闲医师,闲医师

唐静安
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九月七号,C打来电话说流鼻涕,咳嗽,喉咙痛。无肌肉酸痛,无畏寒,不发热,精力可。他的儿子确诊为新冠病毒感染,之后C和丈夫都开始出现症状。我通过Fcaetime看到C的舌像,舌淡红苔薄白,脉搏七十余次,诊断为风热袭表,予银翘解毒丸,每日三次。

 

C是我的老病人,54岁,她是虔诚的基督徒,也是川普的忠实追随者。她不让自己的孩子随便谈恋爱,她说谈恋爱就意味着结婚,不准备结婚就不许谈恋爱。她也不打新冠疫苗。C曾经在酒吧卖鲜花,每个夜晚奔波两三家酒吧,直到深夜。有一次她送给我一捧花,告诉我两三天换一次水,并且斜着剪掉根儿。我按照她教的方法做,鲜花果然活得长久一些。C平素的身体是阴阳两虚,阴虚多于阳虚。

 

九月十一号,C再次给我打电话,抱怨头痛欲裂,喉咙痛,咳嗽,发烧,乏力。通过FaceTime 看到她的舌苔黄厚,脉搏七十余次。C的里热加重,病势沉重,我嘱咐她停服银翘解毒丸,予麻杏石甘汤去麻黄加芦根连翘柴胡黄芩荆芥防风,并且叮嘱她多吃蔬菜少吃鱼肉。九月十四号,C来电话说头痛消失,烧退,但是咳嗽加重怎么办?我告诉她无妨,不必吃止咳药。

 

九月二十一号,C的声音从电话里传来,能听出她的疲惫虚弱。她说她曾去过急诊,西医确诊为新冠病毒感染。她的血氧饱和度是94%,西医给予阿司匹林和melatonin 治疗。C自述服用上述药物三天后病情加重,发热,咳嗽,虚弱无力。随后她发过来舌像照片,仍然是舌苔黄厚,脉搏七十余次/分钟。C的里热未除同时伴有气虚,我继续使用九月十一号的方子,里面加党参黄芪。

 

十月二日,终于见到C。大病初愈的C感慨说如果没有中医,她的命可能就没了。当时疾病如山般倾倒压来,她能感觉到全身上下,包括身体的每一寸肌肤都在同新冠做斗争。服中药时她能感觉到药物的帮助,比如欲裂的头痛消失、能够顺畅地咳痰、身热的减轻、灼热的小便变得正常。刻诊时她的舌根仍然有薄薄的黄苔,稍许咳嗽,极度乏力。C的状况是余热未清,气阴两虚,这次我给她用的是竹叶石膏汤。

 

C有很多疑问,她问我为什么不让她喝牛奶吃肉补充蛋白质,反而要求她多吃蔬菜。“为了不加重里热。”我回答。

 

“我咳嗽那么重,为什么不加止咳药?”

 

“肺里热重时,痰变得粘稠咳不出。中药清除肺热,痰变稀,容易咳出,所以显得咳嗽加重。待肺热进一步减轻,咳嗽也会减轻,所以不用止咳药。”我答到。

 

“在我病情最危重的时候,我觉得死亡在一步步逼近。”C说。

 

“你的病情没到最危重的程度。最危重的情况应该是热入血分,出现昏迷出血等症状,有点儿类似西医所说的炎症因子风暴。你的病情还没到那个阶段就被截断了。”

 

有一对儿同性恋病人,每年冬天,她们都会因为呼吸道感染来我的诊所。虽然都是呼吸道感染,但是症状不同,因为她们两人一个阳虚,一个阴虚。我都是根据她们的身体状况,对证下药。自从去年新冠爆发以来,她们就没有再来我的诊所。七月底,另一位认识她们的病人告诉我,这对儿同性恋病人都感染了新冠病毒。平素阳虚的那位,在医院住了一个星期,痊愈回家;平素阴虚的那位,在医院抢救一个月后去世了。真是遗憾,我多么希望她们在最关键的时刻想到我,如果有中医的介入,阴虚那位病人也许还活着。对于平素阴虚的病人,感染新冠病毒后,病情发展更迅猛,里热更严重,更容易进入到营血阶段,出现昏迷出血等症状。C的身体状况与那位阴虚去世的病人相似,如果没有在气分阶段截住病情,极有可能进入危险的热入营血阶段。

 

“我现在非常疲惫,我尽量锻炼以恢复体力。”C继续对我说。

 

“暂时不要锻炼。锻炼帮助气血畅通,但是同时也消耗精力。你现在需要把60%-70%的精力留给五脏六腑,让他们从虚弱的状态恢复过来。康复阶段也非常重要。一位上个月来咨询的患者,去年三月份感染的新冠病毒,至今仍然有后遗症。我的中医诊断是少阳证,下个月她就要开始治疗了。另外一位病人的同事,九个月前新冠感染,现在甲低,但是心率110-120次/分钟。我没见过那位病人的同事,从她给我的零星信息考虑可能是伤阴的结果。”

 

“我们一起共同度过了这场劫难,今后的余生都不会忘记彼此了,是不是?”C望着我。

 

我微笑不语。随着年龄的增长,越来越频繁地听到亲朋好友的噩耗,还有自己病人的离世。面对如影随形的死亡,情怀已然淡漠。政治观念宗教信仰的不同、中美贸易战、中西医之争,似乎都不再特别重要。留住病人生命最后的一丝气息,点亮病人生命垂危的暗淡的光,于我更加重要。活着就好。

 

总结以下几点:

 

一、不能按部就班一概使用清肺排毒汤。对于里热重的病人,桂枝生姜细辛这类辛温药会加重病情。辨证论治仍然是中医的精髓。

 

二、邪热入里后不宜单纯使用阿司匹林等解表药,有伤阴的可能。

 

三、热重时不应鼓励病人喝牛奶吃肉,以免加重里热。清淡的汤和蔬菜更适合重症病人。

 

四、平素阴虚的病人病程进展更快,更容易发展成重症。

 

五、重视恢复期,避免后遗症的发生。

 

 

        您的位置: 文学城 » 论坛 » 品茶小轩 » ZT 忽明忽暗的孤独生命 by 有点儿闲 所有跟帖: 

• 看到一篇很不错的中医的文章。写的平和,通达。 -唐静安   (0 bytes) (10 reads) 10/11/2021 postreply 11:24:24

• 雪莲,你快来看看。 -唐静安   (0 bytes) (6 reads) 10/11/2021 postreply 11:25:32

• 我还得再熟悉一下这个网名,我一个好朋友真名叫雪莲,刚才猛地一下还以为是叫她 :) -snowandlotus   (1383 bytes) (20 reads) 10/11/2021 postreply 16:07:22

• 如果先看到你这篇,刚刚就不匆忙送豌豆排骨汤给同事小姑娘了,换个清淡的,不过还好,还有一个丝瓜炒鸡蛋, -简丹儿   (65 bytes) (29 reads) 10/11/2021 postreply 12:08:52

• 事无绝对。我的感觉是你的身体会告诉你你该吃什么。丹儿送过去,小姑娘的胃会替她做出选择和决定。丹儿你没逼着人家吃排骨吧? -唐静安   (177 bytes) (20 reads) 10/11/2021 postreply 14:11:07

• 她有中药吗?如果能找到中医号脉开药,那种针对她个人的药方,就好得快 -snowandlotus   (0 bytes) (6 reads) 10/11/2021 postreply 16:12:28

• 题目很好。前半部分小一篇很好的小说。后面的内容堪忧。 -   (0 bytes) (8 reads) 10/11/2021 postreply 16:29:33

• 而且堪痛 -stonebench   (454 bytes) (38 reads) 10/11/2021 postreply 20:21:46

• 谢安七分享:) -忒忒绿   (0 bytes) (5 reads) 10/12/2021 postreply 07:25:00

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    ZT 忽明忽暗的孤独生命 by 有点儿闲 [品茶小轩] - 唐静安(19263 bytes ) 2021-10-11
   
   
有点儿闲
嗯,是让我看你的文章麽?等我有闲了就看
唐静安
我曾经浏览文学城转帖过一篇文章,忘了作者的名字,今天遇到有点儿闲,忽然猜想是不是她呢?去搜了一下,哈哈
有点儿闲
嗯,是我写的。谢谢转发
s
stonebench
赫然看到立的回帖

唐静安
哈哈,我也看到了。
唐静安
说起莲花清瘟,我前一段时间病毒感冒,鼻子堵塞不好呼吸,去看白人老医生,老医生建议我说,试试你们的中草药?

我忽然想起来两年前家人寄来的莲花清瘟,看看说明应该对症,我就吃了几粒。然后鼻涕就能流出来了。然后我就感觉轻松多了。头疼缓解了。

为人父
请教闲医生,眩晕是不是属于阴虚?应如何调理?
瞎忙活
“如果没有中医,她的命可能就没了” 你真敢吹,乱七八糟的药真敢开,你那病人也真敢吃 哈哈 骗子和傻子的绝配
瞎忙活
感觉你这个赤脚医生在国外无照行医,坑蒙拐骗
瞎忙活
"C是我的老病人,54岁,她是虔诚的基督徒,也是川普的" 你不是医生吧,基本的东西都不知道,医生不能谈论和暴露病人的情况

你这是犯条例了,剥夺行医资格。除非你压根不是医生

瞎忙活
“有一对儿同性恋病人......” 你这也透露?真不知道说什么好了
有点儿闲
谢谢你展示中医黑的粗鄙无知和穷凶极恶。
有点儿闲
眩晕不一定是阴虚引起,我治疗过的眩晕以少阳证居多

找个当地的中医辨证诊断后吃中药治疗。

为人父
你咋知道人家没有执照?
瞎忙活
感觉啊,不是写在那了吗
瞎忙活
感觉啊,不是写在那了吗
s
stonebench
你没有神药思维,非常科学。有神药思维的人喜欢把某种药捧上天,又恨另一种药被捧上天。恨得牙根痒