In reproductive-age women with early-stage invasive cervical cancer, surgery or radiation is associated with favorable prognosis. National Comprehensive Cancer Network guidance considers oophorectomy at the time of hysterectomy for early cervical cancer to be optional.
家里的一个朋友，2年前做了宫颈癌手术，因为发现是早期，保留了卵巢。当时用的技术是通过机器什么的窥视，“没有切一刀打开”。但医生说切除很干净，还说这种早期的情况可以活几十年的。
之后两年，每3个月复查一次。好像是检查血液啊，B超什么的。一直都正常。
但她一直抱怨有腰痛。我妈跟我说，别人手术后都会胖回来，但她是怎么吃都不胖，可能都是有点问题的。但检查又正常。
然后去年11月检查，有个指标偏高，跟肾有关。按压检查的时候说是肾有点问题。然后继续检查说发现肝转移瘤。然后去做派克CT，发现是晚期了，各个器官都有了，星星点点的，肝啊，骨啊什么的。现在只能化疗了。
现在说原发癌是卵巢。
她很想不通，为什么一直复查都没查出问题。是医生不负责任吗？
如果3个律师都拒绝， move on 认命吧! 本来卵巢癌就难发现。。。。。。
https://www.jwatch.org/na43095/2016/12/20/should-ovaries-be-spared-hysterectomy-early-stage-cervical
In reproductive-age women with early-stage invasive cervical cancer, surgery or radiation is associated with favorable prognosis. National Comprehensive Cancer Network guidance considers oophorectomy at the time of hysterectomy for early cervical cancer to be optional.
Dec 20, 2016
是二个原发性癌症。
卵巢癌应该是后来长的。如果当初原发癌就是卵巢癌扩散的话，你朋友是不可能在没有任何治疗情况下2年一点没事。复查查的只是宫颈癌，有其他病发怨不得医生。她很不幸，得了2种原发癌。祝福她！
总觉得可以避免的。
你们如果不信可以去寻求second opinion。保留卵巢应该是你朋友自己的选择，估计她年龄还不是很大，不愿意马上到更年期。复查应该是不会查卵巢，全身那么多器官，不可能每个都查一遍。
所以发现就是晚期了，唉！
她孩子才7岁。她妈妈倒是很坚强，一直鼓励她。
她妈妈也是不容易。当年做单亲妈妈带大她和她表姐。现在两个孩子都是卵巢癌。
但她妈妈全家都没有人有癌症。她外公外婆分别是96、94岁过世的。
和基因没关系。
如果是的话，那么不管是经腹腔镜还是现在的“机器人”切除，这里的医生都应该会在术中经腹腔镜检查双侧卵巢（特别是妇科癌症病人，这应该是常规）。这样就可以认为2年前术中双侧卵巢没有腹腔镜下可见肿物。有的类型的卵巢癌发展很快，2年内产生广泛转移是完全有可能的。
还有，这次为什么认为卵巢是原发灶，而不是宫颈癌？是仅仅依赖影像学检查（US，CT，MRI等等），还是有转移灶的病理诊断，或者是肿瘤标记（Tumor marker，比如上面提到的CA125）检查阳性？如是是后者，那手术前做过这类的检查吗？
再有，病人做过系列的术后超声波随访，那术前做过没有？超声波发现肿物没有？哪一次？对放射科医生来讲，医疗纠纷的常见原因之一就是是否漏掉一些癌症病人的早期诊断。病理科有时也有这方面的问题。法庭是有权调出以前的影像或切片，由其它专家来重新诊断的。
是不是医疗事故，很多情况下只有法庭才能确定。
有一个指标偏高，然后12月中发现肝转移瘤，做派克CT发现全身扩散。
这个发展速度正常吗？
https://en.wikipedia.org/wiki/BRCA_mutation