内弟在上海中山医院,他58岁, 有过心肌梗死的经历, 经过支架手术后恢复, 现突然有大便出血,

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Tendy
楼主 (文学城)

 医生要做胃镜, 但是据说既不能做活检( 因为他天天要用阿司匹林, 所以对凝血有影响),也不能用麻醉( 是否因有心脏病 ?) 现做了胃镜后没有查到原因, 医生又怀疑肠有问题,要求做无麻醉的肠镜, 但他已经有四天没有进过任何食品,人很虚弱, 心跳很快, 现求帮助,我以前刚到国外, 做过肠镜不用麻醉, 非常痛苦, 再不肯做第二次。难道在美国也是一有心脏病就不能用麻醉吗?那要是要手术呢?谢谢大家。

 

锅沿
1.先减量抗凝药物,这种药物可以引起胃肠道出血。2.问一下,血的颜色?有无血块?

3.吃易消化食物。4.既往有无消化道疾病?

如果是我,我首先减量阿斯匹林,观察一下,再决定是否有必要进行下一步检查。

病人情况不是很了解,建议仅供参考。

 

秋问
先做个血样检查,CEA
同欢
停抗凝药5天, 然后肠镜

我知道的是有人长期服用warfarin, 肠镜时停药5天, 有用麻药。当然她是遵照医嘱

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5181
上海中山是全国名院,心脏科特别好,建议听中山的.

国内比较反感老用麻药.

锅沿
是!有心脏病的人,一般不会做全麻。做胃肠镜是全麻。
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steven3
但是我不知国内的麻醉水平情况, 做胃肠镜其实不是真正的全麻, 是Sedation, 所以做完了,病人几乎立刻就清醒了, 也不用导
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Tendy
大便是黑色的, 说明不一定是在胃里出的,他没有什么胃肠病,

现在的问题是4天没吃任何东西,医院也不给什么营养,人虚得不行。
锅沿
大便是黑色的,就是上消化道出血呀!为什么要做结肠镜?

 

做结肠镜是不能吃东西的,希望你们多与医生沟通,

问医生两个问题:

1.出血是否由服用阿斯匹林引起?能排除吗?

2.大便是柏油样,是上消化道出血的表现,现在胃镜已经排除,结

肠镜是排除下消化道出血,有必要吗?

如果没有必要,还要禁食吗?

总之不了解具体情况。仅供参考!

 

 

 

锅沿
谢谢!
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greenonion
肠胃道出血, 可能跟·抗凝药有关系。 我老公尊医嘱吃阿司匹林吃出胃出血, 吓死人。
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fuz
1.暂停阿司匹林数日;2.白米粥+青方;3. 胃、或肠镜没有必要全身麻醉,镇静剂+肌肉松弛剂就行。4.请相信国內顶级医院的医生
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pickshell
在理。 阿司匹林的确会导致胃肠黏膜损伤,上消化道出血(黑便)
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Tendy
锅沿: 胃镜做过了,只发现很小的一点可能出血, 医生认为不能排除是肠里出血, 且他用的阿司匹林是肠溶片, 好象没理由伤害到胃。

现在每天的红细苞都在下降,但医生坚持不肯用麻醉,病家没有办法。

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Tendy
我听说美国用的那种做胃肠道镜的sedation 药物国内没有或很少, 所以做前都希望你可以硬挺过去,实在虚弱的要自付500.00

总知没有美国那种和你说几句话你就什么也 不知道了,醒来就没事了那种的效果, 但未确认。

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Tendy
在美国, 你要做胃肠镜不肯用麻药的话,医生请你回家了。
锅沿
说的就是肠溶阿斯匹林,上网看一下它的副作用。好像还很难见到不是肠溶的。
白兔妈
你的消息可能不准确

他应该还在服用其它稀释血液的药物。我一直有服用小计量的阿司匹林,做胃镜与肠镜(同时做)用了sedation也做了活检一点没有问题。我不记得做前需要停药。另外,凝血速度有血检可以精确测的,不需要怀疑与推测。