我住院医生第二年的时候,跟了心脏科医生G轮转,许多住院医生不愿意选他,因为太忙了,他会不停地让你工作,没有休息的时候。但是我还是选了他,因为能够学到很多东西,他总是说Those who work hardest learn most. 果然名不虚传,早上七点就开始page我,那之前我要查完所有的病人,然后在边上看他做导管,起搏器,然后接着查房,中间还要看consult,下午门诊,然后晚上接着查房,然后还要坐下来一起读心电图。周末也要查房,每天大脑高度运转,到家里简直精疲力尽。但是我非常珍惜这样的机会,像G这样的高年资心脏科医生,完全可以不顾住院医生,完成自己的工作就回家,他花这么多时间纯粹是为了让我学得更多。
有一天晚上快结束的时候,有一个病人是一个高度房室传导阻滞,但是她拒绝装起搏器,她说when it's time, it's time。她有很多其他的疾病,no code, 我想她是挣扎得很累了,就在我们走出病房的时候,护士大叫医生快回来。病人突然昏迷,脉搏没有了,心电显示是室颤。因为是no code,我们不能电击她,不能给她注射强心药物。G站在床边说, damn it! 这是我第一次听到他说粗口。 几分钟后病人去世了。 G说我们应该再强硬点,给她安装起搏器就好了。他看上去很黯然神伤。 结束前,我们查得最后一个病人很相似的情况,反复发作的室速,需要安装除颤器,但是她是一个很贫穷的老人,她说我要回家。G坐在床边,握着她的手说,不要担心其他的,只要你签字,我给你装除颤器,你的健康最重要。 也就是说G现在晚上七点多给她查房,早上七点钟来给她装起搏器,非但没有收益,反而要让心脏科承担损失。我叹了一声气,他看看我说,this is the right thing to do.然后低头写下医嘱。
早上跑步前喝咖啡,看着咖啡一点点滴在杯子里的时候,不知道为什么,突然想起来那个曾经每天给我买咖啡的心脏科医生。
我住院医生第二年的时候,跟了心脏科医生G轮转,许多住院医生不愿意选他,因为太忙了,他会不停地让你工作,没有休息的时候。但是我还是选了他,因为能够学到很多东西,他总是说Those who work hardest learn most. 果然名不虚传,早上七点就开始page我,那之前我要查完所有的病人,然后在边上看他做导管,起搏器,然后接着查房,中间还要看consult,下午门诊,然后晚上接着查房,然后还要坐下来一起读心电图。周末也要查房,每天大脑高度运转,到家里简直精疲力尽。但是我非常珍惜这样的机会,像G这样的高年资心脏科医生,完全可以不顾住院医生,完成自己的工作就回家,他花这么多时间纯粹是为了让我学得更多。
有一天晚上快结束的时候,有一个病人是一个高度房室传导阻滞,但是她拒绝装起搏器,她说when it's time, it's time。她有很多其他的疾病,no code, 我想她是挣扎得很累了,就在我们走出病房的时候,护士大叫医生快回来。病人突然昏迷,脉搏没有了,心电显示是室颤。因为是no code,我们不能电击她,不能给她注射强心药物。G站在床边说, damn it! 这是我第一次听到他说粗口。 几分钟后病人去世了。 G说我们应该再强硬点,给她安装起搏器就好了。他看上去很黯然神伤。 结束前,我们查得最后一个病人很相似的情况,反复发作的室速,需要安装除颤器,但是她是一个很贫穷的老人,她说我要回家。G坐在床边,握着她的手说,不要担心其他的,只要你签字,我给你装除颤器,你的健康最重要。 也就是说G现在晚上七点多给她查房,早上七点钟来给她装起搏器,非但没有收益,反而要让心脏科承担损失。我叹了一声气,他看看我说,this is the right thing to do.然后低头写下医嘱。
那天查房结束以后,我对他的看法有了很大的改变。在我眼里,他不再只是一个机械工作的主治,而是一个有血有肉的良医。
G以前是一个电脑工程师,后来读了医学院。我问他为什么,他说因为他喜欢和人打交道多过和电脑。我说现在你还这么觉得么?他微笑着说,是的。
G对年轻医生总是很关心,不管多忙,他每天都会带我去楼下买一杯咖啡,然后一边慢慢喝,一边聊一会儿天。至今我仍记得,夕阳下,他满头花白的头发,笑眯眯地陪我喝咖啡,虽然还有好多事情要做。
我们很少谈论自己的生活,但是我知道他离婚再婚,经历沧桑。有一次他对我说,你以后一定要记住,金钱是买不来幸福的。那时候我三十岁不到,完全体会不到那句话后面无尽的沧桑。
2019年我完成大铁以后,不顾疲劳,开车三个多小时去了原来的医院,我并没有告诉其他医生,只是想自己走走,怀念一下。
看到医院楼下的咖啡厅,早已经装饰一新,我根本认不出来了,正在犹豫order什么咖啡,突然身后有一个醇厚的声音,喊我的名字,我回头一看,竟然是G医生。十年了,他还是一头乱乱的白发,脖子里挂着听诊器。我惊喜地说,你还记得我名字!他看着我很好笑的样子,好像我们不过昨天才刚结束查房一样,好像十年完全没有匆匆流逝过。
他说,我给你买一杯咖啡吧,就好像我还是住院医生的时候,因为收入很低,所以理直气壮地让主治医生买,我们一起买了咖啡,我很多话想说,却都哽咽在喉间。喝完以后,他说,我要去工作啦,很高兴看到你。我点点头。
那天我还给住院医生临时做了一点讲座,进行到一半时侯,我看到他默默走进来,坐在课堂后面,认真地看着我,十几年前的情景,全部涌现出来,我几乎忍不住要流泪。
我有时候困惑医学在现代社会是否已经退变成了赤裸裸的商业,但是从G身上我看到那医学根本的精髓。他是那种医生,给我信心,让我明白,我的职业,确实有着我所期盼的意义。是他这样的医生,一次次地激励着我,还有很多年轻医生,在这个纷扰世界里,继续坚持自己的理想和信念。
所谓赤裸裸的商业,有的时候是sustainability的一种表示。 只靠情怀和医生的自我奉献,是无法sustain的。
这个词很久很久没有看到了,在有些context里看见还觉得颇具讽刺,可是这个词本身的力量,却让人不敢逼视。
你能说他不是真诚的吗?你能说他没有理念吗?当然有了。。。
周末看见你的法拉利和福特电影的影评。当时没顾得上回复,帖子就被冲的找不到了。我周末恰好也看了这部片子,也很喜欢。
不知道你看过Togo没有,适合带着爱美丽一起看,讲一只雪橇狗送疫苗的故事。
还有balloon,冷战时期东德的故事改编的电影,这部不太适合小孩子。
三年前的一个越洋电话,把我从美国直接带回中国。爸爸在一次随机的检测中发现心血管堵塞,当时的数据显示80-90间的堵塞。可当时他没有任何症状,除了靠药物控制很好的糖尿病,身高体重完全在标准范围,生活规律有序。每天快走一小时,引体向上10个,还有其他简单重量训练。出于心理负担,在我到家时他已经住进了国内最好的心血管医院。我们的期望是做进一步的检测,尽量不做手术,因为他没有任何不适,身体健康,见到他的人都以为他60出头,没人相信他已经是80岁的老人。谁知,整个住院过程没有主治大夫和我们沟通,全程是各项检测,抽血,直到通知我们第二天上手术台。我想尽办法在手术前的早上见到主刀医生,告诉他我们的想法和情况。他的回答是心血管支架可以以防万一,由于堵塞比较严重还是需要支架。手术过程中我和妈妈被叫进家属室,只有一分钟的时间决定是否支架。完全没有医学常识的我们只能点头听从大夫。
手术后的爸爸再也没有恢复到手术前的状态,相伴而来的还有支架引起的房颤,和其他问题。 生活质量大打折扣。 而我也有更多时间去看一些相关资料和书籍。包括国内支架过度使用还有利益相关的问题。 我并没有证据指责大夫的判断,只是希望如果他能给我们更多的沟通和解释,有更多的care , 事情的结果也许会完全不同。
女子30-39岁: 3:40:00。比波马容易。
感谢你的分享。
我始终觉得医生,律师,教师。这三种职业很神圣的,除了专业水平,还要有一种信仰在。
神圣不可冒犯。
如果只是把职业作为赚钱的工具,还有很多的其它选择