2022-03-06 09:25

没有,我空腹血糖超标时医生再要我测A1C。
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livehappy
111 楼
36岁,BMI 19,平时身体挺好,胃口不错。之前因为吃不胖,所以吃饭很随意吃很多甜食,最近几个月开始调整饮食和锻炼,结果这几个月不但血糖越来越高,血脂也爆炸了。
1)血糖问题: 糖化血红蛋白19年5.3,2020年5.7,2021年夏天5.9,开始引起注意看内分泌医生,调整饮食,锻炼身体。2021年夏天开始时不时测血糖,空腹基本85~95之间。到2021年11月复查糖化血红蛋白仍然5.7,就开始吃metformin。结果噩梦就开始了,2021年12月份空腹血糖开始升高,从90左右到100左右,又到最近110左右。
2)血脂问题: 2020年体检,即使那时候吃很多甜食喝奶茶也不运动,但血脂完美。最近因为改变了饮食习惯---减少碳水(只是相对我自己而言,不是生酮)/ 多吃蔬菜蛋白质 / 吃鱼油,结果没想到血脂爆了,但是很奇怪的是胆固醇和LDL高到非常危险的值了,但是甘油三酯低于正常值。我没有生酮饮食,甚至都不能算低碳,只是减少摄入,杂粮米饭、面包、面条、pasta之类的每顿都吃,每天carbs算了算大约150g以上,卡路里大约1600~1800(我一米七多,吃太少饿,本身也是易瘦体质,吃不够体重也会掉)。为什么会ldl高而甘油三酯低呢?
Total cholesterol 249 mg/dL, Triglyceride 26 mg/dL HDL cholesterol 83 mg/dL LDL Calculated 161 mg/dL
医生也不认真看,就让double metformin的量,然而我觉得我的血糖血脂都是开始吃metformin之后开始恶化的,加大量会管用吗,难道不应该分析一下原因吗?看的这个内分泌医生还说血脂问题不归她看,让我找家庭医生,但血脂血糖不都属于代谢吗?这几个月饮食+锻炼+二甲双胍一通操作后,血糖从空腹正常但餐后血糖偏高一点,发展到快糖尿病的水平了,血脂也很危险。大家帮我看看我应该看什么医生?换个内分泌医生,还是要再约一个心血管科一起看?



oatmilk 发表于 2022-03-05 16:38

光吃药解决不了根本问题。

 

🛋️ 沙发板凳

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tuer
好奇怪
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jiang_zeng
我的结果和你差不多,医生只是让我运动,注意饮食。
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ysc123456
如果你这个数值都要担心,那让diabetes和pre-diabetes的人怎么活啊。你的身体总的来说还是算很健康的。注意锻炼,注意休息。
过度紧张也会让血糖升高的。
宛若新生
检测前没有休息好,比如熬夜了也会造成这样的代谢问题,肝没有好好工作。
红河谷
高啥?我LDL177,活得也挺好的
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oatmilk
好奇怪
tuer 发表于 2022-03-05 16:44

我也没啥家族史,我妈60多了血糖稍微有点高但她是因为水果按斤吃,我爸更是米饭吃很多血糖还完美的不得了。以前糖油不离口也不锻炼血脂也没事,调整饮食后血糖血脂都出问题了,太奇怪了。
鸡贼王
回复 1楼oatmilk的帖子
不是什么大问题,以后肯定会糖尿病,但反正可以打胰岛素
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sea9
不吃糖(包括水果),不吃或少吃碳水试试,试上半年再测。可以查一下insulin resistant
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oatmilk
如果你这个数值都要担心,那让diabetes和pre-diabetes的人怎么活啊。你的身体总的来说还是算很健康的。注意锻炼,注意休息。
过度紧张也会让血糖升高的。
ysc123456 发表于 2022-03-05 16:45

糖化5.7就是pre diabetes了,去年夏天医生看了我的空腹血糖(我空腹 lab 测的才80 出头),觉得我是因为贫血所以糖化不准,但是我又不贫血只是铁蛋白特别低(ferritin 才十几)。后来做了糖耐,75g葡萄糖一小时都到200了。现在连空腹都到110以上了,好像健康饮食和锻炼,吃二甲双胍对我都是反作用。
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weifen
感觉楼主把几个时间点发生的前后顺序总结为因果关系,是不科学的。随意甜食----血糖OK血脂正常----二甲双胍+控制饮食----血糖血脂恶化,这几个事件发生的顺序是这样,但是并不一定是随便吃指标没大问题,药物饮食介入了反而情况更差了。有可能随意甜食的后果在短期内没有显示出明显的后果(A1c还是在增高的),但是积攒到一定程度对血糖血脂的影响就显示出来了?如果没有吃二甲双胍,没有控制饮食(感觉控制得其实很有限),情况可能比现在的结果更糟呢?
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whatif9999
放轻松,多运动,再减点carb,多吃鸡肉三文鱼蔬菜类试试看。 我生完孩子一度甘油三脂略高,后来就好了。 胆固醇跟吃饭的相关性不是100%,更跟基因相关,尤其是fasting情况下。我一直就boreline,跟你一样,其实BMI很低,体脂也低。 说到底这些只是指标,如果心血管其他器官没问题,就没关系。
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mappycarol
前几天有个MM发帖介绍经验。照她这种吃法做饭可以治好。
https://m.huaren.us/showtopic.html?topicid=2784728&fid=398

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oatmilk
感觉楼主把几个时间点发生的前后顺序总结为因果关系,是不科学的。随意甜食----血糖OK血脂正常----二甲双胍+控制饮食----血糖血脂恶化,这几个事件发生的顺序是这样,但是并不一定是随便吃指标没大问题,药物饮食介入了反而情况更差了。有可能随意甜食的后果在短期内没有显示出明显的后果(A1c还是在增高的),但是积攒到一定程度对血糖血脂的影响就显示出来了?如果没有吃二甲双胍,没有控制饮食(感觉控制得其实很有限),情况可能比现在的结果更糟呢?
weifen 发表于 2022-03-05 16:53

对对,我其实也怀疑我自己的逻辑,我也想知道是否其实我的病情到了爆发期,这几个月不调节饮食可能会更差。
但病情发展会这么快吗?之前那么多年也没什么问题。另外我也查了很多资料,发展到糖尿病一般不会几个月就进展这么快,还是控制饮食和锻炼的基础上。
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mango
MM,给你发消息了,请看一下。
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oatmilk
MM,给你发消息了,请看一下。
mango 发表于 2022-03-05 16:57

看啦看啦,感谢感谢
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minijing
对对,我其实也怀疑我自己的逻辑,我也想知道是否其实我的病情到了爆发期,这几个月不调节饮食可能会更差。
但病情发展会这么快吗?之前那么多年也没什么问题。另外我也查了很多资料,发展到糖尿病一般不会几个月就进展这么快,还是控制饮食和锻炼的基础上。
oatmilk 发表于 2022-03-05 16:57

我也觉得很奇怪,不会发展这么快。我还特意去查了metformin有没有这个副作用,发现并没有。如果我是你我会约家庭医生再测一次,选择身体状态好没有感冒之类的时候,如果还是这么个结果就吃降血脂的药吧,总比高着好。
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PinkPig2
你要是觉得锻炼和吃药是反作用,就试试不练不吃一段时间,可能会更严重。有没有可能其他问题导致的,例如熬夜, 出差,搬家,换工作,焦虑,生活不规律----或者只是身体机能突然退化了。我的LDL高到过180,规律锻炼加控制饮食能到140
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mandymandy
回复 1楼oatmilk的帖子
除了ldl比楼主略低一点 其他几项都比楼主高 也不知道自己饮食是哪里出问题了
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oatmilk
前几天有个MM发帖介绍经验。照她这种吃法做饭可以治好。
https://m.huaren.us/showtopic.html?topicid=2784728&fid=398


mappycarol 发表于 2022-03-05 16:57

谢谢呀,我看了,瘦人不敢贸然生酮或者低碳,医生也不建议。
我bmi低,又是那种吃少了就掉秤的人,我查了一些资料,发现有些相同情况的女生,生酮后整个代谢都出问题。其实我觉得我也是调整饮食后代谢出问题了,虽然没有低碳,但是比我以前carbs吃的少很多,所以蛋白质和脂肪都吃的多了,整个代谢就紊乱了。
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weifen
对对,我其实也怀疑我自己的逻辑,我也想知道是否其实我的病情到了爆发期,这几个月不调节饮食可能会更差。
但病情发展会这么快吗?之前那么多年也没什么问题。另外我也查了很多资料,发展到糖尿病一般不会几个月就进展这么快,还是控制饮食和锻炼的基础上。
oatmilk 发表于 2022-03-05 16:57

一直是在同一家机构测的吗?也许可以再测一次确认一下结果是不是一致。
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mastmyy
我也是以前常年LDL 70左右。今年直接103, 高于正常范围100了。我感觉就是最近零食吃多了。
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oatmilk
我也觉得很奇怪,不会发展这么快。我还特意去查了metformin有没有这个副作用,发现并没有。如果我是你我会约家庭医生再测一次,选择身体状态好没有感冒之类的时候,如果还是这么个结果就吃降血脂的药吧,总比高着好。
minijing 发表于 2022-03-05 17:02

我去查的时候没有感冒熬夜之类的。我吃metformin还有个奇怪的反应,就是别人是吃了没胃口拉肚子,我吃了胃口更好了还严重便秘。。。。。。。
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oatmilk
一直是在同一家机构测的吗?也许可以再测一次确认一下结果是不是一致。
weifen 发表于 2022-03-05 17:05

一直是同一家医院和lab的
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straycat
回复 1楼oatmilk的帖子
才5.7就要开始吃药了?难道我心太大了?
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pinkat
我也是以前常年LDL 70左右。今年直接103, 高于正常范围100了。我感觉就是最近零食吃多了。
mastmyy 发表于 2022-03-05 17:06

LDL的正常范围上限是130
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oatmilk
回复 1楼oatmilk的帖子
才5.7就要开始吃药了?难道我心太大了?
straycat 发表于 2022-03-05 17:10

因为有打算怀孕,本来自己吃不胖的体质,月经特别规律,amh之类的也很好,就是血糖高了点。结果这几个月越治疗越坏,现在不知道该怎么办了。
虎皮猫大人
我之前不是血糖的问题,是另外一个值高,然后医生让吃药,也是越吃越高,医生就不断的提高药量,后来医生说她搞不定了,让我约专科医生。 专科医生需要等两个月。我也是受不了了,就停了药。然后两个月后见专科医生,那个血值就完美了,身体完全没事了。。。。 这两个月,我除了停药,其他一切照旧 和楼主的情况不太一样,就是说出来,给个参考
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oatmilk
我之前不是血糖的问题,是另外一个值高,然后医生让吃药,也是越吃越高,医生就不断的提高药量,后来医生说她搞不定了,让我约专科医生。 专科医生需要等两个月。我也是受不了了,就停了药。然后两个月后见专科医生,那个血值就完美了,身体完全没事了。。。。 这两个月,我除了停药,其他一切照旧 和楼主的情况不太一样,就是说出来,给个参考
虎皮猫大人 发表于 2022-03-05 17:16

一样一样啊,我上周见了医生,她让我加药量,我这几天加了药量之后,空腹血糖进一步升高到110以上。
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oatmilk
放轻松,多运动,再减点carb,多吃鸡肉三文鱼蔬菜类试试看。 我生完孩子一度甘油三脂略高,后来就好了。 胆固醇跟吃饭的相关性不是100%,更跟基因相关,尤其是fasting情况下。我一直就boreline,跟你一样,其实BMI很低,体脂也低。 说到底这些只是指标,如果心血管其他器官没问题,就没关系。
whatif9999 发表于 2022-03-05 16:54

我就是担心这个。怎么能知道心血管和其他器官没问题呢,看了些资料都说血脂血糖高的话心血管早早就会有问题。

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ivoryzz
妹妹不慌,有的人是遗传,瘦子也高血脂
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cbd
血脂偏高,但算不上爆吧。和你年龄差不多,bmi比你低,ldl,hdl 数字和你很像。几年前第一次查出来total 有190多的时候很紧张,现在已经躺平了
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toopooh
多吃燕麦少吃糖 尽量低碳 如果还是降不下去只能药物控制了
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oatmilk
血脂偏高,但算不上爆吧。和你年龄差不多,bmi比你低,ldl,hdl 数字和你很像。几年前第一次查出来total 有190多的时候很紧张,现在已经躺平了
cbd 发表于 2022-03-05 17:37

好吧,谢谢安慰。你甘油三酯的值也高吗,一般ldl 高的人甘油三酯也偏高,我甘油三酯低于正常值。我看小红书上有人生酮之后会出现这种情况- 胆固醇高但甘油三酯低,但是我没有生酮饮食。
请问你的医生也没说什么吗?我看国内血脂高都得查一下有没有心血管问题,不知道这边找谁。
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oatmilk
多吃燕麦少吃糖 尽量低碳 如果还是降不下去只能药物控制了
toopooh 发表于 2022-03-05 17:40

不敢贸然吃药了,本来好好的也没什么大问题,吃了二甲双胍,整个代谢都出问题了😭 而且一般人血脂高都是甘油三酯先高,我甘油三酯都低于正常值,网上甘油三酯低说的挺严重的,而且甘油三酯低一半也会血脂低。好像我的这个情况很奇怪。
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dalianyin
我ldl 300活的很好
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lovedarren
我ldl 300活的很好
dalianyin 发表于 2022-03-05 17:45

你还是吃药吧,如果你没有吃,还有控制饮食,脂肪含量高的尽量少碰,外加你最好做一个血管造影。
爱吃香蕉的鱼
我ldl 300活的很好
dalianyin 发表于 2022-03-05 17:45

你是认真的吗?不出问题的时候都好好的。 身体代偿能力很强,等到心梗中风胰腺炎的时候再担心就迟了。
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Cinderella_smile
进来学习 bless
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demantoid
如果查血蛋白质不低就不要刻意多吃蛋白质,我总觉得现在妖魔化碳水鼓吹蛋白质的风气有问题,至少是不适合中国人的,当然国人现在的碳水也过度了应该减总量
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dalianyin
回复 38楼爱吃香蕉的鱼的帖子
认真的 让我吃它定
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demantoid
多吃燕麦少吃糖 尽量低碳 如果还是降不下去只能药物控制了
toopooh 发表于 2022-03-05 17:40

我BMI才16血脂也高是遗传性的,现在在吃降脂药,说吃降脂药不要吃麦片
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renren2
吃藥降 另外就是 這麼年輕 這麼fit 就得了糖尿病 這得注意
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bluebluerain
Ldl : hdl ratio 比例无敌了。有时hdl高会影响到身体的lipid particles可能发生低tg
刚刚加量身体还没适应下来 所以Fasting 高了也是有可能的。如果真的是开始糖尿病了 可以加个低量的statin。


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oatmilk
如果查血蛋白质不低就不要刻意多吃蛋白质,我总觉得现在妖魔化碳水鼓吹蛋白质的风气有问题,至少是不适合中国人的,当然国人现在的碳水也过度了应该减总量
demantoid 发表于 2022-03-05 17:52

我的问题是减不了总量,看好多女生吃1200卡就够了,那碳水蛋白和脂肪肯定都不会高。但是我估计代谢率比较高,不能吃那么少,少于1700就会瘦。
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mangmang
每周慢跑15迈,至少血脂问题能解决
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westcampus
你之前的数据,为什么要开始吃药呢?是医生让你吃的?不需要啊
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cbd
好吧,谢谢安慰。你甘油三酯的值也高吗,一般ldl 高的人甘油三酯也偏高,我甘油三酯低于正常值。我看小红书上有人生酮之后会出现这种情况- 胆固醇高但甘油三酯低,但是我没有生酮饮食。
请问你的医生也没说什么吗?我看国内血脂高都得查一下有没有心血管问题,不知道这边找谁。
oatmilk 发表于 2022-03-05 17:40

甘油三酯57,是正常吧?我也不知道为什么就ldl高。但是hdl vs total的ratio还好,也就不管它了 - 你的ratio和我的差不多
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oatmilk
你之前的数据,为什么要开始吃药呢?是医生让你吃的?不需要啊
westcampus 发表于 2022-03-05 18:00

本来打算怀孕,内分泌医生说要不就打胰岛素要不就吃药,我就选了吃药。结果不但餐后120~140没降下来,空腹从80多升到110😭 其实后来年检看ob,她说原来的指标怀孕没问题,结果现在成这样,后悔。
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cbd
本来打算怀孕,内分泌医生说要不就打胰岛素要不就吃药,我就选了吃药。结果不但餐后120~140没降下来,空腹从80多升到110😭 其实后来年检看ob,她说原来的指标怀孕没问题,结果现在成这样,后悔。
oatmilk 发表于 2022-03-05 18:03

血糖那里我也没看懂。以前80多的时候不是正常吗?怎么开始吃药了?
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oatmilk
Ldl : hdl ratio 比例无敌了。有时hdl高会影响到身体的lipid particles可能发生低tg
刚刚加量身体还没适应下来 所以Fasting 高了也是有可能的。如果真的是开始糖尿病了 可以加个低量的statin。



bluebluerain 发表于 2022-03-05 17:56

谢谢啊,看起来mm很懂啊。我这个血脂情况需要怎么样的饮食控制呢,是否要进一步低碳,还是要减少脂肪呢。这个ldl 会不会造成颈动脉斑块之类的,有心梗啥的危险?
还有血糖,之前就是糖化刚跨入pre diabetes的范围,但是我之前空腹80多(lab测得81,自己测85~90出头),吃二甲双胍前一直没问题,就是为了降低餐后和糖化才吃的,结果吃了三个月了,现在空腹越来越高到了110了。我是不是应该停metformin啊。
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oatmilk
血糖那里我也没看懂。以前80多的时候不是正常吗?怎么开始吃药了?
cbd 发表于 2022-03-05 18:07

hba1c高了,5.7就是pre diabetes了,我找的那个内分泌医生就是简单粗暴照本宣科的美国医生,上来就是要怀孕就打胰岛素或者吃药,我一听吓得赶紧吃药,结果后果就成这样了。
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oatmilk
甘油三酯57,是正常吧?我也不知道为什么就ldl高。但是hdl vs total的ratio还好,也就不管它了 - 你的ratio和我的差不多
cbd 发表于 2022-03-05 18:03

好像57还好,但我26就有点太低了。不过看来还挺多人甘油三酯低但是胆固醇高的。mm你是少吃碳水吗
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leilei
楼主要低碳,就要好好的看标签,称重算碳水,一天100克。不能可能/大概,吃的完全比想象的多。
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demantoid
我的问题是减不了总量,看好多女生吃1200卡就够了,那碳水蛋白和脂肪肯定都不会高。但是我估计代谢率比较高,不能吃那么少,少于1700就会瘦。
oatmilk 发表于 2022-03-05 17:58

BMI19也不算瘦啊,我16也不算瘦苗条而已,没办法瘦的命
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oatmilk
楼主要低碳,就要好好的看标签,称重算碳水,一天100克。不能可能/大概,吃的完全比想象的多。
leilei 发表于 2022-03-05 18:19

嗯算了的,150是把牛奶,水果的糖都算上的,低碳对我效果不大,我算了carb之后发现我以前随便吃的时候一天至少二三百的碳水,和现在控制吃150还尽量吃低gi,也没什么区别。
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huaren_2018
血脂,吃药就可以
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oatmilk
BMI19也不算瘦啊,我16也不算瘦苗条而已,没办法瘦的命
demantoid 发表于 2022-03-05 18:22

18以下就是underweight了啊。可能你骨架小吧~我看起来确实比我同样身高体重的人瘦。bmi到18多点就背上胸前一把骨头,不想再瘦了。
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oatmilk
楼主要低碳,就要好好的看标签,称重算碳水,一天100克。不能可能/大概,吃的完全比想象的多。
leilei 发表于 2022-03-05 18:19

我其实一直有疑问,碳水吃那么少,那身体需要能量,就得蛋白质和脂肪加量,但是蛋白质吃多了肝肾负担大,脂肪吃多了又说对心血管不好,不知道到底应该怎么吃。
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cottonfield
我其实一直有疑问,碳水吃那么少,那身体需要能量,就得蛋白质和脂肪加量,但是蛋白质吃多了肝肾负担大,脂肪吃多了又说对心血管不好,不知道到底应该怎么吃。
oatmilk 发表于 2022-03-05 18:38

100g 碳水太少了,我吃少碳水会失眠的。每个人的体质都不一样。
鸡贼王
回复 59楼oatmilk的帖子
怎么吃你都不会长生不老。这么前怕狼后怕虎,活着还有什么意思?这么怕死太猥琐了
A
Afhrh
太正常了,低碳饮食和生酮饮食都会导致这个问题,但实际上LDL并不都是坏胆固醇,LDL要看它的size,大而漂浮的是没有问题的,小而密的才有问题,下面这个视频说的非常清楚: https://youtu.be/dtyYfDkBuKw


A
Afhrh
还有你的三酸甘油脂有点过低,平时还是要适量加一些碳水(非精米精面)
A
Afhrh
还有就是断食或者短时间减重很多也会导致血脂的异常
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bluebluerain
谢谢啊,看起来mm很懂啊。我这个血脂情况需要怎么样的饮食控制呢,是否要进一步低碳,还是要减少脂肪呢。这个ldl 会不会造成颈动脉斑块之类的,有心梗啥的危险?
还有血糖,之前就是糖化刚跨入pre diabetes的范围,但是我之前空腹80多(lab测得81,自己测85~90出头),吃二甲双胍前一直没问题,就是为了降低餐后和糖化才吃的,结果吃了三个月了,现在空腹越来越高到了110了。我是不是应该停metformin啊。
oatmilk 发表于 2022-03-05 18:08

你现在上升到1000mg的metformin了对吗 我只是从小量到double估计的? 你原来的A1c强度不需要到1000mg 晚上的时间可能太低了导致dawn phenomenon 在早上的时候fasting上升。可以晚上试试加个一个小的碳水加高纤维或者蛋白看看有没有改善
你说吃药后胃口高了是不是吃的东西多了 而没有注意 这样也会引起饭后和早上提高的。
要是你的计算无错的话 这个碳水是比较低碳但是不是非常低碳的。可是试试加个15克碳水七克蛋白做snack 同时减少十克的脂肪试试。但是我不敢保证会不会有效因为不知道你的真正摄取结构和运动是如何的。不过这个策略你的总量不会有大的改变。不会影响你体重。补充一个。因为你不是那种真正的低碳 血糖会高一点也是有可能的。特别是如果大量的油脂会影响血糖分布 饭后血糖的高度会延迟的。一旦油脂比例高了 普通的扎手指需要扎比较多次才能找出规律。但是有cgm的话会比较容易找出这个规律。

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cbd
好像57还好,但我26就有点太低了。不过看来还挺多人甘油三酯低但是胆固醇高的。mm你是少吃碳水吗
oatmilk 发表于 2022-03-05 18:11

没有特意控制饮食。第一次查出来血脂高之后有清淡饮食了一段时间,发现好像也没什么用。后来就没有特别注意了
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pinkat
好像57还好,但我26就有点太低了。不过看来还挺多人甘油三酯低但是胆固醇高的。mm你是少吃碳水吗
oatmilk 发表于 2022-03-05 18:11

甘油三酯只有上限没有下限,低一点有什么不好吗?我胆固醇指标很好,甘油三酯50左右,糖红血红蛋白倒是有5.6。我三个月内keto过一阵子,也不算严格,甘油三酯比两年前低了二十几,5.6倒是意外,不过医生什么也没说
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yilinna
LDL 的数值是算出来的,不是测出来的, 你的triglyceride 低, 当然LDL 就高了,没觉得这个数值有上metformin 的必要,控制一下饮食加锻炼身体,三个月再测也许就没事了
n
newmom-
你确定你算碳水的时候算对了吗?可不要自己骗自己潜意识计算少了噢,不然真的说不通啊。
我也是常年5.7-6.0之间,二十几岁开始就这样了,可能是基因,也没特别吃药。 只是减少碳水(每顿一个拳头大小的碳水)和每天运动半小时。就这样也只能降到5.5-5.6之间。
然后机缘巧合,由于其他原因,疫情开始把白米饭和白面全部换成藜麦,黄米,和全麦面。其他没变。体检时竟然神奇地发现a1c降到5.2了!
我也是不能生酮,不吃碳水会头疼,大脑反应慢,掉头发,心情差和月经少。所以千万别完全不吃碳水。



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lilyal
我们家就是遗传坏胆固醇高,甘油三脂很低。
A
Appleworm
糖化血红蛋白才5.7为啥要吃药啊,这是糖前范围内的最低值啊,换成国内的衡量标准到6才算糖前吧…… 要不换个医生看看吧
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perch88
回复 20楼oatmilk的帖子
我也是觉得少吃carb不行,有些人为了减肥就不吃饭,只吃肉和菜等等一堆理由和策略的,我反正就不能少carb
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eileenzach
我觉得如果从血红蛋白看算是个prediabetes的,直接就吃二甲双胍是不是太激进。。。
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mermaidyuu
还有你的三酸甘油脂有点过低,平时还是要适量加一些碳水(非精米精面)
Afhrh 发表于 2022-03-05 18:59

低到我怀疑楼主前面是不是少打了个 1.
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oatmilk
太正常了,低碳饮食和生酮饮食都会导致这个问题,但实际上LDL并不都是坏胆固醇,LDL要看它的size,大而漂浮的是没有问题的,小而密的才有问题,下面这个视频说的非常清楚: https://youtu.be/dtyYfDkBuKw


Afhrh 发表于 2022-03-05 18:57

谢谢信息,我其实不算低碳吧,为什么也会这样呢,不过这样看就放心多了。
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oatmilk
你现在上升到1000mg的metformin了对吗 我只是从小量到double估计的? 你原来的A1c强度不需要到1000mg 晚上的时间可能太低了导致dawn phenomenon 在早上的时候fasting上升。可以晚上试试加个一个小的碳水加高纤维或者蛋白看看有没有改善
你说吃药后胃口高了是不是吃的东西多了 而没有注意 这样也会引起饭后和早上提高的。
要是你的计算无错的话 这个碳水是比较低碳但是不是非常低碳的。可是试试加个15克碳水七克蛋白做snack 同时减少十克的脂肪试试。但是我不敢保证会不会有效因为不知道你的真正摄取结构和运动是如何的。不过这个策略你的总量不会有大的改变。不会影响你体重。补充一个。因为你不是那种真正的低碳 血糖会高一点也是有可能的。特别是如果大量的油脂会影响血糖分布 饭后血糖的高度会延迟的。一旦油脂比例高了 普通的扎手指需要扎比较多次才能找出规律。但是有cgm的话会比较容易找出这个规律。


bluebluerain 发表于 2022-03-05 19:10

感谢这么详细的回复啊!嗯最近吃到1000mg,是不是太猛了。我和医生说metformin好像对我没用,还有升高空腹血糖的反作用,医生就让从500吃到1000mg,要不就开始打胰岛素,是否太激进了。不管怎么样准备换个医生看看了。
我算碳水除了绿叶菜没算,一般都大体算上了。比如牛奶 / 水果 / 胡萝卜莲藕这样的蔬菜 / 坚果巧克力之类的零食里的carbs都算。carbs 一般早餐50,午餐30~40,晚餐50,再加点水果零食20~30,算下来一天150+。 一般早餐一杯牛奶,一片~1.5片面包,抹杏仁酱,塞几口沙拉叶子,吃点坚果,大约50 carbs了。晚餐比如50g生重的basmati rice,加蔬菜和肉,如果吃five guys这样的汉堡,我会扔掉一部分面包片。之前黑巧克力和cheese,坚果都吃的挺多的,最近血脂高了,巧克力和cheese都吃得很少了。
每顿饭后过半小时,如果可以会原地活动几分钟,原地走走那种。关于运动,我一般晚上走走椭圆机,举举哑铃,30~40分钟。
我也是找医生开了cgm,想看看到底早上空腹是升上去的,还是一夜都在110。反正这几个月除了低碳饮食,能做的都尽量做了,还是不行😭
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oatmilk
低到我怀疑楼主前面是不是少打了个 1.
mermaidyuu 发表于 2022-03-05 20:54

没有错,就是26😭,不过看前面一个妹子也是25.
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oatmilk
我觉得如果从血红蛋白看算是个prediabetes的,直接就吃二甲双胍是不是太激进。。。
eileenzach 发表于 2022-03-05 20:49

当时主要是准备要小孩,不然估计也不会直接吃药。这个医生是比较激进,还让我打胰岛素呢,我没同意打。不过现在看空腹血糖也属于prediabetes了,不该乱吃药😭
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bubble
活动太少,饭后过半小时后才原地走几分钟。。。
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luckhap
如果你这个数值都要担心,那让diabetes和pre-diabetes的人怎么活啊。你的身体总的来说还是算很健康的。注意锻炼,注意休息。
过度紧张也会让血糖升高的。
ysc123456 发表于 2022-03-05 16:45

血糖已经比较危险了,并不健康.
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Afhrh
感谢这么详细的回复啊!嗯最近吃到1000mg,是不是太猛了。我和医生说metformin好像对我没用,还有升高空腹血糖的反作用,医生就让从500吃到1000mg,要不就开始打胰岛素,是否太激进了。不管怎么样准备换个医生看看了。
我算碳水除了绿叶菜没算,一般都大体算上了。比如牛奶 / 水果 / 胡萝卜莲藕这样的蔬菜 / 坚果巧克力之类的零食里的carbs都算。carbs 一般早餐50,午餐30~40,晚餐50,再加点水果零食20~30,算下来一天150+。 一般早餐一杯牛奶,一片~1.5片面包,抹杏仁酱,塞几口沙拉叶子,吃点坚果,大约50 carbs了。晚餐比如50g生重的basmati rice,加蔬菜和肉,如果吃five guys这样的汉堡,我会扔掉一部分面包片。之前黑巧克力和cheese,坚果都吃的挺多的,最近血脂高了,巧克力和cheese都吃得很少了。
每顿饭后过半小时,如果可以会原地活动几分钟,原地走走那种。关于运动,我一般晚上走走椭圆机,举举哑铃,30~40分钟。
我也是找医生开了cgm,想看看到底早上空腹是升上去的,还是一夜都在110。反正这几个月除了低碳饮食,能做的都尽量做了,还是不行😭
oatmilk 发表于 2022-03-05 21:55

你可以换医生了,没听说A1C 5.7就要打胰岛素的,什么庸医!你这个刚5.7完全可以饮食逆转,根本不用吃药,mm搜一下youtube上宋晏仁医生有关糖尿病的视频,你就清楚怎么做了。我之前有段时间因为箍牙经常吃ice cream,我父亲糖尿病,所以我觉得我基因里也有,那段时间A1C也到了5.7,后来医生让我减肥,我戒掉所有零食甜食和水果,瘦了快20斤,现在A1C 才4.8。
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eileenzach
你可以换医生了,没听说A1C 5.7就要打胰岛素的,什么庸医!你这个刚5.7完全可以饮食逆转,根本不用吃药,mm搜一下youtube上宋晏仁医生有关糖尿病的视频,你就清楚怎么做了。我之前有段时间因为箍牙经常吃ice cream,我父亲糖尿病,所以我觉得我基因里也有,那段时间A1C也到了5.7,后来医生让我减肥,我戒掉所有零食甜食和水果,瘦了快20斤,现在A1C 才4.8。
Afhrh 发表于 2022-03-05 22:17

我也想说这个。。。。 a1c 5.7吃二甲双胍已经很激进了,胰岛素简直是不可理喻
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saison
5.7吃药都多余,什么庸医,还上胰岛素
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kittythevictor
Mark mark
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lululi
我觉得楼主可以把二甲双胍停了试试观察一段时间看看指标怎么变化,放轻松 ~ 如果还是不行就换医生,之前的医生太扯淡了简直就是害人
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Tianailu
注意锻炼,注意休息。 晚睡, 紧张也会让血糖升高的
A
Afhrh
忘记说了,你可以试试把水果全部停掉,现在的水果都被改造过,甜的不得了,都是果糖,水果里的维生素和营养物质在蔬菜中都可以补充到。还有就是不要少吃多餐。你每一次摄入食物都会导致胰岛素分泌。
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lavinder1
36岁,BMI 19,平时身体挺好,胃口不错。之前因为吃不胖,所以吃饭很随意吃很多甜食,最近几个月开始调整饮食和锻炼,结果这几个月不但血糖越来越高,血脂也爆炸了。
1)血糖问题: 糖化血红蛋白19年5.3,2020年5.7,2021年夏天5.9,开始引起注意看内分泌医生,调整饮食,锻炼身体。2021年夏天开始时不时测血糖,空腹基本85~95之间。到2021年11月复查糖化血红蛋白仍然5.7,就开始吃metformin。结果噩梦就开始了,2021年12月份空腹血糖开始升高,从90左右到100左右,又到最近110左右。
2)血脂问题: 2020年体检,即使那时候吃很多甜食喝奶茶也不运动,但血脂完美。最近因为改变了饮食习惯---减少碳水(只是相对我自己而言,不是生酮)/ 多吃蔬菜蛋白质 / 吃鱼油,结果没想到血脂爆了,但是很奇怪的是胆固醇和LDL高到非常危险的值了,但是甘油三酯低于正常值。我没有生酮饮食,甚至都不能算低碳,只是减少摄入,杂粮米饭、面包、面条、pasta之类的每顿都吃,每天carbs算了算大约150g以上,卡路里大约1600~1800(我一米七多,吃太少饿,本身也是易瘦体质,吃不够体重也会掉)。为什么会ldl高而甘油三酯低呢?
Total cholesterol 249 mg/dL, Triglyceride 26 mg/dL HDL cholesterol 83 mg/dL LDL Calculated 161 mg/dL
医生也不认真看,就让double metformin的量,然而我觉得我的血糖血脂都是开始吃metformin之后开始恶化的,加大量会管用吗,难道不应该分析一下原因吗?看的这个内分泌医生还说血脂问题不归她看,让我找家庭医生,但血脂血糖不都属于代谢吗?这几个月饮食+锻炼+二甲双胍一通操作后,血糖从空腹正常但餐后血糖偏高一点,发展到快糖尿病的水平了,血脂也很危险。大家帮我看看我应该看什么医生?换个内分泌医生,还是要再约一个心血管科一起看?



oatmilk 发表于 2022-03-05 16:38



很多人误会甘油三酯是油脂吃多了 其实甘油三酯高也很大可能是碳水吃多了 你的甘油三酯低说明你碳水和油控制还可以 胆固醇高有两种可能 肉类蛋白太多牛奶鸡蛋太多 胆固醇人体也是可以自己合成的
你这个案例最奇怪的问题是血糖高 你这么瘦 碳水还减量 你不该血糖高 你的糖耐量测试也不好
你现在需要搞清楚 1. 你的胰岛功能是否还健康? 为啥糖耐量这么差? 有没有胰岛素抵抗? 如果有是什么原因? 2. 如果1里面各种坏的情况已经确认了 你要搞清楚食物和运动对你身体血糖的影响 建议你要求医生开那种libreview的24小时血糖监控仪 这样你可以随时监控血糖水平 了解食物和运动对你身体的影响
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littlecreek
现在也正在往粗粮方面进行,希望指标能好转
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bluebluerain
感谢这么详细的回复啊!嗯最近吃到1000mg,是不是太猛了。我和医生说metformin好像对我没用,还有升高空腹血糖的反作用,医生就让从500吃到1000mg,要不就开始打胰岛素,是否太激进了。不管怎么样准备换个医生看看了。
我算碳水除了绿叶菜没算,一般都大体算上了。比如牛奶 / 水果 / 胡萝卜莲藕这样的蔬菜 / 坚果巧克力之类的零食里的carbs都算。carbs 一般早餐50,午餐30~40,晚餐50,再加点水果零食20~30,算下来一天150+。 一般早餐一杯牛奶,一片~1.5片面包,抹杏仁酱,塞几口沙拉叶子,吃点坚果,大约50 carbs了。晚餐比如50g生重的basmati rice,加蔬菜和肉,如果吃five guys这样的汉堡,我会扔掉一部分面包片。之前黑巧克力和cheese,坚果都吃的挺多的,最近血脂高了,巧克力和cheese都吃得很少了。
每顿饭后过半小时,如果可以会原地活动几分钟,原地走走那种。关于运动,我一般晚上走走椭圆机,举举哑铃,30~40分钟。
我也是找医生开了cgm,想看看到底早上空腹是升上去的,还是一夜都在110。反正这几个月除了低碳饮食,能做的都尽量做了,还是不行😭
oatmilk 发表于 2022-03-05 21:55

你要是晚上吃药的话 所有维持不变 把药物换成500。如果是直接给你1000那种就劈成一半吃。先rule out 了药物加倍造成晚间血糖过低反弹的可能性
坚果蔬菜如果纤维含量高而碳水低于五克可以不算进总碳水里面。另外要是吃碳水蔬菜就当主食吃。如果你的巧克力不含添加糖你的碳水应该低于你预算的。有轻微insulin resistance时杜绝添加糖的零食加合理分量的粗主食和运动配搭可以不吃药完全可以控制下来的。
哦你的牛奶是不是全脂的? 加上大量cheese和坚果就可以解释你的 total, hdl数据了。不过你的tg这么低 会不会是检查时错了 你的饮食也不应该这么低才对。重新检查一次吧 看看会不会错了。这种错误的labs出错也不出奇
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yaoyao_yuanyuan
回复 62楼Afhrh的帖子
什么测试可以知道LDL 是大而且漂浮、或者小而密的?
大老鹅
我有类似经历,后来知道是那个LDL是算出来的,不是测出来的。老美医生算术差,算错了。有个除2被算成乘2。你的LDL实际可能只是40,不是160。
我后来去看心血管专科,能直接测LDL的,不是算的。结果就是正常。建议立刻停用他开的药。那药用了会改变你的血脂平衡点,反而坏事。
还有,你的血糖没到真的糖尿病的程度,不吃甜食就好了。当然,不吃甜食,不是少吃甜食。而淀粉类都不必少吃----当然也不要多吃。
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ilovepurple
我也高血脂
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qbb
我觉得你不应该吃药,单纯饮食就足够。
我一段时间每天三杯奶茶,血糖比你还高不少,然后我戒掉奶茶,注意少吃主食,三个月,现在5.4。没吃任何药物。
m
mipepic
A1c 5.7 可以锻炼➕饮食控制。锻炼心跳要达标,然后要增强strength training来增强胰岛素工作效率。觉得你的医生太激进了。
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ying1234
借此地问下 老公刚测的总胆固醇264,上次2年前测还正常?需要吃药吗?还是先控制饮食运动?他蠢的只测了总的,低密度和高密度都没测😅都不知他测的啥😂。
M
MoreActive
我是遗传高胆固醇,以前学校读书每周至少三次锻炼的时候甘油三酸酯都是borderline。最近几年下决心改,先是低碳水,如何米饭之类都不吃,甘油三酸酯低了,但是LDL也变得特别低,我自己觉得心脏有时候都不舒服。医生只说要锻炼和diet, 后来,我自己看到有说低碳水对心脏不好,重新加回了一些碳水,早餐有碳水,晚上有燕麦粥,就正常了。医生的建议很多是通用,但是每个人身体,遗传不一样,要自己摸索对自己有益的控制方法,最大可能用用饮食控制,降低用吃药控制,当然,不得已的时候还是一定要吃药的。
高地栀子
借帖子问一下,常规体检都有A1C吗?我翻了最近几年的都没看到啊