我妈81岁，在国内，一个月前摔了一跤，骨头摔断了，一直住在康复医院，她一直都肺部一直不好，有支气管炎和肺气肿，肺部一直有炎症，一个星期前，病情突然加重，肺里都是痰，她没有力气咳，医生给她插了管子，插了3·4天，把痰也吸出来了，然后把插管拔掉了，医生说暂时没有危险了，但昨天病情又加重了，医生说她二氧化碳高，随时有生命危险，现在有两个方案，一个是继续插管，另一个是做个微创，在气管上切一刀，插一根管子，说这个比插管好，因为插管会比较痛苦，要我们家属自己拿主意，请懂的朋友，帮帮我，哪个方案比较好，还有没有更好的办法，跪谢各位了，不好意思有点长。我已买了明天的机票回去了
气管切开插管，病人会舒服很多。病愈以后缝合，没有啥严重后果，除了脖子前面一条疤。
尽可能坐或半坐。躺下时，尽量侧卧。
腿部骨折、手术，活动受限，极易形成下肢静脉血栓。如果部分脱落，随血流到肺里，造成栓塞，后果相当严重。
尽快回去吧
一起过个年
祝福你们
否则只好吸痰，吸痰病人是很痛苦的。插管与气管切开，各有利弊。气管切开方便吸痰。 随时观察血氧饱和度，二氧化碳高估计得上呼吸机。 这情况是蛮危险的。
https://www.amazon.com/gp/product/B000MGR2EE/ref=ppx_yo_dt_b_search_asin_title?ie=UTF8&psc=1
1。Chest CTA (CT angiography), 不是一般的CT，排除一下肺栓塞
2。如果仅是肺部感染，治疗感染
3。气管切开，也不是什么大事，好了以后可以封起来的。
ET管压迫唇/口腔/声带/甚至气管粘膜，可以导致粘膜组织感染缺血坏死，甚至形成溃疡/气管瘘/气管食管瘘这些严重的并发症。即使在拔管后，这些合并症也可以造成像气管狭窄，声带疤痕这些不可逆的损害。为了避免这些合并症，医生常规给需要长期气管插管的病人做气管切开，一般在插管后1-2周左右。气管切开是可逆的，所以可以是短期的，但也可以是永久性的。
呼吸衰竭的病人除特殊情况外，不会一上来就选择气管切开的，而且也没那个时间。
升高是肺换气不足引起的，是呼吸衰竭的表现（但她有老慢气病史，她的baseline二氧化碳的水平可能以前就已经升高）。长期卧床的病人要考虑下肢静脉血栓形成和肺栓塞，应当根据情况考虑抗凝治疗以及使用下肢间歇性气囊加压(SCD)预防血栓形成。如下肢已有新血栓形成，应该考虑IVC filter。
我妈81岁，在国内，一个月前摔了一跤，骨头摔断了，一直住在康复医院，她一直都肺部一直不好，有支气管炎和肺气肿，肺部一直有炎症，一个星期前，病情突然加重，肺里都是痰，她没有力气咳，医生给她插了管子，插了3·4天，把痰也吸出来了，然后把插管拔掉了，医生说暂时没有危险了，但昨天病情又加重了，医生说她二氧化碳高，随时有生命危险，现在有两个方案，一个是继续插管，另一个是做个微创，在气管上切一刀，插一根管子，说这个比插管好，因为插管会比较痛苦，要我们家属自己拿主意，请懂的朋友，帮帮我，哪个方案比较好，还有没有更好的办法，跪谢各位了，不好意思有点长。我已买了明天的机票回去了
气管切开插管，病人会舒服很多。病愈以后缝合，没有啥严重后果，除了脖子前面一条疤。
尽可能坐或半坐。躺下时，尽量侧卧。
腿部骨折、手术，活动受限，极易形成下肢静脉血栓。如果部分脱落，随血流到肺里，造成栓塞，后果相当严重。
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否则只好吸痰，吸痰病人是很痛苦的。插管与气管切开，各有利弊。气管切开方便吸痰。
随时观察血氧饱和度，二氧化碳高估计得上呼吸机。 这情况是蛮危险的。
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1。Chest CTA (CT angiography), 不是一般的CT，排除一下肺栓塞
2。如果仅是肺部感染，治疗感染
3。气管切开，也不是什么大事，好了以后可以封起来的。
ET管压迫唇/口腔/声带/甚至气管粘膜，可以导致粘膜组织感染缺血坏死，甚至形成溃疡/气管瘘/气管食管瘘这些严重的并发症。即使在拔管后，这些合并症也可以造成像气管狭窄，声带疤痕这些不可逆的损害。为了避免这些合并症，医生常规给需要长期气管插管的病人做气管切开，一般在插管后1-2周左右。气管切开是可逆的，所以可以是短期的，但也可以是永久性的。
呼吸衰竭的病人除特殊情况外，不会一上来就选择气管切开的，而且也没那个时间。
升高是肺换气不足引起的，是呼吸衰竭的表现（但她有老慢气病史，她的baseline二氧化碳的水平可能以前就已经升高）。长期卧床的病人要考虑下肢静脉血栓形成和肺栓塞，应当根据情况考虑抗凝治疗以及使用下肢间歇性气囊加压(SCD)预防血栓形成。如下肢已有新血栓形成，应该考虑IVC filter。