请问,关于运动员心室肥大

日月茗
楼主 (文学城)

gzlady网友最近推荐的一个按每分钟180节拍慢跑的视频中,提到运动员心室肥大,特别是跑马拉松的运动员,容易发生心律不齐的问题。他说的有没有道理?请看下面这个视频从10:40开始的一分钟长度的片段,他在11:29处说到马拉松运动员心室肥大不健康。

 

小眼睛精灵
呵呵
落花飘零
你跑马拉松吗?不跑担心啥
落花飘零
lol
日月茗
不是缺砖头找砸,真的是想弄明白一直纳闷的一件事:练肌肉是通过高强度训练让其撕裂再长好长粗,心肌呢?不会疼吗?
日月茗
不跑马,但有家人在做高强度hiking
落花飘零
完全两码事,别想这些有的没的了
日月茗
唉,貌似没有答案,或者我的问题太小儿科太荒唐
羽绒服
高强度运动是可能心室肥大的,但是不运动也一样可能。

我认识几个年轻时候就大运动量的就有左心室肥大。https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/left-ventricular-hypertrophy/symptoms-causes/syc-20374314#:~:text=Left%20ventricular%20hypertrophy%20is%20a,cause%20is%20high%20blood%20pressure. 不运动也可能高血压,高血脂,或者其他心脏疾病。岁数大都不要一下子强度过大。

hiking强度一般都不大,大部份时间心率在zone 1 或者zone2。80%时间hiking大概就相当于个慢跑,或者快走。

G
GoGym
非常有意思, 学习了,多谢!
G
GoGym
看下面山水网友的帖子,解释得非常清楚
G
GoGym
看上面山水一程歌的帖子,把少数精英运动员生理性心肌肥大和非运动员病理性心肌肥大的区别解释得很清楚
日月茗
这个2016年的视频专门讲到这个,外行只看懂这两张图

15:20处,训练强度适中是最好的。强度太大,心律失常的概率增加。

16:40处,随着年龄增长,运动员比非运动员发生心律失常的概率大,血管出状况的几率则有所降低,死亡率呈下降趋势。

以上图片来自下面这个2016年的国际会议视频。

 

清水胜浓茶
对于专业运动员有2%的发生率;担心的话,可以做ECG CPX Echocardiography CMR

这几个测试去排除。还不敢相信就只好做Endomyocardial biopsies和基因测试了。

这几个测试是啥,完全一头雾水。ECG应该比较容易测吧

羽绒服
大部分研究都是针对20,30岁的。我说的认识人

为啥会查心室肥大,当然是有症状了,好比palpitations,才去查的。确定有心事肥大,然后医生说可能是运动量过大。当然是不是运动造成的,谁也不能完全肯定。

清水胜浓茶
Arrythmias为什么会变差有点意思,不过差别也不是特别大。也有可能是人群中个体测量或取样误差
G
GoGym
运动心室肥大的特征和病理性不一样的,几个诊疗手段并用应该可以确诊,那篇文章有讲
羽绒服
这个我知道。我的意思是运动心室肥大对年老以后的影响很难说。

我认识的人也都降低运动量了,因为就是会不舒服;有心悸的症状了,自然会降低运动量。再push,会不会引发心脏病,就不好说了。我觉得这样的人也很清楚怎么自我调节。

mm岁数多大啊?我周围朋友都是运动量很大的人,岁数20几到80来岁,基本每10岁是一个比较大的坎儿。这些年也是看着一些朋友随着岁数增加体力下降的。

G
GoGym
VPX是和 ECG结合的心肺测试, 包括gas exchange, CMR就是心脏的核磁共振

Biopsy风险比较大,不到非做不可一般不做

G
GoGym
运动性心室肥大是 reversible 的,三个月不锻炼就薄下来了
羽绒服
能锻炼到这个程度的,很难3个月不运动吧。另外,你有数据吗?

我知道的,都是还一直运动的,静息心率很低,40甚至更低。

G
GoGym
数据在山水一程歌的帖子里啊,停练三个月心室厚度减少五毫米
羽绒服
这个我还真没细读。你说了以后,我看了下,一篇是一个17岁的,另外一篇文章是6个参加奥运的,总之都是年轻人。30,40岁

发现的,还可逆吗?

G
GoGym
这个我就没有深究,因为这只发生在极少数的elite 运动员身上,四十岁发现的,一般业余运动的没什么必要担心这个
羽绒服
人家问的不也不是elite运动员的吗?另外也没有你说的那么少见吧,我都认识一个。不算elite,但是运动量比较大的。
f
fuz
山水是医生?医生