Original (18 March 2020): The World Health Organization recommended Tuesday that people suffering COVID-19 symptoms avoid taking ibuprofen, after French officials warned that anti-inflammatory drugs could worsen effects of the virus.
The warning by French Health Minister Olivier Veran followed a recent study in The Lancet medical journal that hypothesised that an enzyme boosted by anti-inflammatory drugs such as ibuprofen could facilitate and worsen COVID-19 infections.
Since the publication of this article, the World Health Organization has updated its advice on the official Twitter account: "Based on currently available information, WHO does not recommend against the use of ibuprofen."
联合用药的六人给药量：hydroxychloroquine sulfate 200 mg, three times per day during ten days + azithromycin 500mg on day1 followed by 250mg per day, the next four days
National Association of Boards of Pharmacy提供给普通民众 查询卖药网站是否可靠的网站， 输入卖药网站的主要域名，不要包括你要买的药的链接，数据库会告诉你这个网站是否可靠，是否在National Association of Boards of Pharmacy不推荐买药的名单中
FDA连夜紧急批准非营利组织Battelle使用其新研制的设备为医院消毒防护用品。该设备日可消毒N95口罩8万个，也可用于消毒呼吸机配件等。该公司正将设备运往纽约，西雅图，华盛顿，D.C.，这批设备共可日消毒40万个N95口罩。俄亥俄州本地现有两台设备在Columbus and Beavercreek投入使用
好消息！ FDA连夜紧急批准非营利组织Battelle使用其新研制的设备为医院消毒防护用品。该设备日可消毒N95口罩8万个，也可用于消毒呼吸机配件等。该公司正将设备运往纽约，西雅图，华盛顿，D.C.，这批设备共可日消毒40万个N95口罩。俄亥俄州本地现有两台设备在Columbus and Beavercreek投入使用
本来还想写一点恐慌和免疫，可能没时间写了，很庆幸前几个星期抓紧时间写了一些。 一直跟大家强调不要恐慌，因为恐慌和焦虑真的是免疫力一个非常大的敌人， 无药无疫苗的新冠，人类现在最能依靠的第一助力就是自己的免疫力。放松愉快的心情对治疗也至关重要， 就像罗斯福总统曾经说过的 “The only thing we have to fear is fear itself”
本来还想写一点恐慌和免疫，可能没时间写了，很庆幸前几个星期抓紧时间写了一些。 一直跟大家强调不要恐慌，因为恐慌和焦虑真的是免疫力一个非常大的敌人， 无药无疫苗的新冠，人类现在最能依靠的第一助力就是自己的免疫力。放松愉快的心情对治疗也至关重要， 就像罗斯福总统曾经说过的 “The only thing we have to fear is fear itself”
1) 一定要分餐, 餐具分开消毒，及时消毒，与隔离者共处时戴口罩，用洗碗机，有加热消毒的功能。
2) 勤洗手，避免未洗手触摸眼睛、鼻子和嘴巴
3) 避免公用任何家居用品，包括且不仅限毛巾，枕头，被子等，如果必须共用，比如座便器，隔离者用完，要盖上盖子冲，然后严格消毒任何接触的地方。隔离者衣物单独消毒清洗，烘干。
4) 消毒，密封所有隔离者用过丢弃的东西。每天家里消毒，特别是常用的门把手，冰箱门拉手，微波炉拉手，灶台，并且消毒隔离者有可能触碰过的任何地方
5) 营养非常重要，有条件，尽量多给隔离者准备有营养，能提高免疫的饮食。
6) 再爱也请分床睡，No Hug，No Kiss, 停止一切耳鬓厮磨，所有这一切都是为了你们还有机会一起慢慢变老，为了你们还能一起看到孩子长大，所以请忍耐一下。
在家可以利用时间积极练习 “爱的眼神” ，不是有首歌唱过，“只是因为在人群中多看了你一眼，再也没能忘掉你的容颜。” 爱意绝对是可以用眼神表达的，甚至此处无声胜有声！
7) 家里如果有高危人群，比如65岁以上的老人、幼儿、孕妇、免疫功能低下者或患有各种慢性疾病，心脏、肺，肾或肝脏疾病的人,有条件的话还是搬出去独居一段时间，尽量不要和隔离者同居于一个屋檐下。 如果条件不允许，
请自己和隔离者严格隔离，不要有任何接触，早晚量体温，密切观察自己的身体状况变化，准备好常用药，以防万一，能够及时就医。(其实人的免疫系统过了50岁就开始有所下降，如果正常情况下不采取任何措施提高免疫力）
8) 家有医护人员的家庭要严格按标准消毒，隔离，因该知道如何保护家人和自己，在此就不再赘述。
9) 请家人多多鼓励支持隔离者，虽然不能在一个房间，但是不妨碍隔空一起玩游戏，追剧，发笑话，正面积极的情绪能提高隔离者的免疫力，扛过病毒。
https://www.sciencealert.com/who-recommends-to-avoid-taking-ibuprofen-for-covid-19-symptoms
Original (18 March 2020): The World Health Organization recommended Tuesday that people suffering COVID-19 symptoms avoid taking ibuprofen, after French officials warned that anti-inflammatory drugs could worsen effects of the virus.
The warning by French Health Minister Olivier Veran followed a recent study in The Lancet medical journal that hypothesised that an enzyme boosted by anti-inflammatory drugs such as ibuprofen could facilitate and worsen COVID-19 infections.
Since the publication of this article, the World Health Organization has updated its advice on the official Twitter account: "Based on currently available information, WHO does not recommend against the use of ibuprofen."
对普通大众来说，鉴于WHO这次Pandemic的表现，建议MM们还是慎用， 最重要的不要混用，Motrin，Advil，Nuprin 是一卦的，用了泰诺（Acetaminophen为主），就不要碰其他三种了。
最近法国生物学家Didier Raoult及其团队的一项临床试验结果证明硫酸羟氯喹和阿奇霉素合用效果明显， 但是该实验仅有36人，其中16人未给药，14人轻症只给硫酸羟氯喹，只有六人有下呼吸道症状，是同时两种药物使用，该六人均转阴，平均时间约4天半，其他两个对照组均有没有转阴的，具体见下图
原法文新闻： https://www.marianne.net/politique/de-marseille-fox-news-comment-les-essais-de-didier-raoult-sur-la-chloroquine-ont-convaincu
研究发表的论文： https://www.mediterranee-infection.com/wp-content/uploads/2020/03/Hydroxychloroquine_final_DOI_IJAA.pdf
联合用药的六人给药量：hydroxychloroquine sulfate 200 mg, three times per day during ten days + azithromycin 500mg on day1 followed by 250mg per day, the next four days
CDC的Fauci博士说因试验支持不够充分，尚未批准。https://www.vox.com/2020/3/20/21188433/coronavirus-hydroxychloroquine-chloroquine-covid-19-treatment
另 University of Minnesota 也在开展硫酸羟氯喹的临床试验，全世界现在有六个有关硫酸羟氯喹的临床试验在同时进行，希望给FDA足够大的pool可以批准这个已经临床应用几十年，且价格低廉的药。U of A 同时在开展另一种治疗高血压的药“LOSARTON“ 寄希望于此药可以阻止coronavirus进一步发展。https://www.kare11.com/article/news/local/covid19-clinical-trials-launch-at-u-of-m/89-e81f214f-2df5-4e09-beca-46d4c94c741c
注意： 硫酸羟氯喹也有类似氯喹的副作用，只不过更轻一些，治疗新冠肺炎的患者，用药前必须心电图检查正常，禁止同时使用喹诺酮类、大环内酯类抗生素及其他可能导致QT间期延长的药物，个人服用还是应该要遵医嘱，另外阿奇霉素用药不当更加容易导致死亡，对阿奇霉素、红霉素、其他大环内脂类或酮内酯类药物（如泰利霉素、喹红霉素）过敏者，肝功能不全患者，QT间期延长的患者及对阿奇霉素过敏者一律禁用！重症肌无力者也要尽量不用。 阿奇霉素和其他药物同时用药也极容易造成毒性增强，疗效降低的后果，所以大家千万不要动不动就擅自用药，在现在临床效果尚不具备推广意义的前提下，无医嘱擅自用这两种药物组合风险极大。切记！！！
所以大家要有信心，不要恐慌。
https://www.reuters.com/article/us-health-coronavirus-usa-fda/fda-approves-first-rapid-coronavirus-test-with-45-minutes-detection-time-idUSKBN218105
口罩和呼吸机也有了落实，只是数量还有缺口，应该会慢慢赶上来吧。
各个医院对新冠的治疗方案跟进即时，下面仅以一家医院方案举例，
对已确诊阳性的
1） 发烧37.5 摄氏度以下，咳嗽，年龄小于60以下，无基础病 （慢性障碍性肺病,糖尿病，心脏病，肺病，免疫抑制,怀孕）或者无影像证据的，不给用药，主要医疗观察+支持护理
2） 年龄大于60, 有基础病 （慢性障碍性肺病,糖尿病，心脏病，肺病，免疫抑制,怀孕）或发烧38摄氏度以上, 轻到中症，给用硫酸羟基氯喹，但是用量没有中国医生那么激进，400mgBID on day 1, then 200mg BID x4 days, 同时搭配阿奇霉素，及其他强心剂等 后面还有针对各种重症等不同方案，就先不提了。
3） Remdesivir,Companionate use, 人民的希望，可以同情用药如果病人符合条件并自己要求，要填很多表格，免责文件。
上次xinlaideMM提到的美国重症标准，
>1 of the following
RR >30/min
Q2 sat < 93%
Pa02/Fi02<300
Radiographic evidence of lung infiltrates
resource参考了很多中国学者的研究文章，所以美国医生和中国医生有交流的，而且信息很快，他们也和欧洲医生每天保持联系，跟进都很迅速，治疗方案也是经常更新。
1） 邮件 要彻底消毒，才能看
2） 凉菜，生菜 ， 抗疫期间 尽量避免
3）加油站加油pump人人都用手拿的地方， 加油最好戴手套
焦虑和恐慌等不良情绪会降低甚至摧毁人的免疫力，乐观，积极的态度则有助于提高免疫力，越是在疫情的风暴中，我们越要学会自我调节，放松心情。
来来来，跟我们的总统一起洗个手，开心一下
系统提示：若遇到视频无法播放请点击下方链接
https://www.youtube.com/embed/g6-o_hi8Huk
我是这么干的，
1）能扔先扔，各种广告促销，一律扔掉，现在基本用不上
2）剩下的必需要处理的，看一遍就知道了的，比如已经set 好的银行自动支付的，直压撕碎扔掉
3）最后剩下的扔掉信封，展开，正面十反面喷bleach，扔到一边晾干
Bleach 配制（杀新冠病毒）
Prepare a bleach solution by mixing:，
5 tablespoons (1/3rd cup) bleach per gallon of water or
4 teaspoons bleach per quart of water
华人的信息要自己过滤一下，这里有很多善良助人的，也有少数散布恐慌以达私利。 要冷静，因为恐慌对我们每一个人都没有任何帮助。
https://www.fda.gov/drugs/drug-s ... acy-warning-letters
National Association of Boards of Pharmacy提供给普通民众 查询卖药网站是否可靠的网站， 输入卖药网站的主要域名，不要包括你要买的药的链接，数据库会告诉你这个网站是否可靠，是否在National Association of Boards of Pharmacy不推荐买药的名单中
https://safe.pharmacy/not-recommended-sites/
1. unopened N95 & level three， 不一定是医用，建筑用，美容用都可以
2. 不接受community hand made 口罩， 但是表示感谢。 主要消毒卫生情况无法控制。
mark
https://www.dealmoon.com/guide/937182?x_from_site=us&utm_campaign=iphone_wechat_share&utm_medium=social&s=iphone_wechat_share&utm_content=article_937182_F3085BEF-51D9-4213-A6DE-37DE123538E4_uid&utm_source=wechat&from=timeline&isappinstalled=0
典型症状:
干咳，
发烧，持续的发烧38摄氏度以上，
腹泻，
没有鼻涕和痰,
身体乏力酸痛，食欲减退，嗅觉和味觉也开始变得迟钝
心跳非常快，心率基本在90以上，好几次都有100+
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https://www.youtube.com/embed/QjNx_dCdXAo
谢谢支持！
1. 平均感染到有症状时间为6.4 天，平均有症状到诊断在上海的时间是5.5天；重症到重症的中位时间是8天，有些病例可以短到3天。
2. 新冠核酸检测(PCR) 假阴性高， 一般第一次检测阴性，都要检二次, 如果还是阴性，但临床症状明显, 做二代基因测序(NGS) 和其他检测
3. 硫酸羟氯喹 效果不具代表性，因为副作用小，他们临床也用。
4. 对重症的积极氧疗和呼吸支持明显降低死亡率, 心脏病患者高风险
5. 发烧推荐用泰诺
6. 目前未发现对重症有长期不良影响
7. 早期社区传播管控是抗疫关键，目前尚未看到病毒减退势头，怀疑会在明年会再来，不过目前没人能确切知道。
https://www.bloomberg.com/news/articles/2020-03-27/abbott-launches-5-minute-covid-19-test-for-use-almost-anywhere?from=timeline&isappinstalled=0
Amazon 有员工在收件人包裹上吐唾沫，气疯收件人，要求司机做检验，虽然司机已被解雇，但是还是提醒大家多加注意， 包裹收到立即消毒，先晾一到两天，因为新冠病毒可以在快递箱子上存活至24小时。 外包装打开后扔掉， 先洗手， 再查看买的东西，拿出来消毒后，要再次洗手， 不要摸未经过消毒的网上订购产品。
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https://www.youtube.com/embed/AHcasMqfKaQ
请居住在以下城市或地区的华人提高警惕！Amazon 在Staten Island, New York 配货中心工作的一名员工已经确诊新冠， 此人最后出现在工作地点的时间是3月11日，现在隔离。
另，还有以下区域的Amazon 配货中心分别有员工确诊，https://www.cnn.com/2020/03/25/tech/amazon-workers-coronavirus/index.html
Queens, NY
Joliet, Ill
Edison, NJ
Moreno Valley, Calif
Jacksonville, Fla
Shepherdsville, Ky
Brownstown, Mich
Oklahoma City, Okla
Katy, Texas
Wallingford, Conn
请居住在以上地区的华人，如果最近20-30 天内收到包裹的，观察自己的健康状况，是否出现感冒咳嗽等症状，请根据 首页 “如何区分感冒，流感，还是新冠肺炎?” 小心观察，一旦出现呼吸困难要立即就医 , 不要大意。
https://forums.huaren.us/showtopic.aspx?topicid=2518821&&page=1
祝大家都是虚惊一场！
1. 防患于未然
不要等冰箱空了才买，特殊时期，一切都应该 计划好，提前做好准备，即使这样，也不能保证每次都能买到想要的。
2. 做好功课，写好详细清单。
写好第一选择没有的情况下，第二选择是什么,甚至第三选择备用。这样可以大大缩短在商店逗留的时间。
3. 根据自己的时间，尽量选人少的时候去店里购物。
有的店有给60岁或有基础病的人特殊时间购物， 比如Costco: 周二和周四 早上8点到九点，Walmart 也有，有需要的可以在这里查一下具体时间
https://www.usatoday.com/story/money/2020/03/17/coronavirus-shopping-stores-introduce-time-for-vulnerable-elderly-pregnant/5074064002/
4. 准备好消毒纸巾，消毒洗手液，小瓶酒精喷雾等。
可以用护肤喷雾用过的小瓶装一点酒精，方便携带。手上皮肤有伤口要戴手套。
5. 无论走楼梯，坐电梯，还是直接步入，尽量不要碰围栏和四周。尽量走自动开关的门。
6. 店首先消毒推车，不只有推车把手，最好能碰到的地方都仔细擦拭消毒。
7. 没打算买的东西，尽量不碰，这个在特殊时期尤其重要。
8. 尽量与人保持6 feet, 大约2米的距离。
9. 避免在店内与人交谈时间过长。好友不期而遇，长话短说。
10. 购物时尽量避免吃东西，试吃更要尽量避免，以防与人靠近，及食品污染。
11.选购食物时，尽量不选Deli柜台的东西，最容易发生食物污染。还要小心选择没有独立包装的食品。如果可以，尽量选有外包装的食物。
12. 结账尽量避免使用现金，有卡尽量用卡。可能又不显唐突的情况下，可以在递出和收回信用卡后各消毒一次，用消毒纸巾擦拭即可。
13. 结账时更要注意与收银员的距离，尽量远一点，老实说，人家收银员也怕跟咱太近。
14. 回家后要及时洗手， 消毒鞋底，食物，手机，钱包，信用卡，车钥匙，购物袋，外套等。请参见本贴如何预防新冠-消毒篇 272楼 https://forums.huaren.us/showtopic.aspx?topicid=2518821&&page=28
15. 有外包装的食物要及时消毒，尤其金属罐头，玻璃瓶包装的各种罐头，酱料等， 因为金属和玻璃表面，新冠病毒可存活长至九天。
16.虽然CDC至今不推荐普通民众戴口罩，除非你病了，但是已经有美国人开始戴，根据店里的情况，尽量戴。不好意思戴的，可以考虑丝巾遮面，滑雪面罩，内藏口罩。还不好意思，那就尽量去中国店吧，大家都戴。
还有啥？ 希望大家来集思广益
也谢谢·MM 和大家的支持！
https://forums.huaren.us/showtopic.aspx?topicid=2526123
典型症状:
低烧、发冷和肌肉疼痛，胃口不佳，胸部轻微有压力感，类似跑步后的肺部用力过度的感觉。之后这种压力感一直有，头痛，潜意识里会不愿意深呼吸因为不舒服
在美国确诊新冠肺炎！在家自愈经历分享
https://www.dealmoon.com/guide/937182?x_from_site=us&utm_campaign=iphone_wechat_share&utm_medium=social&s=iphone_wechat_share&utm_content=article_937182_F3085BEF-51D9-4213-A6DE-37DE123538E4_uid&utm_source=wechat&from=timeline&isappinstalled=0
典型症状:
干咳，发烧，持续的发烧38摄氏度以上，腹泻，没有鼻涕和痰,身体乏力酸痛，食欲减退，嗅觉和味觉也开始变得迟钝，心跳非常快，心率基本在90以上，好几次都有100+
FDA给予给硫酸羟氯喹和氯喹紧急使用授权，医生可用于治疗新冠。Sandoz 捐赠30 million dosage;Bayer捐了1 million
https://www.politico.com/news/2020/03/29/fda-emergency-authorization-anti-malaria-drug-155095
FDA连夜紧急批准非营利组织Battelle使用其新研制的设备为医院消毒防护用品。该设备日可消毒N95口罩8万个，也可用于消毒呼吸机配件等。该公司正将设备运往纽约，西雅图，华盛顿，D.C.，这批设备共可日消毒40万个N95口罩。俄亥俄州本地现有两台设备在Columbus and Beavercreek投入使用
https://www.cincinnati.com/story/news/2020/03/29/covid-19-fda-gives-full-ok-battelle-mask-sterilizing-technology/2938060001/
谢谢MM支持， 这也是我发帖的初衷。
1. 由 Inovio Pharmaceuticals公司研发的疫苗昨天开始人体测试，这是美国自上个月西雅图开始测试的第一支疫苗之后，美国研发的第二支疫苗， 虽然不断有疫苗开始测试，但是大家还是要做好准备，恐怕明年秋天普通民众才能真正接种疫苗。
https://www.nbcnews.com/health/health-news/2nd-coronavirus-vaccine-trial-begins-u-s-pinch-zap-n1180021?cid=referral_taboolafeed
2. 以色列公司Pluristem Therapeutics Inc. 用以胎盘为基础的细胞疗法制剂治疗新冠重症病人，存活率100%， 虽然只有六名病人，但都是重症，其中两名有其他基础病的病人，不仅新冠病症得以恢复，其他病症也得到改善。
https://www.jpost.com/health-science/israeli-covid-19-treatment-shows-100-percent-survival-rate-preliminary-data-624058
3. 氢氯喹已被发放到纽约56家医院，可供四千病人使用，疗程4 到十天
https://nypost.com/2020/04/05/ny-coronavirus-patients-being-treated-with-anti-malarial-drug/
4.Gilead Sciences Inc的“人民的希望” 早期小组重症病人用药效果显著，经过一个月用药， 84% 的新冠重症病人显示临床症状改善， 但是，小组试验人数有限，不足以得出广泛适用结论，还要等几个大型trial的最终揭盲结果，才能决定。
https://www.wsj.com/articles/antiviral-drug-shows-early-promise-in-severely-ill-coronavirus-patients-11586559181
医院目前昨天新更新的治疗方案还是硫酸羟氯喹， 阿奇霉素合用时比较谨慎。 不过硫酸羟氯喹比最初头两天的剂量已经加大，用药要求已经从最初的四天改为据情况可延至7天到10天. 医院也根据情况上IL-6 inhibitor，比如tocilizumab 或者 sarilumab，但这些目前并没有足够证据支持广泛适用。 Remdesivir人民的希望，现在还是同情用药。
再次提醒不要擅自用 硫酸羟氯喹+ 阿奇霉素！！！
这两者合用风险很高，一定遵医嘱， 如果你有药，但无法进医院，或不符合医院给药条件，想办法用视频问诊，按医生处方用药，不要擅自用药！不要擅自用药！不要擅自用药！
首页治疗药物部分列举了部分风险，那只是一部分，还有很多，很多项没列出来的。
现在知道从首次感染到出现症状大约4到五天，所以每次出门，有接触感染机会的话，自己可以算一下日子，特别观察自己的体温，是否咳嗽等表征。
在无药无疫苗的情况下，保持距离勤洗手，自救关键： 越早越好 + 免疫力
那么不知道自己是否新冠的情况下如何自救？
新冠主要靠自身免疫力，即使情况严重，上呼吸机等辅助医疗器械，也不是直接治疗的作用，还是属于支持治疗，目的为了帮助患者恢复免疫。
所以前期三到四天，和感冒症状相似的时候，就要象治疗流感，感冒一样，多休息，增加营养，提高免疫，尽自己所能靠免疫力扛过去，避免向重症发展。这是大部分人都能做到的， 不必恐慌。大部分人，无基础病的，70%-80%都可以自愈。所以只要自己有一点感觉，就要休息，保持体力，加强营养等，重点不要乱吃药，尤其家里备有国内药物的，比如小柴胡，初期有提高免疫力的作用，但如果一旦中或重症，也有可能会起反作用。
平时记得测基础体温，早中晚自己体温做到心中有数，有血氧仪的也要坚持量一段时间才能了解自己的大体情况。 没有血氧仪也没关系，可以象张文宏医生建议的爬楼梯试一下，快走2分钟也能感觉到是否呼吸正常。当体位变换影响呼吸时，也要引起警觉。
每个人都会害怕， 医院给医护人员设有新冠心理辅导专线就说明医护人员也有人害怕， 但是人类上万年一路走来，并不是单为了爬到食物链顶端吃肉，在无数艰难困苦，危难重重的时刻，总有人因为善良，正义，心中恪守的理想，高尚的品格，为了他人的幸福，或为了自己爱的人而迸发出巨大的勇气，战胜艰险，推动人类社会前进。
疫情虽然严重，还是有人做出了无数善举，捐钱，捐物的企业，主动帮社区老人购物的年轻人，给饭店服务生留几千块小费助其度过难关的客人，提供住宿的酒店，等等不胜枚举。相比之下，作为普通人，战胜自己的恐惧，保护好自己的免疫力感觉也不会太难，是不是？ 祝大家都能保持冷静，客观，积极锻炼，科学作息，加强营养，提高自身免疫，顺利度过疫情。
谢谢分享。很温馨的帖子😊