报道
阴性阳性好像根本没什么意义，因此所谓治愈的是否真正治愈，是否还有传染性，被排除的疑似是否真的没有问题？等等，都很乱。
从许多病例看，包括文亮的，可以假性好转，过了很长时间以后突然加重甚至死亡。
前些天国内某专家说“二次感染”不是主要矛盾。实际上恐怕不是二次感染，而是这个病的一个特点，好像好了，但突然加重。
假阴性太多=传染还会蔓延。
一个字，乱！
核酸检测结果是阳性，肯定是感染了新冠病毒。这一点是无疑的。
核酸检测结果是阴性，不能做出肯定或否定的结论，因为普通的检测都是在上呼吸道（咽部）取样的。
只有在下呼吸道检测，才能给出可靠的结论。
好比在呼吸道深处的痰，只有咳出来了，才能准确取样。
美国的学校药厂做的实验，实验结果都经常重复不出来，换一个人做出一种结果。即使是在美国科学杂志上发表的论文其结果到很别人手中都经常重复不出来。至少美国的试剂本身还是比较稳定的。中国可能更不严格，试剂都不见得过关。我知道北医用的试剂清一色是美国产的。这次疫情用的一些试剂说不定是国产的，再加上一下子需要大量实验人员，他们能否马上培训过关都难讲。这种混乱可能是人力水平的问题，不一定是病毒的问题。
我不知道是中国的检验盒的问题，还是有什么根本原因。如果是后者，确诊是个大问题。
恶化去世。这大概是5-6天前的报道。加州送ICU的夫妇也类似，在家隔离状况不错，突然恶化送ICU。
这两天国内才有类似报道。
这次新冠病毒很相像，是很好的参照。从SARS病毒的经验来看，很多死于SARS的病人，在肺部病灶处用分子杂交或组织免疫方法检测不到病毒。解释是绝大多数病灶处的病毒已被机体清除，但这些被吞噬清除的病毒在进入巨噬细胞和单核细胞后，仍然可以在这些免疫细胞内继续生存和复制，病毒隐居在免疫细胞内，并随着这些细胞向其他部位扩散。清除这些隐居的病毒需要更长时间，而且被感染的免疫细胞是免疫因子风暴的重要原因。
当然，杂交和组织免疫检测的灵敏度低于PCR，杂交/组织免疫阴性不等于核算检测阴性。我对新冠病毒核酸检测如何取样一无所知。
报道
阴性阳性好像根本没什么意义，因此所谓治愈的是否真正治愈，是否还有传染性，被排除的疑似是否真的没有问题？等等，都很乱。
从许多病例看，包括文亮的，可以假性好转，过了很长时间以后突然加重甚至死亡。
前些天国内某专家说“二次感染”不是主要矛盾。实际上恐怕不是二次感染，而是这个病的一个特点，好像好了，但突然加重。
假阴性太多=传染还会蔓延。
一个字，乱！
核酸检测结果是阳性，肯定是感染了新冠病毒。这一点是无疑的。
核酸检测结果是阴性，不能做出肯定或否定的结论，因为普通的检测都是在上呼吸道（咽部）取样的。
只有在下呼吸道检测，才能给出可靠的结论。
好比在呼吸道深处的痰，只有咳出来了，才能准确取样。
美国的学校药厂做的实验，实验结果都经常重复不出来，换一个人做出一种结果。即使是在美国科学杂志上发表的论文其结果到很别人手中都经常重复不出来。至少美国的试剂本身还是比较稳定的。中国可能更不严格，试剂都不见得过关。我知道北医用的试剂清一色是美国产的。这次疫情用的一些试剂说不定是国产的，再加上一下子需要大量实验人员，他们能否马上培训过关都难讲。这种混乱可能是人力水平的问题，不一定是病毒的问题。
我不知道是中国的检验盒的问题，还是有什么根本原因。如果是后者，确诊是个大问题。
恶化去世。这大概是5-6天前的报道。加州送ICU的夫妇也类似，在家隔离状况不错，突然恶化送ICU。
这两天国内才有类似报道。
这次新冠病毒很相像，是很好的参照。从SARS病毒的经验来看，很多死于SARS的病人，在肺部病灶处用分子杂交或组织免疫方法检测不到病毒。解释是绝大多数病灶处的病毒已被机体清除，但这些被吞噬清除的病毒在进入巨噬细胞和单核细胞后，仍然可以在这些免疫细胞内继续生存和复制，病毒隐居在免疫细胞内，并随着这些细胞向其他部位扩散。清除这些隐居的病毒需要更长时间，而且被感染的免疫细胞是免疫因子风暴的重要原因。
当然，杂交和组织免疫检测的灵敏度低于PCR，杂交/组织免疫阴性不等于核算检测阴性。我对新冠病毒核酸检测如何取样一无所知。