各位专业和业余的中医们,来会诊一下这个病例

五小湖
楼主 (文学城)

50+的女士,原来头发很浓密漂亮。但是,后来我听说得了胃病,尤其不能吃一点冷饭。用我有限的中医知识,这个应当叫胃寒。

后来头发又出了问题。类似下图这样的,脱了不少。

 

我做了自己的一点研究,比较说服我的是由"脾阳虚”而导致运化摄入的营养不足,导致“血虚"。”血虚“的结果是,血不荣发,无法荣养人体最上端的头发。

回想起来,胃寒、脱发之前,曾听她抱怨过空调冷,夏天时椅子背也要挂一个衣服备用。这个建筑主要是西人的办公环境,所以空调温度是按西人的习惯设定的。她在这个环境工作了10年以上。看到参考链接里说"胃寒“的成因之一是”寒邪直中“,是有道理的。当年要是有今日之这一点点中医基础知识,可能就会提醒她了。

同时,也提醒在空调环境工作的华人朋友,西人觉得舒服的温度,对华人的体质可能觉得过寒。如果觉得冷,宜早点采取对策,以防长此以往,身体有变。

大家谈谈。

参考链接:

http://www.baike.com/wiki/%E8%83%83%E5%AF%92

https://www.zhihu.com/question/49169982  

如下照片ephd和doubleedge两位老师都认为是热症,而非寒症,供感兴趣者参考。

d
doubleedge
这是阴虚,非胃寒也。热从头散,毫毛焦也,故发落。胃恶寒乃外热。
e
ephd
看样子像是热证而非仅仅寒证

头发像枯草一样不是热是什么,信息太少了分辨不全。应该是有胃热脾寒,两极分化的比较厉害。

这个人八成是睡不好的,热很盛的人基本上睡眠都有问题。而只有寒盛的人是睡不醒

五小湖
谢谢两位。抱歉,我换张更接近的照片,请再看。

不是实验你们呦,是我开始不懂,想尽量不用本人照片,故找了一张网上的替代,不知道是否误导了您二位。

不过两位中医的意见相当统一。

s
shiranle
那是不是可以说嗜睡必是寒胜少眠则为热症?

有人不睡10小时不精神有人三五个钟头就生龙活虎了

e
ephd
这个好像也不是一定的

多数情况是这样没错,但是也有例外。 阳郁的人经常处于一个奇怪的状态,睡不好多梦的人不少,但是有些人也经常会一睡就是10几个小时。阳郁的实质是有相火的,但是表现出来却有点像阳不足,这个算一种身体的假象。

欲千北
顶。五小湖给具体案例,实战研究学习。ephd 热证+寒证;doubleedge 阴虚,不是胃寒,但有外热?Jck66的意见和看法

Jck66的意见和看法呢?

温暖的家
跟老美一起工作要命啊,他们都Set到65度,为这个都吵起来过。
欲千北
你还需要询问什么症状和补充信息?还请五小湖代劳。
五小湖
再等一下,我换本人的照片

我开始不懂,想尽量不用本人照片,故找了一张网上的替代,不知道是否误导了大家。

五小湖
所以,和白人在空调环境里一起工作的华人白领,尤其是女生,得从饮食和养生上想辙,别让寒给伤了
j
jck66
赞同,信息不够,看样子属寒热错杂。

这类顶秃的,阴虚血热可能性大,但总体热性的的会某个脏腑却是寒的。

五小湖
几位果然了得

因为我的信息都是关于寒的,所以我想当然地倾向于寒上得的病。

但是一看照片,都在说脱发是”热“的问题,很统一。

五小湖
应欲兄邀请,就再透点,基本全了

她情志因素也可能是有的:

1. 儿子抑郁,长期吃药,快30了没女朋友;

2. 职场遇人不淑,老板是那种很坏的人。

欲千北
你是说阴虚血热,总体热性,某脏腑可能是寒。是吧?还需要问什么问题?五小湖可以代劳。
欲千北
这么重要的信息补充的好。
l
lawattaction
这是主要原因。这样的精神状态,身体就会出现各种问题。
欲千北
她的头发是否比较干枯?睡眠可能也有问题?睡不深沉?
j
jck66
这人病程可不短,如今这样绝不是几天内形成。

仅说一个人怕冷,恶寒还是恶风?外寒内热,上热下寒等等,怕冷的程度部位不同病也不同,这类体温表测得体温均可以是正常的。

病到脱发阶段。热已入血。湿热与阴虚并存会,气滞血瘀会,血液循环系统有“塞车”的定会寒热错杂,不可能仅寒OR热这样简单,这位内热占主要,性情会烦躁头脸发热,而怕冷是局部的。具体诊断还得具体看大小便,出汗情况,喝水饮食。。综合信息。

五小湖
吃与活兄,出来溜达溜达

三位中医都给了一致的诊断,而且,是在我的信息有一定误导性的条件下做的诊断。我对这位女士了解最多的也就是”寒“,包括不能吃冷饭,办公室长期过凉,等。所以我在最开始提供的信息都是关于寒的。

可是他们一致认为头顶掉发是热证。

他们诊断之后,我才恍然大悟,添上了情志方面的原因。

这可以作为中医有其系统性的一个小小例证吧?

五小湖
欲兄,我只能告知这么些了

已失联数年,只是近期想起。

绝不敢再去找人家,问人家头发是否飘柔、睡觉是否好梦 - 她会怎么看?她老公又怎么看? 

j
jck66
睡眠一定有问题,但发质可以是干枯或油腻,油腻可能性更大。
欲千北
三位网友的诊断小结,我的猜测

Doubleedge,               阴虚,外热,胃恶寒。

ephd,                           热证加寒证,胃热脾寒。

Jck66,                        阴虚血热,总体热性,膜脏腑可能是寒。

我不懂中医理论。我的看法: 1. 她职场不顺,孩子忧郁,估计她本人也有忧郁倾向或轻度忧郁,心情不会快乐,甚或有焦虑情绪,胃口不会好,消化吸收差,基础代谢水平降低,产热不足,容易感觉寒冷。2. 她不能吃冷饭,可能是由于忧郁/焦虑抑制了副交感神经,胃液分泌不足,冷的食物促使胃部血管收缩,胃液分泌更加不足。但应该脑部供血充分,意识反应估计较快。3. 长期上班环境温度低,皮肤及皮下血管收缩,皮肤及毛发养分供应不足。如长期有焦虑情绪,雄激素水平升高。4. 进入更年期了,甲状腺素水平不知如何。是否偏低?

她头发稀少,直接原因是 3 。皮肤及皮下血管收缩,供血不足 + 雄激素水平升高。

吃与活
我来不好吧,不懂中医

让我来看,这位朋友的问题在于:

1) 年龄:女儿30,娘就到更年期了。此时男女都有脱发现象,与性激素变化有关。女性脱发一般不严重,但也有例外。

2)激素:除雌激素外,她的甲状腺素可能也不正常,怕冷正是表现之一。

3)营养:她患胃病后营养吸收受到影响。她很可能缺铁,B12,也许还有蛋白质(头发的原料)。如果在加拿大,那么维生素D也可能缺乏。

所以,神马阴虚,把事情搞神秘复杂了。 脱下阴虚的外衣吧,让你把这纷扰看得清清楚楚明明白白真真切切。。。
 

s
shiranle
LOL,都有理

我不能接受的是下面那个运动后睡眠不好的理论,非常简单的道理,改变了以往的习惯,身体总需要个适应过程

人就两三天给自己结论不合适运动,大家也接受不能运动这种推理

吃与活
有变化,需要时间调整

你说得对。从一个稳态到 另一个稳态,需要一段时间调整。人对变化有不适应的感受很正常,no pain, no gain。
d
doubleedge
此人外热因皮肤腠理紧闭,热气不越反伤毫毛。即上焦不通,

且饮食恶冷,故热气由胃致胸气,肺主皮毛,故输热

至皮毛,皮毛外受寒则闭,故毛根水去,掉也。

阴虚乃饮食不当、喜怒不节引起,阴道虚,故受之。

久病则成阴实,难治也。阴虚可治。治热以寒,病人

忌冷,以温行之。同气则盛,异气则衰也。

j
jck66
“可能。也许,如果” 所谓“清清楚楚明明白白真真切切” 与实际内容不付啊。

仅性激素变化脱发能脱成这样? 甲状腺素是高是低? 

这人缺蛋白质,缺铁,维生素D, 依据来源?

温暖的家
已经被伤惨了!
五小湖
恨不得把自己转基因了:)

这帮家伙可真耐冻 

温暖的家
有个俄罗斯人,一年四季只穿衬衣,出门也是衬衣,说太热太热,我在office穿羽绒服