让我记忆犹新的是，这批兢兢业业地临床工作者，在大型糖尿病实验结束以后，仍然持续追踪这些患者，整整十年，talking about dedication... 结果发现，虽然后面他们的a1c(糖尿病检测的标准）已经没有什么区别，但是临床试验中参加了严格控制的病人，所有糖尿病相关并发症都仍然要比对照组明显降低，而且随着时间的推演，这个差别更为显著。 这个延续了将近二十年，无数临床工作者呕心沥血积累出的数据，告诉我们，现在我们做的事情，你的身体会一直感谢你，哪怕是十年，十五年以后。 it;s never too early, it's never too late。
我爷爷是老革命，一辈子清苦，不占公家便宜。我奶奶要出去做各种体力活贴补家用，他们虽然没什么文化，却给了我最淳朴真挚的爱。
在医学院二年级的时候，爸爸跟我说，爷爷的眼睛突然看不见了。住院了。然后发现是严重的糖尿病。我爷爷从来不知道自己有糖尿病，胃口很好，每天三餐都是白米饭。
后来他被迫开始打胰岛素，视力也没有完全恢复。但是饮食依然照旧。我跟他说不要吃那么多白米饭，他觉得他从小看到大的小孙女还一本正经教训他了，根本不听我的。觉得只要打胰岛素，就可以随便吃。
后来我出国了，后来奶奶去世了，家人亲戚照顾爷爷的方式，就是给他吃好喝好，我能够想象爷爷的糖尿病是控制得非常差的。最后一次回国的时候，爷爷送我出来，在我手里塞了两千块钱，我怎么推脱都没用。我们彼此都知道此次一去，又不知何时还乡，回家的路上，我泪水难忍，妈妈劝我说，老人的事情，总是不能想得很远的。
原来那一次，真的就是最后一面了。奶奶走了，然后爷爷也走了，以后回去，就只有上海远郊墓园里的那块冰冷的大理石了。再没有奶奶塞在我手里纳得密密实实的毛线冬鞋，再没有爷爷每年过年为我特地去郊区买的新鲜家养鸡。
我奶奶是心肌梗塞去世的，我爷爷是脑梗去世的，他在公交车上，突然倒地，然后就没了。糖尿病人的脑梗和心血管发病率可以比正常人高6-8倍，是最常见的死亡原因。他们一辈子操劳，我学了很多糖尿病的知识，却没有用到他们的身上。我在美国ICU照顾重症患者的时候，他们却在家乡去世了，这是我一辈子的痛。他们都没有机会看到爱美丽。我多想如果他们能够看到爱美丽，会有多高兴。
我们身体里的器官，经过百万年的进化，是非常非常勤劳的。
吃完一碗米饭，再吃一盆水果。晚上看电视再吃个甜点，在你觉得很满足的时候，你身体里几乎每个器官都被动员起来了，胰腺要分泌大量胰岛素降血糖，肝脏要忙着把血糖吸收移除，把多余的血糖储存起来（变成脂肪），肾脏要忙着重吸收调整尿糖和尿液的比例，大脑也会收到胃肠道一些蛋白分子的信号，释放出饱腹的信号。 即使我们去睡觉了，这个过程也在进行。
糖尿病前期，是无声的过程，好像泰坦尼克号撞上冰山前，下面好长一段我们是看不到的。 那时候，胰腺已经超负荷工作了，你去测他的胰岛素水平，是比别人高的，他可能还会有餐后低血糖，这些都是因为血糖调节开始出问题了。这是胰腺的回光返照，是胰岛细胞对你最后的呐喊。 可惜，大部分时候，我们不知道的，还继续每天晚上吃水果，每天早上喝果汁，然后各种甜品。
每年一次的家庭体检，空腹是正常的。 这样再过了几年，餐后血糖开始升高了，因为胰腺已经是强弩之末，再过几年，空腹血糖也开始升高了，这时候家庭医生才看到年检报告，让你注意饮食。这个过程，可能有十年之久。
等到二型糖尿病正式被诊断的时候，百分之五十的胰岛细胞已经受损了。后面就是亡羊补牢了。上口服药物或者胰岛素。有些糖尿病并发症，在早期就开始发生了，即使后来血糖控制了，也无法改变了，比如我的爷爷。
很多时候，也许是家族遗传，或者是本身胰腺和肝脏就不是特别厉害，随着年龄增长，肌肉减少，胰岛素敏感性也越来越差，所以不要等到医生告诉你了，你再去改变饮食，而是应该从现在开始就自觉地减少高糖分食物的摄入。
这两个具有重大意义的临床试验，奠定了现代糖尿病诊疗的理论基础，就是降低血糖直接降低心血管疾病和微血管疾病的发病率。
让我记忆犹新的是，这批兢兢业业地临床工作者，在大型糖尿病实验结束以后，仍然持续追踪这些患者，整整十年，talking about dedication... 结果发现，虽然后面他们的a1c(糖尿病检测的标准）已经没有什么区别，但是临床试验中参加了严格控制的病人，所有糖尿病相关并发症都仍然要比对照组明显降低，而且随着时间的推演，这个差别更为显著。 这个延续了将近二十年，无数临床工作者呕心沥血积累出的数据，告诉我们，现在我们做的事情，你的身体会一直感谢你，哪怕是十年，十五年以后。 it;s never too early, it's never too late。
每当有人说，反正早晚要死，为何不享受人生。
我就想说，如果我们好好珍惜自己的身体，可以更健康地看到自己孩子孙子长大，留下更多天伦之乐的回忆，而不是造成这么多的遗憾。
不好意思写这么多，但是真的是有感而发。
大家的人生观不同，无法强求，但是照顾好自己，是我们能为家人做的最好的事情。
我面食相对吃得多，毫无问题。
我去年底的验血没有被要求空腹，那测出来的血糖有何不同？我一直没明白。
同时好住好吃好喝好玩的活。
不过上次你贴出的几个干瘪瘪的虾，看上去没有胃口。太委屈自己了， 这么拼命锻炼， 应该犒劳自己。
II型糖尿病，按照严格定义，不能说是一个病，是一个临床症候群。所以病因可以有许多，遗传因素可能起不小作用。
正常人很少低血糖，除非是有什么疾病。所以一般不存在a1c太低
人生中能够遇到高人，并且愿意无私分享的高人真是一大幸事！上次听了落花医生关于蛋白粉的阐述， 介绍给家人多年的腰背痛在喝了一段蛋白粉大有好转。希望落花医生再开一个坛子：健康饮食
都说对心脏血管影响大，多少的量合适？锻炼会有帮助吗？
我有两个问题：我家庭医生说我空腹血糖正常，没有必要测HGA1C。对不对？
落花医生推荐一个计算卡路里的网站，谢谢。 如果我吃一勺冰激凌 和吃一大个紫薯。如果卡路里总量一样，对身体有什么不同。
非常感谢。追踪你的博客好多年了。第一次提问。谢谢呢的无私分享
如果你带一个glucose sensor，可以看到你吃冰淇淋以后血糖飞升，紫薯以后血糖是稳定的。spike完全不同。
要避免那种非常强的spike，这是减少胰岛素抵抗的关键。冰淇淋里的脂肪也是最差的。
我用的是myfitness pal
我妈妈95岁， 妹妹没事就給她嘴里含个棒棒糖，吃的都是米饭，面食， 一点问题没有。而我不能吃这不能吃哪，果汁不能喝了， 冰淇淋不能吃了，汤圆不能吃了， 这叫什么事？
脂肪要高许多，你自己查一下，可以比较一下。
脂肪的热量是蛋白质的将近一倍。所以同样吃饱，摄入的热量完全不同。
如果没有减脂的需要，一直运动的，可以吃，但是也要控制量
如果本身已经有血脂血糖的问题，就要避免了
agian，运动不是万能的良药，cant beat a bad diet
运动和饮食是分不开的，放在一起说。：）
那时候的碳水化合物，都不是现在这样的精细processed
1。因为你相对年轻，空腹血糖正常，又没有看出其它方面需要立即要引起警觉的因素。
2。当然不同。卡路里来源于，a,碳水化物（糖, 多种形式），b, 蛋白质，c, 脂肪。
人体除了摄入必须维持生命的卡路里，还要有维生素，微量元素，膳食纤维等。
冰淇淋主要又牛奶，精糖（added sugar), 各种人工香料，人工色素等等制作。单位卡路里很高
大紫薯是天然健康食品，含有丰富的膳食纤维，维生素及微量元素。
有一个词汇叫做glycemic index. 这是什么意思呢？食物单位体积里含糖量低，膳食纤维多，指数就低。比如紫薯，从进入口腔到最后从身体排除，需要较长的消化时间。特别是食物在小肠内的逗留时间，有利人体健康。
而冰淇淋恰恰相反。由于糖份很高（单糖），可以被人体迅速吸收进入血液，刺激/迫使胰腺分泌大量胰岛素来酵解这些糖份。长此以往，产生“胰岛素抗阻”，再后来，糖尿病？
其实，多锻炼，饮食稍微规律一点。偶尔吃它一大杯冰淇淋没问题！哈
俺一知半解，瞎YY
所以不光是胰岛素糖尿病，其他指标也会超值。
所以更重要的是饮食和生活方式的相应调整，心态的调整，年纪渐长，不变化是不可能的，关键是如何减慢，这里就可以参考落花的建议和健身运动。
记得有句老话: one apple a day keep doctor away.
怎么吃健康又不饿是个难话题，人生短暂啊
224 & 5.5; 看样子要注意点了。
我决定从每周三大碗冰淇淋改成每月两大碗！
这是2020年的一双盲对照研究的结论。另外，打胰岛素组，比服药组，癌症发病率高1.7倍。
这项研究，证实我多年来的推测——打胰岛素疗法，会恶化糖尿病，或者说会恶化“胰岛素抵抗”。
”我们身体里的器官，经过百万年的进化，是非常非常勤劳的。"
特别同意，对人体的生理和病生理越了解，就越钦佩和敬畏，更有动力好好保护身体的每个器官，身体不喜欢的事情，我不做，比如熬夜，吃得过饱，太阳下面暴晒等等，尽量延长“原装”零件使用寿命。很多时候行为的选择导致生化上的改变，非常细微，不容易觉察，等到器质性疾病诊断了，就太晚了。在美国的医疗系统，绝大数资源用于开发新药，新的操作，因为这些可以得到专利保护，有资本助力。疾病预防，维护健康真是要多靠个人，家庭和社区。
所以有时间还是欢迎多多分享，让更多人从你的经验收益。我的感觉是现代文明的高度发达，让大多数人生活得反而过得越来越错误，等发现是往往悔之晚矣。所以有明智的人提醒一句，也许就让很多人避免了很多麻烦
空腹血糖正常，只是A1C有些超标，但也还可以吧。不知咋降下来啊。
我早就觉得关系很大，后来发现高中生物课本里也有写。
我常常打蔬果汁。再没有奶奶塞在我手里纳得密密实实的毛线冬鞋，再没有爷爷每年过年为我特地去郊区买的新鲜家养鸡。我真的看哭了。。。。