水痘疱疹病毒预防接种及其注意事项

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doldentate1
楼主 (文学城)

水痘是一种常见的儿童期传染病,见于中外古典记载。但是,建立水痘与带状疱疹之间的联系,以及确认这两种疾病是由同一种病毒感染引起,则是上个世纪的科学发现。人类α疱疹病毒3(HHV-3),通常称为水痘带状疱疹病毒(VZV),是已知感染人类的八种疱疹病毒之一。 这种病毒感染,在儿童和青少年期会引起水痘,在成年人则引起是带状疱疹,俗称腰缠龙。

VZV病毒通过呼吸道接触,感染单核细胞,然后影响皮肤上皮细胞,导致全身性瘙痒性水疱疹,伴有发烧,并可能导致并发症,包括脑炎,肺炎(直接病毒性肺炎或继发性细菌性肺炎)或支气管炎(病毒性支气管炎或继发性细菌性支气管炎)。此后,病毒进入潜伏期,虽然水痘的临床症状消失,VZV仍在受感染者的神经系统(三叉神经和背根神经节)中处于休眠状态(病毒潜伏期)。此后,在大约10–20%的病例中,VZV病毒可以重新开始活跃,可能因为病毒携带者免疫控制能力下降或者受到其他伤病的干扰,从而导致带状疱疹,以局部疼痛和囊泡性皮疹为特征。 带状疱疹感染的其他严重并发症包括带状疱疹后神经痛,Mollaret脑膜炎,大脑中的动脉炎症,脊髓炎。此外,VZV病毒导致的面神经病变,可以引起舌头和耳朵上的水泡疼痛,面部无力和听力下降。如果在怀孕初期感染,可能会对胎儿造成严重伤害。

对于病毒性感染引起的疾病,由于治疗困难,疫苗防治也许是最佳途径。针对水痘疱疹病毒的疫苗最初由 Merck公司开发,并于1995年获得美国食品与药物管理局批准。此后,它被添加到澳大利亚,美国和许多其他国家/地区的儿童推荐的疫苗接种时间表中。这是一种人工分离的具有轻微毒性的活病毒菌株,有效率在50%左右。2006年,美国食品药品监督管理局批准了Zostavax用于预防带状疱疹。 Zostavax是第一代Varivax疫苗的一种浓缩的制剂,主要用于年龄较大的成年人,因为成年人的VZV免疫力会随着年龄的增长而减弱。 现在推荐注射的带状疱疹病毒疫苗,是第二代产品,是由GlaxoSmithKline开发的Shingrix带状疱疹疫苗。这种疫苗于2017年10月经由美国FDA批准。免疫实践咨询委员会(ACIP)建议Shingrix适用于50岁以上的成年人,包括已经接受Zostavax接种的成年人。Shingrix在预防带状疱疹和相关并发症方面比Zostavax更有效。

临床数据显示,该疫苗在所有年龄组的有效率高于 90%,并且在4年的随访中被证明具有持续的功效。美国传染病预防控制中心认为,带状疱疹疫苗接种是预防带状疱疹和带状疱疹后神经痛(PHN)(带状疱疹最常见的并发症)的唯一方法。 CDC建议50岁及以上的健康成年人接种两剂带状疱疹疫苗Shingrix(重组带状疱疹疫苗),间隔2到6个月。两次预防接种Shingrix对于预防带状疱疹和PHN的有效率超过90%。接种疫苗后至少四年内,保护水平始终保持在85%以上。 在60岁及以上的健康成年人中,Zostavax仍可用于预防带状疱疹。特别是如果对Shingrix过敏,或者偏爱Zostavax的人群。CDC 认为,无论您是否记得曾经有过水痘或带状疱疹,即使曾经接种过第一代疱疹病毒疫苗,都应该接种新一代Shingrix,而且没有最高年龄限制。研究表明,即0岁以上的美国人大概有99%曾经有过水痘。带状疱疹疫苗不含硫柳汞(一种含汞的防腐剂)。

那么,为什么每个人接种疫苗以后效果不一样?为什么疫苗的预防作用会随时间减弱甚至失效?为什么疫苗会有一定的副作用?这些问题其实都跟疫苗作用的原理有关。

很多时候,医生会告诉你,注射疫苗以后你就产生了对抗感染的抗体。抗体是由人体B淋巴细胞产生的,而B淋巴细胞是淋巴细胞的一种,另外一种是T淋巴细胞。淋巴细胞是白细胞的一种,来源于骨髓造血干细胞,是特异性(获得性)面体的主要组成部分。人体大约有两万亿不同的淋巴细胞,每一种可以识别特殊的外源物质,抗原,如细菌病毒。既然人体有两万亿淋巴细胞,是不是有问题就一拥而上?不是的,这里有一个匹配问题,只有结构匹配的一个或几个淋巴细胞被激活,然后扩增,产生针对性免疫反应。这个匹配就像找对象一样。每个人出生之后,并没有为你量身打造的一个配偶存在。但是,因为有几十亿不同的人,你应该可以找到一个满意的。所以,大部分能找到对象,但是也有找不到合适的,或者找到了每对夫妻感情有好有坏。疫苗的原理也是这样,所以每个人注射疫苗后反应不一样,有的好,有的差,有的无效。疫苗研发的关键就是尽量提高有效率。

获得性免疫的一个特点,就是具有记忆能力。这个记忆能力是疫苗具有预防作用的关键。当人体淋巴细胞被一种外来物质激活以后,免疫过程需要一定的时间,可能无法尽早消灭入侵者。但是,从此以后,免疫系统就记住了曾经来过的坏蛋。以后,同一个入侵者就会遭到迅速猛烈的攻击,避免入侵者对于人体的伤害。这种记忆,是由特殊淋巴细胞,记忆细胞产生的。所以,注射疫苗,相当于对于免疫系统的训练,帮助人体免疫系统建立一个预警记忆。由于记忆细胞有一定寿命,记忆细胞凋亡了,疫苗带来的预防作用就消失了。

在临床试验中,没有发现Shingrix造成的严重不良副作用。实际上,疫苗造成的严重副作用极为罕见。例如,每注射一百万剂疫苗,可能只有一两个人发生严重的过敏反应。接种疫苗后几分钟或几小时内就会出现过敏反应,包括荨麻疹,面部和喉咙肿胀,呼吸困难,心跳加快,头晕或虚弱。如果您遇到这些或任何其他威胁生命的症状,请立即就医。如果您有经济困难,可以向疫苗生产商GlaxoSmithKline查询有关免费疫苗的信息。



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lawattaction
20左右岁得,叫水痘还是带状疱疹?
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doldentate1
如果第一次感染,水痘
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dudaan
本坛第三页的那个贴有张图非常清楚

https://bbs.wenxuecity.com/health/863735.html

 

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lawattaction
8年前一位留学生得了chickenpox,我虽然没得过,也不知道害怕,带着他看校医,到药店买药

给他送饭。第一次见校医时,我说我没出过,医生说,你小心点别被传染。一周后,他耳朵疼,我又带他见校医,看完病,坐下后,我问他的chickenpox 好了吗?校医说差不多了。这次,医生对我说,我本人以前一定得过chickenpox ,我如果没得过,这次肯定被传染上了。我父母经常说这件事,4 个孩子中三个得过,唯独我没有。这不会错呀!医生说,有的人比较轻微,没被察觉。

几个月后,又一个留学生的chickenpox,但他不懂,跟我说在看中医,拔罐,我当时不信中医,电话中把他训一顿:“到了加拿大,不看西医反而看中医?” 。 然后我告诉他医院急诊在什么地方,约好我俩在医院见面。我忙,等我到的时候,他已经出来了,我一看见他,我就知道他得是啥病了。他本人不知道,因为听不懂英文。但我告诉他是水痘,他不信,我俩又返回医院对质。我说这个学生不知道他得的是水痘,护士医生都出来了赶紧解释,说跟他说了三遍!其实说几遍都没用,听不懂啊!这次,我又照顾他,也没被传染。

(至于带状疱疹,我没见过,一点不了解,所以不知道害怕。)

谁能解释,1.我到底得过水痘吗?2.我为什么二次都没被传染上?我的天啊!等我另一个贴!

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doldentate1
你也许已经被感染了,但是没有症状。不放心就去打疫苗好了
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doldentate1
这个关键不在年龄,在于是不是第一次感染
虎嗅蔷薇
医生给开了化验单,你去抽血做了吗?如果做了血检,过两天结果出来,如果是有这个病毒的抗体,不就一清二楚了。

如果你血检结果是没有抗体,那才有点奇特了。这俩小留是住你家的吗?

桃花好运
讲的很清楚,谢谢
桃花好运
估计你得过,要不然肯定转染

父母没看见你的水痘发出来,还是去查查血

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Susan71
請问:好几年前我打过一针,上二个月又打了一针新的,药剂师講用不着再打了,是真的不用再打了吗?
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doldentate1
推荐是半年之内两次,不知道您的药剂师为什么只给一次的剂量
华灜
没出过水痘,容易被传染而已,没有必定传染一说的。我没出过我妈妈一直提醒我小心别靠近出水痘的,
华灜
都有说老大一个人了出水痘会被人笑话。都是被可怕的带状疱疹给吓得夸张:))
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dudaan
看到“怀孕初期”这一句想起一件事

若干年前跟同事侃吃板蓝根冲剂快速治愈带状疱疹的病例,说者无意,听者有心。

她突发带状疱疹,剧痛,大夫开了很多西药,她竟然自己做主,一种都不吃,不用,只吃板蓝根,原因是发现怀孕了,特别想要这个孩子,担心西药有副作用。其实中药也有副作用。

结果奇迹发生,两天全好,一点不疼了,后来生了一个健康的宝宝。

想起来后怕,尽管不是我让她做什么,万一孩子出了问题......

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doldentate1
是的,所以每个人做事都要想到后果,我遇到看到的例子太多了
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lzh0007
古代瘟疫,造物主总要留下活人埋尸体。你是幸运被选中的,恭喜
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dudaan
体制内的人对于维生素C治疗带状疱疹的态度已经足够让你好好反思一下了

你太自以为是。

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Susan71
谢谢囬复,因为家庭医生开的方子:写道Shingrix Vaccne-Part2 ,Dis:#1 。我下周再去问询一下,谢谢。
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Susan71
再次谢谢,今天我们已又打了第二针,完成了全程。顺便我们又打了流感針,