浅谈奎宁类药物治疗COVID-19的作用机理

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sinology
楼主 (文学城)

近两天不断看到有人发表言论,说川总都提倡抗疟疾药物治疗新冠。那么去年来参加武汉军运会的那几个得“疟疾”的外国运动员也许得的就是新冠,只不过当时不知道新冠所以当作疟疾治疗,结果歪打正着治好了。

先看看这种论调的逻辑漏洞。首先疟疾的临床症状跟新冠有很大区别。疟疾嘛,大家都知道,俗称打摆子。体温一会儿高的很,一会儿又低得很。一会儿大汗淋漓,一会儿又冷得瑟瑟发抖。而新冠明显不具备这种症状。新冠的特征是干咳,呼吸不畅。 再有,疟疾由蚊子传播,本身不会人传人。金银谭医院收治外国病人没有发生医生护士大规模感染事件吧?

那么奎宁和其衍生药物为什么能治疗新冠呢?

奎宁是一种从金鸡纳树皮中提炼的药物。要是放在中国,这个应该算中药类别。当然现在市场上的奎宁都是人工合成的。当年用来治疗疟疾,是发现奎宁对于疟原虫有生物毒性。其实奎宁对于人也有一定毒性。如果剂量过大会把人毒死的。那么奎宁对于新冠病毒这种严格意义上都不能算作生命体的病毒有什么作用呢?

最早关于奎宁治疗冠状病毒感染的文章发表在2010年。该文章作者偶然发现奎宁对于SARS冠状病毒在体外细胞系中扩增有抑制作用。后来各国科学家又做了一些后续研究。但是因为SARS已经消失,中东呼吸综合症MERS也是昙花一现,所以这些研究一直没有大规模进行,直到现在新冠大爆发

奎宁的抗病毒机理据科学家推断是这样的。新冠病毒的刺突蛋白和易感细胞表面ACE2受体结合后,易感细胞会主动吞食病毒颗粒,进入细胞内部形成内体。这些内体表面有脂质膜和蛋白组成。进入细胞后被转运到高尔基体。这个时候病毒表面蛋白会使包裹病毒的内体酸化破裂,病毒就被释放到细胞质中,病毒的RNA被当作细胞的信使RNA进行翻译,产生病毒蛋白。奎宁的作用是, 在奎宁存在下,病毒蛋白无法在内体内完成酸化和释放的过程。 这样包含病毒颗粒的内体不会破裂释放病毒,而是接下来跟溶酶体结合把病毒彻底溶解消化。 如此一来本来要感染细胞的病毒变成了细胞的食物,就不能为非作歹了。

让我们谨慎乐观地拭目以待医生们的药物测试吧。

向各国英勇奋战在第一线的医生护士们致敬!



更多我的博客文章>>> 浅谈奎宁类药物治疗COVID-19的作用机理 川总的土方子羟基氯喹加阿齐霉素真的是治疗新冠肺炎的特效药吗? 大事不好!纽约和洛杉矶宣布不再测试所有要求测试的人。外围阵地已经失手了 COVID-19 新冠病毒源头的思考 (三) COVID-19 新冠病毒源头的思考 (二)
吃与活
还有一个方面你没提: 氯喹还可能抑制细胞因子风暴
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Teetrinker
不同实验室得到了非常相似的in vitro结果

但是,Chloroquine的EC50在3到6微摩之间,临床用500毫克的chloroquine只有一微摩不到。长期每日3次每次200毫克Hydroxychloroquine只能达到3微摩。我觉得临床到底有多大作用还不是很清楚

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pickshell
更想知道氯喹的临床试验用药时机,在新冠病患初始/中期/重症的临床效果差别。
黄桷树
我们这里有华人药剂师开始私下微信群里卖这种药,许多华人私购囤货,你们专家说自己用药可行吗?
s
sinology
也许,但是不一定。奎宁可以治疗红斑狼疮和风湿性关节炎等自身免疫疾病,但是

没有证据表明可以抑制或者防止细胞因子风暴。而且国内的临床经验是奎宁对于重症基本无效。细胞因子风暴大多出现在重症。 

吃与活
你能分享一下国内氯喹治疗重症的结果吗?氯喹抑制细胞因子风暴的实验证据

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9575969/

 

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viewfinder
新泽西那位姓蔡的华裔病人说最后是瑞德西韦救了他

说是前面用了氯喹,抑制了病毒,后面用了瑞德西韦后治愈出院。

有小道消息说,现在纽约的医院是先用羟氯喹,加或者不加阿奇霉素,有一部分效果不够的病人再上瑞德西韦。

治病毒不容易,特效抗病毒药很少见,要用就该及时用,拖太久估计也不行了。

 

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TBz
赞同!抑制细胞因子风暴可能是主要的机制
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TBz
预防性服用?

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pickshell
哦。 不同药,用在病程不同阶段临床效果差很大,希望正式临床试验结果能快点出来。
s
sinology
in vitro试验显示有帮助降低病毒复制速度,但是

in vitro是没有细胞因子风暴这么一说的。在培养皿里怎么个免疫风暴法?

s
sinology
对不起我不是医生。只是听说国内早就在用氯喹,但是对于重症没有效果

对轻症好像很加快转阴。不过轻症如果不用药最后大多也会转阴。

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fuz
不可能,

也许先中毒。

 

T
TBz
民科已经走在路上了,,,

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dudaan
我其实一个月前就想买Tonic Water

但去了两个超市居然都没有。

我以前坐飞机的时候要饮料总是要这个,我挺喜欢那个苦味。

以前的Tonic Water 真是药,当代的产品里面奎宁微乎其微。

T
TBz
一般是治疗剂量的1%

我们这里超市有卖,现在也没有脱销。兑鸡尾酒,喜欢它的苦味。

 

s
sinology
据说明尼苏达大学医学院正在开展一项实验

给那些确诊新冠患者的家人和亲密接触对象预防性服用氯喹,看看有没有预防效果。估计过不久就有结果了

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dudaan
符合顺势疗法的剂量,呵呵