（请勿转发）
那时是2017年12月，离我发现肿瘤已差不多快到三年了。 我首先想到的，是以前那位泌尿外科医生。打去电话，却得知他已经退休了。 我开始在网上搜寻资讯，才发现科技进步真是突飞猛进。事隔三年，机器人手术已经相当普遍了。 我甚至在YouTube上，观看了机器人做肾脏肿瘤切除术的完整视频。对其技术有了比较全面的了解。 我开始搜寻这方面的医生。终于，在我们这里最有名的医学院，我找到了一位顶级专家。 看着他的个人介绍，我简直欣喜若狂。 教授，57岁，本科、医学院均美国藤校毕业。泌尿外科专家，现在工作的主要方向，泌尿科机器人手术。同时是某医学协会主席，专门教授如何做泌尿科机器人手术。 我立刻拨打预约电话。 第一次约诊需求等两个多月。 对方问：“ 愿不愿意等那么长时间，还是换其他的医生？” 那当然是毫不犹豫选择等待。 在我整个的看病过程中，这位医生是段位最高的。 临危之际，偶遇救星，我真是感觉自己撞大运了！ 2018年2月底，我和先生坐在他的一间诊室等候。这是医学院附属医院泌尿专科。 他推门进来，身材清瘦高大，面容白皙就像40多岁。脸上挂着极具亲和力的微笑。 令我印象最深的是，当他坐到凳子上，他把凳子朝我的方向挪了挪，双臂放在大腿上，弓下身子，我们之间的距离，就是传说当中的促膝谈心。 他用微笑的眼神看着我，疑惑地问：“ 你是怎么发现肿瘤的？还有，那么长时间为什么你没有去把它拿掉？” 听完我的叙述，他已经觉得我是个特别的病人了。 他说着同样的话：“ 没有病人愿意把 cancer 留着，都希望医生尽快地除掉。” 他站起来，拿来一块小黑板开始给我们“上课”。 一边写着一边说：“ 你现在的情况，可以考虑的事情有： 1，活检biopsy, 2, 消融术 3, 机器人手术robotic surgery 4, 和以前一样，继续观察。” 接着，他开始帮我们分析： 第一，活检很可能引起大出血，所以不推荐。 第二，消融术还没有完整的术后10年以上发病率的统计数据，所以将来有多大可能发病尚不清楚。 第三，机器人手术，针对我的情况，将来有95%的可能不会发病。 第四，我还可以再有半年的观察时间。” 我马上问：“ 如果我继续观察，那半年以后，我是不是必须做手术。” 他笑着回答：“是的。” 我又问：“ 我的生命里绝对避免不了这个手术吗？” 他很肯定地说：“ 是的。” 我说：“ 如果手术，能不能尽量的保留我的肾脏。” 他笑而不答。后来我明白，那是因为当时他还没有认真研究我的病情。 所有的选择其实最终只有一个，robotic surgery机器人手术。 我当即决定做手术。 我问：“是你帮我做手术吗？” 他说：“ 是的。” 我又半开玩笑地问：“我会不会成为你的教学示范?” 他也笑着说：“那当然不会。” 一切非常完美！ 但他却说：“ 这是手术，你需要有充分思想准备。回去再好好地想想，不要着急，等你真正完全准备好了，我们再安排手术时间。”
我自己对甲状腺的2个结结也纠结好多年，10年就有这问题，一直观察，在15年手术前的3D CT检查，手术医和我谈因我的位置不好，术后可能的后遗症时放弃手术了，但我留个心眼，因加国排专科医生不易，我问他，如果以后我后悔想手术咋办？他说可以随时随地找他。
手术是不做了，但每半年做次Ｂ超观察，去年4月11日Ｂ超后再次建议细针穿刺，排期7月3日，我当时也没在意，正常排呗，但5月底我照镜子发现不对劲了，外加身体还有其他症状，我6月份找到手术医，7月3日做了手术，没有之前说的那个后疑症，声带没损坏。
我也在养生坛分享了我的过程，手术后我又进入观察期，每半年做一次Ｂ超等。
https://bbs.wenxuecity.com/health/794651.html
但事后才发现动手水平真不行。我做个胃镜疼了一个月。 所以名校毕业的也未必都好，不过他们确实是manner很好。讲起来头头是道.
手术医生主要是手要稳和巧。学得再好，讲得再好都不行。而且做完手术后就再没和病人交流过。 No followup。但我的结果从报告上看并不是正常。
他说自己只写过一篇文章。他非常专横，总说，是你懂还是我懂。不听我的你找别人去。
医生很不一样。
期待续集。谢谢分享。
效果的确定性最大前提下，风险最小伤害最小。失去1/3的肾脏以及术后可能并发症 vs 赌肿瘤生长速度可控 + 新技术
这是现代医学最现实的问题，每个决策都有两面性，需要比较的不仅仅是决策成功概率，还有机会成本 + 失败风险和影响大小。对于没有很好的医疗保险的人来说，还有医疗成本。
希望能够平安
一般是3厘米以上肾肿瘤的首选，其效果也很好，绝大部分能够完全恢复肾脏功能。让医生选择 the method he is most comfortable & confident with 。
到此，才理解文章标题里所谓的”斗智斗勇“。另外，文章也写得好。祝福你!
（请勿转发）
那时是2017年12月，离我发现肿瘤已差不多快到三年了。
我首先想到的，是以前那位泌尿外科医生。打去电话，却得知他已经退休了。
我开始在网上搜寻资讯，才发现科技进步真是突飞猛进。事隔三年，机器人手术已经相当普遍了。
我甚至在YouTube上，观看了机器人做肾脏肿瘤切除术的完整视频。对其技术有了比较全面的了解。
我开始搜寻这方面的医生。终于，在我们这里最有名的医学院，我找到了一位顶级专家。
看着他的个人介绍，我简直欣喜若狂。
教授，57岁，本科、医学院均美国藤校毕业。泌尿外科专家，现在工作的主要方向，泌尿科机器人手术。同时是某医学协会主席，专门教授如何做泌尿科机器人手术。
我立刻拨打预约电话。
第一次约诊需求等两个多月。 对方问：“ 愿不愿意等那么长时间，还是换其他的医生？” 那当然是毫不犹豫选择等待。
在我整个的看病过程中，这位医生是段位最高的。 临危之际，偶遇救星，我真是感觉自己撞大运了！
2018年2月底，我和先生坐在他的一间诊室等候。这是医学院附属医院泌尿专科。
他推门进来，身材清瘦高大，面容白皙就像40多岁。脸上挂着极具亲和力的微笑。
令我印象最深的是，当他坐到凳子上，他把凳子朝我的方向挪了挪，双臂放在大腿上，弓下身子，我们之间的距离，就是传说当中的促膝谈心。
他用微笑的眼神看着我，疑惑地问：“ 你是怎么发现肿瘤的？还有，那么长时间为什么你没有去把它拿掉？”
听完我的叙述，他已经觉得我是个特别的病人了。
他说着同样的话：“ 没有病人愿意把 cancer 留着，都希望医生尽快地除掉。”
他站起来，拿来一块小黑板开始给我们“上课”。
一边写着一边说：“ 你现在的情况，可以考虑的事情有：
1，活检biopsy,
2, 消融术
3, 机器人手术robotic surgery
4, 和以前一样，继续观察。”
接着，他开始帮我们分析： 第一，活检很可能引起大出血，所以不推荐。 第二，消融术还没有完整的术后10年以上发病率的统计数据，所以将来有多大可能发病尚不清楚。 第三，机器人手术，针对我的情况，将来有95%的可能不会发病。 第四，我还可以再有半年的观察时间。”
我马上问：“ 如果我继续观察，那半年以后，我是不是必须做手术。”
他笑着回答：“是的。”
我又问：“ 我的生命里绝对避免不了这个手术吗？”
他很肯定地说：“ 是的。”
我说：“ 如果手术，能不能尽量的保留我的肾脏。” 他笑而不答。后来我明白，那是因为当时他还没有认真研究我的病情。
所有的选择其实最终只有一个，robotic surgery机器人手术。 我当即决定做手术。
我问：“是你帮我做手术吗？”
他说：“ 是的。”
我又半开玩笑地问：“我会不会成为你的教学示范?”
他也笑着说：“那当然不会。”
一切非常完美！
但他却说：“ 这是手术，你需要有充分思想准备。回去再好好地想想，不要着急，等你真正完全准备好了，我们再安排手术时间。”
我自己对甲状腺的2个结结也纠结好多年，10年就有这问题，一直观察，在15年手术前的3D CT检查，手术医和我谈因我的位置不好，术后可能的后遗症时放弃手术了，但我留个心眼，因加国排专科医生不易，我问他，如果以后我后悔想手术咋办？他说可以随时随地找他。
手术是不做了，但每半年做次Ｂ超观察，去年4月11日Ｂ超后再次建议细针穿刺，排期7月3日，我当时也没在意，正常排呗，但5月底我照镜子发现不对劲了，外加身体还有其他症状，我6月份找到手术医，7月3日做了手术，没有之前说的那个后疑症，声带没损坏。
我也在养生坛分享了我的过程，手术后我又进入观察期，每半年做一次Ｂ超等。
说说我最近做的甲状腺手术https://bbs.wenxuecity.com/health/794651.html
但事后才发现动手水平真不行。我做个胃镜疼了一个月。 所以名校毕业的也未必都好，不过他们确实是manner很好。讲起来头头是道.
手术医生主要是手要稳和巧。学得再好，讲得再好都不行。而且做完手术后就再没和病人交流过。 No followup。但我的结果从报告上看并不是正常。
他说自己只写过一篇文章。他非常专横，总说，是你懂还是我懂。不听我的你找别人去。
医生很不一样。
期待续集。谢谢分享。
效果的确定性最大前提下，风险最小伤害最小。失去1/3的肾脏以及术后可能并发症 vs 赌肿瘤生长速度可控 + 新技术
这是现代医学最现实的问题，每个决策都有两面性，需要比较的不仅仅是决策成功概率，还有机会成本 + 失败风险和影响大小。对于没有很好的医疗保险的人来说，还有医疗成本。
希望能够平安
一般是3厘米以上肾肿瘤的首选，其效果也很好，绝大部分能够完全恢复肾脏功能。让医生选择 the method he is most comfortable & confident with 。
到此，才理解文章标题里所谓的”斗智斗勇“。另外，文章也写得好。祝福你!