文摘:新冠中医治疗

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楼主 (文学城)

前几天有网友问过中医治疗新冠的方剂,查了一下,认为下面的推荐最靠谱。只选摘了治疗轻、普通型方剂。重、危型需要住院治疗,没法用中药。

 

摘自:新型冠状病毒肺炎诊疗方案 (试行第八版)

http://www.nhc.gov.cn/yzygj/s7653p/202008/0a7bdf12bd4b46e5bd28ca7f9a7f5e5a/files/a449a3e2e2c94d9a856d5faea2ff0f94.pdf

 

中医治疗。
本病属于中医“疫”病范畴,病因为感受“疫戾”之气, 各地可根据病情、当地气候特点以及不同体质等情况,参照下 列方案进行辨证论治。涉及到超药典剂量,应当在医师指导下 使用。


1.医学观察期
临床表现 1:乏力伴胃肠不适 推荐中成药:藿香正气胶囊(丸、水、口服液)
临床表现 2:乏力伴发热 推荐中成药:金花清感颗粒、连花清瘟胶囊(颗粒)、疏风解毒胶囊(颗粒)


2.临床治疗期(确诊病例)
2.1 清肺排毒汤
适用范围:结合多地医生临床观察,适用于轻型、普通型、 重型患者,在危重型患者救治中可结合患者实际情况合理使用。
基础方剂:麻黄 9g、炙甘草 6g、杏仁 9g、生石膏 15~30g(先 煎)、桂枝 9g、泽泻 9g、猪苓 9g、白术 9g、茯苓 15g、柴胡 16g、 黄芩 6g、姜半夏 9g、生姜 9g、紫菀 9g、冬花 9g、射干 9g、细 辛 6g、山药 12g、枳实 6g、陈皮 6g、藿香 9g。
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服法:传统中药饮片,水煎服。每天一付,早晚各一次(饭 后四十分钟),温服,三付一个疗程。
如有条件,每次服完药可加服大米汤半碗,舌干津液亏虚 者可多服至一碗。(注:如患者不发热则生石膏的用量要小,发 热或壮热可加大生石膏用量)。若症状好转而未痊愈则服用第二 个疗程,若患者有特殊情况或其他基础病,第二疗程可以根据 实际情况修改处方,症状消失则停药。
处方来源:国家卫生健康委办公厅 国家中医药管理局办公 室《关于推荐在中西医结合救治新型冠状病毒感染的肺炎中使 用“清肺排毒汤”的通知》(国中医药办医政函〔2020〕22 号)。


2.2 轻型
(1)寒湿郁肺证 临床表现:发热,乏力,周身酸痛,咳嗽,咯痰,胸紧憋气,纳呆,恶心,呕吐,大便粘腻不爽。舌质淡胖齿痕或淡红,苔白 厚腐腻或白腻,脉濡或滑。
推荐处方:寒湿疫方
基础方剂:生麻黄 6g、生石膏 15g、杏仁 9g、羌活 15g、葶 苈子 15g、贯众 9g、地龙 15g、徐长卿 15g、藿香 15g、佩兰 9g、 苍术 15g、云苓 45g、生白术 30g、焦三仙各 9g、厚朴 15g、焦 槟榔 9g、煨草果 9g、生姜 15g。
服法:每日1剂,水煎600ml,分3次服用,早中晚各1次, 饭 前服用。

(2)湿热蕴肺证 临床表现:低热或不发热,微恶寒,乏力,头身困重,肌肉酸痛,干咳痰少,咽痛,口干不欲多饮,或伴有胸闷脘痞,无 汗或汗出不畅,或见呕恶纳呆,便溏或大便粘滞不爽。舌淡红, 苔白厚腻或薄黄,脉滑数或濡。
推荐处方:槟榔 10g、草果 10g、厚朴 10g、知母 10g、黄芩 10g、柴胡 10g、赤芍 10g、连翘 15g、青蒿 10g (后下)、苍术 10g、大青叶 10g、生甘草 5g。
服法:每日 1 剂,水煎 400ml,分 2 次服用,早晚各 1 次。

2.3 普通型
(1)湿毒郁肺证 临床表现:发热,咳嗽痰少,或有黄痰,憋闷气促,腹胀, 便秘不畅。舌质暗红,舌体胖,苔黄腻或黄燥,脉滑数或弦滑。

推荐处方:宣肺败毒方
基础方剂:生麻黄 6g、苦杏仁 15g、生石膏 30g、生薏苡仁 30g、茅苍术 10g、广藿香 15g、青蒿草 12g、虎杖 20g、马鞭草 30g、干芦根 30g、葶苈子 15g、化橘红 15g、生甘草 10g。
服法:每日 1 剂,水煎 400ml,分 2 次服用,早晚各 1 次。

(2)寒湿阻肺证 临床表现:低热,身热不扬,或未热,干咳,少痰,倦怠乏力,胸闷,脘痞,或呕恶,便溏。舌质淡或淡红,苔白或白腻,脉濡。
推荐处方:苍术 15g、陈皮 10g、厚朴 10g、藿香 10g、草果 6g、生麻黄 6g、羌活 10g、生姜 10g、槟榔 10g。
服法:每日 1 剂,水煎 400ml,分 2 次服用,早晚各 1 次。

 

 

 

附1

以前写过文中所举方剂的应用及麻黄、细辛的替代药,以及美国仿版清肺排毒汤的成份。仅供参详。

https://blog.wenxuecity.com/myblog/73054/202011/2467.html

 

附2

去年夏初,为防治新冠自己准备的一些药及用法。后来有所补充,有空再加上。

https://blog.wenxuecity.com/myblog/73054/202006/40285.html

 

附3

前几天也有网友讨论过“葛仙翁清肺排毒汤”。这药产自中国桂林,为对外出口,去了麻黄。

其配料:白砂糖,生石膏,柴胡, 茯苓,山药,杏仁,桂枝,泽泻,猪苓,白术,姜半夏,生姜,紫菀,冬花,射干,藿香,黄苓,细幸,枳实,陈皮。参见:https://shopee.com.my/%28葛仙翁%29-清肺排毒汤-%28Ge-Xian-Weng%29-QingFei-Paidu-Tang-%2810g×15Packet)ReadyStock-i.59616733.7240225590?

俺认为可以用于轻症。但其包装剂量较小,如为男子大汉,请酝情加倍服之。下面这家比较经济。

https://www.tsemporium.com/zh_cn/xproduct/index/index/s/6930537793943

 

附4

如果买不到“金花清感”,可以备些美国仿版“银花清瘟”。与扑热息痛(泰诺,Acetaminophen)同服,效果也许更好。

https://www.tsemporium.com/zh_cn/xproduct/index/index/s/019962843921

 

附5

轻症初起时,可选用:头疼用'清感';便溏选'清瘟'。如果已经有症状多日,再开始这两药,没啥效果。

在有症状或核酸阳性时,即可用'清肺',但注意使用剂量。轻症应减量(半量或1/4量);不发热则去石膏;重症全量,以三日为限。

 

本人非执照医,上述言论仅供参考。

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