张伯礼谈新冠肺炎治疗(转)

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dudaan
楼主 (文学城)

武汉江夏方舱医院总顾问张伯礼谈新冠肺炎治疗:

  中医对轻症有确切疗效 亦可辅助治疗重症

  这几天,一段天津中医医疗队的医护人员在武汉江夏方舱医院带着患者练习太极拳和八段锦的视频在网上走红。这是武汉市首个以中医为主的方舱医院。截至记者发稿,已收治确诊患者300余人。江夏方舱医院总顾问、中央指导组专家组成员、中国工程院院士、天津中医药大学校长张伯礼感慨,此次新冠肺炎疫情救治中,中医对疫情介入的深度、广度、力度史无前例。

  在临床诊察和研究中他发现,中药在减轻发热症状、控制病情进展、减少激素用量、减轻并发症等方面具有疗效,“中西医各有所长,中西医结合治疗,归根到底要让病人得到最好的救治。”张伯礼说。

  农历大年初三,年逾七旬的张伯礼便赶赴武汉,参与救治。半个多月来,他亲自拟方,指导临床一线合理用药,逐步探索中医药诊治的良方。

  2月12日,张伯礼率领209名医护人员组成的中医医疗团队进驻江夏方舱医院。目前确诊病例的病因大致相同,中医诊断以湿毒郁肺、疫毒闭肺及湿热蕴毒为主。张伯礼分析,湿毒的表现为潜伏期长,病情相对温和,但病势蛮缠,“新冠肺炎是病毒侵袭到人体内与人自身抵抗力博弈的结果,因此提高机体抵抗力是非常有效的办法。”中药是针对患者整体状况进行治疗,调动人自身内源性抗病机能。

这段时间,他们联系当地医院加工配送,把中药送到武汉的社区、隔离点,目前已有5万多人服用。这种大面积的治疗已经取得了直观的效果,张伯礼分析,服药后疑似病例大幅减少,有的确诊患者的病情得到控制,一些病人因为早期使用了中药,“其免疫功能没有受到重大打击,白细胞不低,有助于调动自身保护机能。”

  “从全国来看,各地专家会根据当地气候及病人特点来配置中药。”张伯礼说,中药方不可能人人一样。在江夏方舱医院,目前患者使用的是抗冠1号和抗冠2号两种中药汤剂,中医专家随时密切观察患者服药后的反应,可根据病人的个体情况,对药方剂量进行快速调配。方舱医院专门配备了配方颗粒调剂车。

  “目前确诊80%以上的患者,都用到中医治疗。”张伯礼从临床情况分析,越早使用中药,效果越好。对轻症患者可加速痊愈,避免转至重症;对重症病人,能辅助治疗。

  他参与治疗了一个重症患者,其血氧饱和度一直很不稳定,无法离开无创吸氧。了解到这位患者3天没排便,肚子胀、憋气,张伯礼开出中药方。很快,病人排泄通畅,憋气的症状明显好转,血氧饱和度逐渐稳定,也从无创吸氧转成鼻导管吸氧。

 

作为科技部专家组成员,张伯礼负责“中西医结合防治新冠状病毒感染肺炎的临床研究”项目。他拿出首批临床治疗数据并得出这样的结论:中医参与治疗新冠肺炎,能显著减轻患者的临床症状,缩短病程,提高临床治愈率,减少危重症的发生率。

  研究把52例患者分成两组,一组是中西医结合治疗,接诊普通型27例、重型6例、危重型1例;一组是纯西医治疗,接诊普通型13例、重型4例、危重型1例。

  西医治疗的方法是,用抗病毒和抗感染药物等,同时机械辅助通气治疗。中医治疗使用汤剂的比率占88.2%,运用湿毒郁肺方、疫毒闭肺方等;中成药用莲花清瘟颗粒、金花清感颗粒、藿香正气水、体外培育牛黄等;中药针剂用血必净注射液、痰热清注射液、生脉注射液、参附注射液,其中血必净注射液的使用率占88.2%。

  两组治疗结果显示,从平均治疗天数来看,中西医结合治疗组5.15天,比纯西医组短两天,体温恢复平均时间短1.74天,平均住院天数少2.2天,CT影像好转率高19.4%,临床治愈率高30%左右。只有5.9%的普通型转重型及危重型,而纯西医组则达到35.3%。

  现在处在恢复期的病人越来越多,张伯礼观察到,这其中有一部分人,肺部渗出还没完全吸收,有的人乏力、咳嗽等症状还在,还有的人免疫功能受损等,他正在指导武汉的中医院康复门诊,对康复期病人继续进行中医治疗直到痊愈。(记者 胡春艳)

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TBz
这是分两组非盲对照

两组非盲对照:
一组是中西医结合治疗
一组是纯西医治疗

应该再来一组,纯中医治疗,请中医急症大师亲自治疗。看起来张伯礼还没有这个自信。

 

另外,既然说是“江夏方舱医院,是武汉市首个以中医为主的方舱医院”,
为什么结论却是:“中医对轻症有确切疗效 亦可辅助治疗重症”?

 

闲情
不少中药注射液啊!
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40er
西中医,可以互补,没有冲突,安全就可以了。从试验理论上说,西医可以作为行业标准(既定药物),中西医结合是新的治疗手段(新药物)。

这样做对比实验,可以保障病人可以取得最有利的治疗。因为保证了,参加实验的双方面的患者,最起码获得了行业里标准的治疗。make  sure standard care is provided to both arms of patients. Do no harm.

如果是很长时间的实验(比如需要2年才能招募到足够的实验者,)如果(按照预先设定的标准)在实验进行中期,有足够的证据证实新的方法更有效,就需要停止实验,让双方都采用新的方法治疗。这是临床试验的常用宗旨。目的就是保证被实验者总是得到业界以内公认的最好的药物或者治疗手段。

双盲是做不了的。那个汤药,谁吃都知道是中医了。

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pickshell
哈哈,早看出来了,随你摆事实也好,讲道理也罢。有些人唉。。

没理可讲,偏执或固执不开窍,一根筋,撞南墙也会不拐弯。说不通的,唯一解释:就是命。

网上有句“有的人,你跟他讲道理。。。他跟你讲政治;你跟他讲政治,他跟你讲国情;你跟他讲国情。。他跟你讲文化;你跟他讲文化。。他跟你*****“

杨别青
结论捣糨糊的,分组的人数差别很大,又没有中医组以及年龄分组
阿明.
对照组的病例太少,小子样的数据没有统计意义。
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kai2002
你不把中药做成西药就是无效,做成了西药,那和你中医就没有关系了,早说过废医验药吧?通不通过双盲,结论都准备好了,扫中医进垃圾堆。
闲情
中医药结合也是中国特色。文化遗产与现代科学的互补互助。强推会适得其反。当然我们说了也没用

政治和金钱说了算

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kai2002
这次就是为了救人,让病情在初期得到控制,我看不懂反对的人有什么理由?要FDA批准?
杨别青
既然有这么好的机会就认真科学地做临床试验,让数据说服怀疑的人
杨别青
60岁以上死亡人数占总死亡数93%以上
p
pickshell
也没用。偏激的人有理性而言吗,就算你把数据摆他面前,也照样不信。
杨别青
疫情当前,病人都需要能解决问题的药,
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80cc
中医盲,应该扫尽垃圾堆里。
8
80cc
FDA 没有资质 审批中医药,FDA 仅仅是 错误百出的西药的上帝。
k
kai2002
你是说西药,治病中药已经存在了
v
viewfinder
不错,病例可以慢慢积累,开始统计最重要。中药提取物注射可能需要谨慎一些。
p
pickshell
大疫当前,相信大多数人想到的是救命,是能解决问题的药,而。。

方子们还是满脑子的泻私愤。

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stonebench
中医是西医一神教徒眼中的异端呗
闲情
己所不欲勿施于人
欲千北
这点必须考虑。
杨别青
只要有效安全,不要问西东
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nowayitsover
那是因为都被中医中医治了未病,西医没事儿做了。
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nowayitsover
中医院长,按中医症状分组? 反正是不可能按西医标准分组的。