来美旅游看急诊 两年后收到天价账单!(组图)

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Toutiao
最新回复:2018年6月30日 20点33分 PT
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美国中文网

2016年,一对韩国夫妇带着八个月大的儿子来到旧金山一个度假酒店度假,当天早上孩子从酒店床上摔下来并摔到了头部。虽然没有流血,但是为了保险起见这对夫妻还是决定去急诊看看,随后他们拨打了911叫了救护车前往了扎克伯格旧金山总医院急诊处。

急诊的医生很快确认小宝宝并没有问题,只是鼻头和额头有些擦伤,在妈妈的怀里他睡的很安详,医院还给了他一瓶配方奶,孩子在观察室里待了几个小时后确定没问题就出院了。这个家庭也继续他们的美国假期,这件事情很快也被遗忘了。

巨额账单漂洋过海来看你!

2年后一张巨额账单漂洋过海的终于来了,打开一看价格,这对韩国夫妻就傻眼了。在旧金山这家医院一共就诊3小时22分钟,共花费18,836美元,其中15,666美元被标注在“创伤激活”(trauma activation)费上,另外3,170美元是照X光的费用。

一脸黑线的韩国夫妻拿出儿子当时在医院观察室里的照片,希望人们告诉他们在美国对于这样的小蹭伤,究竟什么样的治疗需要1.5万美元?




(图片来源“网络截图)


美国医疗体系昂贵如今已是一个常识,随意翻看一张医疗账单,很多项费用都是以分钟来计算,但是对于一瓶配方奶+观察室三小时这样的“治疗”就要面对近2万的急诊账单还是让人瞠目结舌。

急诊室治疗“水很深” 没到医院已经开始计费!

超市里十几美元就可以买到的绷带,在急诊室里售价数百美元;有时甚至连技师搀扶患者下床的劳务费也能高达上百美元;一次血常规化验,医院A定价可能是300美元,医院B可能是1300美元……是不是给人一种“水很深”的感觉?那么究竟这个“创伤激活”费是什么费用?

去年,一项针对乔治亚创伤中心的研究显示,保持I级和II级创伤中心完全“准备好”处理紧急情况的费用每年平均约为680万美元和230万美元。因此,创伤中心认为,他们需要一种方法来弥补保持高水平急诊室人员配备和装备的高成本,因此“创伤激活”费用诞生了。如果患者接受了30分钟或更长时间的严重创伤护理,则该费用相应启动。也就是可以把这个费用理解为一个专业医疗团队的“开启”费

虽然这对外国游客表示他们的孩子只是陆续接受了一些医生的询问和检查并没有实际上的30分钟,但是医院的计算方法并非如此。在病人到达医院之前,计费就已经开始了。当他们叫了救护车的那一刻开始,紧急救援人员就已经通知医院,告诉他们准备好处理创伤病例。而直接反应在你的账单上,就是滴答滴答的计价声.....



如果说因为是外国游客看急诊被坑了,那么你太天真了,如今翻看一下创伤激活费,几乎已经成为了天价账单里一个必要的元素

去年1月,28岁的Sam Hausen起诉加州纳帕的皇后谷医疗中心给出的22,550美元的创伤激活费。他因一次轻微的摩托车事故被救护车送往了4英里外的医院,在医院一个多小时的观察中,他没有X光没有CT检查,唯一医生给他的就是打了两瓶生理盐水的吊瓶以及布洛芬的止痛片,整个事件中清醒的Sam在接到了$26,998的账单后不“清醒”了,对于其中22,550的创伤激活费他存在质疑,但是他被告知:面对有可能有创伤治疗的病人,这不是治疗费用,而是激活一支随时待命的创伤专业治疗团队的费用。




(照片来源:截图)


同样的事情发生在30岁的护士Alexa Sulvet身上。去年她在一家健身房攀岩时摔坏了脚腕,她被救护车送到了急诊室并在里面度过了一晚上第二天离开医院,她得到的主要治疗也是止痛药,事后她收到了113,336美元的巨额账单,其中15,666美元的创伤激活费令她不满。

医院发言人安德鲁对此表示这不是什么罕见的案例,医院完全有理由收取这样的费用

美国外科医师学会认为创伤团队保持谨慎的态度,因为没有人在检查病人前可以断言是否需要治疗,所以不可避免的会出现“过度治疗”这是医疗体系中需要接受的,事实上25-35%的患者最终都没有接受创伤团队的治疗。

逃避账单 恶性循环

有人为这对外国夫妻出了主意。“你们什么都不用管,医院还能杀了你们?”



美国不可否认有世界最好的医疗体系,但是前提是你一定要能负担的起,我们建议所有来美游客需要提前购买保险以备旅游时的意外事件。这对韩国夫妻当时来美旅游前购买了旅行保险,但是他们的旅行保险只能支付5,000美元的最高额度,面对天价账单他们担心如果有不良记录的话会影响下次来美国的签证问题,但是这笔巨额费用又令这个家庭感到无助。

医疗天价账单早已成为了全民诟病,我们周边的医院似乎越来越高级,大楼不断扩建返修,雇员工资越来越高,急诊室里摆上了无人弹的三角钢琴去缓解病患的压力,但医院为此支出的成本最终会转嫁到患者身上,随之而来的医疗账单又反过来加重了患者的焦虑,到时候就不是看几眼热带鱼或者听听钢琴就能缓解的。然而医院所增加的成本又岂止是装修门面功夫这一点?

关于医疗账单的讨论如果随便翻看中文或者英文网站都有无数的“攻略”教你如何与医院砍价甚至逃避账单,后者在外国游客来美中已经很普遍。这其中有非人为因素,很多邮递国外的账单辗转反侧多年最终因为收件人地址错误被退回成了医院的坏账,还有一些是因为语言障碍让外国游客无从入手,这当中也因为不付账单的后果对于外国游客没有直接损失。同样的情况也出现在美国的非法移民和低收入者身上,这也成为了民众近来诟病之一。



因为有人可以不用花钱去看病,所以他们会选择更快的急诊,因为急诊给不交钱的病人看病太多,所以需要从能付钱的人手里拿更多的钱。但是这么昂贵的医疗体系,又有多少人能真正付的起?这个死循环构成了当今美国的医疗体系,也被民众成为美国社会最大的“骗局”。



美国医疗体系是不是又造出了一个“怪物”?

在已陷入死循环的医疗体系内,医疗决策者没有去解决昂贵的治疗以及过度治疗问题,反而想尽办法为医院创造出了更多的“摇钱树”。



在国家创伤咨询公司的推动下,国家统一账单委员会于2002年1月首次批准了“创伤激活”对应的费用。该公司认为,创伤中心需要特殊认证医生,通常来讲都是医院十年以上的医生以及护士才能为患者提供紧急护理,创伤团队的人员配备费用更是高昂。该公司执行总裁波特表示患者到达后如果不需要在ICU治疗,那么会被创伤中心降级到常规的急诊室并按照急诊收费的标准来。但事实上,虽然流程是这样但是各家医院在处理上的权限自由度很大。

所以医院到底会不会轻易放弃到手的赚钱机会?答案从这对韩国夫妻身上似乎已经找到了答案,医院需要用高昂的账单来抵消产生的这些服务费用和成本。



更可怕的一点是对于那些逃账,无保险,低收入者,非法移民来说他们使用创伤激活的费用必须有人来买单。这一点上不单是急诊科,整个美国医疗体系都在面对这一窘况。对此医院也只能向私人保险公司来收取更多的费用填补空缺。调查显示在2009年,每次的收费由837元至24,964元不等;但现在收费幅度已增至1,112元至50,659元。

美国中文网驻旧金山记者汪真宇、杨梦海今天电话采访了旧金山总医院发言人Brent Andrew,对方表示这个案子已经知道,但是现在不接受任何采访,医院对此也不表态。



不可否认的是一些医院正在通过这个费用来为自己创收,旧金山总医院称该医院因为是大城市医院,要对大量的车祸和枪击创伤进行治疗,为这种治疗所做的准备是很昂贵的。但是15,666美元的账单却没有给出任何细分,只是一个数字摆在那里!而在医疗保险和州立医院之外,我们很难看到监管机构能够干预这份账单的细则,这已经成为了公立医院约定俗成平衡政府预算的一种方式。韩国夫妻拿到的1.5万的账单还是创伤激活账单中较为低廉的价格,如果被划分到更高区域,根据旧金山监管局的批准,费用已经高达30,206美元。试问下,这样毫无细节的一个数字摆在你的医疗账单中,且最终没有机构能够监管,一个巨大的黑洞向你吞噬,消费者拿到手里的就是一张来自恶魔的账单!

破冰
1 楼
都回韩国了你怎么追?不缴就是了
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BKL
2 楼
这就是为什么来美、加旅游必须购买旅游医药保险的主要原因。
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nanax
3 楼
如果当初不去急诊,而是去了Urgent Care,就不会有这么天价的账单了。 不过,出国旅游最好还是买好旅游的医疗保险吧,以防万一。 没有保险,就只能等着挨宰
B
BKL
4 楼
破冰 发表评论于 2018-06-30 20:33:47 都回韩国了你怎么追?不缴就是了 ----------------------------- 你愿意永远身背着一笔债务生活吗?
韭上露
5 楼
美国的医院实在是疯了
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lake66
6 楼
美国医院很黑。不交钱就是了。 下次有事再用,不合理的不交。
裘千里
7 楼
约二十年前,一位老乡打架受皮外伤,在急诊室待了一夜,账单一万多,双方反复交涉,医院说,一万不行,八千行不行,五千行不行,三千行不行,每月二十行不行,最后没下文了。其实,若你有保险,医院收费,也就一千左右。
老糊涂2
8 楼
又是国内媒体的文章。
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vincentsjtu
9 楼
和日本的中国游客一样,估计都不会付钱了?日本现在好像针对这种游客赖账,出台新政策了
f
fonsony
10 楼
哈,前二天,我岳母差点叫911去急诊,就是怕付救护车的钱,哈,她是有保险的嘛
f
fonsony
11 楼
多年前去了急疹,后医院要我付救护车,说我做工伤,保险不付,应是老板付,我说,我自己修理下房子意外,不是跟人打工伤的,理应我的保险负责,之后,,医院就了结,
一将功成万骨枯
12 楼
医院先治病救人,后收费,程序没毛病,至于收费是否合理,有疑问可以委托律师上诉,法制社会按规则走就好了! 什么赖账,咒骂医院高收费,这TMD都是天朝屁民思维!
折叠历史
13 楼
我认识一个美国人,Boeing保险。几个礼拜前出现一过性失语症状,很快就恢复正常,但为了确保起见去急诊做了MRI和CT, 但没在医院过夜,账单$36000,个人10%coinsurance,付了$3600,大头由医疗保险支付。很让人印象深刻的例子。
P
PussyGato
14 楼
本人的医疗账单千元以上的,即使是保险后的,先赖上一年,最后Billing Company找上门,给一个 Deep Discount 再付。
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williamsteng
15 楼
天价医疗账单是美国人羞辱!让你一夜之间陷入贫穷。物价再便宜,有个屁用!
方正land99
16 楼
咱办公室有个白老头(66岁)四月份的某个周末在家突感左边手臂麻木,呼吸困难,自己开车去医院看急诊,第二天开胸手术。。。直把咱们几个同事吓得。。。老头现在还没复工,打电话来说账单大约20多万美刀,保险和 medicare 全付完。
吃素的狼
17 楼
一般美国中产一辈子的储蓄在最后三个月里,交给了医院。
0
0101011
18 楼
shame!
路边的蒲公英
19 楼
GDP
h
hugh.williams
20 楼
天价账单也不看不起病强。
f
fguy
21 楼
天价账单在美国很常见。 有保险也不行。 如果账单是$18,000.00, 保险付$12,000, 为了一点小毛病,自己还得付$6,000。天价账单的实际后果是看不起病。 Obama Care 是企图解决全民健保的问题。 可是天价账单的问题如何解决? 关键是应该建立全美国医院收费的统一标准或者参考标准。 另外对于开出天价账单的医院要有制约的措施。
s
shambles
22 楼
这个真不懂了。美国医疗怎么这么复杂?
牛鲜花妹妹
23 楼
从教育和医疗来看,澳大利亚真是比美国太好了。小孩子上大学,澳洲政府补贴70%的学费,全民医保,但等候期较长,高收入家庭可以购买私人保险,这样可以得到及时救助而不用过长时间的等候。
咋啥名都被使用
24 楼
旅游一定要买医疗保险,那点钱不能省,人好好的浪费了也高兴。不仅仅是医疗,最好是那种连在一起的保险,假如意外挂掉也会被送回家连在一起的保险。 一句话,越是穷人越不要忽略买这些保险。如果不把保险买好,出去旅游出点事情,不是给家人添麻烦就是给朋友添麻烦,还是些本来能避免的麻烦。
二老虎
25 楼
美国医生的工资每年二十多万,钱从哪里来的?
静安寺的和尚
26 楼
这个是污蔑,或者是一面之词。我亲身经历过这样的事情。我的亲戚从加拿大来美国,急症,最后费用在15000以上。在整个医疗过程中,医生认真负责任。只有财务部门会与病人讨论怎样收费。病人有选择怎样付费,先是保险,如果没有保险可以列出收入状况,表示不能负担费。这样,医院会告诉病人不用为费用担心。一切医治照常,出院。我告诉院方,加拿大政府只能付给院方250元。院方表示他们会从其他方面,比如慈善基金,得到支持。这个是系统体制的问题。我们正常人,都有医疗保险。美国政府所能做的就是鼓励进入美国的人,买医疗保险。底线是个人不会因为生病而破财。
s
smart321
27 楼
游客必须要买保险,买保险什么账单都是保险公司付,不想买保险就要承担这风险
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renscrape17
28 楼
美国是世界上医药费 学费最贵的国家 没有之一 一旦有个慢性病 比如老年痴呆 瘫痪 就等着破产吧
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gasbag
29 楼
血盆大口
选民
30 楼
美国不就是永远背着巨大的债务吗? 还比谁都橫。 xxxxxxxxxx BKL 发表评论于 2018-06-30 20:51 你愿意永远身背着一笔债务生活吗?
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vawong
31 楼
这就是美国,记住下次别来美国旅游了。
c
cruise_w
32 楼
中美跨境医疗:美国顶级名医远程会诊国内重症病患 :)
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smart321
33 楼
美国得老年病慢性病的也有不少,没见到谁破产的。如果到美国旅游不想花钱买保险,最好别来,来美国旅游的大多数人都是买保险的
B
BKL
34 楼
国人就是缺乏出国旅游要購买安全医保的意识。
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sigmazao
35 楼
美国医疗系统是吃人的恶魔!
美欣
36 楼
正常体检都要上百,别说跨国还是疑难病症了。没医保,千万别跟美国求医。
美欣
37 楼
TYPO:正常体检都要上百,更别说跨国还是急诊了。没医保,千万别跟美国求医。不过,这个急诊确实是个例外,再小心也没用,谁能做到死也不求医呢。
s
simonlea
38 楼
文章里有一些东西也没写出来吧, 急诊ER贵在美国就是基本常识,如果用到救护车,单单是这项的charge一千以上的收费很常见。我就被急诊医院找的救护车公司charge过~4000刀的救护车费用。charge的费用和保险公司最后赔付的额有很大的折扣,如果你有保险公司的话。 反过来问:文章里的这点小病儿,何至于走ER?去UrgentCare或者Walk-in Care就够了,根本就是医疗滥用。 也不是急症,去普通的医院足够了,美国的急诊是给那些有Emergency的人用的,基本判断是否去急诊,就是你的病情emergency的需要救护车送去的程度(虽然不一定是走救护车)或者说你的医生推荐去急症。 而且吧,你最好有保险,因为急诊的医疗账单本身就是高,急诊处理的流程不同常规医院。 万一转院去ICU每天几万刀的7*24的医护、医药费用可能在等着你。急诊过夜也是非常昂贵的上万也很正常,因为服务或者病人是按24小时医护监控收费的,这种服务极昂贵。 至于作个CT几百刀收费、MRI收费1000多至4000多刀的我都作过,MRI从30分钟到80分的时间长短收费不一,在非ER的医院,这也是美国很正常的收费。