说医论药:慢性炎症,隐秘的健康杀手

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doldentate1
楼主 (文学城)

"免疫力“是个时髦名词。如果你去参加一个健康讲座,一定会听到大师啊专家什么的跟你说,健康的关键就是增强”免疫力“,我现在告诉你如何才能提高免疫力。。。。。。你有没有想要举手问一句,老师,什么是免疫力?如果你真敢问,对方一定会严厉的瞪你一眼:免疫力,免疫力就是,这么简单的问题你都不知道!于是,你就心虚了,觉得世界上就你一个人这麽没有学问,再也不敢问了。其实,你周围的人也不知道,大师也不知道。世界上本来就不存在免疫力这个东西,说免疫力提高了就不生病了更是胡说八道。

当然,人体具有复杂的免疫系统,免疫系统的正常运作对于维护健康非常重要。但是,这里有两个误区你千万要小心。第一,免疫功能有问题,容易导致某些疾病。但是,疾病的发生并不表示免疫系统没有工作。实际上,对于大多数人来说,疾病的发生是在免疫系统工作正常的情况下发生的。也就是说,这是免疫系统本身就有的局限,或者某些疾病跟免疫无关。第二,人体的免疫功能,跟其它生理功能一样,本身必须受到严格调控。免疫功能低下,会容易发生感染等问题;免疫功能过激,会导致过敏,自免疾病,同样有损身体健康。炎症反应,inflammation,就是免疫反应的重要组成部分。下面重点探讨炎症反应对于健康的致命危害。

炎症是人体组织对有害刺激物产生的复杂生物反应的一部分,是涉及免疫细胞,血管和分子介质的一种保护性反应。炎症的功能是消除引起细胞损伤的最初原因,清除原始损伤和炎症过程中受损的坏死细胞和组织,并开始组织修复。引起炎症的因素包括物理损伤,如受伤和灰尘颗粒,有害化学物质,以及生物损伤,如病毒细菌感染。需要注意的是,炎症与感染有关,但是二者不可以混淆。感染描述了病原微生物,如病毒细菌,对于肌体的入侵,而发炎纯粹描述了人体的免疫血管反应。感染可以能引发炎症,但是炎症不一定是感染引起。有时候,你会听到有人说,感冒了,医生给了消炎药。其实,感冒主要是病毒感染。但是,感冒导致并发细菌感染。医生开给你的不是“消炎药”,是抗菌素,是为了对抗细菌感染。细菌感染被抑制了,与此相关的一些炎症反应的症状也就消失了。

炎症的五个经典症状包括,红,肿,热,痛,和功能丧失。如果说,红肿热痛主要是引起身体不适,功能改变经常标志着对于人体组织的损伤和破坏。炎症可分为急性或慢性。急性炎症是机体对有害刺激的最初反应,涉及局部血管系统,免疫系统以及受伤组织内的各种细胞。其目的是通过局部血管扩张,增加免疫细胞的运送,并产生免疫介质因子,协调全身免疫反应。急性炎症反应的延续,就是慢性炎症。慢性炎症导致出现在炎症部位的细胞(例如单核细胞)类型的逐渐变化,并引起对于局部组织的破坏和愈合修复。炎症是一种普遍的反应,是先天免疫的一种机制。炎症反应低下会导致有害刺激(例如细菌)不能有效清除,引起组织破坏并损害生物体的生存。相反,慢性炎症与各种疾病有关,例如花粉症,牙周病,动脉粥样硬化和骨关节炎。

脉粥样硬化

动脉粥样硬化以前被认为是一种温和的脂质储存疾病,实际上涉及持续的炎症反应。基础科学的最新进展已确立了炎症在介导脉粥样硬化疾病的所有阶段中的基本作用,临床研究表明,低度慢性炎症可预示动脉粥样硬化并发症的风险,而某些降低冠心病风险的治疗方法也具有抑制炎症的作用。

过敏
过敏反应1型超敏反应)是免疫反应异常触发炎症,引起血管舒张和神经刺激。一个常见的例子是花粉症,它是肥大细胞对过敏原的超敏反应引起的。受激肥大细胞释放血管活性因子,例如组胺,导致严重炎症反应。

肌病
炎症性肌病是由免疫系统不适当地攻击肌肉的成分引起的,导致肌肉发炎的迹象。

癌症
炎症反应释放的炎症介质因子,会改变肿瘤周围的微环境,从而促进癌细胞增殖和转移。最近的数据表明,与癌症相关的炎症(CRI)可能导致癌细胞中随机遗传基因变异的积累。此外,细胞内炎症介质因子,可以诱导活性氧(ROS)产生,引起DNA损伤。如果正常细胞在长期的慢性炎症中经常遭受DNA损伤,则可能会发生癌变而变成癌细胞。

艾滋病毒/艾滋病
长期以来,人们已经认识到,艾滋病毒的感染不仅以严重的免疫缺陷为特征,而且以持续的炎症和免疫激活为特征。大量证据表明,慢性炎症是免疫功能低下,衰老,和免疫缺陷的关键驱动因素。因此,可以认为艾滋病是一种慢性炎症性疾病

临床上用于对抗炎症的药物主要有两大类,第一类就是常见的非甾体类抗炎药(NSAIDs),如阿司匹林,布洛芬和萘普生。第二类是免疫选择性抗炎衍生物(ImSAIDs),具有多种生物学特性,通过改变炎症细胞的激活和迁移来发挥作用。

除药物外,某些草药和保健品还可能具有抗炎作用:菠萝中的菠萝蛋白酶,大麻素,木兰的厚朴酚。研究发现圣约翰草的主要成分hyperforin,抗炎作用是阿司匹林的几倍。需要指出的是,很多人盲目认为,中药的作用是所谓提高”免疫力“,实际上许多清热解毒中药方剂可能通过抑制炎症反应起作用。如果中药的作用是所谓提高”免疫力“,而提高免疫力就百病不侵,岂不是有事没事就吃药,吃得越多越好?因为很多中药具有抑制炎症反应的作用,就只有在需要的时候才应该用,而且使用的时间和剂量必须严格控制。

那么有没有更加安全的方法可以有效降低慢性炎症带来的危害?

建议低碳饮食,并减少饱和脂肪和反式脂肪类食物;增加色彩鲜艳的水果和蔬菜,油性鱼(其中含有较高水平的omega-3脂肪酸),坚果,种子和某些香料,例如生姜,大蒜和辣椒。特级初榨橄榄油包含与布洛芬类似的化学油橄榄素。研究表明,Omega-3脂肪酸通过与GPR120受体结合来破坏炎症细胞的信号传导途径。但是,如果Omega-6 / Omega-3的比例过高,则会抑制甚至逆转这种益处,因为Omega-6会是体内炎症化学物质(前列腺素和白三烯类二十烷酸)合成的前体。饮食中高比例的omega-6脂肪会破坏人体组织的生理状态,导致血栓形成,增加慢性炎症的发生。有兴趣的同学可以注意一下各种食物的饮食炎症指数(DII)。饮食炎症指数描述了饮食调节体内全身性炎症的潜力。 

越来越多发展的研究表明,锻炼时收缩肌肉,释放出多种肌动蛋白。这些肌动蛋白物质可促进新组织的生长,组织修复和各种抗炎功能,从而降低患上各种炎性疾病的风险。



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pickshell
2 楼
在理,点赞,谢谢分享。

刚刚同拜读了您前两篇,LZ分析问题思维逻辑条理清晰,喜欢读您的贴。

请教下“各种食物的饮食炎症指数(DII)”是指inflammatory foods 与 fight/reduce/anti-inflammatory foods?
能给个各种饮食炎症指数(DII)的 LINK 吗?  谢谢。
 

古来万事
3 楼
很有道理。保存下来了要好好学习。谢谢!
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dudaan
4 楼
前列腺素讲得不对,在这类中有一些是有抗炎作用的,例如PGI2
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doldentate1
5 楼
Dietary inflammatory index

可以参考

https://www.aicr.org/assets/docs/pdf/research/rescon2014/steck_dietary-inflammatory-index.pdf

有时间我翻译总结一下

谢谢

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doldentate1
6 楼
谢谢
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longnv
7 楼
谢谢,存起来
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doldentate1
8 楼
谢谢

这里主要论述Omega6 的问题,不可能好汉所有前列腺素的功能

d
dudaan
9 楼
不谢,不应该笼统地说前列腺素是炎症物质
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lawattaction
10 楼
请问,姜63.2 蒜2.9. 说明姜比蒜产生更多的炎症?
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lawattaction
11 楼
怎么存?存哪里?我也想存。
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lawattaction
12 楼
维生素 A ,吃多,身体炎症多,不会解读啊
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ephd
13 楼
我和你说一些我临床上看到的不一样的认识

关于过敏
这里说的过敏包括因为消化系统问题导致的过敏,例如吃不得花生坚果。这种情况又分几种,一种是身体发育不完全的问题,成年后自行改善;再一种是遗传,祖上传下来的毛病,基本上没有的治,能带一辈子;还有一种比较常见的就是肠胃受到压力功能不正常,这个主要是膈肌、腹直肌、腹内外斜肌等肌肉痉挛导致,轻缓地揉揉肚子就能缓解,可惜很多人不知道。最简单的办法就是经常艾灸一下肚子,没一会肚子就开始咕咕叫,基本上就属于这种,一礼拜左右基本上这过敏的毛病就能有很大的缓解。所以说,过敏大部分是能治的,和免疫系统关系没有想象中的大

鼻炎、花粉症、哮喘
也属于过敏的一种,只要不是先天的,几乎都可以彻底治愈,属于前面说的过敏中的第一类和第三类情况比较多,除非是祖传的没啥好办法,但是缓解还是做得到的。治疗方法各有千秋,辨别就是靠手摸,肚子的温度,膈肌和腹部肌肉的紧张程度,腰两侧的肌肉紧张程度,都可以做参考。和免疫系统关系也不是特别大。

肌病、慢性肌腱炎
大部分是因为肌肉和骨骼结构在运动过程中或者其他什么原因导致张力改变,对局部产生重复刺激,进而有了类似炎症的反应。这种病当然是可以治疗的,而且治疗速度很快,立竿见影,属于一次修正,永远受益的那种情况。绝大多数这类疾病和免疫系统没有啥关系,结构重新调整回来之后就好了,所有症状可以在一夜之间彻底消失。

局部皮肤病
和上面说的肌病和慢性肌腱炎情况类似,皮浅层筋膜因为结构张力改变受到反复刺激,出现类牛皮藓症状,像脱皮,瘙痒,皮肤皲裂,变脆等等。擦药基本上没有什么用,就算临时有用,一停药就犯,也是调整了结构之后很快可以自己痊愈。

TMJ容易脱臼、发出声音、活动不灵
因为胸廓结构改变导致面部肌肉张力异常导致的情况占绝大多数,也是很容易彻底治愈的。这种情况还经常因为长期的刺激导致牙周疾病,也是无菌性的那种,抗生素不管用。

在很多情况下身体发生了问题,并非内循环上和生化上出现了问题,更多的情况不过是结构张力变化导致问题。例如不少瓣膜闭合不全的问题,特别是非先天性的那种基本上是因为生了一场大病后,没两年就出现了。这个原因就是因为内部生理结构在生病过程中和服药过程中导致的张力不均衡引起的内脏位移,这种位移让心脏形状发生物理改变从而让瓣膜闭锁不全。有些人过一段时间可以不药而愈,从治疗上来说,只要把这个不平衡的张力给重新调平衡了,这个病也就好了。但是若是换了人工瓣膜,那基本上没有彻底好的一天。而且可以观察到一个现象,不少换了人工瓣膜的病人在手术后很短时间又发生同样的问题,需要重新更换瓣膜,其实这个就是因为手术过程中释放了让内脏失衡的结构张力,心脏其实已经不受这些外力的影响了,只需要一段时间心脏就自然恢复正常了,这个时候更换的新的瓣膜反而是不合适的瓣膜。因此经常一两年后又需要重新手术再次更换瓣膜。

 

f
fuz
14 楼


如果用微机,直接考贝内容到文本文件。

如果用手机或iPad,按右上角那个带向上箭头的方格,选create PDF。然后再次按那个方格,选择mail,等转送或保存。

最好保存内容,而不是链接。

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lawattaction
15 楼
谢谢!用手机呢?
f
fuz
16 楼
有补充,再看一遍
d
doldentate1
17 楼
不矛盾,简单说这是病因和病理的关系

举例说,你谈到的食物过敏问题,免疫是过敏产生的病理机制。但是,消化功能问题是病因。正常情况,食物中的过敏原经过肠胃消化会被降解为小分子,不会触发过敏反应。这里的关键是这类免疫反应是一种血管反应。所以,食物中是否存在过敏原并不重要,而是过敏原是否进入血液。

希望这个思路对你有所帮助。你也可以用中医的标本关系理解这个关系。

谢谢你的意见和分享。如果有时间,剋把你的见解系统整理一下吗?多谢了

d
doldentate1
18 楼
一般来说,数值越高说明引发炎症的能力越高

不过不确定你引用的数值是哪里来的,给你一个参考

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2777480/table/tbl2/

Constituent Adjusted score Measure
Energy −0.0549 kJ/d
Energy* −0.23 kcal/d
Garlic 0.27 g/d
Ginger 0.18 g/d
Saffron 0.18 g/d
Turmeric 0.774 g/d
Tea 0.552 g/d
Caffeine 0.035 g/d
Wine 0.48 g/d
Beer 0.2 g/d
Liquor 0.1 g/d
Alcohol 0.534 g/d
Carbohydrate −0.346 g/d
Fiber 0.52 g/d
Fat −0.323 g/d
(n-3) Fatty acids 0.384 g/d x 10
(n-6) Fatty acids −0.016 g/d x 10
MUFA −0.05 g/d
Saturated fat −0.25 g/d
Protein 0.05 g/d
Cholesterol −0.21 mg/d
Vitamin A 0.58 μg/d ÷100
Thiamin 0.05 mg/d
Riboflavin 0.16 mg/d
Niacin 0.26 mg/d
Vitamin B-6 0.286 mg/d
Folic Acid 0.214 μg/d
Vitamin B-12 −0.09 μg/d
Vitamin C 0.367 mg/d
Vitamin D 0.342 μg/d
Vitamin E 0.401 mg/d
β-carotene 0.725 μg/d ÷ 100
Magnesium 0.905 mg/d
Zinc 0.316 mg/d
Iron 0.029 mg/d
Selenium 0.021 mg/d
Quercetin 0.49 mg/d
Luteolin 0.43 mg/d
Genistein 0.68 mg/d
Daidzein 0.17 mg/d
Cyanidin 0.13 mg/d
Epicatechin 0.12 mg/d

 

TABLE 2

 

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pickshell
19 楼
这点我也有疑问,吃生姜,大蒜和辣椒能减少炎症?

一般而言炎症以热红肿痛为主要特征,生姜,大蒜和辣椒属热辣东西,炎症人吃不会更严重吗?

f
fuz
20 楼
角度不同,侧重有別。多顿以症论,E博按病辩。
p
pickshell
21 楼
同感。“免疫”现代医学一直是个笼统概念,很多病都往这筐里装。科普很难写,写这样不简单了
盘山
22 楼
关键是近几十年来人为什么全身性系统性的炎性反应为什么这么普遍?

感觉因为合成添加剂,基因改造作物,化工塑料产品,以及化合药物日用品水添加剂造成的,

但却无处可逃无法避免。

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longnv
23 楼
同意
v
vycnd
24 楼
日本医学书

这样说:

急性炎症有四大症候:发赤,肿胀,热感和疼痛。

慢性炎症不一定都能很清楚地看到此四大症候。炎症的发展进行,经常是没有什么自觉症状地的,等有不适时,脏器功能衰弱丧失已经开始,最后变成威胁生命的疾病。很遗憾,现代医学还不能很简单地能说清楚慢性炎症到底是什么。

急性炎症和慢性炎症的炎症细胞不同。

慢性炎症导致的疾病有:

1恶性肿瘤(肺癌 肝癌 胰腺癌 胃癌 白血病等)

2 循环系疾患(动脉硬化 血栓 心衰等)

3 代谢系疾患(肥胖 糖尿病 肝硬化等)

4 消化系疾患 (溃疡性大肠炎 克罗恩病等 )

5 神经系疾患(抑郁症 多发性硬化病  阿尔茨海默病等)

6 免疫系疾患 (哮喘 自我免疫疾病 特意反应性皮炎等)

盘尼西林广泛应用之前是急性炎症时代,一个说法是开始使用抗生物质杀灭病原菌后,人体免疫细胞无敌(病原菌等)可杀,开始攻击人体自身,称之为慢性炎症时代。慢性炎症,是由于免疫系统的暴走而引起的疾病。原因之一:肠道细菌群紊乱→免疫暴走→慢性炎症→21世纪型的疾病增加。

 

 

 

 

 

 

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nowayitsover
25 楼
谢谢分享!
n
nowayitsover
26 楼
+1
n
nowayitsover
27 楼
自己做农民可解。
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lawattaction
28 楼
+1食品添加剂我控制的不错,厨房和冰箱里没有那些买来的瓶瓶罐罐调味东西。菜都是自己种的

吃进去很舒服,种菜不用化肥和杀虫剂,用自己做的compost。菜的味道比超市买的强太多。

尽量不吃不种转基因农作物。

不吃任何药和保健品。

很少用塑料东西,不用塑料饭盒,全是玻璃饭盒;不用不粘锅,炒菜用铸铁锅。

 

d
doldentate1
29 楼
未必,不是以前少,是以前对这个问题的危害了解不够

比如说,以前慢支不是很普遍吗?胃炎少吗?乙肝呢?我个人觉得增加最多的是过敏问题。

你说的这些因素要说没有影响,很多人会要跟我拼命。其实,其中最关键的因素是自己,每个人拼命大吃大喝,懒得动,为了挣钱不要命,我说的不夸张吧,可是有人能改吗?

新年好运
30 楼
我也反感这些,吃帮助排毒的(纤维、activated charcoal、肠或肝detox)
d
doldentate1
31 楼
没有那么简单吧

第一,你关于验证和感染的感念有些不是很清楚

第二,很多验证是病毒感染引起,跟抗菌素无关

d
doldentate1
32 楼
从中医角度,你可以把炎症的红肿热痛看作是表征,实证

典型的本虚标实?

晓@晓
33 楼
Turmeric 也是 potent anti-inflammatory, 可以长期吃这种supplement 吗?谢谢好文!
美娇
34 楼
“结构张力变化导致问题”这可是新学说。 可以请教一下怎样调整结构治愈湿疹吗?谢谢!
c
chunjingjing
35 楼
Turmeric 最好
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fuz
36 楼
东南亚那边食用量较大,也没少得病。不管啥东东,长期服用的的后果就是身体的适应,继而失去了疗效。真有病时,用啥?
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lawattaction
37 楼
除了过敏,还有甲状腺。请问过敏到底与什么有关?