急！肠道穿刺活检

请问大家有没有听说过肠道穿刺活检？家有老人因腹部肿块住院，做了腹部CT和彩超检查，肿瘤大 8.6*10cm,怀疑是结肠癌或肠道淋巴瘤，做肠镜失败。因年龄大，85岁，医生尽量避免开刀,想在肠道穿刺取样活检。不知这可有先例？有什么阴患？必须确诊才能定方案治疗，非常着急！因疫情不能回国，不能和医生面对面了解情况，也不可能转到一线城市医院治疗。希望有知道的提供一些信息。谢谢了！

 

在没有软肠镜之前，就这么干的，或剖腹探查。关键在于术者操作水平。一切都有例外。

可以先做血液基因检测，和肿瘤标记物检查。如果当地做不了，可以将样品外送。

需要知道患者具体情况，才能给出建议。

比如，肠镜失败，是因为肠腔阻塞过不去，还是其它原因根本无法做……、，

 

 

肠镜失败是因为伸不下去了

肠镜失败是因为伸不下去了，只到横结肠，而肿瘤在升结肠处，老人年纪大了，肠镜检测医生说不能再做，怕穿孔。谢谢你的信息！我有个疑问，血液基因检测是可以判断恶性肿瘤呢，还是可以区分淋巴癌和结肠癌？

基因检测可以帮助判断细胞类型

http://www.shcell.org/219/2242.html

https://zhuanlan.zhihu.com/p/58221851

 

谢谢！

还有一种方式可以考虑：腹腔镜探查，只需要在腹部开二（或三个）小口。可以准确地找到病变部位，取样，或手术。

https://bkso.baidu.com/item/腹腔镜探查术

 

谢谢！

不是医生，但凭直觉，如此大的肿瘤，很快就会发生肠梗阻吧？

估计早晚是需要开刀的。

祝福！

这样大的肿物，应该能经皮穿刺活检。

如果肠系膜上的肿瘤，也许不会

没有肠根阻，没有便血，只有摸得到的肿块。处了肠镜到不了的地方，其它直肠结肠均未发现息肉。

请问需要全麻吗？

要是我,找另一家做肠镜(清肠作业要做好).作MRI.“结肠癌或肠道淋巴瘤”大到难做肠镜,横肠局部切除,以免梗阻为上.是啥已经不重

我讲错了，肠镜只伸到降结肠，肿瘤在升结肠， 清肠没问题。

不需要。

那就更有必要找另一家(上海，北京好医院)作肠镜。(之前清肠，做时打气，岂有不通之理？第一次听说)

肠穿孔的危险发生在息肉摘除。难道肠镜探头也会捅破肠壁？医生是个生手吧？一边打气一边进肠镜。难道气也不通？堵死了？

不懂，但感觉肠镜检测医生水平也有点问题。到上海做肠镜有难度，加上疫情，不大可能。

患者已85岁，

问了家人，因为肠道狭窄，肠镜不能继续进行