美国糖尿病协会糖尿病诊断标准(满足任何一条就可以诊断)
1. A1C≥6.5%。
2. FPG (空腹8小时血糖)≥126 mg/dL (7 mmol/L)。
3. OGTT (口服75克葡萄糖后两小时血糖测试)≥200 mg/dL (11.1 mmol/L)。
4. 典型高血糖症状的患者,随机血糖≥200 mg/dL (11.1 mmol/L)。
除了第四条已经很明显的高血糖症状不需要重复测试以外,空腹和餐后都需要重复测试以确认诊断正确。
======================
Prediabetes(前期糖尿病)的诊断:
1. 空腹血糖 受损: FPG 100 至 125 mg/dL(5.6 至 6.9 mmol/L)
2. 餐后血糖受损: 75 g 口服葡萄糖两小时血糖 140 至 199 mg/dL(7.8 至 11.0 mmol/L)
3. 糖化血红蛋白 5.7 至 6.4%(39 至 46 毫摩尔/摩尔)
===========================
什么样的人需要检查:
亚裔BMI ≥23 kg/m2
一级亲属(父母,兄弟姐妹)患有糖尿病
高血压(≥140/90 mmHg 或服用高血压药物)
HDL 胆固醇水平 <35 mg/dL (0.90 mmol/L) 和/或甘油三酯水平 >250 mg/dL (2.82 mmol/L)
多囊卵巢综合征病史
缺乏锻炼习惯
妊娠糖尿病史的病人应该终身筛查
所有45岁以上的 患者
=================================
关于筛查的手段比较:
空腹血糖 特异性大于 95%,但是敏感性差,约为 50% 。主要优点是检测方便,但是变异性大,受到睡眠,stress,饮食等影响很大,比如Kingfish说的故意测血之前不吃糖,企图蒙混过关。
糖化血红蛋白 (A1C) :测量与红细胞中血红蛋白结合的葡萄糖。红细胞的平均寿命约为 120 天,所以可以检测到过去三个月内的血糖水平。 A1C ≥6.5% 的特异性和敏感性分别报告为 79% 和 44% 。 但是,糖尿病视网膜病变的存在与 A1C ≥6.5% 的相关性很。
糖化血红蛋白的优点是不受最近饮食变化影响,所以kingfish那样的投机取巧者难以蒙混过关,但是测试更昂贵,一般不能自测。
此外如果血红蛋白本身有病变,会直接影响到a1c的准确度,我临床上遇到有地中海贫血的病人,就无法使用a1c,吃过几次教训,呵呵。还有病人最近接受过输血。
口服葡萄糖耐量试验 (OGTT) 期间的两小时血浆葡萄糖 — 由于操作不便,OGTT 除了在怀孕期间不常用于筛查。
我上面文章里写了呀,打屁屁
任何血细胞破坏增加的,都会引起a1c 偏低,因为a1c取决于血红蛋白的寿命
好文, 收藏并大赞,哈哈
我再告诉你个秘笈, 自从我箍牙以后, 戒掉所有包括水果的零食,只吃三餐, 空腹血糖从5以上降到
4.6。
美国糖尿病协会糖尿病诊断标准(满足任何一条就可以诊断)
1. A1C≥6.5%。
2. FPG (空腹8小时血糖)≥126 mg/dL (7 mmol/L)。
3. OGTT (口服75克葡萄糖后两小时血糖测试)≥200 mg/dL (11.1 mmol/L)。
4. 典型高血糖症状的患者,随机血糖≥200 mg/dL (11.1 mmol/L)。
除了第四条已经很明显的高血糖症状不需要重复测试以外,空腹和餐后都需要重复测试以确认诊断正确。
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Prediabetes(前期糖尿病)的诊断:
1. 空腹血糖 受损: FPG 100 至 125 mg/dL(5.6 至 6.9 mmol/L)
2. 餐后血糖受损: 75 g 口服葡萄糖两小时血糖 140 至 199 mg/dL(7.8 至 11.0 mmol/L)
3. 糖化血红蛋白 5.7 至 6.4%(39 至 46 毫摩尔/摩尔)
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什么样的人需要检查:
亚裔BMI ≥23 kg/m2
一级亲属(父母,兄弟姐妹)患有糖尿病
高血压(≥140/90 mmHg 或服用高血压药物)
HDL 胆固醇水平 <35 mg/dL (0.90 mmol/L) 和/或甘油三酯水平 >250 mg/dL (2.82 mmol/L)
多囊卵巢综合征病史
缺乏锻炼习惯
妊娠糖尿病史的病人应该终身筛查
所有45岁以上的 患者
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关于筛查的手段比较:
空腹血糖 特异性大于 95%,但是敏感性差,约为 50% 。主要优点是检测方便,但是变异性大,受到睡眠,stress,饮食等影响很大,比如Kingfish说的故意测血之前不吃糖,企图蒙混过关。
糖化血红蛋白 (A1C) :测量与红细胞中血红蛋白结合的葡萄糖。红细胞的平均寿命约为 120 天,所以可以检测到过去三个月内的血糖水平。 A1C ≥6.5% 的特异性和敏感性分别报告为 79% 和 44% 。 但是,糖尿病视网膜病变的存在与 A1C ≥6.5% 的相关性很。
糖化血红蛋白的优点是不受最近饮食变化影响,所以kingfish那样的投机取巧者难以蒙混过关,但是测试更昂贵,一般不能自测。
此外如果血红蛋白本身有病变,会直接影响到a1c的准确度,我临床上遇到有地中海贫血的病人,就无法使用a1c,吃过几次教训,呵呵。还有病人最近接受过输血。
口服葡萄糖耐量试验 (OGTT) 期间的两小时血浆葡萄糖 — 由于操作不便,OGTT 除了在怀孕期间不常用于筛查。
我上面文章里写了呀,打屁屁
任何血细胞破坏增加的,都会引起a1c 偏低,因为a1c取决于血红蛋白的寿命
好文, 收藏并大赞,哈哈
我再告诉你个秘笈, 自从我箍牙以后, 戒掉所有包括水果的零食,只吃三餐, 空腹血糖从5以上降到
4.6。