重阴必阳,重阳必阴

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stonebench
楼主 (文学城)

先转引邓铁涛老先生《论中医治非典》一段:

《温病条辨·原病》篇:“〈阴阳应象大论〉曰:‘喜怒不节,寒暑过度,生乃不固。故重阴必阳,重阳必阴。故曰:冬伤于寒,春必病温。’”。。。“喜怒不节,寒暑过度”而致“生乃不固”,说明正气内存的重要性。“冬伤于寒,春必病温”,是说明“重阴必阳,重阳必阴”。冬天属阴,寒亦属阴,两阴相重,与正气相持(伏气)不即发病,至春天乃发,便成温病,总之用以说明邪正相争的观点。

https://bbs.wenxuecity.com/health/888342.html

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文中认为“冬天属阴,寒亦属阴,两阴相重,与正气(伏气)相持不即不发病,至春天乃发,便成温病”。这种理解有道理,但不够周密。因为内经原文说的是“寒暑过度”才会“生乃不固”。寒暑乃冬夏之本义,依文中观点,任何冬月都是“两阴相重”,据此推理,年年春天都应该有温病。然而事实是,只有“冬伤于寒”才会“春必病温”。

因此,“重阴必阳”应该再仔细分析。传统中,重阴必阳确实另有一种解释,即:秋分至春分属一年之阴,春分至秋分属一年之阳。而气之运行,秋天以下降为阴,入于冬月,即是重阴。到夏月即是重阳(升气为阳,入于阳位,故重阳)。重阴必阳,说的是阴气入阴位而阳气发生。重阳必阴,说的是阳气入阳位而阴气发生。

但内经原文中又用了“故”字来表示因果关系(“喜怒不节,寒暑过度,生乃不固。故重阴必阳,重阳必阴”),这又是为什么呢?俺觉得可能与行文风格有关。比如,”过度“两个字可能本义是”失度“。失度与不节相对:”不节“ 就是不中其节,有两种情况-----不当发而发(暴躁)是不节,当发而不发(抑郁)也是不节。那么,失度也有两种情况,一个是不足,一个是过头----都会导致生乃不固。上下通顺一下,括号中引文的意思就是”不节与失度而致病,如果是重阴时埋下病因,必待阳生时发作;如果是重阳时埋下病因,则待阴生时发作。“ 另一方面,用个故字,是引入经典观点,以备结论。这样,内经原文就可以分析为 ”‘A: 喜怒不节,寒暑过度,生乃不固。B:故重阴必阳,重阳必阴。(A+B=>)故曰:冬伤于寒,春必病温。’”“

文字上稍微有点绕,但意思很清楚,就是1.病因:过度无节;2. 因过度无节而致病的时间规律:冬病春发;夏病秋发。

 

 

 

 


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pickshell
石凳兄,建议你读这篇,新冠肺炎分析条理清楚到位。。

https://bbs.wenxuecity.com/chinese-doctor/887837.html

毕竟非典SARS与这次新冠肺炎,有差别。

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stonebench
读了,也赞了。

太专业,非俺脑力所及。谢谢推荐!

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kai2002
他有明显误导,伤寒不是传染病,就得出伤寒方无效。但传染病事实上可以按伤寒治。伤寒还不是哮喘,伤寒论的方治不治哮喘啊?MD, 中医

MD, 中医真的自己老打架,不打还不行。

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kai2002
伤寒论第6条,专门指出温病,发热而咳,不恶寒的,(内外都热,完全没有寒的是温病不是伤寒)。但不是说开始受了寒,后面发热了,就成温

温病从头到尾都是热,没有寒。

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pickshell
估计您没仔细读吧,他这伤寒指狭义的太阳病”伤寒和中风“ 伤寒论里当然也有治温病方子。

但是对于温病,伤寒论描述仅是一带而过,从病因病机诊断而言,还是温病学更详尽。
单纯的”伤寒和中风“太阳病,从毛皮入侵,不可能有很强的传染力,更不可能成为大疫。而温病的风热/湿热,从口鼻入侵。传染力强,最典型的就是流感。

 

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kai2002
我认为伤寒不是传染病,但传染病可以是伤寒或者温病。这次山西民间医生完全是用治伤寒的方治的,不是用治温病方治。
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kai2002
是伤寒还是温病,要是连这起码的定义都没有共识的话,那就是滑天下之大稽,成笑话了。
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pickshell
山西民间医生用的是六经辨证分析是不错,但不等于就是伤寒论方子。

伤寒派与温病派,在温病病机理解有些不同。我觉得温病在论述传染病方面,初始病因,病机转变规律等更到位。

比如麻杏石甘汤,可对付“寒包火”型,伤寒论认为可对付先肌肤受寒后转成肺郁热,认为麻杏石甘汤里麻黄是开毛孔发汗作用是为驱表寒。而温病学家认为无论病因如何,只要但凡有“郁热闭肺”的就可用,温病学更偏于麻黄是开毛孔为透表宣肺散肺热,这点上。不能说那个是错的,只是解释偏向稍有不同。

单纯从表寒的轻重程度上论---当然恶寒重的可以说偏伤寒,恶寒轻的可以说偏温病。
但是从这次的新冠病毒的病性,病因和入侵方式传播途径上论,伤寒与温病显然不同,开始时病患并不存在单纯伤寒“头项强痛,恶寒”症状,更不是单纯肌肤受寒导致,后转成肺郁热(伤寒论里“传”指六经,而非传染病的传)。 新冠病毒显然是直接由口鼻进入,温邪上受 首先犯肺,这点毫无疑问吧? 这是典型的温病的湿温特征,更符合温病。

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kai2002
没有的事,绝对不是解释的不同。首先搞出六经辩证的祖师爷胡希恕,就是用六经辩证用伤寒论方子治万病,但不包括治温病。温病完全是另外一

伤寒论第6条,专门提出温病,就是告诉我们别搞混了。温病条例搞出来,不是另外解释,而是对伤寒论的补充。

“山西民间医生用的是六经辨证分析是不错,但不等于就是伤寒论方子”,如果你把小柴胡汤加石膏排除在伤寒论方之外,你这话就成立了。

 

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pickshell
算了。没啥可争的,看得出来您只是伤寒六经辨证派。。

伤寒派是不会承认伤寒论存在任何局限滴。

我不分派别,集各家所长。伤寒论的六经辨证,刘渡舟胡希恕书我也有也读(刘渡舟胡希恕都是东北人,是伤寒论大医家不错,他们早年所在东北寒冷地区,见到的狭义伤寒类型病占大部分,这点毫无疑问),温病学奠基者们也是深精伤寒论的大医家(江浙名医)看到伤寒论在温病这方面空白,发展确立了三焦和卫气营血辨证,温病学派四大家的书,我统统都学哦。哪个在哪方面更有优势就用那个。我认为,特别对衣食饱足现代人生活方式而言,温病更多见,温病学更不可或缺,不可不学哈