1964年，中国
中国学者吴松寒老师发表了一个文章，报告了两名妇女在服用过量木通煎剂后，出现了急性肾衰竭的病例。并没有在学术界获得反响（不过也没被训诫，为他高兴）。论文截图如下：
后来英国和日本都出现了类似的病例，经过调查，很多国家意识到广防己里有一种成分，叫马兜铃酸。
很快医学界达到了共识：只需要短短几年内，马兜铃酸能够引起人肾脏不可逆的损害。
1998-1999 中国
院士黎磊石发表了关于马兜铃酸和肾衰关系的文章。然而并没获得重视（但也没被训诫，也为他高兴。）
2001年4月，美国FDA
FDA命令停止进口和销售已知含有、怀疑含有的马兜铃酸药物。禁令截图如下。我用黄色高亮的词是Asarum，学名细辛。记住这味药。
2003年，中国
有新华社刊载《龙胆泻肝丸是清火良药还是“致病”根源？》，这篇文章介绍了一些肾衰病例。中成药龙胆泻肝丸里含有关木通，而关木通里的马兜铃酸会造成患者肾衰竭。我粘贴一段大家看看：
作家张家瑞的恶梦开始于２００２年３月。此前，他因为经常出现中医所说的“上火”症状，开始服用有“清火”功能的龙胆泻肝丸。他每逢“上火”，必服用此药，断断续续地服用了约半年。 突然间，原本身体健康的他被查出患有尿毒症；而且一经查出，很快就到了必须接受肾透析的程度。 清华大学美术学院的副教授马文祖，患上尿毒症前是一个经常参加体育锻炼，体格十分健壮、几乎没吃过什么药的人。１９８５年起，他因为耳鸣、便秘在单位卫生室开出龙胆泻肝丸间断服用。１９９９年，马教授参加体检发现肾功能受损。
北京朝阳医院肾内科主任彭立人介绍说，她经手的病人中，在２０多名尿毒症患者中，已有十几人经肾穿剌，被确诊为马兜铃酸肾症，其中的大部分人，有过服用龙胆泻肝丸的或长或短的服药史。
同样是2003年，国家药监局决定：含马兜铃酸的关木通将不再出现在中成药中，含关木通的药物将被禁止生产。国家药监局目前正在研究以替代品代替“关木通”，使龙胆泻肝丸能更好地服务群众。
麻 黄9g 炙甘草6g 杏仁9g 生石膏15-30g(先煎)
桂 枝9g 泽 泻9g 猪 苓9g 白 术9g
茯苓15g 柴 胡16g 黄 芩6g 姜半夏9g
生 姜9g 紫 菀9g 冬 花9g 射 干9g
细 辛6g 山 药12g 枳 实6g 陈 皮6g
藿 香9g
所以呢
感觉考虑得很周到，虽然细辛是马兜铃属，含有马兜铃酸。但是据说只有根茎里有，因此只允许根茎入药。而且据说马兜铃酸不溶于水，所以煎水喝就不危险。
但是这是给病人的药方。所以呢，咱们普通老百姓呢，就不要跟病人抢。要把珍贵的药留给需要的人。因此普通人不要喝这个。咱们普通人不要喝这个。咱们普通人不要喝这个。
请关注公众号 “小赵博士”
https://mp.weixin.qq.com/s/5VGwEwFaJe-MhnNVCSYKyA
学中医半途而废，回来喷中医。你在论坛上表现出来的智商，说明学中医还是有门槛的
新华网北京2月7日电（王坤朔）2月7日，国家卫生健康委和国家中医药管理局联合发布通知，根据近期中西医临床治疗及疗效观察情况，将《清肺排毒汤》推荐各地使用。
一、处方组合。清肺排毒汤来源于中医经典方剂组合，包括麻杏石甘汤、射干麻黄汤、小柴胡汤、五苓散，性味平和。
二、处方组成及服用方法。
传统中药饮片，水煎服。每天一付，早晚两次(饭后四十分钟)，温服，三付一个疗程。
如有条件，每次服完药可加服大米汤半碗，舌干津液亏虚者可多服至一碗。(注：如患者不发热则生石膏的用量要小，发热或壮热可加大生石膏用量)。若症状好转而未痊愈则服用第二个疗程，若患者有特殊情况或其他基础病，第二疗程可以根据实际情况修改处方，症状消失则停药。
三、适用范围。结合多地医生临床观察，此方适用于轻型、普通型、重型患者，在危重型患者救治中可结合患者实际情况合理使用。
据国家中医药管理局网站消息，1月27日，国家中医药局以临床急用实用效用为导向，紧急启动“防治新型冠状病毒感染的肺炎中医药有效方剂筛选研究”专项，在山西、河北、黑龙江、陕西四省试点开展清肺排毒汤救治新型冠状病毒感染的肺炎患者临床疗效观察，重点观察确诊患者乏力、发烧、咳嗽、咽痛、纳差等症状及影像学表现变化情况，旨在迅速找到针对本次疫病有良好疗效乃至特效的核心方药。
据统计，截至2月5日0时，4个试点省份运用清肺排毒汤救治确诊病例214例，3天为一个疗程，总有效率达90%以上，其中60%以上患者症状和影像学表现改善明显，30%患者症状平稳且无加重。
据专家介绍，清肺排毒汤由汉代张仲景所著《伤寒杂病论》中的多个治疗由寒邪引起的外感热病的经典方剂优化组合而成，组方合理，性味平和，可用于治疗新型冠状病毒感染的肺炎轻型、普通型、重型患者，在危重症患者救治中也可结合患者实际情况合理使用。该方也可用于普通感冒和流感患者。但该方为疾病治疗方剂，不建议作为预防方使用。
你要是懂一点中医，你谈中医都可以。问题是，你一点都不懂。要不辩一辩？
你就像一个六岁就被去势的太监，眉飞色舞地谈性高潮的感受
切！我还怕你这个？
管饱
药方中的泽泻的肾毒性更值得注意。
细辛的地上部分（主要是叶子）中还含有另外一种马兜铃酸具有很强的肾毒性，其代谢产物马兜铃内酰胺同样具有肾毒性，正是这物质让许多人闻风色变。
但是细辛根茎部位中马兜铃酸的含量是非常低的，特别是北细辛，很难从它的根中检测出马兜铃酸。
而且由于马兜铃酸难溶于水，所以，在北细辛的煎剂中是检测不出马兜铃酸的。
细辛煎剂之所以毒性小，和细辛挥发油的组成息息相关，细辛挥发油中主要成分为甲基丁香酚、榄香素以及黄樟醚，黄樟醚是其中的主要毒性成分，具有一定的呼吸麻痹作用和肝脏及肾脏毒性，黄樟醚非常容易挥发，也容易被高温破坏，细辛煎熬30分钟后，黄樟醚的含量就降为原来的1/100了。
我在这里庸人自扰02-03 19:51
来源 | 中医长城会（cmgreatwall）
2月1日晚，湖北省召开新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作新闻发布会，湖北省副省长杨云彦表示，目前在不断完善诊疗方案，坚持中西医结合。充分发挥中医药的优势，对疑似患者和确诊患者加大中医药诊治的力度，多位院士已参加到此项工作中来，发挥了很重要的作用。
（戳这里看视频）
2月2日，武汉市新冠肺炎防控指挥部医疗救治组发出通知，题为《关于在新型冠状病毒感染的肺炎中医药治疗中推荐使用中药协定方的通知》，通知强调：
一、各定点救治医疗机构要按国家中医药管理局要求成立中医药防治专班，由分管中医药工作的领导和相关工作人员、专家组成，加强对中医药临床使用的组织实施。
二、各定点救治医疗机构要成立中医药治疗专家组，对每位患者按照中药协定方辨证用药原则辨证施治，并做好病程记录。
三、各定点救治医疗机构于2020年2月3日24时前，确保所有患者服用中药（中药煎剂或颗粒剂），并于每日17时前将前一日用药量和患者服药后病情变化情况上报市卫健委中医药管理理。
通知中所附的处方是仝小林院士与湖北省、武汉市专家组讨论后拟定的新冠肺炎疑似病人推荐通用方。
（此处似乎应该是“对证”，而不是“对症”，中医是讲辨“证”论治的。“证”是“症”的总结与提升，中医用方用药不能只对“症”，而当对“证”。）
https://user.guancha.cn/main/content?id=236504&s=fwzwyzzwzbt
泽泻的肾毒性
我觉得在清肺汤中，细辛很关键，泽泻不那么重要，可以减掉。
主流已经采用现代科学思路和方法。这是不可逆转的历史潮流，我有幸看到了这个转折。
大多数人对马兜铃酸不敏感，短时间大剂量服用也问题不是太大。但是有些人则对这东西比较敏感，一点点就会有反应。用的时间稍微长一点就会表现出肾毒性。
带细辛的药一般一开三幅，用量在6克以内，看看病人反应如何。只要反应不是预料之内的话，就不要在用了。
常在河边走哪有不湿鞋，谨慎一点肯定是没有错的。就如龙胆泻肝汤我用的很多，我就干脆都把木通拿掉不用，感觉药方效果变化不是太大，一些特殊的病例就加上30克白通草代替。
1964年，中国
中国学者吴松寒老师发表了一个文章，报告了两名妇女在服用过量木通煎剂后，出现了急性肾衰竭的病例。并没有在学术界获得反响（不过也没被训诫，为他高兴）。论文截图如下：
后来英国和日本都出现了类似的病例，经过调查，很多国家意识到广防己里有一种成分，叫马兜铃酸。
很快医学界达到了共识：只需要短短几年内，马兜铃酸能够引起人肾脏不可逆的损害。
1998-1999 中国
院士黎磊石发表了关于马兜铃酸和肾衰关系的文章。然而并没获得重视（但也没被训诫，也为他高兴。）
2001年4月，美国FDA
FDA命令停止进口和销售已知含有、怀疑含有的马兜铃酸药物。禁令截图如下。我用黄色高亮的词是Asarum，学名细辛。记住这味药。
2003年，中国
有新华社刊载《龙胆泻肝丸是清火良药还是“致病”根源？》，这篇文章介绍了一些肾衰病例。中成药龙胆泻肝丸里含有关木通，而关木通里的马兜铃酸会造成患者肾衰竭。我粘贴一段大家看看：
作家张家瑞的恶梦开始于２００２年３月。此前，他因为经常出现中医所说的“上火”症状，开始服用有“清火”功能的龙胆泻肝丸。他每逢“上火”，必服用此药，断断续续地服用了约半年。 突然间，原本身体健康的他被查出患有尿毒症；而且一经查出，很快就到了必须接受肾透析的程度。
清华大学美术学院的副教授马文祖，患上尿毒症前是一个经常参加体育锻炼，体格十分健壮、几乎没吃过什么药的人。１９８５年起，他因为耳鸣、便秘在单位卫生室开出龙胆泻肝丸间断服用。１９９９年，马教授参加体检发现肾功能受损。
北京朝阳医院肾内科主任彭立人介绍说，她经手的病人中，在２０多名尿毒症患者中，已有十几人经肾穿剌，被确诊为马兜铃酸肾症，其中的大部分人，有过服用龙胆泻肝丸的或长或短的服药史。
同样是2003年，国家药监局决定：含马兜铃酸的关木通将不再出现在中成药中，含关木通的药物将被禁止生产。国家药监局目前正在研究以替代品代替“关木通”，使龙胆泻肝丸能更好地服务群众。
2008年，世界 国际癌症研究机构于2008年，确认马兜铃酸其对人类有致癌性，它与上尿道癌、肾癌等多种癌症相关，因此将利用马兜铃属植物制作的草药列为1类致癌物， 美国的癌症协会的截图如下麻 黄9g 炙甘草6g 杏仁9g 生石膏15-30g(先煎)
桂 枝9g 泽 泻9g 猪 苓9g 白 术9g
茯苓15g 柴 胡16g 黄 芩6g 姜半夏9g
生 姜9g 紫 菀9g 冬 花9g 射 干9g
细 辛6g 山 药12g 枳 实6g 陈 皮6g
藿 香9g
所以呢
感觉考虑得很周到，虽然细辛是马兜铃属，含有马兜铃酸。但是据说只有根茎里有，因此只允许根茎入药。而且据说马兜铃酸不溶于水，所以煎水喝就不危险。
但是这是给病人的药方。所以呢，咱们普通老百姓呢，就不要跟病人抢。要把珍贵的药留给需要的人。因此普通人不要喝这个。咱们普通人不要喝这个。咱们普通人不要喝这个。
请关注公众号 “小赵博士”
https://mp.weixin.qq.com/s/5VGwEwFaJe-MhnNVCSYKyA
学中医半途而废，回来喷中医。你在论坛上表现出来的智商，说明学中医还是有门槛的
新华网北京2月7日电（王坤朔）2月7日，国家卫生健康委和国家中医药管理局联合发布通知，根据近期中西医临床治疗及疗效观察情况，将《清肺排毒汤》推荐各地使用。
一、处方组合。清肺排毒汤来源于中医经典方剂组合，包括麻杏石甘汤、射干麻黄汤、小柴胡汤、五苓散，性味平和。
二、处方组成及服用方法。
传统中药饮片，水煎服。每天一付，早晚两次(饭后四十分钟)，温服，三付一个疗程。
如有条件，每次服完药可加服大米汤半碗，舌干津液亏虚者可多服至一碗。(注：如患者不发热则生石膏的用量要小，发热或壮热可加大生石膏用量)。若症状好转而未痊愈则服用第二个疗程，若患者有特殊情况或其他基础病，第二疗程可以根据实际情况修改处方，症状消失则停药。
三、适用范围。结合多地医生临床观察，此方适用于轻型、普通型、重型患者，在危重型患者救治中可结合患者实际情况合理使用。
据国家中医药管理局网站消息，1月27日，国家中医药局以临床急用实用效用为导向，紧急启动“防治新型冠状病毒感染的肺炎中医药有效方剂筛选研究”专项，在山西、河北、黑龙江、陕西四省试点开展清肺排毒汤救治新型冠状病毒感染的肺炎患者临床疗效观察，重点观察确诊患者乏力、发烧、咳嗽、咽痛、纳差等症状及影像学表现变化情况，旨在迅速找到针对本次疫病有良好疗效乃至特效的核心方药。
据统计，截至2月5日0时，4个试点省份运用清肺排毒汤救治确诊病例214例，3天为一个疗程，总有效率达90%以上，其中60%以上患者症状和影像学表现改善明显，30%患者症状平稳且无加重。
据专家介绍，清肺排毒汤由汉代张仲景所著《伤寒杂病论》中的多个治疗由寒邪引起的外感热病的经典方剂优化组合而成，组方合理，性味平和，可用于治疗新型冠状病毒感染的肺炎轻型、普通型、重型患者，在危重症患者救治中也可结合患者实际情况合理使用。该方也可用于普通感冒和流感患者。但该方为疾病治疗方剂，不建议作为预防方使用。
你要是懂一点中医，你谈中医都可以。问题是，你一点都不懂。要不辩一辩？
你就像一个六岁就被去势的太监，眉飞色舞地谈性高潮的感受
切！我还怕你这个？
管饱
药方中的泽泻的肾毒性更值得注意。
细辛的地上部分（主要是叶子）中还含有另外一种马兜铃酸具有很强的肾毒性，其代谢产物马兜铃内酰胺同样具有肾毒性，正是这物质让许多人闻风色变。
但是细辛根茎部位中马兜铃酸的含量是非常低的，特别是北细辛，很难从它的根中检测出马兜铃酸。
而且由于马兜铃酸难溶于水，所以，在北细辛的煎剂中是检测不出马兜铃酸的。
细辛煎剂之所以毒性小，和细辛挥发油的组成息息相关，细辛挥发油中主要成分为甲基丁香酚、榄香素以及黄樟醚，黄樟醚是其中的主要毒性成分，具有一定的呼吸麻痹作用和肝脏及肾脏毒性，黄樟醚非常容易挥发，也容易被高温破坏，细辛煎熬30分钟后，黄樟醚的含量就降为原来的1/100了。
新冠肺炎防控指挥部：要求2月3日24时前，确保所有患者服用中药
我在这里庸人自扰02-03 19:51
来源 | 中医长城会（cmgreatwall）
2月1日晚，湖北省召开新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作新闻发布会，湖北省副省长杨云彦表示，目前在不断完善诊疗方案，坚持中西医结合。充分发挥中医药的优势，对疑似患者和确诊患者加大中医药诊治的力度，多位院士已参加到此项工作中来，发挥了很重要的作用。
（戳这里看视频）
2月2日，武汉市新冠肺炎防控指挥部医疗救治组发出通知，题为《关于在新型冠状病毒感染的肺炎中医药治疗中推荐使用中药协定方的通知》，通知强调：
一、各定点救治医疗机构要按国家中医药管理局要求成立中医药防治专班，由分管中医药工作的领导和相关工作人员、专家组成，加强对中医药临床使用的组织实施。
二、各定点救治医疗机构要成立中医药治疗专家组，对每位患者按照中药协定方辨证用药原则辨证施治，并做好病程记录。
三、各定点救治医疗机构于2020年2月3日24时前，确保所有患者服用中药（中药煎剂或颗粒剂），并于每日17时前将前一日用药量和患者服药后病情变化情况上报市卫健委中医药管理理。
通知中所附的处方是仝小林院士与湖北省、武汉市专家组讨论后拟定的新冠肺炎疑似病人推荐通用方。
（此处似乎应该是“对证”，而不是“对症”，中医是讲辨“证”论治的。“证”是“症”的总结与提升，中医用方用药不能只对“症”，而当对“证”。）
https://user.guancha.cn/main/content?id=236504&s=fwzwyzzwzbt
泽泻的肾毒性
我觉得在清肺汤中，细辛很关键，泽泻不那么重要，可以减掉。
主流已经采用现代科学思路和方法。这是不可逆转的历史潮流，我有幸看到了这个转折。
大多数人对马兜铃酸不敏感，短时间大剂量服用也问题不是太大。但是有些人则对这东西比较敏感，一点点就会有反应。用的时间稍微长一点就会表现出肾毒性。
带细辛的药一般一开三幅，用量在6克以内，看看病人反应如何。只要反应不是预料之内的话，就不要在用了。
常在河边走哪有不湿鞋，谨慎一点肯定是没有错的。就如龙胆泻肝汤我用的很多，我就干脆都把木通拿掉不用，感觉药方效果变化不是太大，一些特殊的病例就加上30克白通草代替。