你的小孩不是轻度自闭。特别轻度的自闭有10%的小朋友，在2.5岁最重要的development period参加了足够的ABA therapy可能会fall off the spectrum. 什么是fall off the spectrum呢？就是ABA教育他们足够的 coping skills可以适应neurotypical的世界 测验不出来autism characteristics，但是他们的autism不会突然消失 我觉得这么多年你们还在deep denial。听上去你们的小朋友有moderate to severe autism。你们必须立即去上ABA therapy！已经失去了很多时间了 我以前在developmental clinic做的时候，有很多父母也都看不出来 觉得自己的娃就是有点点特别。但是旁观者都知道其实娃很明显的自闭。尤其是现在封闭在家，你看不出来你的娃和其他的neurotypical娃其实有很大的差别
其实最担心的是和普通小朋友在一起会不会有自卑心理的问题。和neurotypical小朋友一起社交和竞争基本上事倍功半，容易让孩子觉得沮丧，而无法聚焦在自己的长处上。我也觉得最好的办法是承认问题的存在，并且帮孩子争取最大利益和支持。楼主查查neurodivergent movement！如果同时是gifted, 查一下2e program. 讲真，学校的很多要求和标准就是为了普通孩子准备的，但是真正推动社会发展的都不是普通孩子。每个人都有天赋，fit in school culture其实不太重要，尤其在美国。
你的小孩不是轻度自闭。特别轻度的自闭有10%的小朋友，在2.5岁最重要的development period参加了足够的ABA therapy可能会fall off the spectrum. 什么是fall off the spectrum呢？就是ABA教育他们足够的 coping skills可以适应neurotypical的世界 测验不出来autism characteristics，但是他们的autism不会突然消失 我觉得这么多年你们还在deep denial。听上去你们的小朋友有moderate to severe autism。你们必须立即去上ABA therapy！已经失去了很多时间了 我以前在developmental clinic做的时候，有很多父母也都看不出来 觉得自己的娃就是有点点特别。但是旁观者都知道其实娃很明显的自闭。尤其是现在封闭在家，你看不出来你的娃和其他的neurotypical娃其实有很大的差别
mm,这个轻度的诊断是当初医生下的。在我们确诊后又找医生讨论诊断结论的时候，他根据我们提供的新的信息（包括老师和therapists的更新报告），得出的结论是他主要是有发育落后问题和very very mild autism。这个是原话，他还说，我儿子的情况是在borderline，是否被label取决于谁划线，在哪里划线。也是他这么说，我们才觉得这个诊断的主观意愿比较大。
自从诊断之后，全家都调整了所有的schedule，把重心都放在怎么帮助他，配合他的治疗。我从full time转成part time。每天去他的daycare观察therapists给他的sessions， 然后回家后跟他互动。他现在接受的有special teacher, speech therapist, music therapist, ot.其中有学区提供的，有自己自费的。所有的session我都会陪同，学习怎么和他互动，掌握他的进度，也确保他们的方法不会太过激进或敷衍。疫情期间这些session也没断，therapists每天都会到我家，一天好几个session，都是戴口罩，来之前走之后我负责消毒。可我感觉，他的很多进步，很难说是这些session的作用有多大，医生在半年后的复查时很惊讶，采取这么mild的方法，我儿子还能取得这么大的进步，说，很理解我对诊断的怀疑。并且支持我的决定不采用aba。
拿走他的ipad，找所有的机会跟他聊天，让他说话，哥哥也经常陪他玩，但毕竟心智差距太大，玩不到一起去，大多数时间都是我和他爸爸陪玩，或者找同龄的小孩玩，在疫情前都是play next to，疫情后就只能自家人陪玩了。后来他说话情况和我们的互动好了之后，又开始推荐他ipad，主要是用ipad上的app教他东西。他很难教，但总是螺旋式进步。比如说不到4岁的时候，已经学会了很多k的知识了。
更多的也不想多说了，相信这里很多的妈妈做的比我还多还好，总之想请各位mm们放心，我们也是尽我们最大的能力去帮他，没有因为怀疑这个诊断就少做什么。其实也不是怀疑诊断本身，知道他确实有很多问题，只是想探讨一下诊断是不是终生的这一点。
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看了隔壁的自闭帖子，想到了自己这段时间的经历，心情一直不能平静。有时候看到有人问要不要去诊断的帖子，自己也不知道该给什么样的建议。写这个帖子的目的，一方面是分享自己的经历，因为我知道很多家里有说话晚社交困难孩子的妈妈都有这样的焦虑，但关于自闭孩子发展的帖子很多着重讲怎么通过努力孩子进步了，怎么跟正常小孩差不多了，就会觉得，孩子都这么正常了，怎么还属于自闭啊。焦虑感就更强。我就是这样，本来觉得自己的小孩没什么问题了，就当当初是医生过于谨慎，但看了隔壁的帖子，看了一些人的发言，看到他们孩子的进步，就觉得是不是自己过于乐观了。所以发这个帖子想跟大家探讨一下。
每次看到这种关于自闭的帖子，都发现华人上家里有不少诊断自闭的小孩，很多都是轻微的或者阿斯伯格症的，因为家里老二在快3岁的时候也被诊断是自闭，所以之后也看了不少关于这方面的文章和文献。跟小孩的therapists也是经常沟通，所有的理论都说，自闭是无法治愈的，只能改善，通过努力，可以无限接近正常人但不能达到，可轻微自闭的诊断大多是主观的，另外诊断的时候还是在脑部发育期，这个理论就真的那么绝对吗？
说说自己家小孩的情况，
男孩，上面有个大两岁的哥哥，很小就送英语环境的daycare，三岁前不怎么说话，但会数数，会字母，会形状，很喜欢圆形，但感觉他能听懂我们说话（这个后面再说），不爱搭理人，但能注意到周围发生的事情，带他很容易，很听指令，哭了很好哄，抱起来就好了，经常自己玩，当时玩的最多的是ipad上各种各样的游戏，两岁多可以自己拼ipad上几十片到100片的，玩的时候不喜欢别人帮忙。满两岁的时候因为语言延迟的问题开始接受政府的speech therapy，后来因为不跟其他小孩玩又加了special education teacher，也不是没担心过自闭，但他性格很好，喜欢粘着我们和哥哥，一逗他他就笑，而且很多时候感觉他是配合我们才笑的，在家也没什么怪异的举动。 可时间长了，他的语言还是没什么进步，就问他的daycare的老师和therapists，要不要给他做个自闭评估，他们都支持这个决定。说，就算是不是自闭，也可以问医生一些建议，怎么更好的教他语言和社交。结果快三岁的时候，被一资深团队诊断轻微自闭。
被诊断的时候，老二身上的red flag很多，版上说的很多他都有，不指物，没有情感分享，跟陌生人没有眼神接触，不和其他小孩玩，不喜欢别人抢他东西，不分享，班上多了新的小朋友他完全不感兴趣，self-directed play. 不看别人，不学别人。刻板体现在手里经常拿东西，在学校喜欢把玩具排在一起，sensory need包括喜欢闻东西，玩火车的时候喜欢歪着头看轮子转动。去诊断的时候，护士吹泡泡，他挺高兴，然后护士不吹了，正常小孩会下意识的看看护士的眼睛，查看发生什么了，再进一步，会要求more，可他就是没有任何反应就走开了。没有potty train。当时aods的诊断是中度到重度的自闭，但医生通过观察和老师的评价，给他定性是轻度的自闭。但是EI的负责人陪我们去的，结束之后他又给安排了一系列的evaluation，结果receptive 和 expressive language都是severely的delay，尤其是receptive language比expressive language落后的多，更打破了我们以为他只是说话晚不是自闭的幻想，尽管我们平时以为他能听懂，可正规的evaluation表明他其实不懂。cognitive development的评分是60多，70以下都属于低能儿 （评估师也说，因为他不配合和语言落后，所以评估的也不是很准），motor 正常。
相信很多经历过这些的家长都有过这种坐过山车的感受。诊断之前，尽管心里有担忧，但总觉得自己是多虑，看他是一个很乖很听话很聪明，就是性格上有点cool，不爱搭理人， 说话晚的小男孩，感觉他的未来也是充满了无限的可能，可诊断结果却把他描述成了另外一个极端。 有了这个诊断后，我也在怀疑是不是这个结论有些武断，在跟他的老师和therapists聊，他们就又是另一个态度了，纷纷表示，他的情况非常明显和典型，他们早就看出来了之类的。又说他在学校经常崩溃大哭之类的，我也清楚，他们要遵从医生的诊断，但如果真的这么明显的话，小孩在daycare呆了这么久怎么一次都没跟我提过这个concern，还是我自己主动想到去评估的？
诊断的好处就是加了很多的service hours，加了ot，说他不cross middleline，又说他脑部发育有问题，很多基本的反射都不正常，w字的坐姿，说肌肉low tone，没法outgrow的，一个月后见了儿科神经医生，跟他说ot的结论，让他也评估一下，儿科医生笑着说，他们跟我们不用同一个vocabulary，他们说的问题我都没看出来，你儿子在外表上一个漂亮的神经发育正常的孩子，我连eeg都不会给他做，但他确实有自闭问题，比如说，我呆着这个办公室半个小时，他只回答了我几个问题，对我也不感兴趣，所以他order了一些基因测试。当然从他的办公室回来后，又是一个无眠的夜。
后来又跟给他诊断的他的developmental pediatrics预约聊了聊，去更加深刻的了解诊断的原因，这个医生很好，是这个领域非常资深的专家，很多经典的文献和自闭领域的组织都是出自他手。也是因为他太权威，我更是绝望因为这个诊断更可靠。他很耐心，跟我和老公聊了两个半小时，（第一次确诊的时候老公都没去，以为孩子啥事没有就是去拿个否定的结果和一些建议）。解释了为什么会有这样的诊断，孩子的思维方式和正常人有什么不同，以后要怎么教他。我之前也传真给他几页的纸，详细的列举一些事实，为什么我觉得孩子不是自闭的原因，大体如下： 1. 思维灵活，不是非走一条路或者非用一个方法 2. 可以generalize 3. 发育上没有过regress，motor的发育没有任何延迟 4. 比较听话，容易被redirect，想做的事情不是非做不可 5. 有情感需求，可以看出脸色，知道我是高兴还是不高兴 6. 不分享情感，比如说给我show他做的东西，但喜欢做事情看我们的反应，比如说用脚弹琴，看我们哈哈笑他也笑，弹的更起劲） 7. 不会的事情，会看我的眼睛，通过我的眼神决定怎么做 8. 通过拿走他的ipad，push他说话，他开始用语言要东西了 （但还是不会说yes/no）
他很高兴看到这些新的信息，用了thrilled的词，他说，通过我们的努力，等他长大后有可能会把他的诊断变成adhd，这就是最大的成功。但这些信息还是不能说明他不是自闭，因为自闭的孩子不同表现也不同，这就是为什么是一个spectrum的原因。他们关注的不仅仅是你能做到什么，更是你不能做到什么。比如说，会语言，语言是不是主要用在交流上，会不会initiate一个conversation， 会不会maintain conversation,。。。等等。另外跟sibling的交往和跟peers的交往很不同，他在这方面很多的短板，是需要extra的，professional的help才能成长。跟他的谈话，给我和老公很多的帮助和信息，尤其他说，他觉得我们家小孩在自闭方面属于borderline的那种 （语言迟缓sensory need之类的是另外的问题，不是说自闭没那么严重，其他问题就解决了）。
也许是做妈妈都比较defensive，或者我过于乐观，或者他经常时不时给我一些惊喜让我对他又充满了希望。（比如说，几天前刚跟我闺蜜抱怨他在饭桌上对其他人不感兴趣，经常看窗外，突然间他吃饭的时候就开始跟我们有一些互动了。有段时间教他opposite的概念感觉他一丁点都不get it. 突然间，一次我跟他在playground玩，他就主动说，the opposite of white is black。然后我再问他其他的opposite的问题，他都对答如流包括没教过的，比如说，daddy的opposite是mommy之类的。） 我很多时候都没觉得他是自闭，包括跟医生交流之后，我觉得可能是他过于谨慎的个性使然，再加上发育比别人晚。像他走路，他满一岁就可以走两步了，但之后一直不走，直到过了几个月后才开始走而且走的很好，potty train也是，不到三岁就能控制有diaper才尿，不穿diaper的时候不会尿裤子，可四岁多才摘尿不湿，当然一摘就是全摘了，连晚上睡觉都不用diaper。会说话了后，也话比较多了，也主动问问题什么的。所以，我一直很担心，如果他不是自闭，而只是我太谨慎，医生太谨慎，给了他不该有的治疗，会不会反而毁了他。比如说，刚开始的时候孩子被push说话，说的很不自然，比较机械。如果我不push 他，让他自己出语言，会不会就更自然些。所以在对给他的治疗方面，我拒绝了医生建议的aba，拒绝了学区offer的去integrated program，我还当他是正常小孩，去之前的daycare，跟之前的朋友玩，对他的辅导也是以玩为主，很少用糖之类的东西去训练他，经常和他的医生，老师，和therapists探讨他的progress。【这是基于我家孩子的情况做的选择，也是时不时跟他团队的讨论结果，有些自闭症问题确实需要更激进的方法去治疗】
现在他快5岁了，疫情原因一直在家，我很多时候都觉得他是正常的小孩了，除了语言还是落后，大脑发育落后，不说很多小孩都到6岁就能catch up了吗，这也是我寄希望的地方。但看了那个帖子之后，发现很多确诊自闭的小孩比他表现的还好，让我觉得是不是自己太乐观了。也觉得跟我一样想法的，对诊断有怀疑的妈妈应该也不少，很想知道这些小孩长大后，有没有完全outgrow的？还是真的，一旦诊断了，孩子诊断就怎么也正常不了了吗？ 最后说说现在我家老二的问题，或者让我怀疑有自闭的地方吧。 1. 不喜欢读书，对书，动画片都不感兴趣，再加上不去daycare，不出去玩，很影响他学东西，学语言，学新鲜事物。Therapists说他属于engineer的思维。可engineer也需要一些common knowledge 啊。不知道语言能力上来了之后，或者上学之后，会不会好些。 2. 陪他玩比较难，他喜欢玩自己的，self directed play。玩的很多都是但没章法的。有个帖子说到自闭症的小孩不按照正确的方法玩，他也是，不喜欢写字，画画，教他敲鼓，弹琴他不爱学，喜欢画线，然后斜眼看线，ot说他喜欢visual input，属于一种sensory need。教他学习也比教哥哥费劲，因为他很多时候不follow。感觉听不懂我在说什么，他也不在乎他听不懂。 3. 没有隐私感。经常在家光着身子呆着。甚至要上厕所的时候当着外人的面脱裤子，管他他都听，会穿上衣服。玩的时候影响到别人，或者进入别人的空间他不自知，需要提醒他他才让开。出门不知道躲车，跑步玩滑板车，也不看人。经常对面来一堆人， 他也不知道躲。提醒他他会听话，走另一边。玩playground倒是知道take turn。 4. 说话能力还是很差。不能很好的回答why，how的问题。可以initiate但不会怎么maintain conversation。Speech therapist说他有survival language，可以要东西表达需求，但social这块比较弱。教了两年了，大多数时间也不会主动跟人打招呼，需要提醒才会说hi, bye之类的。非常偶尔会主动说。交流起来还是比较困难，问他他不想打就应付，还会说自说自话，问他这个他回答不项关的。
优点也很多，基本上除了上述之外，跟话少的正常小孩没什么区别，但也没什么数学大牛之类的迹象。就是正常。很多该有的都有，比如说分享情感，描述情景，主动关心别人之类的，但就是比正常的，外向的小孩做的少，不consistent。Ot说他因为有visual sensory need，所以，他visual方面的能力很强，这就是为什么他的puzzle识别letter和number的能力很强。可我们家老大的这方面能力更强，却没有任何自闭问题。可每次跟他的医生和therapists问他为什么会有上述问题的时候，他们都会说这就是自闭症的表现，我会继续波澜不惊的虚心请教，之后心里难受一阵。不能否认的是自己心里没那么强大，还是会为他的诊断焦虑纠结，所以也希望能得到其他有过相同经历的家长得到一些信息，如果像他这样的小孩大多数都只是发育的曲线不同，还是有希望outgrow而不是100%的像专家说的终身缺陷，我们也不用背负这么大的心里压力了。
🔥 最新回帖
如果你的亲戚真的是阿斯伯格，你可能只是跟他日常接触很少所以不能够感受到他的问题，跟这种人真正生活在一起是很痛苦的。我亲戚的妈情商高，温柔，当年颜控看上了她老公，他是典型的阿斯伯格，当然是一辈子混得比较惨的那种，亲戚自己是智商很高的女生，她就绝对不会生育，说如果她孩子也是阿斯伯格她宁可去自杀。说实话，嫁给阿斯伯格是会折寿的，养育阿斯伯格也是会折寿的，父亲是阿斯伯格也让她痛苦了18年，幸好她考上top2远走高飞了。
我们没有认为诊断都不对，至少那时候让我们注意到了孩子有些方面可能发育缓慢需要帮助。我觉得训练可能有用，也有可能孩子自己成长过程中outgrow了一些行为，因为医生最后都说不出来到底是有还是没有，医生让我们不用去训练了，孩子训练那边也都graduate了。我想说的是每个孩子的情况都不一样，父母是最了解孩子的，听专业人员的意见，但是也需要自己的独立思维和判断来综合考虑。像有位mm说现在医学机构也发现自闭症孩子人数增长很快，可能spectrum增大了，也有可能有over diagnose的情况。
🛋️ 沙发板凳
我觉得这么多年你们还在deep denial。听上去你们的小朋友有moderate to severe autism。你们必须立即去上ABA therapy！已经失去了很多时间了 我以前在developmental clinic做的时候，有很多父母也都看不出来 觉得自己的娃就是有点点特别。但是旁观者都知道其实娃很明显的自闭。尤其是现在封闭在家，你看不出来你的娃和其他的neurotypical娃其实有很大的差别
人家楼主说了，老大没有自闭啊
给楼主mm道个歉，看混了。
多谢mm的信息，你儿子的进步很鼓舞人心。我家老二在过去一年里也是catch up了很多，跟同龄人的gap越来愈小，希望能继续这个趋势，最终close这个gap。
需要crossline，这样两只手才能配合做事情。我们家老二其实没有cross line的问题，儿科脑神经医生也说他没有，后来很快ot也把这个症状从iep里划掉了。
不管是不是，父母这种心态就是最好的良方。
祝福层主和楼主
虽然这么说我也觉得自己不太科学 我也同意。我小时候死活不喜欢和小朋友玩，认字早，就喜欢看书，还专门看大人的书。 social和运动都是中学以后才开始爆发。这要是在美国肯定早就诊断了。我表弟我怀疑小时候就是阿斯伯格 只吃一种菜 （就是自闭娃很多只吃西红柿炒鸡蛋）特别固执歇斯底里特别难带。运动更是差得一沓糊涂。后来也是一直不和家人沟通。现在人是BAT的AI工程师，感觉还挺正常的。
讲真，学校的很多要求和标准就是为了普通孩子准备的，但是真正推动社会发展的都不是普通孩子。每个人都有天赋，fit in school culture其实不太重要，尤其在美国。
是的，弟弟和哥哥的差别很明显。我也清楚他的不足之处。我这里想问的是孩子发展的将来，比如说上小学之后，或者上高中，长大之后，会不会有最好的结果，还是说确诊可靠到可以定终生了。
他的music therapist也是一个亚裔的男孩，相处久了，和常人无任何的区别，很能言善辩，察言观色。我也是经常跟他交流对孩子的担忧和怎么更好的教他帮他。有一次他跟我说，他两岁的时候也是被确诊过比较严重的自闭症，语言迟缓，小学五年级前不和其他小孩玩，初中之后就好了。之后社交各方面都没什么障碍。我十分震惊，我问他你觉的asd是终生的吗？他说很难讲，其实doctor也不是什么都知道。他的例子很大的鼓舞了我，当然，这个也是个例，不知道有没有更多这样的例子。
不是这样的。有自闭的人，哪怕是轻度的高功能，他们的思维方式跟正常人是不一样的。换句话说，大家认为的常识和正常行为，跟自闭的人理解的概念不一样。
性格内向，不善言辞只是部分自闭的人的表象，事实上也有不少阿斯伯格的人性格aggressive，很外向。
补充一点：除了学校配给他的特殊教育老师之外，我们没有做其他任何干预。但是我在家比较重视帮他梳理、复盘冲突，以及换位思考，理解别人的想法。
将来如何发展，严重依赖于小时候如何干预治疗！！赶紧带着治疗啊，急死网友了都
我姐的孩子小时候大概一岁吧，跟父母海龟回去，爷爷奶奶带着，两岁的时候也上了国内的幼儿园。在国内时候家人老师对他的感觉就是挺聪明的孩子，就是不爱理人，不理老师也不理同学。典型的就是在路上见到同学，同学大叫xxx你在这儿啊，他会完全听不到的样子，提醒他了他就一副脸懵的样子，不认得同学更不记得人家名字，就是除了家里人，幼儿园的小朋友从来不放心里去。还有就是去超市里，如果看到货架里东西被人放乱了，他会忍不了把东西要排好放回原来的归类的地方，特别固执，家里人都很怕带他到超市去。 两岁多那时，中文应该是没问题的，虽然不怎么爱跟外人说话，但是跟家里人尤其日常主要的care giver爷爷奶奶会说很多，会讲故事，会一口气说出几十种恐龙的名字，两岁开始就指着要奶奶给他买军事航天杂志和汽车杂志，他天天看，能够辨认所有不同种类牌子的飞机汽车。 然后三岁半跟着爸妈又归海回美国了。上当地的普通幼儿园。倒也不会哭闹，但是好几个月了，他就基本从早到晚自己一个人呆在幼儿园一角自己玩。当然说话也说不出两句。本来他在国内幼儿园已经不爱理人了，到了美国听不懂，更加沉浸在自己的世界里。老师认为他有语言delay，社交也有很大问题，觉得是自闭。家里人反应很激烈，觉得不可能，因为小孩中文说的好好的，到幼儿园是因为语言不通文化冲突造成的。然后转去我们家边上一家幼儿园，老师同学都有不少华人的。同时奶奶每天坚持到他的幼儿园旁听一小时，看着他，鼓励他参加同学的活动。他开始参与到集体活动里也每天跟老师同学说点话了。中文英语杂着说。也结识好几个个华人小朋友，经常一起玩滑梯沙子什么的。然后大家觉得他就好了没问题了。 然后就小学了，上的我姐家边上10分公立小学，华人不多，每个年级大概有10个8个亚裔吧，但整个班上会说中文的就他一个。学习不好不坏中上吧。下午下了课就上学校的课后班。他没什么太好的朋友。老师认为他就是比较安静内向的孩子，但还算正常的。到二年级，老师说经常跟他说话好像听不到似的。然后我姐就去学校做义工，观察他的表现，比如说一大早进学校，一帮同学朋友过来跟他打招呼，他就两眼望前方仿佛周围的人都是空气一样，好像看不见人也听不见人。连跟他比较要好的朋友过来给他Hug，他也只会木头一样站着不动。同时老师反应他会经常不自觉地挤眉弄眼耸鼻子，嘴里含糊啰嗦说些毫无意义的词，还有课堂上因为什么小事情生气会脸憋得通红拳头紧握但是一声不出。我姐吓一跳，赶紧带他去看医生了，儿医refer他去看child behavioral therapist，医生倒没说他自闭，但是说他social严重delay，说他就是性格内向很shy，不影响学习生活，就是社交上家长要多帮他，他的内心也许因为文化冲突感觉不安全，要让他处在自己感觉比较舒服的人群里。同时也诊断了他有tic，抽动症，但医生说治疗tic的药就是镇静剂，不到严重影响生活不建议吃，到十几岁可能会自己outgrow。当时快暑假了，姐带着他回了一趟国，呆了2个月，跟表兄弟姐妹一起，旅游了很多城市和地方，玩得很开心。再回美国后，发现某天他在街上散步时，看到陌生人也会微笑打招呼了。我姐当时一下子眼泪就下来了。这时家里人觉得貌似每当他身处华人多的地方，各种行为表现就会好很多。于是每天下午课后去了一个华人开的课后班。
从这个华人课后班开始，我外甥算是真正开始了自己的社交生活。从一开始的沉默不语到后来几年跟同学的谈笑风声。现在孩子快初中毕业了。总体上还是属于相对内向的，在公众场合话不太多，社交上不是特别热情open的类型。面对陌生的人会比较慢热，但是跟自己身边的好友非常谈得来，对家人老人很孝顺有爱心。功课非常好，参加奥数竞赛，也拿了机器人竞赛的大奖，对自己团队的队友非常照顾，耐心给队友讲解问题。还参加游泳队，跟队友配合特别默契。很积极参加本地的义工活动，去foodBank和老人院帮忙。学校有新移民学生英语不好的，他主动带着人家熟悉环境给人做翻译。tic的问题也减少很多基本outgrow了。 最近他报考本地顶尖的私立学校，不仅要成绩好要考试，还要经过严格面试的。我姐担心他面试不行，毕竟他确实不是能说会道那种孩子，特别面对陌生人时会有点木纳的感觉，就让我帮忙给他辅导面试。第一次尝试问答时他比较紧张说的结巴。后来每周我给他培训一次，就是按照我们成年人面试找工作的套路。最后他网上面试时我在门外听了，发挥远超我的期待值，真的说的非常好，那个反应程度和掌控话题的能力，我觉得去面试工作都没问题了。 看着这个孩子一路走来，我觉得还是很不容易的。我有问过他当年为什么别人叫他他听不见似的也不理人。他说因为当时3岁多刚从国内过来，一下子去幼儿园，什么都听不懂，慢慢地他就把周围人说话当成噪音挡在外面了，专注做自己的事情。后来就算能听懂英文了，但是还是会时不时会回到这种状态里。我也不知道我外甥当年到底算什么问题。如果一开始3岁半幼儿园老师说他自闭的时候去诊断，可能也会被认为是自闭吧。而且大部分华人孩子在多种族情况下社交没问题的，但他就是要在华裔多的地方才能成长得好，所以可能也算某些弱点或者问题？可能到成年，他也还是不会成为美国社会上吃香的那种特别能social的性格，不过他这样我们作为亲戚家人也觉得还好吧，毕竟社会上也不是所有人都能精言辞善社交的
现在小娃都五岁了，因为治疗早，可能效果比较好，一直上的普通孩子的daycare。我看不出有问题，能正常说话口齿清楚，会跟人打招乎，到处上串下跳的熊孩子。姑姐说在daycare跟一群孩子一起还是会看出来不同，不太清楚怎么个不同法。
中国人很多不相信科学，你看楼里很多回复就是，能吃能喝其他都不是病
貌似真正的医生都是很相信ABA的，但是从身边家长的经验，就没听过一个ABA正面的例子，反而很多觉得floortime很好的，简直跟儿医的建议正相反。如果只是碰到的vendor的问题，那这么多家总不能全都没找到好的吧
不觉得是重度，可能有点轻到中度的
感谢mm的分享，很高兴你家孩子取得的进步！
复诊的时候去看的是当初给他确诊developmental pediatrics。去以前也是传真了很多页的报告，各个therapists的评估，老师的评估，和父母的评估。他当时也评估了我儿子，包括观察他跟我老公的互动和他自己跟我儿子的互动。其中有一个我印象比较深，就是他跟我儿子说我要观察你的左耳朵，然后碰了碰他的右耳朵，然后我儿子就惊讶的看了他一眼。他说这个举动非常好。检查完之后他说，他很惊讶我儿子的进步，说我们做了应该做的事情，建议我们继续下去，他不觉得如果换成aba会有更好的效果。
我同意很多医生都建议aba，我们也是考虑了很久，才决定用比较mild的方法去治疗他。
谢谢mm的分享，早干预确实效果很好。
是这样的，脑回路是不同的，逻辑构成也很奇特。
我看了你说这个，觉得我外甥也许可能当年是这个选择性缄默儿童社交焦虑
我给一个ABA的正面反馈吧。我儿子是两岁左右诊断， 开始各种therapy 的。两岁半的时候改变不大。他的case manager 就派了一个儿童心理医生来再评估。这个医生给的评估比较严重， 所以马上就给增加了一个ABA， 也加了hour。这个ABA是个转折点， 感觉她终于打开了孩子的一扇窗。那之后还是漫漫长路， 但是从她那里， 开始看到了改变和希望。
是我的近亲，三岁半才开始说话，之前只会咿咿呀呀的嘟囔。八十年代时这方面的信息不通，家里条件也不好。家长就是觉得孩子特别好带，在幼儿园里不起眼也不惹事生非。在家时，给他一把棋子，几枚硬币，一个人坐在床上一摆弄就是大半天，从来不闹，不打扰大人。到5岁时，父母忙工作，忙老人，实在没时间接送，就让他提前一年上了小学（那时候小学生都是自己上下学）。小学时个子一直是班里最矮的，一个人独来独往，没有一个关系好的同学。记忆力巨好，而且对数字特别有天赋，所以上学时虽然偏科严重，总的成绩很好。
对小时候的他印象最深的是安静，不和别的小孩一起玩。语言表达能力一般，跟别人交流时，有些词不达意，描述很简单的一件事，半天都说不明白。这点成长过程中自己做过些训练，后来好了很多。运动能力也很一般，没有突出的项目。对数字很敏感，看一大堆数据，马上就能心算出来结论。给他很长的一长串无关联数字，看/听一遍就能复述下来，大段大段的课文古诗，也是读一遍就能记住。他说他无论是记数字还是记文字，都是当成一副抽象的图来记的，所以极少记错，而且经久不忘。但不认人，工作后身边有个小本本，专门记录什么时候，什么场合认识的人，有什么特别的信息和特点。喜欢有序，家里的东西都要按一定的方式摆放。跟他商量事情，会给你一条一条地列出来pros & cons ，理性分析，告诉你应该怎么做。共情能力差，不会安慰人，但智商高，加上看过很多心理学和情商相关的书，所以大部分社交场合都能装出来正常的反应。
他做技术出身，业务大牛，后来转做管理，现在非常有成就，时不时上个财经新闻。就是性格很内向，比较宅，喜欢一个人呆着，读读书，看看新闻，上上网。除了选择了适合自己的专业，他的配偶也选的很好，太太是人精中的人精，是我认识的情商最高的人之一。在职场和社交这样需要跟人打交道的地方，经常帮助提点他。我觉得他虽然没法完全融入社会，但通过自己和家人的努力，这辈子过得挺好的。
我觉得我外甥好些特点也挺像你这个亲戚的，这种算高功能然后后天copy好了正常的应对？
你这个亲戚就是自闭娃的培养目标，大部分社交场合能装出来正常的反应，再嫁娶一个情商高的人精。
好奇你亲戚跟他人精老婆生活的合拍么？
我看了你写的，主要想说两个：
第一，不要纠结于诊断，这个诊断不会跟孩子一辈子。我们这么老老实实跟学校填任何表格写得清清楚楚的，没有一个老师注意到，没有一个老师跟我们提起。所以，诊断是暂时的，很多时候，更加是得到service的一个工具。不要想太多。作为父母，关键的是要给孩子最好的治疗，让他的将来能够少一些障碍。
第二，就是治疗了，如果你看了我的帖子，就会知道，我对ABA的看法不是很正面。但是，我从来没有后悔过给孩子试过ABA的治疗。你说担心给孩子太过激进的疗法，其实这种行为疗法不可能激进到什么地步，因为毕竟没有用药，用药我是绝对会谨慎处理的。ABA现在比我孩子当年也有很大改进，你有这个时间跟进治疗，如果觉得治疗师简单粗暴，随时可以提出来，换人换公司都可以，但是孩子的治疗还是要给，不然，孩子将来如果有问题，你会无数次问自己如果用了ABA会不会有不同。同时，我建议你去学习Floor Time，这是比较和缓的治疗手段，更加适合家长和孩子的互动，有一个foundation定期在全国各地做家长培训，你可以去看看。
我家孩子当时情况看起来也很不好，不少flag，但是最后证明她就是发育问题，我家是比较幸运。但是当时我也结识了一些家长，就没有我们那么幸运，家长们还是很乐观的，对孩子任何的进步都会分享，我到现在还是对自闭问题比较关注。
很感谢mm的分享。其实我当时纠结的不是诊断本身，主要是治疗手段，我担心他的现在的表现只是发育的一个阶段，比如说他在诊断时候的很多red flag，在我们的引导下，他一个多月后就差不多都没有了。而我过于纠正会影响他的正常发育。他的special teacher也是他的behavior therapy也跟我说，不要太纠正他，尽量的顺其自然，要不然他被训练的就不自然了，比如说，我们非要push他说的话，他通常说的不好，但他主动说的话，反而说的很正常，眼神和表情的配合也很自然。所以这个therapy辅导他，也是主要跟他玩，在玩的时候教他语言啊，游戏规则啊，跟人分享啊， take turn之类的。他另外跟我说，他尝试过对我儿子做aba，结果我儿子比较反感，他觉得floor time更适合。所以，现在我们在家也是，不太push他学东西，主要是用从他的therapist学来的技巧跟他互动，让他所有的时间身边都有人，各种的找机会跟他说话，互动。所以他尽管疫情在家一年，也有很大的进步。
感谢mm的分享，这样的例子总是能给我增强对孩子未来的信心！知道前面的路还长，他需要比其他小孩更多的帮助，但心里还可以存有希望，他长大后也有机会是正常人。
他跟我说过不止一次他是copy书上和别人的正常反应，所以碰到没有处理过的场合，就有点不知所措，只能高深莫测地装面瘫 🤭
他相貌非常好，工作后碰到这个太太，对方颜控，特别喜欢他，紧追不舍。太太自己很强大，精神独立，不是那种clingy，感情需求大的小女生。有时我也觉得他太太辛苦，但她说这么好看的老公，事业有成会挣钱，又不用担心出门乱搞，摆家里看着都赏心悦目。
有孩子么 有了孩子 还可以保持这种心态的话 很佩服
可是会遗传
对，我家的就是不善言辞但是非常活泼爱笑爱和人打招呼。但是和普通娃玩起来就能看出差别了。其他的小男孩能合作玩什么。他自己就呆在给角落里玩自己的。叫他take turns和share都行的。但是一点点碰到他他就会崩溃要创可贴。
这个自闭不自闭真是很难讲。我家的男孩也是一直到3，4岁不说话。然后也会不理人，喜欢尖叫。医生让我们做测试，我们没去，因为我哥就是那种很大了说不好话，走路不稳，长大了也没什么问题的人。 记得五岁他开始说话时，幼儿园老师惊喜坏了。去上小学时我还挺担心他傻傻的。然后二年级就开窍了，每天话唠的厉害，而且很狡猾，会看人眼色。要说社交能力，可能还是一般。我觉得美国这边对社交能力要求太高了。喜欢自娱自乐的人难道就不好吗。我认识的大多的理科男生社交能力都达不到美国中小学的标准。我教的专业里有自闭症诊断的学生太多了。我和他们交流得很开心， 最多就是有点shy. 真正有问题的这些年只有一个，能感觉到说话困难，说话时不直视对方。美国这个自闭症诊断范围太大了。 在美国养孩子，医生成天拿个表检查孩子是不是到了milestone, 真累。孩子如果在家里很正常，能笑能玩能互动，可能问题就不大。在外面闷，不配合医生，被误判的可能性也有。我家孩子一年级时老师就抱怨，和他说话他就是不理，还好她就是觉得我们家孩子调皮，没说别的。
遗传就再来一个跟爸爸一样的，有什么问题？这年头没点阿斯伯格都不好意思跟人说智商高
一般可能会更严重
不再说细节了，我是故意模糊了他的家庭关系。他在他的行业里非常有名，加上到底和普通人不一样，说多了，怕被同行的人猜出来。
又看了一遍，发现我家孩子有楼主家儿子好多条，说话他是六岁catch up 的。他现在也对班上的新同学不感兴趣。我自己也差不多，喜欢的事和人会多关注些，不关心的基本可以完全忽略，专心做事的时候很难被打断。这叫有问题吗？ 再想想，我家姑娘小时候教她颜色她总学不会，随便乱说。4K入学要考，勉强答应我们要说对，能看出来她完全不明白为什么红色一定得叫红色。她小时候说话早，但也是不配合指令，每天都是一副无所谓的样子。也是差不多一二年级开始明白社会有规则，不按规矩来挺麻烦，然后就是老师眼中的乖学生了。
我真是不明白这种程度的自闭到底有什么问题。社交方式本来就不是天生会的，是后天学的。学会就行了，装没装有关系吗。 成人社会里谁没碰到过各种糟心的人。偏偏对孩子要求这么高。实话说我有自闭症的学生大部分都更有礼貌。
如果他老婆也高智商，十有八九会遗传。
除非你也是前面帖子里说的那种人精老婆，一般人handle不了家里一个，两个，三个都高智商，都不正常。
你需要把那些正常人的行为常识一点一点教给大的，还要一点一点教给小的，然后这些阿斯伯格的人多半还死倔，教也教不动，然后那个不正常的大的还要给不正常的小的们做各种坏榜样。你作为家里唯一一个正常人，每天都气的吐血。
认真看完lz的长文。不是轻度自闭。轻度自闭是亚斯伯格症，这些娃要成长到十岁以后才会被找到，在之前能完整fitin社群。lz娃很明显的自闭，中度或重度。应该接受学区的intergratedprogram和aba，lz和老公都在denial，所以不太能接受。lz如果去看看其他常规孩子四五岁的能力已经很强了，五岁多都能小盆友之间互相写note要求playdate
mm,这个轻度的诊断是当初医生下的。在我们确诊后又找医生讨论诊断结论的时候，他根据我们提供的新的信息（包括老师和therapists的更新报告），得出的结论是他主要是有发育落后问题和very very mild autism。这个是原话，他还说，我儿子的情况是在borderline，是否被label取决于谁划线，在哪里划线。也是他这么说，我们才觉得这个诊断的主观意愿比较大。
现在诊断已经没有阿斯伯格了，在还有阿斯伯格的时候，high-functioning autism跟阿斯伯格也是两种诊断。但是很多医生分不好，后来就合并了。阿斯伯格十岁才能诊断是不对的，18个月就可以确诊，2岁以上就更明显了，关键在于父母不够了解，没有带小孩看医生，导致大量漏诊，并不是说把一个阿斯伯格摆在医生面前，医生看不出来
楼主恕我直言，你家小孩的症状很明显，并不存在误诊空间，很难理解有两个孩子的父母不能认识到。你家老二确诊的时候有给老大做过evaluation吗？
孩子确实不容易，作为家长和亲人看到他能慢慢的成长也很欣慰。
他就像医生诊断的那样并没有自闭。他只是从中国到美国，环境和语言同时的巨大变化他花了一些时间来适应。
其实在孩子的成长期，这种巨大的变化是一种很大的冒险。有的孩子可以适应的比较快，有的孩子适应比较慢。对孩子来说，是一个巨大的挑战，压力巨大。想象一下，成人在自己完全没有预期的情况下，突然搬家到一个语言不通，一个人也不认识的地方去，也需要很长的时间适应。
完全不赞同哈。以我对自闭症非常有限的了解，婴幼儿时期就可以发现的比较大的flag---眼神交流不好、不会指物，这些都不是一个简单的性格内向就能说得通的。
感觉相当一部分华人都有些“讳疾忌医”，实际上普遍上美国的医生心是偏大的（孕期大家看OB应该有体会，除了禁raw food基本没什么注意事项，不像国内这不能吃那不能干），治疗手段也往往是偏保守的。
娃的behavioral therapist 说了ABA对她的娃不怎么管用，干嘛又非要指责lz不给娃做aba?
扯，5岁就要写note。
我5岁的时候字都不会认呢。
不知道这种会不会遗传？他的小孩会不会和他一样？
“摆在家里赏心悦目”，这是找lg还是养宠物
知乎上有个人的老公是阿斯博格，她儿子是重度自闭，是她儿子被诊断出自闭以后，她才了解到还有阿斯博格这种事，回想起跟老公相处的种种flag，的确就是阿斯博格。以前不知道，还以为就是一个木讷的书呆子。
不过这个人也说，她老公这种阿斯博格也是有一定好处的，因为行为刻板+共情能力差，所以不会抑郁不会焦虑，不管家里发生什么事情，只要上了轨道，他就按部就班去完成。比如领他家孩子做针对自闭症的一些训练，正常家长看到孩子长时间没什么进步都会崩溃，会怀疑，会焦虑，伤心难过就更是常态，但她老公就完全不会，该怎么训练，就按部就班去做，一丝不苟的。而且她老公连换个工作都不愿意（技术性的体制内工作），更别说出轨了。跟这个例子倒是差不太多。
这个小孩感觉更像是选择性缄默症，我记得几年前也有个MM在版上发过帖，好像是幼儿园老师认为她的孩子是自闭症，因为在幼儿园的表现就是不说话+谁也不搭理，也不管老师的课堂规则什么的，但是在家里，在妈妈身边是一切正常。后来发现是选择性缄默症。这个跟自闭症的干预方法完全不一样。
我觉得你这个观念蛮误导人的，起码我身边看到的就算是轻度自闭症小孩，也能感受到和正常小孩明显不同，不是性格内向外向的问题，而是对外界信息接受不了，有一道无形的墙一样。很多人会觉得自闭症会有高智商什么的，其实绝大部分其实表现出来都是发育迟缓智商偏低。而且本来自闭症就是越早干预越好，自我安慰这套很害人，国内有远亲的小孩就是从小被只是内向啦，贵人语迟这种话安慰着，到六岁了实在觉得不对劲再去看医生，早错过了干预的黄金窗口，当时也没什么像样的治疗，现在成年了也只能每天关在家里，找了个男保姆，力气大能控制住他，一辈子就废了。
我想说你这其实是害了你家小孩，你孩子是高功能自闭症，需要靠各种training去弥补自闭症孩子不足的地方。很多智商高成绩好的自闭症孩子都是因为你们这些父母错过了黄金学习期。 看了太多这种例子了，一看见你这种还炫耀的，就能气出血来。
他们成绩好，不代表以后工作建立亲密关系就会顺利。赶紧拉回去继续做training。
楼主看到我。我很赞同这个therapist 说的自我经历，我儿子也是类似的。两岁还不会说话，两岁过了去了趟中国，大概因为每一天周围说话的人太多，回来一下子就开口说话了，当时是说中文，但是也不是说得很好，只是很简单的词。三岁半送daycare, 英语不行，一直到五岁daycare毕业，英语听力还是不行，具体表现在follow teacher’s instructions 总是慢半拍，表达能力也不行。但是很会搭Lego, 可以自己看图搭，比较喜欢看书，但是只吃很少品种的东西，每种东西要分开来吃，fine motion movements 发育迟缓，协调性极差，daycare有一两个好朋友。脱尿布的经历和前面一个MM的孩子类似，非常谨慎，只有到自己很sure了，才肯让晚上不带尿布了。五岁上K，英语口语还是不行，表现在follow instructions 滞后（因为没听懂）和不能用语言清楚地表达相对复杂一点的意思。其间上English Learner program， 有一个好朋友。很会搭Lego ，既可以照图搭，也开始自创，可以一个人玩很长时间Lego。书还是愿意读的。一年后老师建议再读一年K(我们一进去上的TK, 这个TK班上大多数孩子都再上1⃣️年K). 我特别庆幸当时让孩子多上了一年K. 虽然孩子一直有一些类似自闭的症状：比如特别执着一件事、情绪控制有问题、fine motion movements 很差，表现在学不会系鞋带（练习了很久）很久，写字像狗爬，只和一两个朋友玩，和别人聊天，不管别人喜欢不喜欢听，滔滔不绝地讲自己感兴趣的话题，同班同学的名字都叫不全，还有特别怕厕所冲水的声音。我很担心他有autism or asberger, 想去找专家evaluate 一下，娃爸坚决反对，我看网上说，诊断出来也没有cure，我也就没坚持。而孩子的成绩却是越来越好，老师也比较喜欢他，有次我对她老师说他naive, 老婆师马上纠正我，he is not naive, he is innocent. 就是纯真，而不是天真。然后三年级学区天才班选拔上了，他三年级的老师对我说，他很适合去（it’s a good placement for him). 现在孩子和人相处，不知道怎么initiate small talk. 还是很谨慎，只和几个朋友玩，多数时间和一个朋友玩，偶尔也有anxiety 没控制好，爆发的，但是总体是个上学守纪律，成绩不错，老师比较喜欢的孩子，同学朋友觉得他虽然固执，但是很knowledgeable, 也有很多ideas, 所以还是愿意和他玩，虽然他只承认几个孩子是他的朋友。我说这些，就是要让楼主看一下，发育滞后的孩子，有自闭嫌疑的孩子，后面也有可能成长得很好，虽然不是社交游刃有余那种，但是，一般生活、学习没有问题。我认为美国是很多over diagnose autism 的问题，很多autism 症状，孩子是会outgrow 的，而有些所谓的症状，不过是一个性格谨慎、内向的人的行为而已
我有一个朋友就是这种心态 说跟帅哥结婚 生气的时候看一眼脸就消气了 就是这么的颜狗 😂
要是嫁了这样的老公，还强求对方温柔体贴会主动照顾人，这不是南辕北辙，自己给自己找不痛快吗？太太不想离婚的话，这么自我安慰也没什么问题。
谢谢mm的分享。你儿子的例子让我很受鼓舞，我感觉我儿子跟你儿子相像的地方很多。他就是那个摘尿布很谨慎的，他平时做事情也非常谨慎，胆子很小，什么危险，告诉他，他就不做了。
最后祝福你的儿子越来越好，越来越优秀！
我儿子从小特别难带，家里不听话，在daycare也不听话，开口也晚（四岁半）。2-4岁被每个幼儿园老师都说应该去查查。至于四岁时候“确诊”了，学区和医院都说自闭。
娃爸坚信娃没事（说和他小时候一模一样），坚持要让他上普通学校。后来我们搬了家换了新地方，娃爸没跟老师讲自闭的事情，娃在普通学校也能跟上。虽然还是很顽劣不听话，但是至少学业上完全没问题。