我与癌症斗智斗勇(10)

纤风
楼主 (文学城)

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            一个半小时车程以后,我坐在了泌尿外科的医生办公室,那是由几个泌尿科专家组成的机构。

         对于手术医生,我希望找到55岁至65岁之间的专家,这个年龄段的医生手术经验丰富又年富力强。年纪再大可能会老眼昏花,而且对新技术的掌握也不太够了。

        医生进来, 60几岁看上去却最多50出头。面相和善平静,眼神睿智聪慧,在白人中也算得上端正英俊。第一眼印象很好。

         …………

        他在跟我介绍可能实施的医疗手段。对肾癌来说,唯一的选择就是是切除。化疗、放疗、一切药物对肾癌都不起作用。

         他说:“ 你不必现在决定,回去考虑几天,如果真的希望由我为你做手术,我们再见面做具体安排。”  

        而且表示他跟我们附近的医院有合作,到时候我可以不必跑那么远,可以就在家附近的医院进行手术。

         他让护士帮我定了几天后的appointment.

         这次见面,我对他留下了深刻的印象。做事专业干练,给病人的解释清晰明了。我几乎当下心里就决定了由他为我主刀。

         在等待的几天中,我去见了另外一个肾脏专科医生。实际上,也就是去听听意见,我心里面已经认定了第一个医生。

         几天以后,我又回到了医生办公室,这次是去安排手术时间。

         医生要了我的CT、MRI影象光碟,让我们跟着他去了他的个人办公室。

         他在电脑上一边看影象,一边指着肿瘤位置给我们看,并用手比画着,需要切除中间部位三分之一的肾脏。

          又回到诊室。他说:“ 你的肿瘤位置非常不好,没有办法做微创手术。我只能做传统的剖腹手术,刀口会很大,我的手需要进入腹腔操作。”

         我只是听着,不知如何作答。

         他也开始沉默………

         过了一会儿,他说:“ 你的肿瘤很小,那么大个手术,我也觉得对身体伤害很大。”    

         又想了一会,接着说:“ 还有一个办法,我有一个朋友做肿瘤消融手术,你可以先去见见她。”

         他给了我那个医生的联系方式,并且说,他会提前通知他的朋友。









 

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保重!每期都拜读 ! 打字辛苦了
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保重!每期都拜读 ! 打字辛苦了
一木十航
奇怪,RFA 或cryoAblation是我想到的第一方案,为什么一个这么好的医生居然是最后才提出这个方案

或许因为.这个不是他的专长,但推荐最适合你病情的方案应该是医生的责任

欲千北
好医生
纤风
最后,可能就知道了。
N
Novermber
谢谢,拜读了,保重。
纤风
谢谢你的关心
c
chartgame
觉得医生提的方案比较可行,像超声波消融和介入治疗恢复得快。
锅沿
赞同你的想法。
纤风
也不是提出方案,只是先让我去咨询

因为这不属于他的专业范围

 

r
rp2002
这些好像都是不用开刀的,可问题是这样做完后肿瘤的性质恐怕就不得而知了
纤风
属微创手术

聪明

一木十航
在做消融手术时,已经局麻的情况下,扎一管下去做活检只是顺手的事情,无论良性与否,这样的瘤子都不宜留下

因为做消融本身是CT guided, 只是多做一点而已

r
rp2002
这样有出血危险,之前好像有讨论过的
一木十航
几分钟后消融这么小的瘤子,直接烧死,应该是可行的
纤风
我看过的所有肿瘤及肾脏专科医生都说不建议做活检。
一木十航
如果不活检冷冻消融最好
一木十航
还有就是肝可再生,肾切一块,少一块,功能相差很大
纤风
你很专业
一木十航
探讨问题而巳:)
d
dw8866
你的肾癌风险很低,有的类似病例甚至可以先不做治疗只是观察AS。如果选择治疗,RFA 和Cryo效果一样,

消融之前医生会先取样做病理。另外,你以前提到的小的肝脏lesion,如果没有其它证据比如AFP大于200? 否则本身恶性肿瘤的可能性也比较小。

一木十航
AFP在有些四期肝癌病人指标显示低于10都见过,
一木十航
所以AFP并不能做排除指标,可以做参考指标
d
dw8866
单独AFP有局限,但楼主以前有初始图像报告,结合起来就可以判断。类似情况PET/CT 就能大致排除或确定。局部MRI和CT

检查也完全没有必要。另外根据楼主以前贴的B超报告,印象上肾癌可能性比较高,但不具备肝癌的图像特征。

纤风
谢谢你的专业分析和意见。
d
dw8866
没有,只是从你贴的一点东西看。你自己的医生才是专业的。
v
violetgem
从三月血检发现指标不正常,看了这么多医生和做了各种检查用了多长时间?现在的时间点大概是几月了?
纤风
具体时间已记不清,估计是2015年6月左右。
清水胜浓茶
精彩!搬个小板凳等听下一回分解
我爱栀子花
祝福祝福!
咖啡和荞麦茶
祝福你也谢谢分享你的经历,一直仔细跟读。
一木十航
RFA现在用于几乎所有适用的实体瘤,心脏瘤手术我知道一个医生做RFA,这个几乎无人敢做