这些年关于糖尿病的学习中，从来没有涉及过糖尿病人心理学的training，不能不说是个很大的缺陷。因为糖尿病和其他疾病不同，不是回家吃个医生开的药片就行了，而是需要involve生活方方面面的改变，需要很大的意识层次上的改变。缺乏这方面的trianing，无法帮助病人改变，有时候会让我觉得非常沮丧。
看的一个女病人，和我一样年纪，血糖高得被送去急诊，然后来我这里随访。我正想开始跟她说怎么算碳水化合物，她不耐烦地说，你就给我一张菜单，告诉我能吃什么。 很多病人刚开始都会有这样的要求，就想简单粗暴地让我给一张list，他们照着吃就行了。但是我们中国人一句老话，授人以鱼不如授人以渔，多少人能够长年累月照着一个菜单吃，我觉得更重要的应该是能够自己计算碳水化合物，这样不管去哪里，吃什么，都可以有效地控制。
我对病人解释怎么看食物包装上的label，她粗暴地打断我说，我没时间看这些，我要上班，有孩子，有老公。 我很无语地看着她精心打理的头发，妆容，指甲，她能花时间在这些上面，却不愿意花一些时间在研究自己的饮食上。 她和我一样年纪，糖尿病已经如此失去控制，十年以后，她面临的生活质量，是无法想象的。可惜她自己看不到，或者不愿意去看。
我耐着性子解释了糖尿病的危害，鼓励她每天花一些时间注意饮食成分。但是从她的表情上，我知道她没有听进去。
最后我只能给了她几张食物的list，refer她去看营养师，然后调整了她的胰岛素。
每次这样的门诊结束后，我就觉得很沮丧。糖尿病药物的医疗进展，这过去十年可以用ground breaking来形容，但是这是一个team work。归根结底，需要病人有很强的自我改善的愿望。否则，医疗再先进，医生再热心，都没有用。
想起来我们自己的生活，锻炼，每一件事，何尝不是如此. 即使请最好的personal trainer，有最好的gym，但是每天打酱油，腹肌和fitness不会自己长出来。不管做什么事情，没有那种一直想要better yourself的愿望，就不会有什么进步。
每一次医生的VISIT 时间有限，你已经非常NICE了，如果有DIABETES EDUCATION NURSE，可以有FOLLOW UP会比较好。
病人都跟自己的娃似的，病人好一点了，我把每三个月follow改到每六个月，都会有点不放心，生怕他们不听话又变坏了
周一晚上和老妈视频。她兴高采烈的告诉我，家里丰收了好多番薯！老爸是坐不住的人，除了看报纸吃饭。疫情开始，他闲着慌，去搞了巴掌大的地种菜了，每天忙得很。老妈开心因为有新鲜的菜吃。我不开心是老妈总是觉得浪费了可惜，什么都要吃完。她的心脏已经放了几个支架，医生要求她严格控制血糖。老妈最爱的就是碳水化物。我一听番薯就紧张，知道她很喜欢吃而且会引用“番薯是杂粮，是健康的！”之类的话反驳。我说你不能每天吃啊，吃了番薯饭要少吃一点......她开始不高兴了，“饭少吃那我吃什么呢？...",眼睛不再看屏幕了，我知道惹她生气了。
政府愿意投入为了尖端的科研固然重要，可是这种健康的科普可以帮助更多的普通百姓，就像金字塔的基础，和塔尖的取舍。
少数。
找了个正态分布的图，你一看就明白了。
糖尿病bmi34,来看腰疼，老公以前是骨科医生，急诊没给照核磁，来要求做核磁。我说你以前都照过两次核磁了，去理疗吧，去减肥吧，别老窝在轮椅里沙发里了，她说减不了啊，都快饿死了，好像又胖了。老公天天做营养粥，我说你这是害她呢。我让她吃绿叶菜，她马上说我最不爱吃菜了，发的菜都给别人了。我说你少吃饭，得吃点肉，她马上说我最不爱吃肉了，我说那我没法跟你讲了。上次就苦口婆心讲多了，旁边屋子等的老美病人急的跟我发了火，害得我又花好多时间道歉。所以，不值得不值得啊……
这些年关于糖尿病的学习中，从来没有涉及过糖尿病人心理学的training，不能不说是个很大的缺陷。因为糖尿病和其他疾病不同，不是回家吃个医生开的药片就行了，而是需要involve生活方方面面的改变，需要很大的意识层次上的改变。缺乏这方面的trianing，无法帮助病人改变，有时候会让我觉得非常沮丧。
看的一个女病人，和我一样年纪，血糖高得被送去急诊，然后来我这里随访。我正想开始跟她说怎么算碳水化合物，她不耐烦地说，你就给我一张菜单，告诉我能吃什么。 很多病人刚开始都会有这样的要求，就想简单粗暴地让我给一张list，他们照着吃就行了。但是我们中国人一句老话，授人以鱼不如授人以渔，多少人能够长年累月照着一个菜单吃，我觉得更重要的应该是能够自己计算碳水化合物，这样不管去哪里，吃什么，都可以有效地控制。
我对病人解释怎么看食物包装上的label，她粗暴地打断我说，我没时间看这些，我要上班，有孩子，有老公。 我很无语地看着她精心打理的头发，妆容，指甲，她能花时间在这些上面，却不愿意花一些时间在研究自己的饮食上。 她和我一样年纪，糖尿病已经如此失去控制，十年以后，她面临的生活质量，是无法想象的。可惜她自己看不到，或者不愿意去看。
我耐着性子解释了糖尿病的危害，鼓励她每天花一些时间注意饮食成分。但是从她的表情上，我知道她没有听进去。
最后我只能给了她几张食物的list，refer她去看营养师，然后调整了她的胰岛素。
每次这样的门诊结束后，我就觉得很沮丧。糖尿病药物的医疗进展，这过去十年可以用ground breaking来形容，但是这是一个team work。归根结底，需要病人有很强的自我改善的愿望。否则，医疗再先进，医生再热心，都没有用。
想起来我们自己的生活，锻炼，每一件事，何尝不是如此. 即使请最好的personal trainer，有最好的gym，但是每天打酱油，腹肌和fitness不会自己长出来。不管做什么事情，没有那种一直想要better yourself的愿望，就不会有什么进步。
每一次医生的VISIT 时间有限，你已经非常NICE了，如果有DIABETES EDUCATION NURSE，可以有FOLLOW UP会比较好。
病人都跟自己的娃似的，病人好一点了，我把每三个月follow改到每六个月，都会有点不放心，生怕他们不听话又变坏了
周一晚上和老妈视频。她兴高采烈的告诉我，家里丰收了好多番薯！老爸是坐不住的人，除了看报纸吃饭。疫情开始，他闲着慌，去搞了巴掌大的地种菜了，每天忙得很。老妈开心因为有新鲜的菜吃。我不开心是老妈总是觉得浪费了可惜，什么都要吃完。她的心脏已经放了几个支架，医生要求她严格控制血糖。老妈最爱的就是碳水化物。我一听番薯就紧张，知道她很喜欢吃而且会引用“番薯是杂粮，是健康的！”之类的话反驳。我说你不能每天吃啊，吃了番薯饭要少吃一点......她开始不高兴了，“饭少吃那我吃什么呢？...",眼睛不再看屏幕了，我知道惹她生气了。
政府愿意投入为了尖端的科研固然重要，可是这种健康的科普可以帮助更多的普通百姓，就像金字塔的基础，和塔尖的取舍。
少数。
找了个正态分布的图，你一看就明白了。
糖尿病bmi34,来看腰疼，老公以前是骨科医生，急诊没给照核磁，来要求做核磁。我说你以前都照过两次核磁了，去理疗吧，去减肥吧，别老窝在轮椅里沙发里了，她说减不了啊，都快饿死了，好像又胖了。老公天天做营养粥，我说你这是害她呢。我让她吃绿叶菜，她马上说我最不爱吃菜了，发的菜都给别人了。我说你少吃饭，得吃点肉，她马上说我最不爱吃肉了，我说那我没法跟你讲了。上次就苦口婆心讲多了，旁边屋子等的老美病人急的跟我发了火，害得我又花好多时间道歉。所以，不值得不值得啊……