医学如何进步?

d
dancingwolf
楼主 (文学城)

 

技术层面,西医的进步100%依赖现代科技,尤其是分子生物学,基因科学,遗传学等等。这些领域的重大突破将大大提高西医的诊断和治疗效果。换句话说,如果这些领域止步不前,西医也就原地踏步。西医除了依赖科学别无选择。

实践中,西方医疗体系最大的症结在我看来是如何处理法律和医疗之间的矛盾。在西方,法律是倾向于病人的,医生任何的失误都将带来法律上的麻烦,弄不好医生丢了执照,职业生涯就完结了,即便有保险盖着,医疗事故带给医生的损失也不小。于是,很多医生把保护自己放在关爱病人之上,治疗有多大效果不重要,重要的是我不犯错误。不管是用药还是手术,一切按部就班,规定,手册,protocol怎么说我就怎么做,小心翼翼不越雷池半步。这样做当然有积极的一面,至少可以减少一些医疗事故,但是同时也扼杀了某些有探索精神的医生的主观能动性,按照教科书上的条文操作病人死了和我没关系,如果按我自己的想法操作而没有把病人救活,那我就是罪人。这个矛盾如何解决,目前没有答案。

 

中医如何进步?不外乎有三条路。

一。 中医不需要进步,老祖宗的智慧都继承不了,老老实实复古就好。其实这也是进步,如今中医已经严重退化,如果能恢复到华佗时代也善莫大焉。 怎么复古?1,撤销中医学院,让有志从医的青年跟班老中医,从倒水沏茶开始,号脉抄方,我保证5年之后远在中医学院的书呆子之上,中医哪里需要学什么数理化尤其英语,还有党史马列,统统浪费时间。2。禁止人工栽培药材,所有药材均应取自深山老林。古方中一钱野参的功效,拿1公斤人工栽培的都抵不上。况且还有假冒伪劣,难怪现在中医有医无药。3。 拆除中医院的所有仪器,X光,CT,核磁共振都是对中医的亵渎,老中医凭二根手指便能判别阴阳。

二。向科学靠拢,日本做了尝试,就是废医验药,用科学方法鉴别疗效从而保留有效的验方。屠呦呦更近一步,一一鉴别草药,用科学方法提纯,仅用有效的化学成分入药。但这样一来就没有阴阳五行什么事了,这算中医的进步还是中医的失败?

三。中西医结合。这是一个政治正确的口号,我不知道怎样结合,目前流行的根据西医检查指标来开中医处方,实质上是判了辨症施治这个中医命门的死刑,至于中成药里掺西药更是挂羊头卖狗肉。

还有第四条路吗?

 

回复人中黄讨论:

人中黄可说明中医的问题,Vioox为啥不能说明西医的问题?  Vioox当然说明西医的问题,但性质不同,Vioox是有疗效的,其研发是有科学依据的,之后发现问题及时纠正并承担责任。科学不是100%的,正如火箭航天飞机,失误机毁人亡的比例很大。但人中黄等等根本没有任何治病的依据,仅凭某种想象,完全不是医,是巫,说的就是这种中医思维。

 人中黄入药愚昧能说明Vioox上市害人可以谅解吗?双盲通过FDA权威批准有效成分清楚,所以某药害命不是西医的缺点? Vioox害人不可以,所以Merck陪了50亿,龙胆泻肝丸的官司永远是驳回原告,同仁堂完胜!FDA也会犯错误,西药造成的副作用当然是西医的缺点,也是科学的缺失。

 人中黄骗了几个钱害了几条命?万不一用的东西可以用来说中医的缺点,大规模杀伤患者的药倒是反映了西医的“严谨”:) 人中黄是一个极端代表,你提及我才说。龙胆泻肝是可以对比的。我可以告诉你,单中日友好医院2003年2月就收治了100名龙胆泻肝丸中毒患者,此药自1964年起就被发现有严重副作用,你可以算算害了几条命,再看看那些倾家荡产打官司的“幸存者”。严谨,指的是有错必究,承担责任。

 如果评估药效,就要对等取例;如果评估理论,也应该对等取例。不应该交差游移:俺说理论你说效果,俺说效果你说态度,俺说态度 龙胆泻肝丸,小柴胡汤事件,鱼腥草注射液事件……这些对等吗?讨论这些有价值不?中国中医药管理局,中医协会,药监局,何时承认过那种中药有害???

有点儿闲
废医验药,首先需要做实验对比一下二者的效果

在阴阳五行指导下用药和以草药形式用药哪个效果好,

之后才谈得上废医验药是否可行。

空喊口号是不行地。

d
dancingwolf
你知道为啥钟南山等对莲花清瘟的双盲实验不了了之吗?

猜一下,一定是在阴阳五行指导下好,但是,谁来指导?钟南山还是张伯礼或是徐文兵?他们一个说阴,另一个说阳,一个说水,一个说火,一个说土……听谁的,谁才是阴阳的权威大师?

有点儿闲
张伯礼或者徐文兵都可以,虽然会有误差,但是比不懂阴阳五行的钟南山要好很多
d
dancingwolf


张伯礼大力推荐莲花清瘟,徐文兵反对使用莲花清瘟,南辕北辙,听谁的?

有点儿闲
西医也是有医术高低之分的,不能因为中医师的医术而彻底否定中医
有点儿闲
张伯礼推荐莲花清瘟,也许针对的是热证新冠病人;徐文兵的病人或许寒证居多。

莲花清瘟对应的是证,而不是新冠感染这个西医诊断。

有点儿闲
对于新冠病毒感染来讲,中医的治疗不是仅仅的单纯的一种啊
d
dancingwolf
不是医术的问题

怎么解释几位专家的一致性如此之低?

西医的诊断不以个人的判断为准,你核酸阳性就是新冠,你血压高于180/90就是高血压!

d
dancingwolf
这里没有人

彻底否定中医,不明白为啥指出中医的缺陷就让有些人不舒服

有点儿闲
这不就是医术问题麽?西医不以个人判断为准,那么他们的新冠治疗效果如何呢?
有点儿闲
那要看你指出的缺陷是否合理。上来就把中医当巫术,把中医扔进博物馆,那是指出缺陷麽?
有点儿闲
既然嫌中医这不好那不对,那就放过中医。我们生也好死也罢,不用你们操心。你们去督促西医就是了
d
dancingwolf
才表扬过你的从医态度,就180度大转弯了

听不得批评,不是好态度。

你可以说说,这里指出的中医的问题,哪个不合理?废医验药为啥一定要对比阴阳五行辩证?屠呦呦没有用阴阳做出青蒿素,不合理吗?

有点儿闲
我用不着你表扬,我的态度一贯如此。把中医当巫术合理吗?放进博物馆合理吗?废医验药

你有过验证吗就一口咬定这么做?

d
dancingwolf
我说过我不赞同用行政手段取消中医,我也认同中医的某些疗效,我

只想讨论中医如何进步,如果止步不前,离近博物馆不远了。中医的某些东西自然是巫术,你不否认吧?

屠呦呦做的是不是废医验药?错了吗???

有点儿闲
你怎么知道中医没进步?现代中医不仅靠四诊,也用仪器设备协助诊断,因为这个改变看看你们是怎么骂我们的?

西药只要符合性味归经升降沉浮寒热温凉,就可以成为中药的一部分。

看看你们又是怎么把我们往死里整的?

别总捡好听的话说,实则阴狠歹毒。没必要。

j
jinjiaodw
赞成,中西医应该完全分开,中医师用“望,闻,问,切”看病,而不是用听诊器,血压计之类;当然,西医医院也不能开中药
为人父
看你们这辈子就离不开中医话题了,可就是你们说到死,该信中医的还是信,不信的还是不信。

尽做些无用功,纯属闲的。

有点儿闲
就是,大道朝天各走一边。给彼此留空间就是最大的尊重和支持,也符合平等自由民主的思想
g
goodmum
跟大家讲一个认识的老美,在中国外教30年,二战老兵时有枪伤,到了60以后一直疼痛不止。 要服用医生处方的吗啡,计量不断加大,副作
g
goodmum
副作用是恶心呕吐难受。有次遇到一江湖郎中自称一针止痛。菲利普抱着死马当活马医,反正已经生不如死,居然一针见效,24小时不服吗啡也
g
goodmum
也不疼,几年第一次这么舒服过了一天。江湖郎中小张一针7块人民币,老菲爽快答应。
g
goodmum
但好景不长,江湖郎中不想在樟木头小地方,去了大城市发展,没想到成了老菲的悲剧,老菲不得不继续服用吗啡,每半年回美国一次取处方药。
g
goodmum
第一次遇到我,就急切询问认不认识中医,强调是真的,估计也遇到不少假的。但后来老菲直到82去世也没能找到,疼到去世。
为人父
所以纠结什么中医科学不科学没意义,疗效才是硬道理。针灸的机理科学也说不清,可就是有效。
为人父
文革时就有针灸代替麻醉做手术的。记得还是当作一个中医研究的一个重要成果报道的。
有言
健康可以汇总为生命学。觉得其涵盖超越了中医西医,也超越了科学。譬如冥想静坐,持续地念佛等等,能否归入中医西医?-:)
加州花坊
我做手术就是在腹部扎了两根8 寸长的,毫无疼痛。
资深海豚
这些人带着偏见来讨论所谓科学性,自己恰恰是最不科学的。

中西医各有所长,拘泥于中西医界限的纯属画地为牢。这两者也不是对立的。

很多自然现象现在的科学也解释不了,难道也是巫术?人体的调节机制复杂,中西医都有很多未解之谜。也许有一天,中西医能殊途同归。

加州花坊
+1
偶尔掉链子
有!我彻底否定中医的思维方式~
偶尔掉链子
不可能殊途同归,挺中医人士到时候等着摘果子是一定的
资深海豚
你这才是巫术,断未来。