【6】“FDA Drug Safety Communication: Death resulting from overdose after accidental ingestion of Tessalon (benzonatate) by children under 10 years of age”, USA FDA website. Dec. 14, 2010.
Benzonatate is used to relieve coughs due to colds or influenza
Benzonatate is used to relieve coughs due to colds or influenza (flu). It is not to be used for chronic cough that occurs with smoking, asthma, or emphysema or when there is an unusually large amount of mucus or phlegm with the cough.
Benzonatate relieves cough by acting directly on the lungs and the breathing passages. It may also act on the cough center in the brain.
This medicine is available only with your doctor's prescription.
泰诺和苯佐那酯 - 治愈新冠病毒肺炎的一个巧合药组合
科普闲谈
2020年3月30日
有一位家在新泽西州工作在纽约的华裔年轻人，后来确诊病毒肺炎，症状很典型：持续加重的干咳、发烧、身体乏力酸痛，“食欲减退，嗅觉和味觉也开始变得迟钝”、心率快等。从描述的过程看，其状态在中度症的范围。这位年轻人把他的病情发展，用药过程和效果，以及其他主要细节记述得详尽清晰，功底不凡，对抗疫治病做了重要贡献【1】。
他在家隔离，用药的情况是：3月12日晚间开始服用泰诺(Tylenol)，至3月19日基本病愈停服，其间剂量大小有调整。根据记录，他在3月14日晚间9:30 pm开始服用苯佐那酯(Benzonatate)，一种止咳药，服药记录在15日下午3:15pm 中断，后续情况不明；由于19日仍有咳嗽症状，推测他没有在15日后完全停服苯佐那酯。
病情改善情况：
“3月15日，周日。这天的体温开始有所稳定，白天能保持在38度以下。但是其他症状依然存在【1】。”
“3月16日，周一。白天的体温依旧比较稳定在38度以下，产生了自己快好的错觉，实际上咳嗽还是比较严重，乏力酸痛和腹泻的状况依然存在。然而我依旧自我麻痹说可能是快好了，所以开始擅自延长吃退烧药的间隔，下午4点吃了一颗泰诺以后，自我感觉体力还行，也有在出汗，就没再吃。晚上睡前又开始身体发冷，忽冷忽热交替出现，而且再次感到心跳很快。于是测了一下体温，已经39.5了！于是吓得我感觉吃了2颗泰诺。吃了药半小时后感觉身体非常非常烫，感觉体内有火在烧，但是不再觉得冷了。过了一会儿开始大量出汗，然后整个人有一种舒畅的感觉【1】。”
之后的病情逐步好转。
先前的许多报道都指出，泰诺一般仅起退烧止痛的作用【2-3】，这个病例也不例外。真正围歼病毒的主角似乎很低调，它就是苯佐那酯；此药在1958年就获批进入市场，不过是十几种常用止咳药中的一种【4】，没什么太大的名气。开处方的大夫很可能没意识到它的抗病毒功能。
作者的研究结果表明，在分析过的十几种止咳药中，苯佐那酯的综合抗病毒能力是最强的。它猎杀病毒的主要机理与许多名药的有些机理相通，只是药力的强度相对弱一些而已；比如说羟氯喹(Hydroxychloroquine)、瑞德西韦(Remdesivir)、利托那韦(Ritonavir)、奥司他韦(Oseltamivir)等。就人体内的靶向区而言，苯佐那酯是一种广谱药。除肺部外，在肝肾、子宫卵巢、睾丸等器官处都有靶点。此外，它消炎的能力不弱，也有一定的抗菌功能。这虽然是一个偶然的结果，但在将来选择退烧药和止咳药的匹配时，它应该得到更多的关注。
在此医例中，有两个要点值得进一步说明。首先，单用泰诺治愈确诊新冠病毒肺炎的例子还没有报道过，虽然不排除存在的可能性。其次，病人的好转是在服用苯佐那酯之后即刻发生的。这就给苯佐那酯的抗病毒功能提供了一个临床证据。期待更多的医例报道。
除了常规的药效，比如说退烧止痛，泰诺有两个功能还鲜为人知。一是它有一定的抗病毒能力，尽管比较弱小；二是它入驻肺泡区附近的细小气管的能力很强，在那个区域里构建了一个防止病毒入侵的环境，这可能是病人的血氧值一直正常的主因之一。如果把病毒比作敌军攻城的话，泰诺的作用就像加强城防，比如说加高加宽城墙等。由于它不能有效地歼灭病毒的有生力量，如果人体免疫力不足以强大，没有苯佐那酯加入，城池终归会失守的。
最后要特别强调的是，苯佐那酯的副作用不容忽视【4-5】，尤其是对十岁以下低龄儿童的用药要特别小心【6】，一定要在专职医师的指导下服用。
备注：已与生产苯佐那酯的公司证实过，该药货源充足，不会有短缺现象。
参考资料
【1】yu22hao ，“在美国确诊新冠肺炎！在家自愈经历分享攻略”， DealMoon 北美省钱报告，
首页> 抗肺炎> 肺炎速报。2020年3月25日。
【2】“别去抢Panadol！它不能治疗新冠肺炎，是止痛退烧的！”，亿忆网，2020-02-21。
【3】“来自武汉的一位新型冠状病毒肺炎感染者治愈过程分享，广而告之，普渡众生。”，知乎。 2020-02-08。
【4】“苯佐那酯”，A+医学百科。引用日期：2020年3月30日。
【5】“苯佐那酯”，百度百科词条。引用日期：2020年3月30日。
【6】“FDA Drug Safety Communication: Death resulting from overdose after accidental ingestion of Tessalon (benzonatate) by children under 10 years of age”, USA FDA website. Dec. 14, 2010.
好像以前给大家介绍过（英文版本是肯定的）。
Benzonatate is used to relieve coughs due to colds or influenza (flu). It is not to be used for chronic cough that occurs with smoking, asthma, or emphysema or when there is an unusually large amount of mucus or phlegm with the cough.
Benzonatate relieves cough by acting directly on the lungs and the breathing passages. It may also act on the cough center in the brain.
This medicine is available only with your doctor's prescription.
新冠病人尸检肺里全是mucus, 我不认为应该用这个药。这是个镇咳药，让痰咳不出来，会加重肺部感染。
症状不同，用药不同。这个病人的血氧值一直很稳定，说明肺功能尚好。
Hydroxychloroquine was used for the treatment of malaria, Remdesivir was used basically for nothing after failure of clinical trials for Ebola.