我与癌症斗智斗勇(13)

纤风
楼主 (文学城)

 

 

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        那时是2017年12月,离我发现肿瘤已差不多快到三年了。

        我首先想到的,是以前那位泌尿外科医生。打去电话,却得知他已经退休了。

        我开始在网上搜寻资讯,才发现科技进步真是突飞猛进。事隔三年,机器人手术已经相当普遍了。

        我甚至在YouTube上,观看了机器人做肾脏肿瘤切除术的完整视频。对其技术有了比较全面的了解。


         我开始搜寻这方面的医生。终于,在我们这里最有名的医学院,我找到了一位顶级专家。

         看着他的个人介绍,我简直欣喜若狂。

         教授,57岁,本科、医学院均美国藤校毕业。泌尿外科专家,现在工作的主要方向,泌尿科机器人手术。同时是某医学协会主席,专门教授如何做泌尿科机器人手术。


         我立刻拨打预约电话。

        第一次约诊需求等两个多月。 对方问:“ 愿不愿意等那么长时间,还是换其他的医生?”     那当然是毫不犹豫选择等待。  

         在我整个的看病过程中,这位医生是段位最高的。  临危之际,偶遇救星,我真是感觉自己撞大运了!


          2018年2月底,我和先生坐在他的一间诊室等候。这是医学院附属医院泌尿专科。

          他推门进来,身材清瘦高大,面容白皙就像40多岁。脸上挂着极具亲和力的微笑。

           令我印象最深的是,当他坐到凳子上,他把凳子朝我的方向挪了挪,双臂放在大腿上,弓下身子,我们之间的距离,就是传说当中的促膝谈心。

           他用微笑的眼神看着我,疑惑地问:“ 你是怎么发现肿瘤的?还有,那么长时间为什么你没有去把它拿掉?”  


           听完我的叙述,他已经觉得我是个特别的病人了。

           他说着同样的话:“ 没有病人愿意把 cancer 留着,都希望医生尽快地除掉。”

           他站起来,拿来一块小黑板开始给我们“上课”。

     一边写着一边说:“ 你现在的情况,可以考虑的事情有:
                                   1,活检biopsy,
                                   2,   消融术
                                   3,   机器人手术robotic surgery 
                                   4,   和以前一样,继续观察。”


          接着,他开始帮我们分析: 第一,活检很可能引起大出血,所以不推荐。    第二,消融术还没有完整的术后10年以上发病率的统计数据,所以将来有多大可能发病尚不清楚。    第三,机器人手术,针对我的情况,将来有95%的可能不会发病。    第四,我还可以再有半年的观察时间。”

            我马上问:“ 如果我继续观察,那半年以后,我是不是必须做手术。”

            他笑着回答:“是的。”

             我又问:“ 我的生命里绝对避免不了这个手术吗?”    

             他很肯定地说:“ 是的。” 

              我说:“ 如果手术,能不能尽量的保留我的肾脏。”     他笑而不答。后来我明白,那是因为当时他还没有认真研究我的病情。

             所有的选择其实最终只有一个,robotic surgery机器人手术。 我当即决定做手术。

             我问:“是你帮我做手术吗?” 

             他说:“ 是的。”  

              我又半开玩笑地问:“我会不会成为你的教学示范?”  

              他也笑着说:“那当然不会。”

               一切非常完美!

              但他却说:“ 这是手术,你需要有充分思想准备。回去再好好地想想,不要着急,等你真正完全准备好了,我们再安排手术时间。”






 

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anna8899
您真是有大智慧,沉得住气! 佩服!
a
anna8899
“消融术还没有10年以上的统计数据……”-是指所有的癌,还只是肾癌?
子菲鱼
真是个极好的医生,为你高兴。感谢你花时间跟大家分享你的经历。
h
hhhh
认真拜读!

我自己对甲状腺的2个结结也纠结好多年,10年就有这问题,一直观察,在15年手术前的3D CT检查,手术医和我谈因我的位置不好,术后可能的后遗症时放弃手术了,但我留个心眼,因加国排专科医生不易,我问他,如果以后我后悔想手术咋办?他说可以随时随地找他。

手术是不做了,但每半年做次B超观察,去年4月11日B超后再次建议细针穿刺,排期7月3日,我当时也没在意,正常排呗,但5月底我照镜子发现不对劲了,外加身体还有其他症状,我6月份找到手术医,7月3日做了手术,没有之前说的那个后疑症,声带没损坏。

我也在养生坛分享了我的过程,手术后我又进入观察期,每半年做一次B超等。

 

说说我最近做的甲状腺手术

https://bbs.wenxuecity.com/health/794651.html

 

 

 

咖啡和荞麦茶
佩服你的沉着和理智,高兴你找到好医生,期待下期。
纤风
更正一下:消融术还没有完整的术后10年以上发病率的统计数据
k
kathyzh
我10年前做胃镜时也是特地找到一位哈佛医学院毕业,看他听他觉得他完全是最好的...

但事后才发现动手水平真不行。我做个胃镜疼了一个月。 所以名校毕业的也未必都好,不过他们确实是manner很好。讲起来头头是道.

手术医生主要是手要稳和巧。学得再好,讲得再好都不行。而且做完手术后就再没和病人交流过。 No followup。但我的结果从报告上看并不是正常。

桃花好运
你很冷静。。期待下集
吃与活
5. 传统手术
纤风
传统手术和机器人手术被归为一类:即切除术,所以当时没提这个。
d
dudaan
我遇到的一位UMASS毕业的外科专家也抨击哈佛培养的医生只会动嘴动笔

他说自己只写过一篇文章。他非常专横,总说,是你懂还是我懂。不听我的你找别人去。

医生很不一样。

越live越精彩
我仔细读了你写的每一篇文章,写得真好。也可以看出你是个很有智慧,又沉着、冷静的女子。祝福你,身体健康,幸福快乐。

期待续集。谢谢分享。

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Xueronghua
那你当时认为的“最好的”是以什么来定义的?不是抬杠,是不明白,想了解
X
Xueronghua
+1 耐心等待下一篇
清水胜浓茶
大概知道你决策的逻辑了

效果的确定性最大前提下,风险最小伤害最小。失去1/3的肾脏以及术后可能并发症 vs  赌肿瘤生长速度可控 + 新技术

这是现代医学最现实的问题,每个决策都有两面性,需要比较的不仅仅是决策成功概率,还有机会成本 + 失败风险和影响大小。对于没有很好的医疗保险的人来说,还有医疗成本。

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boostcourage
功夫不付有心人,找到了认可的医生和方法。 赞你的睿智和沉稳冷静,谢谢分享!祝福!
H
HappyCats
+1, Thanks so much for sharing! I learned a lot
k
kathyzh
他的background, 他的manner,他的explaination, 他干这行的年头
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Xueronghua
没有来自患者的评价?好像现在yelp是个评价系统?
L
Lovenature
谢谢分享
宁静的蓝莲花
感谢分享

希望能够平安

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roseyeah
都切除了,为啥还要每6个月做一次B超啊?我问了我的外科医生,他说不需要
c
chartgame
终于看到你选方案3了(机器人手术),为你高兴!!
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dw8866
对比较小的早期肾肿瘤,消融是比较理想的。其并发症和复发率相当低,癌症临床治疗多以5年到10年统计,长期观察的数据不多。
d
dw8866
但每个医生都有自己擅长的范围,如果robotic surgery,也只会是局部,即partial nephrectomy

一般是3厘米以上肾肿瘤的首选,其效果也很好,绝大部分能够完全恢复肾脏功能。让医生选择 the method he is most comfortable & confident  with 。

西
西北东南
赞你,冷静、理智。自己学习、调查,思考,功课做足,遂能在各种可能性中,选择自己想清楚了的最佳方案,和最适合的医生。

到此,才理解文章标题里所谓的”斗智斗勇“。另外,文章也写得好。祝福你!

西
西北东南
可能说明,这两三年里,肾脏手术在设备和技术方面更新很快,优势很强,传统技术已趋于被淘汰。
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willows
+1