请教,关于子宫内膜癌,先谢过!

J
JYSi
楼主 (文学城)

大家好,我最近做子宫活检,诊断出 EIN, 就是 ENDOMETRIAL INTRAEPITHELIAL NEOPLASIA。妇科医生没多说什么,只简单的说是pre-cancer, 建议我做子宫切除。然后我约了肿瘤医生。肿瘤医生估计忙,也没有多说什么,就是建议切子宫,说会采用 laparoscopic hysterectomy方法。告诉我不需要再做什么检查了,直接做手术就可以了。她说她给我做手术的时候,会先切子宫送去检验,lab会有一个preliminary report, 根据这个报告,加上她自己的观察,她再决定是否要切卵巢,淋巴结等。听上去好像挺有道理的。

手术时间也约好了,三周后。我在手术前也不需要再看医生了。肿瘤医生也没提什么术前检查。这个我有点不明白,好像这种大手术,术前都要抽血,做常规检查吧。

现在我需要时间来消化这个事实。我知道西医一般都会推荐切子宫的。肿瘤医生说如果我想保留子宫,要吃药,然后每六个月做一次hysterscopy, and endometrial biopsy.  药应该是孕激素类的,长期吃据说会增加乳腺癌风险;再说,也不能保证一定会好转。这样看来,还是手术保险些。唉,真没想到会有这一天啊。

感慨一下,美国人大概对切子宫不当回事,两个医生都没多说什么,也没怎么安慰我。可是对我来说,却是晴天霹雳。我现在真的知道了什么是“人生无常”。

有些问题,要请教一下大家,先谢谢了。

问题1,肿瘤医生说我手术前不需要检查,比如说MRI, PET,是否正确? 肿瘤医生说很多时候要等到手术后的病例报告才能真正知道癌症到第几期,有无扩散。我看到网上很多人也是这样说的。她说她会根据preliminary report 来决定是否要切除卵巢,淋巴结等。这个好像有是有道理的。不过,还是想问问这儿的姐妹们是否正确。

问题2,手术前有没有什么需要准备的,比如说要多运动,或者多吃点补血的食物等等。肿瘤医生什么都没说。诊所的人只说手术前会给我电话。我现在每天还是照常过。不过感觉手术前还是要做些准备吧,尽自己的力让手术成功,减少手术后的折磨。请教大家。

问题3,术后会有什么后遗症? 主要想了解长期的后遗症,作个心理准备。我看到网上说容易小便失禁,有的人阴道会发生下滑的现象。感觉挺吓人的。请问是否真的如此,有知道的朋友请分享一下。我刚搬家,这儿没什么朋友,暂时也没有告诉国内的父母,怕他们担心,现在疫情期间又过不来。真的很需要论坛上朋友的支持。谢谢了!!

问题4,手术方式。我看到网上说有2种方法,一种是laparoscopic hysterectomy,还有一种是vaginal hysterectomy。 我的肿瘤医生说会是laparoscopic,但是她没有告诉我为什么。 想问一下大家,哪种方法比较好?我以前没有做过任何手术。

问题5,手术后基本生活需要人帮忙吗?我老公工作忙,不太可能请假在家照顾我。家里只有一个小孩,现在teenage,家务事基本上没做过。惭愧啊,我早该教教的。

谢谢大家的帮助,感激不尽!祝福每个看到这个帖子的人都健康平安!!

p
pickshell
"pre-cancer"即癌前病变, 已发现异常细胞,但尚未扩散到临近组织。

依据目前诊断属0 期,仅需切除子宫而已(当然手术过程中同时做活组织切片病理决定范围)。在美国通常是手术当天,护士在术前会有一系列必要的体检程序。

你这属腹腔镜子宫切除,真不算啥大手术,别想太多,帮你找篇文章来,链接

业余城管
根据定义Precancer不是cancer,只是有癌变的风险,不是“尚未”扩散而是它本身就不具备“扩散”到临近组织的能力。
三星洞主
不要切, 要中医治。如果不治,多检查,成势切。

这病中医几付药就好了。无非是气不统血,

血中伏毒,补气去毒。一半西医是反革命。

 

f
fuz
如果还想要生,就留着。要是已更年,早晩得退化痿缩。这种手术真不算啥,我一美国同事上午做的,下午回家,三天后来上班了。
p
pickshell
吼吼,LZ的肿瘤医生手术活体组织病理才能确定的事,你现在就知道?无语

“肿瘤医生说很多时候要等到手术后的病例报告才能真正知道癌症到第几期,有无扩散”

 


 

业余城管
遇到你这种不能准确表达自己也不能正确理解别人文字的半瓶水,无语的应该是城管。不觉得你的第一条留言有矛盾吗?
A
Anjiff
熟人(华人)手术拿掉了子宫,和上面一样貌似手术不算啥记得微创。只之后有更年期症状过段才恢复。
J
JYSi
谢谢 pickshell !
J
JYSi
请问洞主有没有这方面中医成功的例子? 该用什么中药? 谢谢!
J
JYSi
谢谢夫子!佩服美国人。好像这种手术一般要休息2-3个月
J
JYSi
谢谢分享!
5
5181
现在手术一般2种

1.手工刀:医生操作容易,视野广,里面清洁容易.但口子大.

可以另找开手工刀医生咨询一下.

2.微创(具体还有细分).打洞,伤口小.医生操作没手工刀方便,最好了解一下医生开过多少同类微创刀?(开的多操作熟练点)

https://www.xzch.cn/html/2010/20101115694.shtml

如果选微创,laparoscopic hysterectomy比vaginal hysterectomy容易操作.

 

 

D
DUAN_健康2021
我大概十年前做手术切除子宫,因为子宫肌瘤。大夫根据肌瘤位置和活检结果,保留了卵巢。第二天出院,休息几天后就可以做一般家务活和开车
q
qkv9(半梦半醒)
我知道20年前在国内开腹子宫全切后开3个月的假条,现在的laparoscopic hysterectomy创伤,出血少很多,术后

恢复应该会快很多。每个人的情况不一样,术后的情况现在也不能预测。Hope for the best and prepare for the worst.

如果喜欢吃面食的话可以提前做些花卷,包子之类的冻起来.

锅沿
vaginal hysterectomy这个更好一些。不用进腹腔,把子宫从阴道里一点点的分离出来,术后恢复快。
J
JYSi
谢谢5181
J
JYSi
感谢你的分享!
J
JYSi
谢谢你的建议!
J
JYSi
谢谢!
5
5181
如用vh法.要问医生怎么把

子宫分离出来.同理腹腔镜也问一下.会有小(组织)块留在里面?毕竟操作空间不大.

(估计网上应该有介绍怎么取出来,自我评估可靠性)

 

p
pickshell
大多数人能看懂就够了,至于你不明白的事多了。LZ那位置子宫内膜有其特殊性,学去吧。。

"pre-cancer"仅是妇科医生的术前初判,真像到底如何,有否可疑病灶,待手术活体组织病理才能揭晓,肿瘤医生目前并没排除有癌变可能,手术范围待定,肿瘤医生之所以这样说是有道理的。

跟你这拎不清的 说话太累,点到为止,多说,反正你也不懂明白不了。回贴算给你点面子,难怪网友说你“过街老鼠””XX" “XX男" 哈哈,没几个愿搭理你,脸皮真够厚又粘人,滚远点,别再跟我贴。

业余城管
还“点到为止”,你以为美国医生也像老中医?为了照顾病人情绪会把癌说成癌前病变?一副你很懂的样子,我说你是半瓶水看来没错
业余城管
更大的可能楼主跟医生没有交流清楚,医生并没有只说是pre-cancer,所以才要术中病理切片确定切除范围。
J
JYSi
医生已经决定是LH,可能更有把握。我会在手术前再问一下。
老道
现在已经在腹腔镜的基础上进步到Robotic子宫切除。考虑子宫内膜癌的不能做TVH(经阴道),几个原因首先术中在切子宫前需要在腹

腔镜下探查双侧卵巢输卵管,如有可见可疑病变则与子宫一并切除后送冰冻病理。TVH(经阴道子宫全切)也无法做全附件切除和盆腔淋巴结清扫,治疗癌症和治疗良性病变(比如子宫肌瘤)的手术方式是有很大区别的。

 

k
kai2002
他都不是中医,就是说话打个中医牌子,他的疗效只是他的想象。
J
JYSi
很有道理。谢谢老道的解释!
p
pickshell
请教,若是子宫内膜原位癌或1期(癌细胞仅限子宫体内)只需切除子宫,腹腔镜应可以吧?
s
stillsingle
微创有探头的,医生在大屏幕上看的一清二楚。
老道
可以。上面有朋友提到腹腔镜子宫全切后如何取出子宫标本,恶性的或可能恶性的大多从阴道取出,标本过大

的可以扩大腹腔镜导管切口从腹壁取出。良性的比如子宫肌瘤,也可以从阴道取出或在腹腔内打碎后(Morcellation)通过腹腔镜导管取出,但恶性的和可能恶性的不能这么做。

p
pickshell
在理。谢谢。