我们现在的化验，有一个很大的缺陷，就是都是after game，也就是说，要等到问题出现了，才知道有问题。
比如胰岛素抵抗，如果你光测一个空腹血糖，是完全看不出来的。依旧心安理得吃糖喝甜咖啡。等到诊断二型糖尿病了，百分之五十的胰腺细胞已经损伤了，亡羊补牢。
现在认为，可以用甘油三酯、HDL、空腹胰岛素来识别可能存在的胰岛素抵抗。
昨天很罕见地没有锻炼，所以去查了一个空腹胰岛素。还好在正常范围。
这些年来的血脂变化，随着年纪慢慢增长，总的还是在慢慢变坏，因为我妈妈很瘦血脂也很高，我基本上确定我以后也会这样。
前段时间查了一个cardiac lipid panel，建议大家都可以去查一下。
我们一般的lipid panel只能大致看一下，但是要知道自己的心血管风险，要具体看LDL的particle size，size小的LDL容易沉积到血管下引起粥样硬化。而size大的LDL认为是不会引起心血管风险。很不幸我的size是小的，也就是说以后有更高的风险。我的心脏科同事说，可以开始吃药预防了，呵呵。我准备去做一个calcium score，但是那个并没有prediction value，只是知道现在没有心血管病变。
cardiac panel还会测 lipoprotein a水平。
lp（a）脂蛋白比LDL多了一种大分子蛋白质，称为 apo(a)，这种似是而非的结构，干扰正常的血管凝聚，更容易导致动脉阻塞和血栓。高Lp(a) 是冠心病、动脉粥样硬化性心血管疾病 (ASCVD)、脑血管疾病和主动脉瓣狭窄的独立危险因素。这个是基因决定的，和生活方式关系不大。
欧洲和美国心脏病学会都建议每个成年人一生中至少应考虑进行一次 Lp(a) 测量， Lp(a) ≥50 mg/dL被认为是 ASCVD风险。
听我要求a1c还笑“你在训练跑马a1c肯定木有问题啦”。结果化验一大堆，就这a1c冒出头了。嘿，这阴险的血糖，把个哈佛教授都给耍了
我TG/HDL 小于1，明显有胰岛素抵抗的迹象。餐后血糖高。
我几乎所有的糖尿病人，第一次来看我的时候，都是一句话：i really do not eat that much
所有45岁以上的病人都要筛检a1c
亚洲女性就算体重不超，但是脂肪比可能已经高了，糖尿病风险比其他种族更高，而且肾脏发病很高
他态度很亲切，决定把他当半个家医，他于是就每年接见我一次。他还去过中国哪个省搞合作研究过，我们还提到过东亚人Skinny fat 的现象。看样子这位教授是知其表不知其所以然
扎针的几次，饭后两小时之内，好像还没有超过8的。刚刚测了一下，正好8 mmol/L。大概1.5小时前吃了一盒寿司。
不过你的fasting insulin和 A1c都很好，还有 TRIG/HDL<1, 据说这个指标预测心血管疾病的准确率最高，应该<2, 你差不多 0.5, 想当好了。
我今年体检也要求Cardiac panel, 不过我医生连 a1c都不愿意给我测，不知道能不能开到单子。
Metabolic heathy obese是为什么？这几天我和老公老妈一起戴dexcom发现同样饮食，我的峰值比他们又高又持久一倍都多，虽然我比他俩fit很多。我的a1c 6，现在只有血糖能这样监测，将来如果所有micronutrient都有持续监测就更全面啦
我们现在的化验，有一个很大的缺陷，就是都是after game，也就是说，要等到问题出现了，才知道有问题。
比如胰岛素抵抗，如果你光测一个空腹血糖，是完全看不出来的。依旧心安理得吃糖喝甜咖啡。等到诊断二型糖尿病了，百分之五十的胰腺细胞已经损伤了，亡羊补牢。
现在认为，可以用甘油三酯、HDL、空腹胰岛素来识别可能存在的胰岛素抵抗。
昨天很罕见地没有锻炼，所以去查了一个空腹胰岛素。还好在正常范围。
这些年来的血脂变化，随着年纪慢慢增长，总的还是在慢慢变坏，因为我妈妈很瘦血脂也很高，我基本上确定我以后也会这样。
前段时间查了一个cardiac lipid panel，建议大家都可以去查一下。
我们一般的lipid panel只能大致看一下，但是要知道自己的心血管风险，要具体看LDL的particle size，size小的LDL容易沉积到血管下引起粥样硬化。而size大的LDL认为是不会引起心血管风险。很不幸我的size是小的，也就是说以后有更高的风险。我的心脏科同事说，可以开始吃药预防了，呵呵。我准备去做一个calcium score，但是那个并没有prediction value，只是知道现在没有心血管病变。
cardiac panel还会测 lipoprotein a水平。
lp（a）脂蛋白比LDL多了一种大分子蛋白质，称为 apo(a)，这种似是而非的结构，干扰正常的血管凝聚，更容易导致动脉阻塞和血栓。高Lp(a) 是冠心病、动脉粥样硬化性心血管疾病 (ASCVD)、脑血管疾病和主动脉瓣狭窄的独立危险因素。这个是基因决定的，和生活方式关系不大。
欧洲和美国心脏病学会都建议每个成年人一生中至少应考虑进行一次 Lp(a) 测量， Lp(a) ≥50 mg/dL被认为是 ASCVD风险。
听我要求a1c还笑“你在训练跑马a1c肯定木有问题啦”。结果化验一大堆，就这a1c冒出头了。嘿，这阴险的血糖，把个哈佛教授都给耍了
我TG/HDL 小于1，明显有胰岛素抵抗的迹象。餐后血糖高。
我几乎所有的糖尿病人，第一次来看我的时候，都是一句话：i really do not eat that much
所有45岁以上的病人都要筛检a1c
亚洲女性就算体重不超，但是脂肪比可能已经高了，糖尿病风险比其他种族更高，而且肾脏发病很高
他态度很亲切，决定把他当半个家医，他于是就每年接见我一次。他还去过中国哪个省搞合作研究过，我们还提到过东亚人Skinny fat 的现象。看样子这位教授是知其表不知其所以然
扎针的几次，饭后两小时之内，好像还没有超过8的。刚刚测了一下，正好8 mmol/L。大概1.5小时前吃了一盒寿司。
不过你的fasting insulin和 A1c都很好，还有 TRIG/HDL<1, 据说这个指标预测心血管疾病的准确率最高，应该<2, 你差不多 0.5, 想当好了。
我今年体检也要求Cardiac panel, 不过我医生连 a1c都不愿意给我测，不知道能不能开到单子。
Metabolic heathy obese是为什么？这几天我和老公老妈一起戴dexcom发现同样饮食，我的峰值比他们又高又持久一倍都多，虽然我比他俩fit很多。我的a1c 6，现在只有血糖能这样监测，将来如果所有micronutrient都有持续监测就更全面啦