2019年对亚裔统计分析（Effect of ALDH2 polymorphism on cancer risk in Asia
To the best of our knowledge, this is the 1st meta-analysis to investigate the association between ALDH2 rs671 polymorphism and the overall cancer risk in Asians. In the present meta-analysis, 63 articles with 66 studies containing 25,682 cases and 47,455 controls were retrieved. A significant association between ALDH2 rs671 polymorphism and the overall cancer risk in Asians was observed. Further stratification analyses indicated that a significant association was also found in esophageal cancer, oral cancer, head and neck cancer, and UADT, while the evidence for other cancers is less, as colorectal cancer and hepatocellular cancer
胃癌是源于胃壁细胞癌变的恶性肿瘤，以胃腺癌（具有分泌功能的胃壁腺细胞癌变）居多，也有一些胃淋巴瘤和胃间质瘤。胃癌的早期症状可能包括烧心，上腹部疼痛，恶心和食欲不振。后继体征和症状可能包括体重减轻，皮肤发黄和眼睛白皙，呕吐，吞咽困难和便血。胃癌可能转移扩散到身体的其他部位，尤其是肝脏，肺，骨骼，腹部和淋巴结。在全球范围内，胃癌是第五大癌症类型，也是第三大癌症死因，占病例的7％和死亡的9％。2018年，胃癌新增病例为103万人，造成783,000人死亡。在1930年代之前，胃癌曾经是在世界上大部分地区，包括大多数西方发达国家，最常见的死于癌症的原因。目前胃癌治疗效果通常很差，五年全球生存率不到10％，这主要是因为大多数患者诊断时已经是发病晚期。
从公布的统计数据看，中国并非癌症大国，癌症总发病率排远远低于欧美国家。但是，中国却是胃癌大国，胃癌发病率在世界上名列第五。更奇怪的是，胃癌发病率最高的五个国家中，四个都在东亚，包括我们的邻国韩国，日本和蒙古。目前认为，诱发胃癌的最主要因素是幽门螺杆菌感染，其它因素包括吸烟，饮食因素如腌制蔬菜和肥胖。但是，在胃癌高发的东亚四国中，有一个奇怪的现象，就是男性发病率高于女性，男性胃癌发病率往往是女性的两到三倍。是什么原因造成了东亚国家胃癌发病率在性别上的巨大差异？而这种差异在同是胃癌高发国家队的瓜地马拉中并不存在。难道说幽门螺旋杆菌在东亚偏爱男性？
我想，如果我说东亚国家男性胃癌高发的一个重要原因是饮酒，很多人会不同意。中国人喝酒，外国人也喝酒，凭什么中国男人喝酒得胃癌，西方男人就相对安全？这是因为基因的差异。
我们知道，不管是白酒红酒啤酒，是酒就含有高度的酒精。酒精的正式名称就是乙醇，一种常见化学物质。乙醇在人体内的代谢分为两步：首先，在乙醇脱氢酶催化下，乙醇转化为乙醛（是的，就是那个你害怕的乙醛）；然后，在乙醛脱氢酶作用下，乙醛转化为乙酸，乙酸随即分解成二氧化碳和水。
也就是说，酒精的代谢需要乙醇脱氢酶和乙醛脱氢酶。酶，enzyme，是具有催化加快反应能力的物质，可以降低化学反应所需要的活化能。打个比喻，你要去姥姥家，本来两个地方不远，但是中间隔了一座大山，翻山越岭很费周折。如果有人背你过山，是不是就很容易到了姥姥家？在人体，催化化学反应的酶通常都是大分子的蛋白质，是由人体细胞根据需要生产的。蛋白质的合成，是以染色体中基因的编码序列决定的。也就是说，如果基因有了变化，合成的酶就有可能不能正常工作，乙醇的代谢就会发生障碍。
在东亚人群中，乙醇脱氢酶基因和乙醛脱氢酶基因突变型都很普遍。首先，常见的乙醛脱氢酶基因突变型，导致乙醛脱氢酶减少，也就是说，从乙醛转化为乙醛的反应速度降低；同时，乙醇脱氢酶基因型突变，导致乙醇脱氢酶活性增加，也就是说，从乙醇转化为乙醛的速度加快。这两个基因突变的共同结果是，中间产物乙醛的非正常积累。如果这两个酶工作正常，第一步反应产生的乙醛很快就消失了。但是现在，乙醛浓度高了。我想，每个人都知道，乙醛是剧毒化学物质，强致癌剂。
那么，喝酒以后乙醛积累导致的主要危害为什么是胃癌，而不是肝癌？这是因为，口腔含有乙醇脱氢酶，酒精到乙醛的转化是从消化道就开始了。我们知道，很多人不能喝酒，喝酒以后会有头晕脸红恶心等症状，这就是乙醛中毒引起的。所以，对于喝酒以后有反应的人，不要劝酒。饮酒对于这些人的危害可能远远不只是暂时的不适。
当然，从从基因型的分布来说，男女一样，并无性别差异。但是，就乙醛脱氢酶和乙醇脱氢酶基因突变来说，它们的影响只有在喝酒的情况下才体现出来。早期，由于日本胃癌高发地区，如秋田，山形，新泻等都是著名大米产区，有人曾经提出了大米致癌理论，包括锅巴致癌，热大米粥致癌等。其实，研究忽视了这些地区也是酿酒业发达的地区。就中国来说，男性喝酒多于女性，农村喝酒高于城市，而中国胃癌发病率的分布完全符合这个规律。
癌症是一个复杂问题，迄今为止我们很难确定引起胃癌的全部原因。但是，可以肯定的是，这包括了基因遗传和生活习惯。作为华裔，特别是华裔男性，胃癌是一个突出健康威胁。为了自己和家人，远离酒精。
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食物过敏原检测与中医的寒 谈“免疫力”的基本都是骗子 童年的梦，中药之缘 童年的梦，城市，女孩 换轮胎，大出血，跳河，针灸故事所以说是多种原因引起的，只是喝酒问题大家可能重视不够
正常人偏码乙醛脱氢酶的基因有两个，但是东亚人群中很多人有一个基因变异失去了活性，所以体内乙醛脱氢酶减少
现在很少喝了
至少小的时候在农村就知道喝酒的人基本胃都不好，只是不知道原因。舅舅后来肝癌早逝，也是爱喝酒
中国白酒之玄妙，实难言之。
茅台酒只能中国有，补心气之王，
除血中之旧寒。
和不喝酒者比较。
To the best of our knowledge, this is the 1st meta-analysis to investigate the association between ALDH2 rs671 polymorphism and the overall cancer risk in Asians. In the present meta-analysis, 63 articles with 66 studies containing 25,682 cases and 47,455 controls were retrieved. A significant association between ALDH2 rs671 polymorphism and the overall cancer risk in Asians was observed. Further stratification analyses indicated that a significant association was also found in esophageal cancer, oral cancer, head and neck cancer, and UADT, while the evidence for other cancers is less, as colorectal cancer and hepatocellular cancer
https://journals.lww.com/md-journal/Fulltext/2019/03290/Effect_of_ALDH2_polymorphism_on_cancer_risk_in.10.aspx#pdf-link
因为生活水平提高，酒的种类才逐渐多起来。酒量因人而异，这恐怕与文中所说的人体的酶有关。但是如果平时喝红酒啤酒也会致癌么。很怀疑。因为癌症禁酒，有点类似因噎废食。对某些人来说，少了酒的生活少了情调少了乐趣，生不如死。