问询意见

母亲七十九岁。二年前发现肺部有阴影，穿剌活检后不能确定是癌，医生建议手术切除。考虑到年岁已高，又有高血压和糖尿病，决定不手术采用吃中药保守疗法。六个月左右做一次CT观察阴影变化。最近一次CT报告（附上）发现阴影有所扩大，淋巴肿大，建议再次穿刺活检。我觉得我们有三个选择：

不穿刺，打针消去肺部和淋巴的炎症，继续保守治疗。 穿刺确诊是肺癌后手术切除 穿刺确诊是肺癌后不手术，靶向药物治疗。

我想听听坛中各位专家的意见。万分感谢

 

化验单

为啥不做PET

只是CEA高，但特异性养，假阳性率也高。在有肺部其他炎病状态下也升高。不能做为诊新标准，只做治疗参考

谢谢，fuz. 您的意思是穿刺之前先做PET？

医生建议做穿刺。家人犹豫穿刺之前是不是先治疗炎症，或者继续中药，毕竟年纪大了。

肺部穿刺有一定的潜在风险。

必须地，这个扫描才能证实癌症。如果数值不高于周边组织，那就不是癌，没必要穿刺

如此大的纵隔肿物， 即使确诊为癌，也已经无太好的治疗方法。不如姑息。。。

是，年纪也大了，本来就有高血压和糖尿病。

谢谢，有道理，会着重这点去问问医生的治疗方案。

好的，会和家人沟通。

这检查报告指向癌症，如果确诊，手术已无意义，以药物治疗延缓病情为主。

PET在国内不在医保内，需要自己掏近万元。

建议选项3。

1:PET/CT scan to see the disease burden and if there is any evid

又是吃中药，害死多少人

3

不知道你母亲在国内哪个城市，如果可能，我建议她到上海中山医院做PET-CT，中山医院的PET-CT 相对来说，分辨率最高，读片的

这么大岁数就别做手术了，术后会疼很久，从不能忍受的疼痛开始

太痛苦了

七十九岁已经是高寿，还有其它的疾病，保守治疗是最好的选择，否则病人吃尽苦头，家属也累的要命，家里的储蓄源源流向医院，最终结果没有

在广州。广州肿瘤医院可能和美国安德森医院是姊妹医院，会去打听一下。

谢谢你，家人也这么认为。

谢谢。家人也都不倾向手术。

谢谢。

谢谢。做PET-CT先确诊。

谢谢建议。老人是要更谨慎一些。